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第2章 脈法上編

  • 傷寒懸解
  • 黃元御
  • 7770字
  • 2015-12-25 15:13:37

微妙在脈不可不察(素問語)凡虛實之變遷寒熱之消長表里之進退陰陽之勝復氣機一動無不形之于脈而太陰行氣于三陰陽明行氣于三陽(素問語)臟病則取之于寸口(寸口手太陰之脈在手大指魚際之下)腑病則取之于沖陽(沖陽足陽明之脈在足次趾陷谷之上)寸口在手沖陽在足手足之動脈氣原于經絡而神通于臟腑故精于脈者不飲上池之水而操隔垣之明仲景脈法大含元氣纖入無倫文本隱深義理奧衍較之六經病證更為難解所謂微妙而元通也呂覽有言精而熟之神將告之非神將告之也精而熟之也精熟仲景脈法游心于虛靜之宇動指于沖漠之庭以此測病亦不啻鬼謀而神告已

脈法上編提綱(脈法一)

脈氣流行應乎漏刻呼吸有數動靜無差是為平脈一有病作而浮沉遲數大小滑澀諸變生焉乖常失度偏而不和始于毫厘之參差成于度量之懸隔仲景脈法自微而著由始及終精粗悉具洪纖畢陳可謂法全而意備矣而其變化紛紜絕態殊狀總不出此一章中蓋下窮其委而此約其要也問曰脈有三部陰陽相乘營衛氣血在人體躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通隨時動作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無常經尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輒改移進退低昂心迷意惑動失紀綱愿為具陳令得分明脈有三部寸關尺也陰陽相乘陰盛則乘陽位陽盛則乘陰位也呼吸出入上下于中呼出為上吸入為下也因息游布津液流通脈因氣息之呼吸而游布于周身脈行則津液流通于上下也隨時動作效象形容脈隨四時動作各有其效象而形容之春弦秋浮冬沉夏洪正形其四時之象也察色觀脈大小不同察其色而觀其脈脈有大小之不同也一時之間變無常經脈變之速無一定也尺寸參差或短或長之不同上下乖錯或存或亡之各異病輒隨之改易進退低昂于此生焉此中心迷意惑動失紀綱愿為具陳其意令得分明也師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關營衛流行不失銖分出入升降漏刻周旋水下百刻一周循環當復寸口虛實見焉變化相乘陰陽相干風則浮虛寒則牢堅沉潛水蓄支飲急弦動則為痛數則熱煩設有不應知變所緣三部不同病各異端太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸當察表里三部別焉知其所舍消息診看料度臟腑獨見若神為子條記傳與賢人子之所問乃醫道之根源脈有三部尺寸及關也營衛之流行有一定之度數無銖兩分寸之差其出入升降應乎漏刻以為周旋漏水下百刻乃日之一周一日之中自寅至丑脈氣循環五十周共計八百一十丈明日寅時初刻復出于寸口謂之一大周脈之虛實大小俱見于此其間變化之相乘陰陽之相干可得而言也如中風則脈浮虛傷寒則脈緊牢蓄水則脈沉潛支飲則脈弦急脈動則為痛脈數則為熱煩此一定之理也設有不應知其變易之所由緣必有其故也三部之脈各有所主其為病不同脈之太過固可怪脈之不及亦復然凡脈邪無空見之理一見脈邪中必有奸審察內外表里之異上下三焦之別知其病所舍止在于何處當消息而診看之即氣之度數而料度臟腑之虛實獨見之明若神為子條記其詳傳與后之賢人此提脈法之綱以下各章申明此義所謂條條記錄者也

脈法二

師曰呼吸者脈之頭也初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰內虛外實也初持脈來遲去疾此出遲入疾名曰內實外虛也脈之流行氣鼓之也一息脈六動氣行六寸人之經絡六陽六陰以及任督兩蹺計長一十六丈二尺平人一日一夜一萬三千五百息一日百刻二百七十息漏水下二刻脈行十六丈二尺是為一周一萬三千五百息水下百刻脈行五十周共計八百一十丈一日之度畢矣(義詳靈樞脈度營氣五十營諸篇)故呼吸者脈之頭也(頭猶綱領之謂)醫以平人之呼吸準疾人之遲數則陰陽虛實見焉如初持脈來疾而去遲來者出也去者入也此出疾而入遲也出者出于外也即其出以知其外入者入于內也即其入以知其內其出疾而入遲故名曰內虛外實也初持脈來遲去疾此出遲而入疾故名曰內實外虛也(此明首章呼吸出入之義)

脈法三

寸口脈浮為在表沉為在里數為在腑遲為在臟假令脈遲此為在臟也表為陽里為陰故表脈浮而里脈沉腑為陽臟為陰故腑脈數而臟脈遲浮數沉遲陰陽自然之性也(此審察表里料度臟腑之義)

脈法四

寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷營營衛俱傷骨節煩疼當發其汗也寸口脈浮而緊病在表也浮則為中風緊則為傷寒以風性浮而寒性緊所謂風則浮虛寒則牢堅也中風則傷衛氣傷寒則傷營血營衛俱傷而骨節煩痛當發汗以解風寒此桂麻各半之證也(此明審察表里之義)

脈法五

脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之不令發汗屬腑者不令溲數溲數則大便硬汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻脈浮而大是太陽陽明之脈也若心下反硬則有陽明之腑邪也蓋少陽之經自胃口而行兩脅少陽經氣侵逼陽明之腑腑氣壅遏逆而上行礙少陽下行之路經腑郁迫結于胸脅故心下痞硬若腑熱傷及臟陰則攻之不令發汗若但是腑熱則攻不必急而不令其溲數溲數則其津液亡而大便硬汗多則營消而熱愈增汗少則腑熱郁而大便難是以不令汗尿而用攻下第攻亦有時臟宜急攻(陽明少陰急下三證以緩攻之則腑熱傷及臟陰不可救矣)腑宜緩攻而一見脈遲則內熱未實尚未可攻也(此明料度臟腑之義)

脈法六

師曰脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人當浮今反沉故責之肥人肌肉豐濃故脈氣沉深瘦人肌肉減薄故脈氣浮淺沉者浮而浮者沉是謂反常反常則病故責之

脈法七

趺陽脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹滿緊為絞痛浮緊相搏腸鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虛也趺陽足陽明脈動沖陽氣沖人迎大迎沖陽在足趺上故謂之趺陽趺陽脈緊而浮浮為氣逆緊為氣寒以土位居中在于浮沉之間氣不應浮浮則為胃氣之逆土性和緩脈不應緊緊則為胃氣之寒胃主降濁胃逆脈浮則胃氣壅塞濁氣不降是以腹滿胃主受盛胃寒脈緊則胃氣逼窄木邪迫侵故為絞痛浮緊相合腸鳴而轉轉則氣滯行動膈間痞塞之氣乃下及其寒邪沖突后注魄門而為泄利則滿痛稍減頃而寒凝氣滯痛滿又作此因于腎陽之虛也若少陰脈出則腎陽續復少陰脈不出則腎陽澌滅其陰器必腫大而虛也緣水寒木郁陷而不升故陰器腫大(肝主筋前筋者諸筋之宗也足少陰脈動太溪陰谷太溪在內踝后陰谷在膝后 中內側)

脈法八

少陰脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上于胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相動令身不仁此為尸厥當刺期門巨闕少陰腎脈不至則腎氣微弱而少精血腎中陰氣逆奔促逼清道上于胸膈胸中宗氣為腎陰所迫反聚而不散氣聚則血凝故血結心下血結而遏其清陽不得上奉故陽氣退下肝氣不達郁而生熱歸于陰股與下之陰氣兩相郁動令身不仁身之所以靈覺者以清陽之升發也今結血迷心清陽淪陷故身無知覺而不仁也此為尸厥(史扁鵲傳虢太子病尺厥即此)當刺厥陰之期門任脈之巨闕下泄陰股之郁熱上通心下之結血令其清陽上達神氣通暢則明白如初矣

脈法九

趺陽脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣少陰脈弱而澀弱者微煩澀者厥逆趺陽脈微而緊緊則為胃氣之寒微則為胃氣之虛微緊相合虛而且寒濁陰凝塞清氣不升則為短氣胃氣虛寒腎陽必敗少陰脈弱而澀弱則血虛而微煩澀則血寒而厥逆也

脈法十

趺陽脈不出脾不上下體冷膚硬趺陽脈不出胃氣虛敗則脾不營運中脘滯塞不能上下升降故身冷膚硬以陽虛不能外達無以溫分肉而柔肌膚也

脈法十一

趺陽脈滑而緊滑者胃氣實緊者脾氣強持實擊強痛還自傷以手把刃坐作瘡也趺陽脈滑而緊滑者胃氣之實緊者脾氣之強一實一強兩者不和必至相擊持胃氣之實擊脾氣之強強不受擊則痛還自傷譬之以手抱刃自傷坐作金瘡也(此陰陽相干之義乃太過不及之可怪者)

脈法十二

趺陽脈沉而數沉為實數消谷緊者病難治趺陽脈沉而數沉為內實數則消谷是胃陽之盛者也設使兼緊者則病為難治矣緊者陽為邪郁而不達也(風寒外束甲木郁迫故見緊象)

脈法十三

趺陽脈大而緊者當即下利為難治趺陽脈大而緊者胃陽為膽經所郁不能容納水谷當即下利此為難治(汗下宜忌篇脈大而緊者陽中有陰也當下之宜大承氣湯即此證也)

脈法十四

寸口脈陰陽俱緊者法當清邪中于上焦濁邪中于下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰渾也陰中于邪必內栗也表氣微虛里氣不守故使邪中于陰也陽中于邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所為陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為栗足膝厥冷溺便妄出表氣微虛里氣微急三焦相溷內外不通上焦怫郁臟氣相薰口爛食齦也中焦不治胃氣上沖脾氣不轉胃中為濁營衛不通血凝不流若衛氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使游于經絡出入臟腑熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽氣厥微陰無所使客氣內入嚏而出之聲 咽塞寒厥相逐為熱所壅血凝自下狀如豚肝陰陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數難臍筑湫痛命將難全寸口脈尺寸俱緊者此有外邪之迫束也寸緊者法當清邪中于上焦尺緊者法當濁邪中于下焦清邪潔清名曰潔也濁邪混濁名曰渾也下焦陰中于邪必陽氣內虛而戰栗也此因表氣之微虛里氣之不守故使邪中于陰部也上焦陽中于邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所謂陽中霧露之氣也故曰清邪中上濁邪中下以其同類之相感召金匱霧傷于上濕傷于下正此意也清邪中上則為內熱濁邪中下則為內寒上熱下寒陰陽俱病而陽病則輕陰病則重以邪之清濁不同也今以濁邪之中下者言之陰中于邪內寒而栗陽不下達足膝逆冷氣不下攝便溺妄出此其表氣微虛故外邪乘襲不能斂閉里氣亦微郁作滿急故三焦溷亂內外不通三焦俱病其狀自別其上焦之怫郁也熱蒸于臟臟氣相薰口爛食齦也此以上焦外有表邪之感內有下寒之逼火郁于上故證見如此其中焦之不治也胃氣逆行而上沖脾氣郁陷而不轉胃中為濁氣所填營衛滯塞不通血因凝而不流以營衛流行賴乎中氣之運中氣不運故氣血阻隔也若衛陽前通乎下者氣降于水則小便赤黃衛氣將通而未通必郁而為熱衛氣與臟中之熱相合衛氣所到之處熱亦隨之是因熱而作使也衛與熱游于經絡出入臟腑熱氣所過則蒸腐而為癰膿是衛陽通而熱傷于內也若里陰前通于上者陽氣厥寒而微弱不能作熱陰無所使下焦客氣之內入于胸膈者沖動肺氣上逆嚏而出之出之不及乃聲 而咽塞下焦寒厥攻逐于上為上熱所壅寒熱相搏前之凝血自下狀如豚肝陰陽俱致厥逆濁氣不降清氣不升則脾氣孤弱不能統攝五臟之精液五液奔注而下泄是里陰通而寒傷于內也其下焦之不闔也清便下重令便數而艱難臍上筑起而湫痛緣清氣下陷則重墜而便數而寒凝氣滯不能順下故便難而腹痛是其命將難全也

脈法十五

脈陰陽俱緊者口中氣出唇口干燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以來其人微發熱手足溫者此為欲解到八日以上反大發熱者此為難治設使惡寒者必欲嘔也腹內痛者必欲利也表寒外束脈尺寸俱緊者寸緊則陽郁而上熱尺緊則陰郁而下寒上熱故口中氣出唇口干燥鼻中涕出舌上苔滑下寒故蜷臥足冷如此勿妄治也六日經盡七日以來而其人微發熱手足溫者是表里之寒退是為欲解若到八日以上反大發熱者是表里之寒俱盛經陽郁逼而熱發也此為難治設使惡寒者表寒外束胃郁而氣逆必欲嘔也腹內痛者里寒內凝脾郁而氣陷必下利也

脈法十六

脈陰陽俱緊者至于吐利其脈猶不解緊去入安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發水停故也為未解食自可者為欲解脈陰陽俱緊經迫腑郁至于吐利里氣松和病應解也而脈緊不去則病必不解必其脈緊已去而入安和此為欲解也若其緊去而脈遲至六七日不欲食此為晚發內有水停故也蓋陰盛脈遲雖時下無病后必作病特發之晚耳緣水停在內無不作病之理故為未解若緊去而食自可者是內無停水為欲解也

脈法十七

趺陽脈浮而澀少陰脈如經也其病在脾法當下利何以知之若脈浮大者氣實血虛也今趺陽脈浮而澀故知脾氣不足胃氣虛也以少陰脈弦而浮才見此為調脈故稱如經也若反滑而數者故知當屎膿也趺陽脈浮而澀此陽明脈之失常而少陰脈之如經也(經即常也)其病應在脾脾病法當下陷而為利何以言之若脈浮而大者氣實而血虛也此為陽盛陽盛則脾不病今趺陽脈不浮大而浮澀故知脾氣不足胃氣之虛也胃陽虛則脾陰盛是以脾當下陷而為利蓋陽盛則腑陽主令而脾不用事故病在胃陰病則臟陰司權而胃不用事故病在脾也以少陰脈弦而浮則少陰病緣水不生木而木郁于水故脈見弦浮是少陰不調之脈也才見此浮澀便為調脈故稱如經也以少陰主藏斂澀者臟氣之得令也而澀中帶浮是水溫而胎木氣也少陰最調之脈若反滑而數者則木郁而生下熱必傷陰分而便膿血乃為少陰失常之脈也

脈法十八

趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也營衛內陷其數先微脈反但浮其人必大便硬氣噫而除何以言之本以數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便硬氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則饑邪熱不殺谷潮熱發渴數脈當遲緩脈因前后度數如法病者則饑數脈不時則生惡瘡也趺陽脈遲而緩是胃如常也若趺陽脈浮而數非復胃家常脈矣浮則傷胃數則動脾以胃為陽明而主降故數不傷胃浮則氣逆而傷胃脾為太陰而主升故浮不動脾數則陰爍而動脾趺陽脈本遲緩今忽見浮數胃傷而脾動是何以故蓋此非胃家本病乃醫特下之所為也若下之而營衛內陷其數先化為微脈之浮數者反但浮而不數是今之浮而數者先為浮而微也其人必大便堅硬氣噫而除何以知之本以脾為陰土數脈最動胃氣若浮數先為浮微此不過胃氣之弱約結不舒下則糞粒堅小上則氣化凝滯而脾氣未動則中脘一通上下皆愈故知脾氣不治便硬氣噫而除以其上通則下達也今者脈反浮而數改其微是不浮微而浮數則脾氣動矣脈浮數則邪熱獨留薰灼脾陰心液稍耗心中則饑心中雖饑卻不消食緣此為邪熱不殺谷但覺潮熱發渴耳蓋數非胃家常病脈當見遲緩脈乃前后復數如法出入升降按乎漏刻土氣沖和病者則谷消而覺饑此中氣之復非邪氣獨留之饑也若數脈動脾精血消亡其害非小不止熱渴而已當不時而生惡瘡也

脈法十九

寸口脈微而澀微者衛氣不行澀者營氣不足營衛不能相將三焦無所仰身體痹而不仁營氣不足則煩疼口難言衛氣虛則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消谷引食下焦不歸者則遺溲寸口脈微而澀微者衛氣之不行澀者營氣之不足營衛者所以上下回周以煦濡于三焦者也營衛俱虛不能相將而行則三焦無所仰賴身體痹著而不仁矣營氣不足無以滋養筋骨則煩痛而口難言衛氣虛衰不能當陽秉令則惡寒而數欠伸(欠者開口呵氣陰陽之相引也日暮陰盛吸引上焦之陽陽氣雖虛未至下陷隨引而隨升升則欠作人將睡時陽為陰引欲下而不能下多作呵欠義見靈樞口問)于是三焦失養不歸其部上焦之陽不歸則噫氣而吞酢中焦之陽不歸則不能消谷而引食下焦之陽不歸則膀胱失約而遺溲三焦手少陽相火衰微故見證如此

脈法二十

趺陽脈浮而芤浮者衛氣虛芤者營氣傷其身體瘦肌肉甲錯浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕趺陽脈浮而芤浮者衛氣之虛芤者營氣之傷營衛者所以薰膚充身而澤毛衛虛而營傷故其身體瘦削肌肉甲錯以其氣血衰損而不榮也營衛化生于水谷水谷之化氣血其大氣之搏而不行者積于胸中名曰宗氣以貫心肺而行呼吸(義見靈樞)心主營肺主衛宗氣乃營衛之根本也今浮芤相合營衛俱虛是宗氣之衰微也如是則無以榮養乎四旁四屬斷絕失其所秉也(芤者脈之中空失血之診)

脈法二十一

脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精脈弦而大弦則為減大則為芤減則陽氣不足而為寒芤則陰血不充而為虛寒虛相搏此名為革革者如鼓之皮外實而內空也衛統于肺營藏于肝衛衰則外減營衰則內芤減者衛衰而氣寒也芤者營衰而血虛也氣血虛寒脈如皮革婦人見此則半產漏下男子見此則亡血失精以其中氣頹敗不能交濟水火水下寒而火上熱水木下陷則內為虛寒火金上逆則外為弦大金水不藏而木火善泄故胎墮而經漏血脫而精遺也(漏下者非月期而血下崩如堤防崩潰而水暴流漏如銅壺漏滴而水續下也)

脈法二十二

寸口脈微而澀微者衛氣衰澀者營氣不足衛氣衰面色黃營氣不足面色青營為根衛為葉營衛俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也寸口脈微而澀微者衛氣之衰澀者營氣之不足衛生于胃衛衰則戊土虛而面色黃營藏于肝營不足則乙木枯而面色青營為衛根衛為營葉營衛俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎諸證皆作以土敗不能生金故也

脈法二十三

寸口脈微而緩微者衛氣疏疏則其膚空緩者胃氣實實則谷消而化水也谷入于胃脈道乃行水入于經其血乃成營盛則其膚必疏三焦絕經名曰血崩寸口脈微而緩微者衛氣之疏疏則其皮膚空豁而不密致緩者胃氣之實實則谷消而化水也(靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩也)血脈者水谷之所化生谷入于胃布散于外脈道乃行水入于經變化而赤而血乃成谷消水化而入血脈則營成矣肺主氣氣盛則清涼而收斂肝主血血盛則溫暖而發散營為衛根二氣調和則營不獨盛營血獨盛則血愈溫散而氣不清斂汗孔開泄是以其膚必疏疏則三焦經絡之血盡化汗液泄于毛皮是以名曰血崩所謂奪汗者勿血奪血者勿汗汗即血之醞釀而成者也

脈法二十四

寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有余噫而吞酸食卒不下氣填于膈上也寸口脈弱而緩弱者陽氣之不足緩者胃氣之有余有余者胃氣上逆壅滿不降名為有余實則胃陽之不足也上脘壅滯則噫氣吞酸食卒不下濁氣填塞于膈上也(吞酸者胃氣痞塞乙木不得升達郁而為酸也)

脈法二十五

寸口脈弱而遲弱者衛氣微遲者營中寒營為血血寒則發熱衛為氣氣微者心內饑饑而虛滿不能食也寸口脈弱而遲弱者衛氣之微遲者營中寒營為血血寒則溫氣外泄而發熱衛為氣氣微則心內空虛而若饑然陽虛氣滯胃口痞滿雖饑而不能食也

脈法二十六

趺陽脈伏而澀伏則吐逆水谷不化澀則食不得入名曰關格趺陽脈伏而澀伏則胃虛不能化谷而吐逆澀則胃逆不能納谷而食不得入名曰關格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入而噎塞是膈噎之病伏者胃氣之郁伏陽衰于下故不化谷澀者胃氣之凝澀陰填于上故不納食

脈法二十七

寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格關則不得小便格則吐逆寸口脈浮而大浮為虛大為實既虛而又實者人身之氣實則清空而虛則痞塞所謂實則虛而虛則實也(子華子語)蓋陰平陽密則陽交于陰而不見浮大陰盛陽虛則陽泄于外而浮大見焉其浮者陽之內虛也其大者陽之外實也此脈在尺則陽氣下陷而為關在寸則陰氣上逆而為格關者陰閡于下清氣沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者陽浮于上濁陰沖塞而不降也胃土既逆受盛之官失職故吐逆也靈樞脈度陰氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣太盛則陰氣不能榮也故曰格以陽氣下降而化濁陰陰氣上升而化清陽清陽升則水利而不癃濁陰降則谷入而不嘔陰盛于下致陽陷而不升故肝氣下郁而水不行陽盛于上緣陰逆而不降故胃氣上郁而食不下也

脈法二十八

寸口脈浮大醫反下之此為大逆浮則無血大則為寒寒氣相搏則為腹鳴醫乃不知而反飲冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即囗凡寸口脈浮大則非里實之證而醫反下之此為大逆浮則無血大則為寒蓋里氣虛寒故脈浮而大也里寒凝澀則木氣沖激而為腹鳴醫乃不知以其血寒發熱而反飲以冷水令汗大出水得里之寒氣寒冷相合搏結不散其人即咽喉噎塞氣閉而食阻也囗與噎通漢書賈山至言祝囗 在前祝鯁在后

脈法二十九

趺陽脈浮浮則為虛虛浮相搏故令氣囗 言胃氣虛竭也脈滑則為噦此為醫咎貴虛取實守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也趺陽脈浮浮則為虛虛浮相合故令氣囗 緣胃氣虛竭則痞塞不通也若脈滑則胃氣上逆而為噦此為醫工之咎以浮則為虛反責其內虛以為實而下以取之浮則無血反守其中空以為滿而汗以遏之陽亡陰升填塞清道故非噎即噦也若脈浮鼻中干燥者必將為衄以中虛而氣逆故血隨氣升而為衄也

脈法三十

脈浮而大浮為風虛大為氣強風氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風久久為痂癩脈浮而大浮則風氣之虛風泄于外也大為衛氣之強氣閉于內也外風與內氣相搏風外泄而氣內閉營郁不宣必成癮疹蓋風性疏泄而氣性收斂風欲泄而氣閉之泄之不透則營郁而為熱血熱外發則為斑點而不能透發郁于皮腠之內隱而不顯是為癮疹之家營郁衛閉欲發不能則身體為癢癢者是為泄風素問風論外在腠理則為泄風泄風者風之欲泄而不透者也風不透泄經血郁熱久而營氣蒸腐則為痂癩風論風與太陽俱入行諸脈俞散于分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤 而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也癩者營氣熱腐其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客于脈而不去名曰癩風肺統衛氣而主皮毛開竅于鼻是以鼻柱壞而皮膚潰也

脈法三十一

脈浮而滑浮為陽滑為實陽實相搏其脈數疾衛氣失度浮滑之脈數疾發熱汗出者此為不治脈浮而滑浮為陽滑為實陽與實合脈必數疾衛氣失度浮滑之脈加以數疾再復發熱汗出者陰陽消亡此為不治難經脈一呼三至曰離經四至曰奪精五至曰死六至曰命絕正此浮滑數疾之脈也

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