太陽本病

太陽以寒水主令統領六經膀胱者太陽之腑太陽者膀胱之經六經之次三陰在里三陽在表太陽主皮毛之分次則陽明次則少陽次則太陰少陰厥陰總以太陽為主陽盛于外在外之陽謂之衛氣衛者衛外而為固也衛氣之內則為營血營者營運而不息也營司于肝為衛之根衛司于肺為營之葉營衛二氣化于中宮飲食入胃游溢精氣傳輸經絡精專者行于脈中命曰營氣 悍者行于脈外命曰衛氣營衛分司于金木而皆統于太陽故太陽經病有傷衛傷營之不同衛氣為陽營血為陰然血升而化神魂是陰含陽也故肝血溫暖而升散氣降而化精魄是陽含陰也故肺氣清涼而降斂人之汗孔冬闔而夏開者以肝心主營木火旺于春夏則營血溫散而竅開肺腎主衛金水旺于秋冬則衛氣清斂而竅闔寒去溫來而木火不得發泄衛氣斂閉而孔竅常闔襲之以風氣欲斂而不能斂故傷在衛氣熱退涼生而金水不得斂藏營血發散而孔竅常開侵之以寒血欲散而不能散故傷在營血風傷衛者因于氣涼而竅閉也寒傷營者因于天溫而竅開也春夏而竅開則病寒而不病風秋冬而竅闔則病風而不病寒故秋冬寒盛而非不中風春夏風多而亦有傷寒靈樞歲露四時八風之中人也故有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開因其開也其入深其病患也卒以暴因其閉也其入淺其病患也徐以遲開則傷營閉則傷衛以營深而衛淺也風性疏泄而寒性閉塞氣性收斂而血性發揚衛斂而竅閉中風則氣欲斂而風泄之是以有汗風愈泄而氣愈欲斂故內遏營血而生里熱營泄而竅開傷寒則血欲泄而寒束之是以無汗寒愈束而血愈欲泄故外閉衛氣而生表寒人之本氣不郁則不盛郁則陽虛之人臟陰內盛而為寒陰虛之人經陽外盛而為熱是傳腑傳臟之由來也而其入腑入臟必先施于皮毛故六經之病總起于太陽一經以其在外而先傷也邪在營衛失于解散則或入于腑或入于臟視其人之里氣為分途陽衰則入太陰而為寒陰衰則入陽明而為熱無異路也貴于營衛方病初治不瘥則后日諸變無自生矣衛行脈外而內交于營營行脈中而外交于衛營衛調和是謂平人寒邪傷營則營血束閉其衛氣故衛郁而生表寒風邪傷衛則衛氣遏閉其營血故營郁而生里熱營衛外發則病解營衛內陷則病進陷而敗沒則死也傷寒中風之死證皆營衛之陷敗也衛氣之外發賴乎經中之陽盛營血之外發賴于臟中之陰盛陽統于陽明陰統于太陰陽明之經氣旺則衛氣外發而汗出其陽虛者衛郁欲發而不能則振栗戰搖而后汗出其再虛者寒戰而不見汗出是陽不勝陰衛氣將陷當泄陰而扶陽開皮毛而發衛氣太陰之經氣旺則營氣外發而汗出其陰虛者營郁欲發而不能則煩躁怫郁而后汗出其更虛者躁悶而不見汗出是陰不勝陽營氣將陷當泄陽以扶陰開肌表而發營血陽盛于腑陰盛于臟衛氣之陷者以其臟陰盛而內寒也營血之陷者以其腑陽盛而內熱也太陽為六經之長兼統營衛方其營衛初病外解經絡內調臟腑使臟寒不動腑熱不作異日無入臟入腑之患是善治太陽者也 太陽經病不過風寒二者而已風用桂枝寒用麻黃風而兼寒寒而兼風則有桂麻各半之方風而火郁寒而水停則有大小青龍之制風寒已解而內燥則有白虎清金之法風寒未透而內濕則有五苓利水之劑風寒外散血熱里郁則有桃核承氣抵當湯丸之設此皆太陽風寒之本病處治之定法也人之本氣不偏陽郁不至極熱陰郁不至極寒本氣稍偏病則陰盛而為寒陽盛而為熱而以溫涼補泄挽其氣化之偏皆可隨藥而愈不經誤治斷不至遂成壞病熟悉仲景太陽本病諸法則風寒之證解于太陽一經無復壞事已

太陽經提綱一（太陽一）

太陽為六經之綱領其經行身之背其氣主一身之皮毛故病則脈浮頭項強痛而惡寒緣邪在本經但病其經脈所行之部分而不及于他經也在經失解自此而內傳二陽里入三陰腑熱作則脈浮大臟寒作則脈沉細寒熱郁發諸病叢生太陽之脈證然后變耳若其初感腑熱未作臟寒未動之時太陽之病情未改證狀猶存則只有脈浮頭項強痛惡寒而已即合病于別經別經病見而太陽未罷亦必見太陽之脈證也揣太陽之脈證而分太陽之風寒何至淆亂于別經亡羊于歧路也仲景提太陽之綱只此一語而太陽之情狀了了所謂握片言而居要也太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒太陽在表故脈浮其經行身之背起于睛明（在目內 足太陽經之穴名）自頭下行而走足病則經氣上郁壅塞不降故強痛也風寒閉其營衛氣郁不能透泄則外見惡寒寒者太陽之令氣也

風寒總綱一（太陽二）

病有發熱惡寒者發于陽也無熱惡寒者發于陰也發于陽者七日愈發于陰者六日愈以陽數七陰數六也此中風傷寒之總綱也衛氣為陽風傷衛氣是發于陽也衛傷則遏閉營血而生內熱營血為陰寒傷營血是發于陰也營傷則束閉衛氣而生外寒故中風之初先見發熱傷寒之初先見惡寒中風內熱而營血不宣亦外見惡寒傷寒外寒而衛氣不達乃續見發熱中風非無外寒究竟內熱多而外寒少傷寒非無內熱究竟內熱少而外寒多營司于肝木木升則火化木火同情故肝血常溫衛司于肺金金降則水生金水同性故肺氣常涼肝藏營血而脾為生血之本中風營病臟陰衰者多傳陽明而為熱肺藏衛氣而胃乃化氣之源傷寒衛病腑陽弱者多傳太陰而為寒風傷衛者營郁里熱若經中陰旺則營氣不至內蒸故七日經盡而自愈寒傷營者衛郁表寒若經中陽旺則衛氣不至內陷故六日經盡而自愈此風寒之順證在經而不入于臟腑者也若中風陽盛而入于腑傷寒陰盛而入于臟則營衛方憂其內陷非補泄以救其偏不能應期而愈也六日七日水火之成數大衍之數天一生水地六成之地二生火天七成之火陽也故數七水陰也故數六滿其成數是以病愈也

風寒總綱二（太陽三）

病患身大熱反欲得近衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也申明上章寒熱之義陰盛則內寒外熱內寒故欲近衣陽盛則內熱外寒內熱故不欲近衣以其欲不欲而內外之寒熱見焉經所謂臨病患問所便也（素問語）上章發熱惡寒無熱惡寒者言其外也風傷衛者多內熱寒傷營者多外寒恐人略內而詳外故發此章

太陽中風（十五章）

風者天地發生之氣也皮毛未開風氣外客傷其衛陽則竅開而衛泄衛性降斂衛欲閉而風泄之欲閉不得則內乘陰位而遏營血是以病也（曰風泄者風閉其衛營郁而外泄也）

太陽中風一（太陽四）

太陽病發熱汗出惡風脈緩者名為中風太陽之經有營衛之分營行脈中衛行脈外風寒客之各有所傷風則傷衛寒則傷營衛傷則閉其營血故發熱營傷則閉其衛氣故惡寒營為寒閉則無汗衛為風鼓則有汗以衛氣初閉營郁猶得外泄也汗出衛泄是以表虛而惡風寒性凝澀傷寒則皮毛閉塞故脈緊風性動蕩傷風則經氣發泄故脈緩

太陽中風桂枝湯證

肺通衛氣風傷于衛行其疏泄之令衛氣不斂是以有汗衛愈泄而愈閉閉而不開則營郁而發熱桂枝湯所以通經絡而泄營郁也

太陽中風桂枝一（太陽五）

太陽病頭疼發熱汗出惡風者桂枝湯主之風為陽邪衛為陽氣風邪中人則陽分受之故傷衛氣衛秉肺氣其性收斂風鼓衛氣失其收斂之職是以汗出風愈泄而衛愈斂則內遏營血郁蒸而為熱是衛氣被傷而營血受病也故傷在衛氣而治在營血桂枝湯甘草大棗補脾精以滋肝血生姜調臟腑而宣經絡芍藥清營中之熱桂枝達營中之郁也汗者營衛之所蒸泄孔竅一開而營郁外達則中風愈矣

桂枝湯（一）

桂枝（三兩去皮） 芍藥（一兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚劈） 生姜（三兩）上五味 咀以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須臾 稀粥一升余以助藥力溫覆令一時許通身 微有汗出益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥停后服不必盡劑若不汗更服根據前法又不汗后服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時觀之服一劑盡病證猶在者更作服若汗不出者可服至二三劑禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物

銖兩升斗考

漢書律歷志量者龠合升斗斛也本起于黃鐘之龠用度瞰審其容以子谷 黍中者千有二百實其龠以井水準其概合龠為合十合為升十升為斗十斗為斛而五量嘉矣權者銖兩斤鈞石也一龠容千二百黍重十二銖兩之為兩二十四銖為兩十六兩為斤三十斤為鈞四鈞為石而五權謹矣一千二百黍為一龠重今之一錢七分合龠為合今之三錢四分也十合為升今之三兩四錢也一龠重十二銖今之一錢七分也兩之為兩今之三錢四分也

桂枝證二（太陽六）

太陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴干嘔者桂枝湯主之寸為陽尺為陰營候于尺衛候于寸風泄衛氣故寸脈浮邪不及營故尺脈弱風愈泄而氣愈閉故營郁而發熱氣愈閉而風愈泄故營疏而汗出嗇嗇淅淅者皮毛振栗之意翕翕盛也猶言陣陣不止也肺主皮毛開竅于鼻皮毛被感肺氣壅遏旁無透竅故上循鼻孔而鼻竅窄狹泄之不及故沖激作響而為鼻鳴衛氣閉塞郁其胃氣獨陰不降故生干嘔桂枝泄其營郁則諸證愈矣

桂枝證三（太陽七）

太陽病發熱汗出者此為營弱衛強故使汗出欲救邪風者桂枝湯主之營弱衛強即上章陽浮陰弱之義衛閉而遏營血也邪風者經所謂虛邪賊風也風隨八節而居八方自本方來者謂之正風不傷人也自沖后來者謂之賊風傷人者也如夏至風自南來是正風也若來自北方是沖后也義詳靈樞九宮八風篇

桂枝證四（太陽八）

病患臟無他病時發熱自汗出而不愈者此為衛氣不和也先于其時發汗則愈桂枝湯主之陽明腑病汗愈出而胃愈燥故發熱汗出而病不愈病患臟氣平和無他胃熱之證時發熱自汗出而不愈者此為衛氣得風郁勃而不和也當先于其時以桂枝發汗則愈遲恐變生他病也

桂枝證五（太陽九）

病常自汗出者此為營氣和營氣和者外不諧以衛氣不共營氣和諧故耳以營行脈中衛行脈外復發其汗營衛和則愈宜桂枝湯病常自汗出者營氣疏泄此為營氣之和然營氣自和者必外與衛氣不相調諧以衛被風斂內遏營血不與營氣和諧故耳以營行脈中衛行脈外衛郁而欲內斂營郁而欲外泄究之衛未全斂而營未透泄是以有汗而風邪不解復發其汗使衛氣不閉營氣外達二氣調和則病自愈宜桂枝湯也衛閉而營郁則營不和衛未全閉而營得汗泄此為營氣猶和然此之和者衛被風斂而未全閉也閉則營氣不和矣以衛常欲斂不與營氣和諧終有全閉之時汗之令營郁透發則二氣調和也

桂枝證六（太陽十）

太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈風池足少陽穴風府督脈穴在項后大椎之上督與太陽同行于背而足少陽經亦行項后兩穴常開感傷最易感則傳之太陽太陽中風之病皆受自兩穴服桂枝湯風應解矣反煩不解者風池風府必有內閉之風不能散也先刺以泄兩穴之風再服桂枝無不愈矣

桂枝證七（太陽十一）

太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯太陽病失于解表經熱不泄則自表達里然里證雖成而外證不能自解凡脈見浮弱者猶當汗解宜桂枝湯也外解后審有里證乃可議下耳脈浮弱即前章陽浮陰弱之義

桂枝證八（太陽十二）

太陽病外證未解者不可下也下之為逆欲解外者桂枝湯主之太陽病外證未解雖有里證不可下也下之衛陽內陷此之為逆欲解外者不越桂枝也外解已然后里證可議下否耳

桂枝證九（太陽十三）

夫病脈浮大問病者言但便硬耳設利之為大逆硬為實汗出而解何以故脈浮當以汗解陽明腑病脈浮大（陽明篇二陽合病脈浮大上關上）病脈浮大是有腑證乃問病者但言覺便硬耳未至痛滿也則非急下之證設遽利之此為大逆蓋便硬雖內實而表證尚在猶須汗出而解不宜下也此何以故其脈大縱屬內實而脈浮則當以汗解也

桂枝證十（太陽十四）

欲自解者必當先煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解按宛鄰本原脫此一條今補于此文在太陽篇也黃氏注不可考大抵亦上條意

桂枝證十一（太陽十五）

太陽病未解脈陰陽俱停必先振栗汗出而解但陽脈微者先汗出而解但陰脈微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯（方在陽明二十）太陽表證未解脈忽尺寸俱停止而不動者此氣虛不能外發營衛郁閉之故也頃之必先振栗戰搖而后汗出而解其未停止之先尺寸之脈必有大小不均若但寸脈微弱者是陽郁于下必陽氣升發汗出而后解此先振栗而后汗出者也若但尺脈微弱者是陰虛腸燥下竅堵塞得汗不解必下之通其結燥使胃熱下泄而后解陽明病腑熱蒸發則汗出表解今太陽病表證未解是內熱未實此時若欲下之宜于汗后用調胃承氣硝黃甘草調其胃腑之燥熱也

忌桂枝十二（太陽十六）

酒客病不可與桂枝湯得湯則嘔以酒客不喜甘故也大棗甘草甘味動嘔也

忌桂枝證十三（太陽十七）

凡服桂枝湯吐者其后必吐膿血也大凡服桂枝湯即吐者胸膈濕熱郁遏桂枝益其膈熱下咽即吐緣其胃氣上逆心下痞塞肺郁生熱無路下達桂枝辛溫之性至胸而出不得入胃腑而行經絡是以吐也其后濕熱瘀蒸必吐膿血此宜涼辛清利之劑不宜辛溫也

忌桂枝證十四（太陽十八）

桂枝本為解肌若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與也常須識此勿令誤也桂枝本解肌表以散風邪若其人脈浮而緊發熱汗不出者是寒傷營血營傷則束其衛氣是當去芍藥之泄營血而用麻黃以泄衛氣桂枝不可與也與之表寒不解反益經熱是謂之誤風家用桂枝所以不助經熱者以其皮毛無寒孔竅不閉無須麻黃發表但以芍藥之酸寒泄其營血桂枝之辛溫通其經絡血熱自能外達若傷寒服之衛郁莫泄經熱愈增是助邪也

太陽傷寒（九章）

寒者天地閉藏之氣也皮毛未合寒氣內入傷其營陰則竅闔而營閉營性升發營欲泄而寒閉之欲泄不能則外乘陽位而束衛氣是以病也

太陽傷寒一（太陽十九）

太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體疼嘔逆脈陰陽俱緊者名曰傷寒陽郁則發熱陰氣外束則惡寒寒閉皮毛經氣不得通達則壅遏而為痛經絡郁閉衛氣遏逼濁陰上逆則為嘔逆經脈束迫不得發越則尺寸俱緊

太陽傷寒麻黃湯證

肝藏營血寒傷于營行其閉藏之令營血不宣是以無汗營愈閉而愈泄泄而不通則衛郁而寒生麻黃湯所以開皮毛而泄衛郁也

太陽傷寒麻黃證一（太陽二十）

太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡寒無汗而喘者麻黃湯主之寒為陰邪營為陰氣陰邪中人則陰分受之故傷營血血秉肝氣其性疏泄寒閉營陰失其疏泄之權是以無汗寒愈閉而血愈泄則外束衛氣閉藏而為寒是營血被傷而衛氣受病也故傷在營血而治在衛氣麻黃湯甘草保其中氣桂枝發其營郁麻黃泄其衛氣杏仁利其肺氣降逆而止喘也孔竅一開而衛郁外達則傷寒愈矣 衛氣為陽外行皮毛營血為陰內行經絡肺藏氣而主衛肝藏血而司營肺金收斂肝木疏泄陰陽自然之性也肝性疏泄而營血之內守者肺氣斂之也肺氣收斂而衛陽之外發者肝氣泄之也收斂則無汗疏泄則有汗風傷衛氣衛病而非營病也然衛被風斂則內閉營陰營氣不通是以發熱故以桂枝泄經熱而達營郁氣病而用血藥者以氣傷而累血也寒傷營血營病而非衛病也然營為寒束則外閉衛陽衛陽不宣是以惡寒故以麻黃泄表寒而達衛郁血病而用氣藥者以血傷而累氣也桂枝泄其肝血麻黃泄其肺氣營衛分屬于肺肝而統司于太陽故太陽風寒之初治首以桂枝麻黃二方為定法也

麻黃湯（二）

麻黃（三兩去節） 桂枝（一兩去皮） 甘草（一兩炙） 杏仁（七十枚湯泡去皮尖及兩仁者）上四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去渣溫服八合覆取微似汗不須 飲余如桂枝法將息

麻黃證二（太陽二十一）

脈浮者病在表可發汗宜麻黃湯脈浮而數者可發汗宜麻黃湯浮為在表表被風寒則宜汗浮數即浮緊之變文緊則必不遲緩亦可言數是傷寒之脈當以麻黃發汗也

麻黃證三（太陽二十二）

傷寒發汗宜解半日許復煩脈浮數者可更發汗宜桂枝湯（方在太陽三）傷寒服麻黃發汗已解乃半日許復煩脈見浮數是衛郁已泄而營郁不達可更發汗以泄其營宜桂枝湯也

麻黃證四（太陽二十三）

傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯（太陽入陽明去路）其小便清者知不在里仍在表也當須發汗（此麻黃證）若頭痛者必衄宜桂枝湯（方在太陽五此麻黃證中又有用桂枝者）陽明腑病胃燥便難傷寒不大便至六七日頭痛而有熱者是有陽明里證宜與承氣湯以泄里熱然陽明病小盒飯赤若小便清者則病不在里猶在表也當須發汗以解表寒若頭痛不已者是衛郁不得旁泄而逆沖頭面故致頭痛及其郁迫莫容自尋出路必將沖突鼻竅以泄積郁衛氣上泄升逼營血是為衄證此宜以桂枝泄其營郁使不閉束衛氣衛氣松緩則衄證免矣

麻黃證五（太陽二十四）

太陽病脈浮緊發熱身無汗自衄者愈發熱無汗而脈浮緊是宜麻黃發汗以泄衛郁若失服麻黃皮毛束閉衛郁莫泄蓄極思通勢必逆沖鼻竅而為衄證自衄則衛泄而病愈矣

麻黃證六（太陽二十五）

傷寒脈浮緊不發汗以致衄者宜麻黃湯主之浮緊之脈應當發汗失不發汗衛郁莫泄因而致衄是緣不早服麻黃故至此當先以麻黃發之勿俟其衄也

麻黃證七（太陽二十六）

太陽病脈浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發汗麻黃湯主之服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也發熱無汗脈浮緊而身疼痛此麻黃湯證失不早服至八九日不解而表證仍在此當發汗宜麻黃湯若衛氣閉塞泄之不透服藥之后病僅微除其人猶覺煩躁昏暈未能全解劇者衛郁升突必至鼻衄衄乃盡解所以然者久病失解陽氣之郁遏太重故也

忌麻黃證八（太陽二十七）

脈浮緊者法當身疼痛宜以汗解之假令脈尺中遲者不可發汗何以知之然以營氣不足血少故也（太陽入少陰去路）衛候于寸營候于尺尺中遲者營氣不足以肝脾陽虛而血少故也汗泄營中溫氣則生亡陽諸變故不可發汗然者答辭與難經然字同義

太陽風寒雙感證（四章）

太陽病風則桂枝寒則麻黃乃有風寒雙感之證爰垂桂麻各半之方營衛兼發風寒俱去脈法風則傷衛寒則傷營營衛俱傷當發其汗此之謂也若夫風多而寒少則有桂二麻一之劑仍是各半法度因病而小變者也至于內熱微而表寒輕桂麻各半之法不相合矣用桂枝之二越婢之一微宣表寒而輕清里熱此頗似大青龍法而實亦不同義更妙也則桂麻各半所以繼桂麻二方之后桂枝越婢開青龍一方之先也

桂枝各半證一（太陽二十八）

太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈浮緩者為欲愈也脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其人不得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯（清與圊通）如瘧狀者營陰衛陽之相爭陽郁于內則發熱陰郁于中則惡寒蓋風寒雙感營衛俱傷寒傷營則營欲泄風傷衛則衛欲閉營欲泄而不能泄則斂束衛氣而為寒衛欲閉而不能閉則遏閉營血而為熱及其衛衰而營血外發又束衛氣營衰而衛氣內斂又遏營血此先中于風而后傷于寒營泄衛閉彼此交爭故寒熱往來形狀如瘧也太陽病得之八九日之久證如瘧狀發熱惡寒發熱多而惡寒少此風多于寒衛傷頗重而營傷頗輕如其寒熱不能頻作是后章桂二麻一之證也若其人上不嘔下不泄則中氣未傷寒熱一日二三度發則正氣頗旺頻與邪爭脈微和緩則邪氣漸退是為欲愈無用治也若其脈微弱而又惡寒者此衛陽營陰之俱虛蓋營虛則脈微衛虛則惡寒（后章此無陽也即解此句）虛故不可更以他藥發汗吐下也如其發熱脈浮是后章桂枝越婢之證也若外不惡寒而面上反有熱色者是陽氣蒸發欲從外解而表寒郁迫未欲解也使得小汗略出則陽氣通達面無熱色矣以其正氣頗虛不得小汗陽郁皮腠莫之能通是其身必當發癢解之以桂枝麻黃各半湯 營衛俱傷前后四章三證而于首章內一證三變伏下三章之線下三章分承首章而發明之

桂枝麻黃各半湯（三）

桂枝（一兩十六銖） 芍藥（一兩） 甘草（一兩炙） 大棗（四枚） 生姜（一兩） 麻黃（一兩） 杏仁（三十四枚去皮尖及兩仁者）上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取一升八合去滓溫服八合

桂枝越婢證二（太陽二十九）

形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火者必譫語弱者發熱脈浮解之當汗出愈此申明上章之義前章發熱惡寒發熱多而惡寒少是形作傷寒也傷寒脈當弦緊乃脈微而惡寒（微即弱之變文）其脈不弦緊而弱必緣血虛血虛脈弱者必滿若被火薰愈爍其血不止渴也必作譫語脈弱是以發熱偏多脈法諸弱發熱是也發熱是營氣之虛而惡寒是衛氣亦虛也故上章謂之陰陽俱虛然虛而外見惡寒非無表證有表證脈必浮如其發熱而脈浮則陰陽雖俱虛而解之之法究當令其汗出而愈但發汗另有善方不可以他藥發表耳下章桂枝二越婢一湯則美善而無弊矣

桂枝越婢證三（太陽三十）

太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可更汗宜桂枝二越婢一湯此申明上二章之義前證發熱惡寒熱多寒少形作傷寒而其脈不弦緊而微弱者以血藏于肝而內胎君火實以陰質而抱陽氣血虛脈弱是無陽也其惡寒雖少不可不解發熱既多不可不清但不可更以他藥發汗宜桂枝二越婢一湯重泄營血輕泄衛氣而兼清內熱則表里全瘳矣此無陽也即前章陰陽俱虛意此不可更汗發明前章不可更發汗更下更吐句義言尋常汗吐下法俱不可更用當另有汗法桂枝越婢是也（此章包上發熱脈浮意）二章是首章脈微惡寒一條治法

桂枝二越婢一湯（四）

桂枝（十八銖） 芍藥（十八銖） 甘草（十八銖） 大棗（四枚） 生姜（一兩三錢） 麻黃（十八銖） 石膏（十四銖）上七味 咀以水五升先煮麻黃三沸去上沫內諸藥煮取二升溫服一升

桂二麻一證四（太陽三十一）

服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形如瘧日再發者桂枝二麻黃一湯此總申明上三章之義如服桂枝湯大汗出而表未解而脈又洪大（洪大即脈浮之變文）是表有寒而里有熱此亦桂枝越婢證可與桂枝湯如前法而加越婢也若前證之形如瘧狀而無洪大之脈寒熱日僅再發不能二三度者是正氣虛不能頻與邪爭也其風邪多而寒邪少宜桂枝二麻黃一重泄營血而輕泄衛氣乃為合法也此章是首章一日二三度發者一條治法以其不能二三度發是為未欲愈故也 前章脈微脈弱脈浮脈微弱脈洪大總對弦緊言微弱即不弦緊洪大即浮意勿泥

桂枝二麻黃一湯（五）

桂枝（一兩七銖） 芍藥（一兩六銖） 甘草（一兩二銖） 大棗（五枚） 生姜（一兩六銖） 麻黃（十六銖） 杏仁（十六枚去皮尖）上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服

太陽傷寒大青龍證（二章）

太陽中風脈緩頭痛汗出而不煩躁此其脈緊身痛無汗而煩躁者衛閉而營不能泄也故其脈證似傷寒太陽傷寒脈緊身疼此其脈緩而身不疼者營閉而衛不能泄也故其脈證似中風中風衛閉而營郁陽盛者固宜青龍然當防其腎陰之旺故立真武之法傷寒營閉而衛郁陰盛者固宜真武然當防其胃陽之旺故垂青龍之方靈通變化元妙無窮也首章名曰中風次章名曰傷寒俗手妄繆以為風寒雙感誤世非小也

大青龍證一（太陽三十二）

太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之（太陽入陽明去路）若脈微弱汗出惡風者不可服也服之則厥逆筋惕肉 此為逆也以真武湯救之（方在少陰十九太陽入少陰去路）營性發揚而寒性固澀傷寒營欲發而寒閉之故脈緊而無汗衛性斂閉而風性疏泄中風衛欲閉而風泄之故脈緩而有汗太陽中風脈緊身痛寒熱無汗脈證悉同傷寒此衛陽素旺氣閉而血不能泄也衛氣遏閉營郁熱甚故見煩躁大青龍湯甘草大棗補其脾精生姜杏仁降其肺氣麻桂泄其營衛之郁閉石膏清神氣之煩躁也蓋氣欲閉而血欲泄血強而氣不能閉則營泄而汗出氣強而血不能泄則營閉而無汗營熱內郁外無泄路是以脈緊身痛寒熱無汗而生煩躁異日之白虎承氣諸證皆以經熱之內傳者也早以青龍發之則內熱不生矣若脈微弱而汗出惡風者中風之脈證如舊而陽虛陰旺不可服此服之汗出亡陽則四肢厥逆筋惕肉 為害非輕矣蓋四肢秉氣于脾胃陽亡土敗四肢失溫所以逆冷筋司于肝肝木生于腎水而長于脾土水寒土濕木郁風動故筋脈振惕而皮肉 動真武湯苓術燥土而泄濕附子溫經而驅寒芍藥清肺而息風也

大青龍湯（六）

麻黃（六兩） 桂枝（二兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 生姜（三兩） 杏仁（五十枚） 石膏（雞子大一塊打碎）上七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升溫服一升取微似汗汗出多者溫粉樸之（牡蠣粉止身汗）一服汗出者停后服汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也

大青龍證二（太陽三十三）

傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯主之傷寒脈浮緊身疼痛緣表被寒束而經氣壅塞也此脈浮緩而身不痛但覺體重而已然亦乍有輕時是非外寒之微而實里熱之盛再于他處征之別無少陰證者宜大青龍外發表寒而內清里熱也 風脈浮緩浮緊者必傳入陽明以營郁而生里熱衛閉而不能泄也寒脈浮緊浮緩者必傳入陽明以衛郁而生里熱營泄而不能外閉也（陽明腑熱則氣蒸汗泄寒不能閉）中風多傳陽明若其脈微弱無陽明證而將入少陰則又用真武陽明多傳少陰若其脈浮緩無少陰證而將入陽明又用青龍風寒對舉參伍盡變立法精矣傷寒陽明太陰脈俱浮緩（陽明篇脈浮而緩手足自溫者是謂系在太陰至七八日大便硬者為陽明病也）大青龍之浮緩則陽明之緩非太陰之緩也脈法寸口脈微而緩緩者胃氣實實則谷消而水化也靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩胃緩是以脈緩緩者胃氣之脈也或改此條作小青龍證不通之極脈法緊則為寒小青龍證內外皆寒其脈必緊安有浮緩之理

太陽傷寒小青龍證

（三章 太陽入太陰少陰去路）中風大青龍之證外有風而內有熱也傷寒之小青龍證表有寒而里有水也大小青龍外之解表則同而內之溫清大異大青龍可以泄里熱而不可以溫內寒小青龍所以佐大青龍之不逮也傷寒之人或表邪外郁而宿水里發或渴飲涼水而停留不消是以多有水氣之證以其熱渴雙解表里之寒小青龍乃不易之法也

小青龍證一（太陽三十四）

傷寒表不解心下有水氣干嘔發熱而咳或渴或利或噫或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯主之傷寒表證不解而水停心下阻肺胃降路胃氣上逆而生干嘔肺氣上逆而生咳嗽或火升金燥而為渴或氣阻肺脹而為喘或濁氣上噯而為噫或清氣下泄而為利或小便不利而少腹滿急凡此皆水氣瘀格之故宜小青龍湯甘草培其中氣麻桂發其營衛芍藥清其風木半夏降逆而止嘔五味細辛干姜降逆而止咳也

小青龍湯（七）

麻黃（三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 半夏（三兩洗） 五味（半升） 細辛（三兩） 干姜（二兩）上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升 若微利者去麻黃加芫花如雞子大熬令赤色（下利者水邪侮土加芫花以泄水也）若渴者去半夏加栝蔞根三兩（栝蔞根清金止渴也）若噫者去麻黃加附子一枚炮（寒水侮土濁氣上逆則為噫加附子暖水而降逆也）小便不利少腹滿者去麻黃加茯苓四兩（茯苓以泄滿也）若喘者加杏仁半斤去皮尖（杏仁利肺而止喘也）

小青龍證二（太陽三十五）

太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦里急也申明上章小便不利少腹滿之義小便利者津液滲泄則必發燥渴渴而飲水多者土濕木郁必心下動悸木郁不能泄水而小便少者水積少腹必苦腹里滿急也

小青龍證三（太陽三十六）

傷寒心下有水氣咳而微喘發熱不渴小青龍湯主之服湯已渴者此寒去欲解也服湯已而渴者表寒已解里水亦去津液乍耗是以作渴渴者是表解寒去水積化汗而外泄也大青龍證是表陽之盛內有火氣小青龍證是里陽之虛內有水氣陰陽一偏逢郁即發大小青龍外解風寒而內泄水火感證之必不可少者也

太陽傷寒白虎證四章

（太陽入陽明去路）陽盛之人表寒里熱則用大青龍表寒解而里熱盛于是有白虎清金之法肺金清而胃熱消可無異日陽明之證矣至于汗后陽虛之渴則于白虎而加人參涼金益氣生津化水清滌煩渴之妙超人巧而絕天工制方立法神化難追然白虎湯證雖皆傷寒之條其實來自中風者多如服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之其為風證甚明以中風多傳陽明白虎湯證乃承氣證之初氣也

白虎證一（太陽三十七）

傷寒脈滑而厥者里有熱也白虎湯主之四肢厥逆而脈見遲澀是為里寒厥而脈滑是里有熱也蓋燥熱內郁侵奪陰位陰氣浮散外居肢節故肢冷而脈滑白虎湯石膏清金而退熱知母潤燥而泄火甘草粳米補中而化氣生津而解渴也胃陽素盛之人陰虛火旺一被感傷經熱內蒸津液消爍則成陽明下證而胃火未盛肺津先傷是以一見渴證先以白虎涼金泄熱滋水滌煩膈熱整肅則不至入胃而致煩熱亡陰之害矣白虎證即將來之大承氣證而里熱未實從前之大青龍證而表寒已解者也表寒已解故不用麻黃里熱未實故不用硝黃

白虎湯（八）

石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）上四味以水一升煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

白虎證二（太陽三十八）

傷寒脈浮滑此里有熱表有寒也白虎湯主之此申明上章未顯之義脈滑者里有熱也厥者表有寒也此不言厥者診脈浮滑已知是表寒外束里熱內郁不必問其肢節之厥熱矣若里熱外發則脈變實緩不復浮滑也浮滑者陽氣郁格之象也此之表寒乃陰氣之外浮非寒邪之外淫不然表寒未解無用白虎之理

白虎證三（太陽三十九）

傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之脈浮發熱無汗是表未解也此合用大青龍雙解表里不可與白虎湯但清其里若渴欲飲水而無表證者是汗出而熱退也汗后陽泄宜防知膏伐陽白虎而加人參清金益氣生津化水汗后解渴之神方也

白虎加人參湯（九）

石膏（一斤碎） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 人參（三兩）于白虎湯內加人參三兩余根據白虎湯方法

白虎證四（太陽四十）

傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之表解故無大熱背微惡寒即前章表有寒也陽乘陰位而生里熱則陰乘陽位而生表寒遠則客于肢節近則浮于脊背脊背肢節皆陽位也

太陽風寒五苓散證三章（太陽入太陰去路）

太陽表證未解而里有水氣小青龍五苓散皆解表泄水之劑而小青龍之表藥則用麻黃五苓散之表藥則用桂枝其里水則同而表證之風寒則異也小青龍但用麻黃發汗以泄水其于大便微利者方用芫花小便不利者方用茯苓五苓散則兼用二苓澤瀉泄水以發汗以風家內熱燥渴甚于傷寒是以燥勝其濕則火亦偏旺濕勝其燥則水亦偏多其傳陽明而用白虎燥盛者也其傳太陰而用五苓濕盛者也傷寒多傳太陰病水者固眾中風多傳陽明病水者亦繁此燥證之所以少而濕證之所以多也（溫疫水證最多亦以飲冷不消故也）

五苓散一（太陽四十一）

中風發熱六七日不解而煩有表里證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之中風發熱六七日經盡不解而且煩渴思飲外而發熱是有表證內而作渴是有里證內渴欲飲水而水入則吐者是有里水瘀停也此名水逆由舊水在中而又得新水以水濟水正其所惡兩水莫容自當逆上也五苓散桂枝行經而發表白術燥土而生津二苓澤瀉行水而泄濕也多服暖水蒸泄皮毛使宿水亦從汗散表里皆愈矣

五苓散（十）

茯苓（十八銖） 豬苓（十八銖） 澤瀉（一兩六銖） 白術（十八銖） 桂枝（半兩去皮）上五味為末以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈

五苓證二（太陽四十二）

傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之傷寒汗后陽虛濕動君相二火浮升故作燥渴其渴者濕邪較甚故用五苓不渴者濕邪較輕茯苓甘草湯苓桂姜甘泄水而疏木和中而培土防其濕動而生水瘀也

茯苓甘草湯（十一）

茯苓（二兩） 桂枝（二兩） 生姜（二兩） 甘草（一兩炙）上四味以水四升煮取二升去滓分溫三服

五苓證三（太陽四十三）

病在陽應以汗解之反以冷水 之灌之其熱被卻不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不瘥者與五苓散寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯（方在太陽一百十七）白散亦可服五苓散證水飲在內郁格經陽而生外熱病在陽分應當以汗解之使里水化汗病可立愈乃反以冷水 之灌之皮膚得冷汗孔皆闔表熱被冷水卻逐而不得外去彌更益其煩躁衛郁欲發升于孔竅而外寒闔秘不能透發于是沖突皮膚肉上如粟粒凝起經熱內蒸煩熱作渴意欲飲水而停水在內其實反不渴者宜服文蛤散文蛤利水解渴也若不瘥者則是水旺濕多文蛤不能勝任仍與五苓散若寒邪上逆實結胸膈肺郁生熱而外無熱證則表邪已退宜與小陷胸湯黃連栝蔞泄熱而滌郁半夏降逆而開結也白散桔梗貝母清降其虛熱巴豆溫破其實寒令其涌泄而去以絕根株亦可服也

文蛤散（十二）

文蛤（五兩）上一味杵為散以沸湯五合和方寸匕

白散（十三）

桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分去皮煮研如脂）上二味為末內巴豆更于臼中杵之以白飲和服強人半錢匕弱者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯利過不止進冷粥一杯身熱皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令熱不得去當汗而不汗則煩假令汗已出腹中痛與芍藥三兩如上法（汗出腹痛者血亡而木燥也芍藥清風木而潤血燥）

太陽傷寒抵當湯證（四章太陽入陽明去路）

風寒外感有上焦之熱有下焦之熱有氣分之熱有血分之熱上焦氣分之熱白虎可清上焦血分之熱承氣可下而膀胱熱結病在下焦血分則于承氣而加破血之藥于是有桃核承氣抵當湯丸之設傷寒之病在于衛氣氣郁則生寒中風之病在乎營血血郁則生熱熱結血分是中風之證非傷寒之證也至于陽盛之人傷寒而有此則抵當用丸而不用湯以其下熱不如中風之甚也

桃核承氣證一（太陽四十四）

太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但小腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯太陽病表證不解經熱內蒸而結于膀胱膀胱者太陽之腑水腑不清膀胱素有濕熱一因表郁腑熱內發故表熱隨經而深結也熱結則其人如狂緣膀胱熱結必入血室血者心所主胎君火而孕陽神血熱則心神擾亂是以狂作也若使瘀血自下則熱隨血泄不治而愈不下則宜攻之如其外證不解者尚未可攻攻之恐表陽內陷當先解外證外證已除但余小腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯桂枝桃仁通經而破血大黃芒硝下瘀而泄濕甘草保其中氣也

桃核承氣湯（十四）

桃仁（五十枚去皮尖） 桂枝（二兩去皮） 甘草（二兩炙） 大黃（四兩） 芒硝（二兩）上五味以水七升煮取二升半去滓內芒硝更上火微沸下火先食溫服五合日三服當微利

抵當證二（太陽四十五）

太陽病六七日表證猶存脈微而沉反不結胸其人如狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在腹里故也抵當湯主之六七日經盡之期表證猶存脈微而沉已無表脈寸脈浮關脈沉當病結胸乃反不結胸而其人如狂者以熱不在上焦而在下焦也熱結下焦其少腹必當硬滿若是小便自利是熱結血分下血乃愈以太陽表邪隨經內入瘀熱在里宜抵當湯水蛭虻蟲桃仁大黃破瘀而泄熱也

抵當湯（十五）

大黃（三兩酒浸） 水蛭（三十枚熬） 虻蟲（三十枚熬去翅足） 桃仁（三十枚）上四味為末水五升煮取三升去滓溫服一升不下再服

抵當湯證三（太陽四十六）

太陽病身黃脈沉結少腹硬小便不利者為無血也小便自利其人如狂血證諦也抵當湯主之身黃脈沉結少腹硬是皆血瘀之脈證血司于肝血結木郁賊傷己土則發黃色緣木主五色入土為黃故也然使小便不利則三者乃膀胱濕熱之瘀是茵陳五苓證非血證也小便自利其人如狂血證已諦故宜抵當

抵當證四（太陽四十七）

傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可余藥宜抵當丸身有熱而少腹滿多是木郁陽陷疏泄不行應當小便不利今反利者是有血瘀當下然滿而未硬下不必急減抵當之分兩變湯為丸緩攻可也

抵當丸（十六）

大黃（二兩） 水蛭（二十枚） 虻蟲（二十五枚） 桃仁（二十五枚）上四味杵分為四丸以水一升煎一丸取七合服之 時當下血若不下者連服

太陽傳經

傷寒中風一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經六日而遍此定數也諸所謂不傳者言不傳臟腑并非不傳經絡傷寒惟傳經一事訛謬百出道理未為難解自是醫法不明耳

傳經一（太陽四十八）

太凡病若發汗若吐若下若亡血若亡津液陰陽自和者必自愈發汗吐下亡血亡津不無損傷而邪退正復陰陽調和不至偏勝必自愈也病非陰勝則陽勝和而不偏所以自愈

傳經二（太陽四十九）

太陽頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也若欲再作經者針足陽明使經不傳則愈七日以上自愈者即發于陽者七日愈之謂六日六經俱盡故至七日自愈素問熱論所謂七日太陽病衰頭痛少愈也陽莫盛于陽明陽明之經陽郁熱盛則六經俱遍而郁熱未衰雖不入腑而經邪猶旺不肯外發勢必再傳六經針足陽明之經瀉其郁熱則經不再傳自然愈矣

傳經三（太陽五十）

風家表解而不了了者十二日愈素問熱論七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌干已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病已愈矣中風表解自當即愈設不了了則余熱未盡俟至十二日經邪盡解無不愈矣風寒與溫熱之病里氣不同而其經脈之絡屬傷受之日期無有不同也

傳經四（太陽五十一）

傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也傷寒一日太陽二日陽明三日少陽此定法也二日三日無不傳陽明少陽之理若陽明少陽之里證不見者是但傳三陽之經而不傳陽明之腑也 陽明病皆腑病非經病故曰陽明之為病胃家實也胃家一實則病邪歸腑終始不遷雖未嘗不傳三陰之經而不復入三陰之臟所謂陽明中土萬物所歸無所復傳以其陽盡而陰退也至于葛根湯證則腑病之連經而胃熱之未實者即其桂枝麻黃二證亦陽明之經病未成陽實之腑病者也二三日中不見陽明胃家實證此為不傳陽明之腑也少陽病小柴胡證皆臟腑病之連經亦非但是經病緣臟腑經絡表里郁迫故柴胡諸證久而不罷有至八九日以及十三日且有過經十余日者若不連臟腑但在經絡則三日少陽四日已見太陰經病證五日已見少陰經病證六日經盡而汗解何得少陽一經之證如此久遠而不退乎即其麻黃一證亦少陽之經病未成內連臟腑之證者也二三日中不見少陽柴胡證此亦為不傳陽明之腑也

傳經五（太陽五十二）

傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若煩躁脈急數者為傳也浮緊之脈斷不能靜設脈若安靜者為不內傳若經邪郁迫陽明少陽之經胃氣上逆頗欲作吐與夫煩躁不寧脈候急數者是其表邪束迫之重與經氣郁遏之極此為必將內傳也 太陽經病里氣和平陽不偏盛則不內傳于腑陰不偏盛則不內傳于臟傷寒一日太陽受之脈若安靜者為不傳謂不傳于臟腑非謂不傳于六經也程氏以為溫病傳經傷寒不傳經果不傳經是傷寒一日病在太陽若脈候安靜則一日而汗解也既是傷寒安有一日即解之理若不經汗解六經部次相連安有太陽既病但在此經絕不挨經而內傳者乎其謂數日仍在太陽數日方過陽明支離不通矣又言或從太陽而陽明或從太陽而少陽陽明在太陽少陽之間既過陽明而傳少陽陽明何以不病若不過陽明何由而及少陽后世庸妄舊有直中陰經之說未知三陽在表何由超越三陽而內及陰經也此皆下愚之胡談不足深辨也

太陽解期（太陽五十三）

太陽病欲解時從巳至未上巳午未太陽得令之時故解于此