冬溫寒疫瘟疫春溫夏熱秋清涼，冬氣冷冽令之常，傷之四時皆正病，非時有氣疫為殃 應(yīng)冷反溫冬溫病，應(yīng)溫反冷寒疫傷，瘟疫長幼相傳染，須識歲氣汗攻良【注】冬病傷寒，春病傷風(fēng)，夏病暑病，秋病瘧疾，皆四時正令之常病也 若春應(yīng)暖而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，此非其時而有其氣，疫為殃也 冬應(yīng)冷反溫而病傷寒者，名曰冬溫春應(yīng)溫反寒而病傷寒者，名曰寒疫 若一時之氣不正，長幼皆病，互相傳染，名曰瘟疫 凡治此病，須識歲氣太過不及，六淫勝復(fù)，人之強(qiáng)弱，臟之寒熱，量其輕重，或汗或攻 輕以劉完素之雙解散，重以李杲之二圣救苦丸，隨證施治可也溫病熱病冬傷于寒春病溫，夏日熱病早虧陰，脈浮頭疼發(fā)熱渴，不惡寒兮是所因 無汗河間兩解法，有汗清下早當(dāng)尋，失治昏狂諸熱至，無證隨經(jīng)以意神【注】經(jīng)曰： 冬傷于寒，春必病溫，至夏為熱病 熱病者，皆傷寒之類也 冬傷于寒，謂冬傷正令微寒未即病也 早虧陰，謂冬不藏精之人，或辛苦之人，汗出內(nèi)外失其固密，在冬則早巳損傷腎臟陰氣，陽熱獨(dú)治，所以至春一感微邪，即引內(nèi)熱，炎炎之勢，不能巳矣 故病而即渴不惡寒也 初病無汗有表證者，從劉完素兩解湯治法可也 有汗內(nèi)熱盛者，或清或攻，急瀉其陽而救其陰，若因循失治，昏狂諸熱證至，則緩不及事也 無證，謂表里無證，當(dāng)隨六經(jīng)以意消息治之，自可痛神也風(fēng)溫風(fēng)溫原自感春風(fēng)，誤汗灼熱汗津生，陰陽俱浮難出語，身重多眠息鼾鳴，誤下直視失溲少，被火發(fā)黃瘛瘲驚，威蕤桂枝參白虎，一逆引曰再命終【注】冬傷于寒不即病者，復(fù)感春寒，名曰溫病； 復(fù)感春風(fēng)，名曰風(fēng)溫風(fēng)溫有汗，不可汗也 若誤汗之，益助火邪，則身熱如火，自汗津津不止，言語難出，身重多眠，鼻息鼾鳴也 風(fēng)溫陰陽脈俱浮，不可下也 若誤下之，熱陷膀胱，竭其津液，則直視失溲，小便少也風(fēng)濕熱盛，若誤以火熏蒸強(qiáng)汗，火旺津亡，則發(fā)黃色，瘛瘲驚癇也風(fēng)溫之證，不可汗下，主以葳蕤湯 若脈虛汗多，主以桂枝合人參白虎湯 一逆引日再命終，謂一逆尚可引日，若汗而又下，下而又火，則為再逆，是促命期也溫瘧溫瘧得之冬中風(fēng)，寒氣藏于骨髓中，至春邪氣不能發(fā)，遇暑爍髓消肌形，或因用力腠發(fā)泄，邪汗同出故熱生，衰則氣復(fù)寒后作，證同溫?zé)嶂蜗嗤咀ⅰ拷?jīng)曰： 溫瘧得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春陽氣尚微，邪氣不能自出，因值大暑，爍腦髓消肌肉，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗同出，出則陰虛而陽盛，故熱生也 衰則氣復(fù)入，入則陽虛而陰盛，故后作寒也 其證同溫?zé)幔我嘞嗤矟駵販貜?fù)傷濕濕溫病，身重胸滿及頭疼，妄言多汗兩脛冷，白虎湯加蒼術(shù)苓【注】溫病復(fù)傷于濕，名曰濕溫 其證則身重胸滿，頭疼妄言，多汗兩脛逆冷，宜白虎湯加蒼術(shù)、茯苓、溫、濕兩治法也中暍溫毒風(fēng)濕溫病中暍溫毒病，證同溫?zé)釤嵊妊?傷濕汗出當(dāng)風(fēng)立，風(fēng)濕發(fā)熱重疼牽【注】中暍，即中暑也 溫?zé)嶂?fù)中于暑，名曰溫毒證； 治同乎溫?zé)幔珶嵊仁⒁?傷濕之病復(fù)感于風(fēng)，名曰風(fēng)濕；其證發(fā)熱身重，疼痛牽掣也，治法已詳于身痛矣 中暍詳在暑門痙證痙證反張搖頭噤，項強(qiáng)拘急轉(zhuǎn)側(cè)難，身熱足寒面目赤，須審剛?cè)嶂畏ㄈ咀ⅰ匡L(fēng)濕寒之邪合而為痙，其證則背反張，搖頭口噤，項強(qiáng)拘急，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，身熱足寒，面目赤色也 須審剛?cè)嶂沃扇?風(fēng)濕盛者，則有汗為柔痙 風(fēng)寒盛者，則無汗為剛痙 均以小續(xù)命湯主之，剛痙去附子，柔痙去麻黃 表實者去參，附，加羌活，獨(dú)活 里實者去參，附，加芒硝，大黃 甚者則以葛根湯，桂枝加葛根湯發(fā)之 此治痙之大略也，詳在痙門
易愈生證
神清色澤亮音聲，身輕膚潤脈和洪，忽然口噤難言躁，脈即停伏戰(zhàn)汗寧，飲多消散知釀汗，能食脈浮表還平，子得午解陽來濟(jì)，午得子解是陰從【注】易愈之病，取于神則神清，取于色則色澤，取于聲則音長，取于體則身輕，取于皮則膚潤，取于脈則和洪，皆一脈不死之證，故曰生證也 若有如是之生證，忽然口噤不語，煩躁而甚，六脈停伏，宜謹(jǐn)察之，非變兇也，乃邪正交爭，生戰(zhàn)汗之候，為將愈之兆也 凡傷寒渴者，多陽證易愈，若忽然飲多尋常，消散無停，知釀汗而作解也傷寒多不能食，若忽然能食且脈浮，知胃和邪還于表而作解也 若不即解者，陰陽未得其時也，子時得之午時必解，陽濟(jì)陰生而解也，午時得之子時必解，陰從陽化而解也
難治死證
傷寒死證陽見陰，大熱不止脈失神，陰毒陽毒六七日，色枯聲敗死多聞 心絕煙熏陽獨(dú)留，神昏直視及搖頭 環(huán)口黧黑腹?jié)M痢，柔汗陰黃脾敗由 肺絕脈浮而無胃，汗出如油喘不休 唇吻反青肢冷汗，舌卷囊縮是肝憂 面黑齒長且枯垢，溲便遺失腎可愁 水漿不入脈代散，呃逆不已命難留 大發(fā)風(fēng)溫而成痙，濕溫重暍促命終 強(qiáng)發(fā)少陰動經(jīng)血，口鼻目出厥竭名 汗后狂言不食熱，脈躁陰陽交死形 厥冷不及七八日，膚冷而躁暫難寧，此病名之曰藏厥，厥而無脈暴出兇，厥而下痢當(dāng)不食，反能食者名除中【注】病有生死，治有難易 生病不藥可愈，死病雖藥莫救 何則囗以陰陽邪正有盛衰也，正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死 傷寒陽證，見浮大數(shù)動滑之陽脈，則易愈而生，見沉微澀弱弦之陰脈，則難治而死故陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死也 大熱不止，邪盛脈失神正虛，正虛邪盛，故死也 陰毒陽毒，亢極不生化也； 色枯聲敗內(nèi)外兩奪也，故均主死 形若煙熏，神昏直視搖頭者，此陽邪獨(dú)留，攻心而絕也 環(huán)口黧黑，腹?jié)M下痢不止，柔汗陰黃者，此為脾絕也 脈但浮無胃，汗出如油，喘息不休者，此為肺絕也 唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮，此為肝絕也 面黑齒長枯垢，溲便遺失者，此為腎絕也水漿不入，生無所賴也 脈代散，真氣衰散也 呃逆無休，元?dú)獠徊匾舱`發(fā)風(fēng)溫之汗，因而成痙，誤發(fā)濕溫之汗，名曰重暍，皆促人命也強(qiáng)發(fā)少陰汗，動其經(jīng)血，從口鼻目出，名曰下厥上竭 以上皆死之候也 汗后狂言不食，仍復(fù)發(fā)熱，不為汗衰，脈躁疾者，名曰陰陽交，死之形也 厥逆不回，至七、八日即通，身膚冷而躁，無暫寧時者，名為藏厥，為陰邪盛極，真陽飛越也 凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆、白通等湯，脈微續(xù)者，真陽漸復(fù)也，脈暴出者，回光反照也凡厥逆多下痢，當(dāng)不能食，今反能食，名曰除中 中者，胃也 除者，去也，謂胃氣已去，即反能食，亦無補(bǔ)于胃也 故仲景曰： 除中者死 凡諸病人不能食，忽然大能食而即死者，亦此類也
匯方