太陽壞病

太陽風(fēng)寒有正治之法桂枝麻黃是也陽偏盛者恐異日之入陽明則有大青龍白虎湯早清其燥熱陰偏勝者恐異日之入三陰則有小青龍五苓散預(yù)去其濕寒處治不瘥病在太陽一經(jīng)自當應(yīng)藥而解不成壞病醫(yī)不知此實其實而虛其虛若汗若吐若下若溫針補瀉異施遂成壞病非復(fù)太陽本色矣壞病者即后日之陽明與三陰也陽盛而泄其陰則入陽明陰盛而亡其陽則入三陰桂枝麻黃之證變?yōu)榭宏柟玛幨且栽粔闹劣陉柮髻蛊涓瓱醿?nèi)實一下而愈猶為逆中之順然而腑邪傷陰失于急下亦伏死機則順中之逆正自不少若夫三陰陰盛陽負動懼危亡則逆居強半而順不十且仲景于是有救逆之法隨證處治轉(zhuǎn)逆為從元通微妙良工苦心矣

太陽壞病提綱一（太陽五十四）

桂枝麻黃太陽風(fēng)寒主方也若至三日之久正將入陽明太陰之期業(yè)經(jīng)汗下溫針而病仍不解則事當大壞未必猶在太陽即太陽未罷而亦未必尚屬太陽桂麻之證是宜審觀脈證另立新法故總立壞病之綱詳開救逆之門也太陽病三日已發(fā)汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與也觀其脈證知犯何逆隨證治之太陽病治之得法當解于本經(jīng)不至入腑傳臟而成壞病若至三日之久已經(jīng)發(fā)汗吐下溫針諸治而病不解則不在太陽定緣誤治入別經(jīng)而成壞病當觀其脈證知其所犯何逆隨證治之曰壞病者非太陽之本病故也

壞病提綱二（太陽五十五）

本發(fā)汗而復(fù)下之此為逆也若先發(fā)汗治不為逆先本下之而復(fù)汗之為逆若先下之治不為逆申明上章逆字之義風(fēng)寒外閉宜辛溫發(fā)散而不宜下燥熱內(nèi)結(jié)宜苦寒攻下而不宜汗若表邪未解里邪復(fù)盛則宜先汗而后下若里邪急迫表邪輕微則宜先下而后汗錯則成逆矣若治法得宜先后不失不為逆也

太陽壞病入陽明去路（十五章）

陽明從燥金化氣陽旺之人表郁則燥動然不經(jīng)誤治津液未耗燥氣之作何至遽盛及其汗下溫針傷津亡液燥氣大發(fā)經(jīng)腑合邪乃成下證雖不如三陰之險然陰虧陽亢亦伏危機未可率然也

太陽壞病入陽明桂枝證一（太陽五十六）

太陽病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故知在外當須解外則愈桂枝湯主之（方在太陽五）太陽病先發(fā)汗不解而復(fù)下之設(shè)內(nèi)有腑熱則下之當愈若使脈浮則表邪未解必不能愈以浮為邪在表遺其外邪而反下之故令不愈當須解外則愈宜主桂枝也 此太陽表證未罷而內(nèi)有腑證固當下也然必外解而后可下若發(fā)汗未解而遽下之設(shè)脈猶見浮則外必不愈故仍以桂枝解外

發(fā)汗亡津證二（太陽五十七）

大下之后復(fù)發(fā)汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣土濕金郁氣不化水土濕木郁不能行水皆令小便不利小青龍五苓散證之小便不利悉緣土濕而水停則小便之不利必因濕旺若汗下之后而見小便之不利是津液亡泄燥而非濕也然別無熱渴之證則其燥未甚勿用治之俟其津液續(xù)復(fù)得小便一切必自愈也汗下之后小便不利陽虛之人則陽亡而病濕陰虛之人則陰亡而傷燥此不見陽亡濕動之證故知是亡津傷燥也此亦人參白虎證而燥熱未作則病勢最輕故不須治之

麻杏甘石證三（太陽五十八）

發(fā)汗后不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之汗后表寒未解郁其肺氣熱蒸皮毛竅開而不能透泄故汗出而喘表得汗泄故外無大熱麻黃發(fā)表杏仁降逆石膏清金甘草培土則表里俱解矣此亦大青龍證之輕者以在汗后故不用青龍汗后不可行桂枝亦大概言之他如發(fā)汗已解半日許復(fù)煩可更發(fā)汗宜桂枝湯未嘗必禁桂枝也

麻黃杏仁甘草石膏湯（十七）

麻黃（四兩） 杏仁（三十枚） 甘草（二兩炙） 石膏（半斤碎綿裹）上四味以水七升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升

汗后作喘證四（太陽五十九）

發(fā)汗后飲水多者必喘以水灌之亦喘推原上章喘字之義汗出亡津液燥渴飲水飲水太多而汗后陽虛不能消散水停則肺氣壅遏故必喘以水灌之皮毛外閉肺氣郁阻故亦喘也

麻杏甘石證五（太陽六十）

下后不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏主之下后表寒未解郁其肺氣肺郁生熱蒸發(fā)皮毛而不能透泄故汗出而喘表寒里熱宜麻杏甘石雙解之可也下后不可行桂枝亦大概言之他如傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷章救表宜桂枝湯又傷寒大下后復(fù)汗心下痞章解表宜桂枝湯太陽病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈章當須解外則愈桂枝湯主之未嘗必禁桂枝也

人參白虎證六（太陽六十一）

服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之（方在太陽三十九）服桂枝湯后汗出表解而津液亡泄里熱則增是宜白虎清里而大汗之后大作煩渴而脈又洪大是亡津而氣亦泄也津由氣化靈樞決氣上焦開發(fā)宣五谷味薰膚充身澤毛若霧露之溉是為氣此當益氣以生津故加人參素問談熱論脈燥疾不為汗衰者死以精氣消亡無以滲灌其枯燥也白虎而加人參使清氣降灑化而為露滋潤枯涸滌洗煩躁莫善于此矣

人參白虎證七（太陽六十二）

傷寒若吐若下后七八日不解熱結(jié)在里表里俱熱時時惡風(fēng)大渴舌上干燥而煩欲飲水數(shù)升者白虎加人參湯主之（方在太陽三十九）吐下之后氣奪津傷七八日不解燥熱內(nèi)盛而自里達表表里俱熱熱蒸竅泄時時惡風(fēng)舌上干燥而心內(nèi)焦煩欲飲水數(shù)升之多主以人參白虎清金而泄熱化氣而生津也

表里俱虛證八（太陽六十三）

太陽病先下之而不愈因復(fù)發(fā)汗以此表里俱虛其人因致冒冒家汗出則自愈所以然者汗出表和故也得里未和然后下之太陽病先下之而不愈傷其陰液因復(fù)發(fā)汗傷其陽津表陽里陰以此俱虛表陽虛則陰氣外束里陰虛則陽氣內(nèi)郁陽氣內(nèi)郁而不外達其人因致昏冒冒家汗出則自愈所以然者汗出則衛(wèi)氣外達經(jīng)脈和暢陰退而陽宣也表和之后得里未和然后下之

調(diào)胃承氣證九（太陽六十四）

發(fā)汗后惡寒者虛故也不惡寒反惡熱者實也當和胃氣與調(diào)胃承氣湯（方在陽明二十）陽虛之人汗則亡陽陰虛之人汗則亡陰汗后惡寒者氣泄而陽虛故也故防入少陰不惡寒反惡熱者津傷而陽實故也是已入陽明將成大承氣證宜早以調(diào)胃承氣和其胃氣預(yù)奪其實也

陰陽俱虛證十（太陽六十五）

太陽病中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)被火熱血氣流溢失其常度兩陽相薰灼其身發(fā)黃陽盛則欲衄陰虛則小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹?jié)M微喘口干咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治太陽中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)一被火熱血氣流溢而失其常度外劫之火與內(nèi)郁之陽兩相薰灼其身發(fā)黃上之陽盛則欲衄下之陰虛則小便難陰液陽津俱至虛竭身體則枯燥不潤陽氣上燔但頭汗出際頸而還里氣 郁而為脹滿肺氣壅阻而為微喘火炎于上口干而咽爛其時或不大便久則衛(wèi)郁莫泄?jié)釟廪剐亩鵀樽d語甚者胃氣沖逆而為嘔噦或手足躁擾捻衣摸床凡此諸證總以表里壅遏熱無泄路故郁悶懊 煩亂如是宜以辛涼之藥雙泄表里若小便利者是陰氣未絕其人可治也 此證濕熱郁蒸宜以麻黃石膏泄其表熱大黃芒硝泄其里熱半夏生姜降其逆豬苓滑石滲其濕表里雙清則神氣慧爽矣

炎熱入胃證十一（太陽六十六）

太陽病二日反躁反熨其背而大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發(fā)譫語十余日振栗自下利者此為欲解也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風(fēng)大便硬小盒飯數(shù)而反不數(shù)及大便已頭卓然而痛其人足心必?zé)峁葰庀铝鞴室蔡柌∑っ桓斜碛魹闊醿?nèi)尚無熱俟其表熱傳胃日久失清乃見煩躁今二日之內(nèi)方入陽明不應(yīng)躁而反躁其胃陽素盛可知乃不用清涼反熨其背而大汗出火炎就燥邪熱入胃胃中水竭乃生煩躁燥熱薰心必發(fā)譫語若十余日后微陰內(nèi)復(fù)忽振栗而自下利則胃熱下泄此為欲解也方其熨背取汗火熱蒸騰上雖熱而下則寒故從腰以下絕無汗意外寒郁其內(nèi)熱故膀胱閉澀欲小便而不得陽氣升泄不根于水膀胱無約時欲失溲如此則小盒飯數(shù)而反不數(shù)者津液枯也水枯則大便干硬便干腸結(jié)胃熱不得下達故氣逆作嘔火熱上逆故足下逆冷而惡風(fēng)寒及振栗下利大便已行則谷氣宣暢四達頭痛而火從上散足熱而陽從下達胃中燥熱解散無余緣谷氣以便通而下流故也便通而頭痛者如壚底壅塞火焰不升一通則火即上炎也

火邪圊血證十二（太陽六十七）

太陽病以火薰之不得汗其人必躁到經(jīng)不解必清血名為火邪（清與圊同）太陽病當以汗解乃以火薰之又不得汗內(nèi)熱愈增其人必躁到經(jīng)盡之期當解而不解熱傷血分必當圊血此名火邪也

火逆助邪證十三（太陽六十八）

脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痹名火逆也脈浮宜以汗解乃用火灸之邪無從出因外火而更盛病從腰以下必重濁而痹塞此名火逆

火逆吐血證十四（太陽六十九）

脈浮熱甚反灸之此為實實以虛治因火而動故咽燥吐血脈浮熱甚當汗之以泄其熱反灸之此為實證實證而用灸是實以虛治也內(nèi)之實熱因外火而大動必傷陰氣故咽燥而吐血

火邪內(nèi)攻證十五（太陽七十）

微數(shù)之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內(nèi)攻有力焦骨傷筋血難復(fù)也微數(shù)之脈營血虛虧慎不可灸誤灸而因火為邪則為煩躁而氣逆追陰氣之已虛逐陽火之原實因令血散脈中耗亡失守一灸之火雖微而其煎熬內(nèi)攻則甚有力焦骨傷筋日就枯槁營血消爍終難復(fù)舊也

太陽壞病入太陰去路（一十一章）

太陰以濕土主令陰盛之人病在太陽表郁則濕動然不經(jīng)誤治則胃陽未虧濕氣之作猶俟?jié)u成及夫汗下溫針陽亡陰旺濕邪勃興土敗水侮危證疊出防微杜漸之法不可不亟講也

太陽壞病入太陰五苓散證一（太陽七十一）

太陽病發(fā)汗后大汗出胃中干躁煩不得眠欲得飲水者少少與之令胃氣和則愈（此太陽入陽明去路將成白虎證者）若脈浮小便不利熱微消渴者五苓散主之（方在太陽四十一）發(fā)汗后陽盛之人陰亡土燥則入陽明而成白虎證陰盛之人陽亡土濕則入太陰而成五苓證如汗后胃中干燥煩不得眠欲得飲水此將來之人參白虎證也宜少少與飲以在大汗之后陽氣新虛也設(shè)燥熱已甚少水不救盛火則用白虎若燥熱未甚得少水和胃則煩渴自愈無事白虎也若汗后脈浮小便不利熱微消渴則太陰之象已見端倪宜以五苓燥土而行水蓋陽格于外表證未解是以脈浮濕動于內(nèi)木氣不達是以小便不利木郁風(fēng)動耗傷肺津是以消渴此之消渴消少水而頻飲不能大消以其濕盛而熱微也

五苓散證二（太陽七十二）

發(fā)汗已脈浮數(shù)煩渴者五苓散主之（方在太陽四十一）發(fā)汗已熱隨汗散乃脈見浮數(shù)而證見煩渴是汗出陽虛土濕而火升也蓋火秘陽蟄全恃乎土陽亡濕動肺胃不降君火升炎故脈證如此宜以五苓燥土泄?jié)袢粑春苟姼?shù)煩渴之脈證則宜大青龍而不宜五苓矣

甘草干姜證三（太陽七十三）

傷寒脈浮自汗出小便數(shù)心煩微惡寒腳攣急反與桂枝湯欲攻其表此誤也得之便厥咽中干躁煩吐逆者作甘草干姜湯與之以復(fù)其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和譫語者少與調(diào)胃承氣湯若重發(fā)汗復(fù)加燒針者四逆湯主之（方在太陰三）脈浮自汗里熱外泄也小便數(shù)則大便必硬心煩者胃熱之薰沖也陽明病雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱微惡寒者表未全解自汗雖出而未能遽發(fā)也亦是調(diào)胃承氣證（陽明篇上太陽病若吐若下若發(fā)汗微煩小便數(shù)大便因硬與小承氣湯和之愈陽明病不吐不下心煩者可與調(diào)胃承氣湯即此證）醫(yī)以脈浮自汗病象太陽中風(fēng)證反與桂枝湯加附子而增桂枝以攻其表此大誤也得之汗多陽亡使手足厥冷咽喉干燥陽氣離根而生煩躁胃氣上逆而作嘔吐作甘草干姜湯與之甘草培土而補中干姜溫胃而降逆陽回肢暖是以厥愈足溫其腳之攣急緣其木燥而筋縮也更作芍藥甘草湯與之甘草舒筋而緩急芍藥清風(fēng)而潤燥其腳自伸若胃氣不和土燥譫語少與調(diào)胃承氣則胃氣調(diào)和矣桂枝發(fā)汗是為一逆若不以姜甘回陽而重發(fā)其汗或復(fù)加燒針以大亡其陽是為再逆當速用四逆以回陽姜甘加附子水土雙溫也

甘草干姜湯（十八）

甘草（四兩炙） 干姜（二兩炮）上 咀以水三升煮取一升五合去滓分溫再服

芍藥甘草湯（十九）

芍藥（四兩） 甘草（四兩炙）上 咀以水三升煮取升半去滓分溫再服

甘草干姜證四（太陽七十四）

問曰證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中干兩脛拘急而譫語師言夜半手足當溫兩腳當伸后如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮則為風(fēng)大則為虛風(fēng)則生微熱虛則兩脛攣病證象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經(jīng)亡陽故也厥逆咽中干煩躁陽明內(nèi)結(jié)譫語煩亂更飲甘草干姜湯夜半陽氣還兩足當溫脛尚微拘急重與甘草芍藥湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語故知病可愈此復(fù)述上章設(shè)為問答證象陽旦即證象桂枝之互文（金匱產(chǎn)后中風(fēng)數(shù)十日不解頭痛惡寒時時有熱干嘔汗出雖久陽旦證續(xù)在耳可與陽旦湯林億以為即桂枝湯按證是桂枝湯無疑）按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也寸口脈浮而大浮則為風(fēng)大則為虛載在脈法（脈法寸口脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒脈弦而大大則為芤芤則為虛也）所謂風(fēng)則浮虛也（脈法語）風(fēng)則生其微熱虛則兩脛攣急病與桂枝湯證形象符合而熱微足攣又似陽虛因增桂枝而加附子以發(fā)其表附子溫經(jīng)汗多亡陽是以厥逆咽干而生煩躁汗出津枯胃腑燥結(jié)是以譫語煩亂不知寸口脈浮大是陽明之里實（陽明篇大便硬者脈浮而緩為陽明病傷寒三日陽明脈大三陽合病脈浮而大）而非太陽之表虛誤以桂附發(fā)汗重亡其陽里實變而為里虛更飲甘草干姜陽回足溫重與芍藥甘草湯即脛伸少與調(diào)胃承氣變結(jié)糞為微溏止其譫語藥良法精應(yīng)手愈矣何不可知之有（喻嘉言誤會陽旦陰旦二湯謂桂枝加黃芩為陽旦湯加桂枝為陰旦湯按法用之即桂枝加黃芩之法所以得之便厥誤在黃芩仲景即行桂枝之法增桂枝令其汗出更加附子溫經(jīng)悖繆極矣嗣后醫(yī)書俱襲其說皆載陽旦陰旦二方不通之至仲景自有桂枝加桂湯不名陰旦陰旦之名荒唐怪誕所謂不知而妄作也）

汗后吐逆證五（太陽七十五）

發(fā)汗后水藥不得入口為逆若更發(fā)汗必吐下不止汗出陽泄土敗胃逆水藥不得入口是謂逆治若更發(fā)汗陽敗土崩太陰吐利之證必將俱作無有止期矣

汗后吐逆證六（太陽七十六）

病患脈數(shù)數(shù)為熱當消谷引食而反吐者此以發(fā)汗令陽氣微膈氣虛脈乃數(shù)也數(shù)為客熱不能消谷以胃中虛冷故吐也陰陽互根陽虛脫根升浮于上是以脈數(shù)數(shù)為客熱升浮不能消化水谷故作嘔吐緣其陽亡而胃中虛冷也

吐后生煩證七（太陽七十七）

太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內(nèi)煩也太陽病傷寒中風(fēng)表邪外閉營衛(wèi)不達當見惡寒吐傷胃氣里陽上逆外達皮毛故反不惡寒而欲去衣被此為吐之令陽火離根而內(nèi)煩故也

吐后作吐證八（太陽七十八）

太陽病當惡寒發(fā)熱今身自汗出不惡寒發(fā)熱關(guān)上脈細數(shù)者以醫(yī)吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫(yī)吐之所致也此為小逆吐傷胃陽虛浮無根故關(guān)脈細數(shù)一二日胃病尚淺吐則傷輕胃中虛餒故饑而胃氣上升故不能食三四日胃病頗深吐則傷重陽火虛浮故不喜糜粥欲食冷食而胃中虛冷不能化谷故朝食暮吐此亦過吐傷胃是謂小逆遲則微陽續(xù)復(fù)逆氣乃下也汗吐下溫針諸逆之中惟吐為輕凡胸腹之內(nèi)腐敗壅塞隔礙真陽郁悶懊 頭痛心煩吐之清氣通暢即刻輕安最妙之法也即吐之過當中虛內(nèi)煩亦無汗下亡陽諸禍一溫中氣虛煩立止最易治療故曰小逆也

身疼下利證九（太陽七十九）

傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷不止身疼痛者急當救里后身疼痛清便自調(diào)者急當救表救里宜四逆湯（方在太陰三）救表宜桂枝湯（方在太陽五）傷寒表病下之敗其里陽續(xù)得下利清谷不止已成太陰自利而身體疼痛表證未解是表里皆病然急當救里不暇及表也救里之后利止便調(diào)然后表之身疼痛者急當救之蓋表邪不解恐里陰復(fù)郁而生寒故救之宜急救里宜四逆以溫中救表宜桂枝以解外傷寒而不用麻黃者里陽既虛不敢過汗也（此與太陰下利腹脹滿章彼此互文救表即攻表攻表即發(fā)表）

新加湯證十（太陽八十）

發(fā)汗后身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之汗泄血中溫氣陽虛肝陷故脈沉遲經(jīng)脈凝澀風(fēng)木郁遏故身疼痛新加湯甘草補其脾精桂枝達其肝氣芍藥清風(fēng)木之燥生姜行經(jīng)絡(luò)之瘀人參補肝脾之陽以溫營血而充經(jīng)脈也

新加湯（二十）

桂枝（三兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 芍藥（四兩） 生姜（四兩） 人參（三兩）于桂枝湯內(nèi)加芍藥生姜各一兩人參三兩余根據(jù)前法

葛根連芩證十一（太陽八十一）

太陽病桂枝證醫(yī)反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃連黃芩湯主之太陽病桂枝證有表邪而無里邪醫(yī)反下之敗其中氣利遂不止此當溫里若脈促者是表未解也蓋病在經(jīng)絡(luò)不解表而攻里表陽承里虛而內(nèi)陷為里陰所拒不得下達表里束迫故見促象（脈來數(shù)時止復(fù)來者曰促）若喘而汗出者是胃氣上逆肺阻而為喘肺郁生熱氣蒸而為汗也雖內(nèi)有四逆證外有桂枝證而熱在胸膈二方俱不能受宜葛根連芩湯主之葛根達陽明之郁芩連清君相之火胸膈整肅然后中下之寒徐可議溫也 桂枝證解表而用葛根以喘而汗出胸膈郁蒸宜葛根之辛涼不宜桂枝之辛溫也

葛根黃連黃芩湯（二十一）

葛根（半斤） 黃連（三兩） 黃芩（二兩） 甘草（二兩炙）上四味以水八升先煎葛根減二升入諸藥煮取二升去滓分溫再服

桂枝去芍藥證十二（太陽八十二）

太陽病下之后脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者去芍藥方中加附子湯主之下后脈促表邪未解是宜桂枝而益以胸滿則陽衰胃逆濁氣沖塞去芍藥之酸寒以解表邪若微惡寒者則不止脾陽之虛而腎陽亦敗加附子之辛溫以驅(qū)里寒也

桂枝去芍藥湯（二十二）

桂枝（三兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚）于桂枝方內(nèi)去芍藥余根據(jù)前法

桂枝去芍藥加附子湯（二十三）

桂枝（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 生姜（三兩） 附子（一枚炮去皮）于桂枝湯方內(nèi)去芍藥加附子一枚去皮破八片余根據(jù)前法

桂枝濃樸杏子證十三（太陽八十三）

太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加濃樸杏子湯主之表病而攻其里里陰上逆而表邪未解肺氣郁阻是以發(fā)喘桂枝加濃樸杏子降沖逆而破壅塞也

桂枝加濃樸杏子湯（二十四）

桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 生姜（三兩） 濃樸（二兩） 杏仁（五十枚去皮尖）于桂枝湯方內(nèi)加濃樸二兩杏仁五十枚去皮尖余根據(jù)前法

桂枝濃樸杏子證十四（太陽八十四）

喘家作桂枝湯加濃樸杏子仁平素喘家胃逆肺阻作桂枝湯解表宜加樸杏降逆而破壅也

桂枝去桂加茯苓白術(shù)證十五（太陽八十五）

服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發(fā)熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之服桂枝湯后或又下之仍復(fù)頭項強痛發(fā)熱無汗甚似表證未解而加以心下滿痛小便不利是非風(fēng)邪之外束實緣濕邪之內(nèi)動也蓋土虛濕旺脾陷而肝郁不能泄水故小便不利胃逆而膽郁不能降濁故心下滿痛濁氣沖塞故頭痛發(fā)熱桂枝去桂枝之解表加茯苓白術(shù)泄?jié)穸锿烈?

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯（二十五）

芍藥（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 生姜（三兩） 茯苓（二兩） 白術(shù)（三兩）于桂枝湯方內(nèi)去桂枝加茯苓白術(shù)各三兩余根據(jù)前法煎服小便利則愈

濃樸姜夏參甘證十六（太陽八十六）

發(fā)汗后腹脹滿者濃樸生姜甘草半夏人參湯主之胃不偏燥脾不偏濕脾升胃降中氣轉(zhuǎn)運胸腹沖和故不脹滿汗泄中氣陽虛濕旺樞軸不運脾陷胃逆則生脹滿濃樸生姜甘草半夏人參湯人參甘草補中而扶陽樸夏生姜降濁而行郁也

濃樸生姜甘草半夏人參湯（二十六）

濃樸（一斤去皮） 生姜（半斤） 甘草（二兩炙） 半夏（半升洗） 人參（一兩）上五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服

梔子濃樸證十七（太陽八十七）

傷寒下后心煩腹?jié)M臥起不安者梔子濃樸湯主之下傷中氣樞軸不運是以腹?jié)M陽明上逆濁陰不降腐敗壅塞宮城不清是以心煩煩極則臥起不安梔子濃樸湯濃樸枳實泄?jié)M而降逆梔子吐濁瘀而除煩也

梔子濃樸湯（二十七）

梔子（十四枚劈） 濃樸（四兩姜炙） 枳實（四枚水浸去穣炒）以上三味以水二升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止后服

梔子干姜證十八（太陽八十八）

傷寒醫(yī)以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子干姜湯主之大下敗其中氣濁陰上逆瘀生腐敗阻格君火不得下秘故身熱而心煩梔子干姜湯干姜降逆而溫中梔子吐瘀而除煩也

梔子干姜湯（二十八）

梔子（十四枚） 干姜（一兩）上二味以水三升半煮取升半去滓分三服溫進一服得吐者止后服

梔子香豉證十九（太陽八十九）

發(fā)汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之汗下敗其中氣胃土上逆濁氣填瘀君火不得下行故心宮煩熱胸中窒塞梔子豉湯香豉調(diào)中氣而開窒塞梔子吐濁瘀而除煩熱也

梔子豉湯（二十九）

梔子（十四枚劈） 香豉（四兩綿裹）上二味以水四升先煎梔子得二升半內(nèi)豉煮取一升半去渣分二服溫進一服得吐者止后服

梔子香豉證二十（太陽九十）

發(fā)汗吐下后虛煩不得眠若劇者必反復(fù)顛倒心中懊 者梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生姜豉湯主之發(fā)汗吐下土敗胃逆君火不降故虛煩不得臥眠劇則陳菀填塞濁氣薰心故反復(fù)顛倒心中懊 梔子豉湯吐其瘀濁則陽降而煩止矣若少氣者加甘草以益氣若嘔者加生姜以止逆也

梔子甘草豉湯（三十）

梔子（十四枚） 香豉（四兩綿裹） 甘草（二兩）于梔子豉湯內(nèi)加甘草二兩余根據(jù)前法得吐者止后服

梔子生姜豉湯（三十一）

梔子（十二枚） 香豉（四兩綿裹） 生姜（五兩）于梔子豉湯加入生姜五兩余根據(jù)前法得吐止后服

忌梔子證二十一（太陽九十一）

凡用梔子湯病患舊微溏者不可與服之梔子苦寒之性泄脾胃而滑大腸凡用梔子諸湯設(shè)病患舊日脾陽素虛大便微溏者不可與服也

太陽壞病入少陰去路（十七章）

少陰以寒水而化君火平人水火交則腎水溫陰盛之人水旺火衰腎氣原寒病在太陽表陽外郁內(nèi)寒已動一有汗下溫針之逆陽亡土敗寒水無制水邪泛溢死不旋踵扶陽明而抑少陰良工當思患而預(yù)防也

太陽壞病入少陰桂枝附子證一（太陽九十二）

太陽病發(fā)汗遂漏不止其人惡風(fēng)小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之衛(wèi)陽汗泄皮毛失斂是以汗漏不止表虛是以惡風(fēng)汗亡血中溫氣木郁不能行水是以小便難陽亡土敗不能溫養(yǎng)四肢是以四肢微急難以屈伸腎主五液入心為汗腎氣者諸陽之本汗漏不止則腎中陽根泄而不藏桂枝加附子湯桂枝達肝木之郁陷芍藥斂風(fēng)氣之疏泄姜甘大棗補脾精而和中氣附子暖腎水以益陽根也

桂枝加附子湯（三十二）

桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 附子（一枚炮破八片） 生姜（三兩）于桂枝湯內(nèi)加附子一枚破八片余根據(jù)前法

芍藥甘草附子證二（太陽九十三）

發(fā)汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之汗泄血中溫氣木郁陽陷故表病不解而反加惡寒芍藥甘草附子湯芍藥清風(fēng)而斂營血甘草培土而榮木氣附子暖水以補溫氣也

芍藥甘草附子湯

芍藥（三兩） 甘草（三兩炙） 附子（一枚炮破八片）以上三味以水五升煮取一升五合去滓溫服

內(nèi)外俱虛證三（太陽九十四）

下之后復(fù)發(fā)汗必振寒脈微細所以然者以內(nèi)外俱虛故也申明上章惡寒之義汗下亡陽必身體振寒而經(jīng)脈細微所以然者以下傷其內(nèi)汗泄其外內(nèi)外之陽俱虛故也

苓桂術(shù)甘證四（太陽九十五）

傷寒若吐若下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發(fā)汗則動經(jīng)身為振振搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之吐傷胃陽則病上逆濁氣沖塞故心逆滿陽氣浮升而無根故起則頭眩下泄脾陽則病下陷風(fēng)木抑郁故脈沉緊木愈郁而愈升升發(fā)太過而不得平故氣上沖胸又復(fù)發(fā)汗以亡經(jīng)中之陽溫氣脫泄木枯風(fēng)動于是身體振搖勢如懸旌此緣于水旺土濕而風(fēng)木郁動也苓桂術(shù)甘湯苓術(shù)泄水桂枝疏木而甘草補中也

茯苓白術(shù)桂枝甘草湯（三十四）

茯苓（四兩） 甘草（二兩炙） 桂枝（二兩） 白術(shù)（二兩）上四味以水六升煮取三升去滓分溫三服

真武湯證五（太陽九十六）

太陽病發(fā)汗汗出不解其人仍發(fā)熱心下悸頭眩身 動振振欲擗地者真武湯主之（方在少陰十九）陽虛之人發(fā)汗過多土敗陽飛則頭目眩暈風(fēng)木動搖則心悸肉 蓋木生于水而長于土水寒土濕木郁風(fēng)生是以悸動根本搖撼則悸在臍間枝葉振搖則悸在心下振振欲擗地者風(fēng)動神搖欲穴地以自安也木郁風(fēng)動原于土濕而水寒真武湯生姜降濁而止嘔苓術(shù)泄水而燥土芍藥清風(fēng)而安振搖附子溫腎水以培陽根也（真武湯治少陰病內(nèi)有水氣腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛或嘔者）

桂枝甘草證六（太陽九十七）

發(fā)汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之汗亡心液火泄神虛故叉手自冒其心（冒者覆也）汗多陽亡溫氣泄脫風(fēng)木不寧而土敗胃逆濁氣填塞風(fēng)木上行升路郁阻故心下動悸欲得手按以寧神宇桂枝甘草湯桂枝疏木而安動搖甘草補土以培根本也

桂枝甘草湯（三十五）

桂枝（四兩） 甘草（二兩炙）上二味以水二升煮取一升去滓頓服

陽虛耳聾證七（太陽九十八）

未持脈時病患叉手自冒心師因教試令咳而不咳者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發(fā)汗虛故如此五臟陰也陰中有陽清陽升發(fā)開竅五官濁陰下降七竅空靈故能聞見汗傷中氣肝脾不升肺胃不降清陽下陷濁陰上逆濁氣堙塞聽宮障蔽是以聾也

身重心悸證八（太陽九十九）

脈浮數(shù)者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發(fā)汗若自汗出乃解所以然者尺中脈微此里虛須表里實津液自和便自汗出愈浮數(shù)之脈當以汗解設(shè)在下后而見身重心悸之證雖有浮數(shù)之脈不可發(fā)汗當使其自汗出乃愈蓋水旺土濕則身體重濁木郁風(fēng)生則心下悸動以其傷肝脾之陽故也所以然者寸口雖見浮數(shù)而尺中則脈微弱寸口主表尺中主里寸口浮數(shù)雖為表實而尺脈微弱則為里虛須里氣漸復(fù)表里俱實則里氣內(nèi)拒表氣外發(fā)邪無內(nèi)陷之慮便自汗出而愈醫(yī)家于此貴有實里解表之法雖汗出而無虛虛之嫌則以人巧而代天工矣

桂苓甘棗證九（太陽一百）

發(fā)汗后其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之汗亡血中溫氣風(fēng)木郁動是以振悸枝葉不寧則悸在心下根本不安則悸在臍間臍下振悸根本撼搖則奔豚欲作矣奔豚者風(fēng)木奔騰狀如驚豚上沖胸膈及乎咽喉腹脅心首諸病皆作喘呼閉塞七竅火生病勢兇惡莫此為劇仲景扁鵲以為腎邪（仲景霍亂臍上筑者腎氣動也扁鵲難經(jīng)腎之積曰奔豚）其實純是肝氣蓋木氣奔沖原于陽亡而水寒也苓桂甘棗湯茯苓桂枝泄癸水而疏乙木甘草大棗補脾精以滋肝血也

茯苓桂枝甘草大棗湯（三十六）

茯苓（半斤） 桂枝（四兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚）上四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服作甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚之水上有珠子五六千顆相逐取用之

桂枝加桂證十（太陽一百零一）

燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發(fā)奔豚氣從少腹上沖心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩汗后陽虛脾陷木氣不舒一被外寒閉其針孔風(fēng)木郁動必發(fā)奔豚若氣從少腹上沖心胸便是奔豚發(fā)作宜先灸核上各一壯散其外寒即以桂枝加桂湯更加桂枝以疏風(fēng)木而降奔豚也（桂枝加桂者于桂枝湯內(nèi)更加桂枝也）

桂枝加桂湯（三十七）

桂枝（五兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 生姜（三兩）于桂枝湯內(nèi)更加桂枝二兩共五兩余根據(jù)前法

桂枝加桂證十一（太陽一百零二）

太陽病下之后其氣上沖者可與桂枝湯用前法若不上沖者不可與之下后其氣上沖是奔豚發(fā)作也可與桂枝湯用如前法疏風(fēng)木而降奔沖若不上沖者奔豚未作不可與前湯也

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證十二（太陽一百零三）

傷寒脈浮醫(yī)以火迫劫之亡陽必驚狂起臥不安者桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之汗多亡陽君火飛騰神魂失歸是以驚生濁氣上逆化生敗濁迷塞心宮是以狂作桂枝加蜀漆龍骨牡蠣湯桂枝甘草疏木而培中生姜大棗補脾而降逆蜀漆吐腐瘀而療狂龍骨牡蠣斂神魂而止驚也

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯（三十八）

桂枝（三兩去皮） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 生姜（三兩） 蜀漆（三兩洗去腥） 龍骨（四兩） 牡蠣（五兩熬）上為末以水一斗二升先煮蜀漆減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升

溫針亡陽證十三（太陽一百零四）

太陽傷寒者加溫針必驚也溫針發(fā)汗亡陽土敗胃逆神魂無歸必生驚悸也

桂枝甘草龍骨牡蠣證十四（太陽一百零五）

火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之火劫發(fā)汗是為火逆火逆之證下之亡其里陽又復(fù)燒針發(fā)汗亡其表陽神氣離根因而煩躁不安桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝甘草疏乙木而培中脘龍骨牡蠣斂神氣而除煩躁也

桂枝甘草龍骨牡蠣湯（三十九）

桂枝（一兩） 甘草（二兩） 龍骨（二兩） 牡蠣（三兩）上為末以水五升煮二升半去滓溫服八合日三服

茯苓四逆證十五（太陽一百零六）

發(fā)汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之汗下亡陽土敗水侮陽氣拔根擾亂無歸故生煩躁茯苓四逆湯茯苓參甘泄水而補土干姜附子溫脾而暖腎也

茯苓四逆湯（四十）

茯苓（六兩） 人參（一兩） 甘草（二兩炙） 干姜（一兩五錢） 附子（一枚去皮）上五味以水五升煮取二升去滓溫服七合日三服

干姜附子證十六（太陽一百零七）

下之后復(fù)發(fā)汗晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟察o不嘔不渴無表證脈微沉身無大熱者干姜附子湯主之汗下亡陽土敗水侮微陽拔根不得下秘故晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟枤鈿w根是以安靜溫氣脫泄乙木郁陷故脈象沉微而身無大熱干姜附子湯干姜溫中以回脾胃之陽附子溫下以復(fù)肝腎之陽也

干姜附子湯（四十一）

干姜（一兩） 附子（一枚生用去皮破八片）上二味以水三升煮取一升去滓頓服

禹余糧證十七（太陽一百零八）

汗家重發(fā)汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹余糧丸（方缺）平素汗家液亡神虛重發(fā)其汗陽亡神敗必恍惚心亂濕動木郁小便后陰痛以木郁于水疏泄不暢便后滯氣凝澀故尿孔作痛禹余糧斂陽神于陰精蟄君火而達風(fēng)木也

太陽壞病入厥陰去路（一章）

厥陰以風(fēng)木主令陰盛之人病在太陽木郁將發(fā)一有汗下溫針之逆陽敗水寒乙木失溫生氣不遂厥陰之病相繼作矣

太陽壞病入厥陰胃冷吐蛔證一（太陽一百零九）

病患有寒復(fù)發(fā)汗胃中冷必吐蛔臟腑素有積寒復(fù)發(fā)汗以亡胃陽胃冷不能安蛔必吐蛔蟲蟲因木化厥陰木郁則生蛔蟲素問厥陰者陰之絕陽厥陰以至陰之臟寒極吐蛔則水騰而火不能復(fù)中伏死機是以內(nèi)外感傷諸病一見吐蛔便屬險證陽絕則死陽復(fù)則生惟溫病吐蛔是熱非寒與余證不同也