微妙在脈不可不察（素問語）凡虛實(shí)之變遷寒熱之消長(zhǎng)表里之進(jìn)退陰陽(yáng)之勝?gòu)?fù)氣機(jī)一動(dòng)無不形之于脈而太陰行氣于三陰陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)（素問語）臟病則取之于寸口（寸口手太陰之脈在手大指魚際之下）腑病則取之于沖陽(yáng)（沖陽(yáng)足陽(yáng)明之脈在足次趾陷谷之上）寸口在手沖陽(yáng)在足手足之動(dòng)脈氣原于經(jīng)絡(luò)而神通于臟腑故精于脈者不飲上池之水而操隔垣之明仲景脈法大含元?dú)饫w入無倫文本隱深義理奧衍較之六經(jīng)病證更為難解所謂微妙而元通也呂覽有言精而熟之神將告之非神將告之也精而熟之也精熟仲景脈法游心于虛靜之宇動(dòng)指于沖漠之庭以此測(cè)病亦不啻鬼謀而神告已

脈法上編提綱（脈法一）

脈氣流行應(yīng)乎漏刻呼吸有數(shù)動(dòng)靜無差是為平脈一有病作而浮沉遲數(shù)大小滑澀諸變生焉乖常失度偏而不和始于毫厘之參差成于度量之懸隔仲景脈法自微而著由始及終精粗悉具洪纖畢陳可謂法全而意備矣而其變化紛紜絕態(tài)殊狀總不出此一章中蓋下窮其委而此約其要也問曰脈有三部陰陽(yáng)相乘營(yíng)衛(wèi)氣血在人體躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通隨時(shí)動(dòng)作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時(shí)之間變無常經(jīng)尺寸參差或短或長(zhǎng)上下乖錯(cuò)或存或亡病輒改移進(jìn)退低昂心迷意惑動(dòng)失紀(jì)綱愿為具陳令得分明脈有三部寸關(guān)尺也陰陽(yáng)相乘陰盛則乘陽(yáng)位陽(yáng)盛則乘陰位也呼吸出入上下于中呼出為上吸入為下也因息游布津液流通脈因氣息之呼吸而游布于周身脈行則津液流通于上下也隨時(shí)動(dòng)作效象形容脈隨四時(shí)動(dòng)作各有其效象而形容之春弦秋浮冬沉夏洪正形其四時(shí)之象也察色觀脈大小不同察其色而觀其脈脈有大小之不同也一時(shí)之間變無常經(jīng)脈變之速無一定也尺寸參差或短或長(zhǎng)之不同上下乖錯(cuò)或存或亡之各異病輒隨之改易進(jìn)退低昂于此生焉此中心迷意惑動(dòng)失紀(jì)綱愿為具陳其意令得分明也師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關(guān)營(yíng)衛(wèi)流行不失銖分出入升降漏刻周旋水下百刻一周循環(huán)當(dāng)復(fù)寸口虛實(shí)見焉變化相乘陰陽(yáng)相干風(fēng)則浮虛寒則牢堅(jiān)沉潛水蓄支飲急弦動(dòng)則為痛數(shù)則熱煩設(shè)有不應(yīng)知變所緣三部不同病各異端太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸當(dāng)察表里三部別焉知其所舍消息診看料度臟腑獨(dú)見若神為子條記傳與賢人子之所問乃醫(yī)道之根源脈有三部尺寸及關(guān)也營(yíng)衛(wèi)之流行有一定之度數(shù)無銖兩分寸之差其出入升降應(yīng)乎漏刻以為周旋漏水下百刻乃日之一周一日之中自寅至丑脈氣循環(huán)五十周共計(jì)八百一十丈明日寅時(shí)初刻復(fù)出于寸口謂之一大周脈之虛實(shí)大小俱見于此其間變化之相乘陰陽(yáng)之相干可得而言也如中風(fēng)則脈浮虛傷寒則脈緊牢蓄水則脈沉潛支飲則脈弦急脈動(dòng)則為痛脈數(shù)則為熱煩此一定之理也設(shè)有不應(yīng)知其變易之所由緣必有其故也三部之脈各有所主其為病不同脈之太過固可怪脈之不及亦復(fù)然凡脈邪無空見之理一見脈邪中必有奸審察內(nèi)外表里之異上下三焦之別知其病所舍止在于何處當(dāng)消息而診看之即氣之度數(shù)而料度臟腑之虛實(shí)獨(dú)見之明若神為子條記其詳傳與后之賢人此提脈法之綱以下各章申明此義所謂條條記錄者也

脈法二

師曰呼吸者脈之頭也初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰內(nèi)虛外實(shí)也初持脈來遲去疾此出遲入疾名曰內(nèi)實(shí)外虛也脈之流行氣鼓之也一息脈六動(dòng)氣行六寸人之經(jīng)絡(luò)六陽(yáng)六陰以及任督兩蹺計(jì)長(zhǎng)一十六丈二尺平人一日一夜一萬三千五百息一日百刻二百七十息漏水下二刻脈行十六丈二尺是為一周一萬三千五百息水下百刻脈行五十周共計(jì)八百一十丈一日之度畢矣（義詳靈樞脈度營(yíng)氣五十營(yíng)諸篇）故呼吸者脈之頭也（頭猶綱領(lǐng)之謂）醫(yī)以平人之呼吸準(zhǔn)疾人之遲數(shù)則陰陽(yáng)虛實(shí)見焉如初持脈來疾而去遲來者出也去者入也此出疾而入遲也出者出于外也即其出以知其外入者入于內(nèi)也即其入以知其內(nèi)其出疾而入遲故名曰內(nèi)虛外實(shí)也初持脈來遲去疾此出遲而入疾故名曰內(nèi)實(shí)外虛也（此明首章呼吸出入之義）

脈法三

寸口脈浮為在表沉為在里數(shù)為在腑遲為在臟假令脈遲此為在臟也表為陽(yáng)里為陰故表脈浮而里脈沉腑為陽(yáng)臟為陰故腑脈數(shù)而臟脈遲浮數(shù)沉遲陰陽(yáng)自然之性也（此審察表里料度臟腑之義）

脈法四

寸口脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒風(fēng)則傷衛(wèi)寒則傷營(yíng)營(yíng)衛(wèi)俱傷骨節(jié)煩疼當(dāng)發(fā)其汗也寸口脈浮而緊病在表也浮則為中風(fēng)緊則為傷寒以風(fēng)性浮而寒性緊所謂風(fēng)則浮虛寒則牢堅(jiān)也中風(fēng)則傷衛(wèi)氣傷寒則傷營(yíng)血營(yíng)衛(wèi)俱傷而骨節(jié)煩痛當(dāng)發(fā)汗以解風(fēng)寒此桂麻各半之證也（此明審察表里之義）

脈法五

脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之不令發(fā)汗屬腑者不令溲數(shù)溲數(shù)則大便硬汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻脈浮而大是太陽(yáng)陽(yáng)明之脈也若心下反硬則有陽(yáng)明之腑邪也蓋少陽(yáng)之經(jīng)自胃口而行兩脅少陽(yáng)經(jīng)氣侵逼陽(yáng)明之腑腑氣壅遏逆而上行礙少陽(yáng)下行之路經(jīng)腑郁迫結(jié)于胸脅故心下痞硬若腑熱傷及臟陰則攻之不令發(fā)汗若但是腑熱則攻不必急而不令其溲數(shù)溲數(shù)則其津液亡而大便硬汗多則營(yíng)消而熱愈增汗少則腑熱郁而大便難是以不令汗尿而用攻下第攻亦有時(shí)臟宜急攻（陽(yáng)明少陰急下三證以緩攻之則腑熱傷及臟陰不可救矣）腑宜緩攻而一見脈遲則內(nèi)熱未實(shí)尚未可攻也（此明料度臟腑之義）

脈法六

師曰脈肥人責(zé)浮瘦人責(zé)沉肥人當(dāng)沉今反浮瘦人當(dāng)浮今反沉故責(zé)之肥人肌肉豐濃故脈氣沉深瘦人肌肉減薄故脈氣浮淺沉者浮而浮者沉是謂反常反常則病故責(zé)之

脈法七

趺陽(yáng)脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹?jié)M緊為絞痛浮緊相搏腸鳴而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)即氣動(dòng)膈氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虛也趺陽(yáng)足陽(yáng)明脈動(dòng)沖陽(yáng)氣沖人迎大迎沖陽(yáng)在足趺上故謂之趺陽(yáng)趺陽(yáng)脈緊而浮浮為氣逆緊為氣寒以土位居中在于浮沉之間氣不應(yīng)浮浮則為胃氣之逆土性和緩脈不應(yīng)緊緊則為胃氣之寒胃主降濁胃逆脈浮則胃氣壅塞濁氣不降是以腹?jié)M胃主受盛胃寒脈緊則胃氣逼窄木邪迫侵故為絞痛浮緊相合腸鳴而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則氣滯行動(dòng)膈間痞塞之氣乃下及其寒邪沖突后注魄門而為泄利則滿痛稍減頃而寒凝氣滯痛滿又作此因于腎陽(yáng)之虛也若少陰脈出則腎陽(yáng)續(xù)復(fù)少陰脈不出則腎陽(yáng)澌滅其陰器必腫大而虛也緣水寒木郁陷而不升故陰器腫大（肝主筋前筋者諸筋之宗也足少陰脈動(dòng)太溪陰谷太溪在內(nèi)踝后陰谷在膝后 中內(nèi)側(cè)）

脈法八

少陰脈不至腎氣微少精血奔?xì)獯倨壬嫌谛仉踝跉夥淳垩Y(jié)心下陽(yáng)氣退下熱歸陰股與陰相動(dòng)令身不仁此為尸厥當(dāng)刺期門巨闕少陰腎脈不至則腎氣微弱而少精血腎中陰氣逆奔促逼清道上于胸膈胸中宗氣為腎陰所迫反聚而不散氣聚則血凝故血結(jié)心下血結(jié)而遏其清陽(yáng)不得上奉故陽(yáng)氣退下肝氣不達(dá)郁而生熱歸于陰股與下之陰氣兩相郁動(dòng)令身不仁身之所以靈覺者以清陽(yáng)之升發(fā)也今結(jié)血迷心清陽(yáng)淪陷故身無知覺而不仁也此為尸厥（史扁鵲傳虢太子病尺厥即此）當(dāng)刺厥陰之期門任脈之巨闕下泄陰股之郁熱上通心下之結(jié)血令其清陽(yáng)上達(dá)神氣通暢則明白如初矣

脈法九

趺陽(yáng)脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣少陰脈弱而澀弱者微煩澀者厥逆趺陽(yáng)脈微而緊緊則為胃氣之寒微則為胃氣之虛微緊相合虛而且寒濁陰凝塞清氣不升則為短氣胃氣虛寒腎陽(yáng)必?cái)∩訇幟}弱而澀弱則血虛而微煩澀則血寒而厥逆也

脈法十

趺陽(yáng)脈不出脾不上下體冷膚硬趺陽(yáng)脈不出胃氣虛敗則脾不營(yíng)運(yùn)中脘滯塞不能上下升降故身冷膚硬以陽(yáng)虛不能外達(dá)無以溫分肉而柔肌膚也

脈法十一

趺陽(yáng)脈滑而緊滑者胃氣實(shí)緊者脾氣強(qiáng)持實(shí)擊強(qiáng)痛還自傷以手把刃坐作瘡也趺陽(yáng)脈滑而緊滑者胃氣之實(shí)緊者脾氣之強(qiáng)一實(shí)一強(qiáng)兩者不和必至相擊持胃氣之實(shí)擊脾氣之強(qiáng)強(qiáng)不受擊則痛還自傷譬之以手抱刃自傷坐作金瘡也（此陰陽(yáng)相干之義乃太過不及之可怪者）

脈法十二

趺陽(yáng)脈沉而數(shù)沉為實(shí)數(shù)消谷緊者病難治趺陽(yáng)脈沉而數(shù)沉為內(nèi)實(shí)數(shù)則消谷是胃陽(yáng)之盛者也設(shè)使兼緊者則病為難治矣緊者陽(yáng)為邪郁而不達(dá)也（風(fēng)寒外束甲木郁迫故見緊象）

脈法十三

趺陽(yáng)脈大而緊者當(dāng)即下利為難治趺陽(yáng)脈大而緊者胃陽(yáng)為膽經(jīng)所郁不能容納水谷當(dāng)即下利此為難治（汗下宜忌篇脈大而緊者陽(yáng)中有陰也當(dāng)下之宜大承氣湯即此證也）

脈法十四

寸口脈陰陽(yáng)俱緊者法當(dāng)清邪中于上焦?jié)嵝爸杏谙陆骨逍爸猩厦粷嵰矟嵝爸邢旅粶喴碴幹杏谛氨貎?nèi)栗也表氣微虛里氣不守故使邪中于陰也陽(yáng)中于邪必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣腰痛脛酸所為陽(yáng)中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為栗足膝厥冷溺便妄出表氣微虛里氣微急三焦相溷內(nèi)外不通上焦怫郁臟氣相薰口爛食齦也中焦不治胃氣上沖脾氣不轉(zhuǎn)胃中為濁營(yíng)衛(wèi)不通血凝不流若衛(wèi)氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使游于經(jīng)絡(luò)出入臟腑熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽(yáng)氣厥微陰無所使客氣內(nèi)入嚏而出之聲 咽塞寒厥相逐為熱所壅血凝自下狀如豚肝陰陽(yáng)俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數(shù)難臍筑湫痛命將難全寸口脈尺寸俱緊者此有外邪之迫束也寸緊者法當(dāng)清邪中于上焦尺緊者法當(dāng)濁邪中于下焦清邪潔清名曰潔也濁邪混濁名曰渾也下焦陰中于邪必陽(yáng)氣內(nèi)虛而戰(zhàn)栗也此因表氣之微虛里氣之不守故使邪中于陰部也上焦陽(yáng)中于邪必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣腰痛脛酸所謂陽(yáng)中霧露之氣也故曰清邪中上濁邪中下以其同類之相感召金匱霧傷于上濕傷于下正此意也清邪中上則為內(nèi)熱濁邪中下則為內(nèi)寒上熱下寒陰陽(yáng)俱病而陽(yáng)病則輕陰病則重以邪之清濁不同也今以濁邪之中下者言之陰中于邪內(nèi)寒而栗陽(yáng)不下達(dá)足膝逆冷氣不下攝便溺妄出此其表氣微虛故外邪乘襲不能斂閉里氣亦微郁作滿急故三焦溷亂內(nèi)外不通三焦俱病其狀自別其上焦之怫郁也熱蒸于臟臟氣相薰口爛食齦也此以上焦外有表邪之感內(nèi)有下寒之逼火郁于上故證見如此其中焦之不治也胃氣逆行而上沖脾氣郁陷而不轉(zhuǎn)胃中為濁氣所填營(yíng)衛(wèi)滯塞不通血因凝而不流以營(yíng)衛(wèi)流行賴乎中氣之運(yùn)中氣不運(yùn)故氣血阻隔也若衛(wèi)陽(yáng)前通乎下者氣降于水則小便赤黃衛(wèi)氣將通而未通必郁而為熱衛(wèi)氣與臟中之熱相合衛(wèi)氣所到之處熱亦隨之是因熱而作使也衛(wèi)與熱游于經(jīng)絡(luò)出入臟腑熱氣所過則蒸腐而為癰膿是衛(wèi)陽(yáng)通而熱傷于內(nèi)也若里陰前通于上者陽(yáng)氣厥寒而微弱不能作熱陰無所使下焦客氣之內(nèi)入于胸膈者沖動(dòng)肺氣上逆嚏而出之出之不及乃聲 而咽塞下焦寒厥攻逐于上為上熱所壅寒熱相搏前之凝血自下狀如豚肝陰陽(yáng)俱致厥逆濁氣不降清氣不升則脾氣孤弱不能統(tǒng)攝五臟之精液五液奔注而下泄是里陰通而寒傷于內(nèi)也其下焦之不闔也清便下重令便數(shù)而艱難臍上筑起而湫痛緣清氣下陷則重墜而便數(shù)而寒凝氣滯不能順下故便難而腹痛是其命將難全也

脈法十五

脈陰陽(yáng)俱緊者口中氣出唇口干燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以來其人微發(fā)熱手足溫者此為欲解到八日以上反大發(fā)熱者此為難治設(shè)使惡寒者必欲嘔也腹內(nèi)痛者必欲利也表寒外束脈尺寸俱緊者寸緊則陽(yáng)郁而上熱尺緊則陰郁而下寒上熱故口中氣出唇口干燥鼻中涕出舌上苔滑下寒故蜷臥足冷如此勿妄治也六日經(jīng)盡七日以來而其人微發(fā)熱手足溫者是表里之寒退是為欲解若到八日以上反大發(fā)熱者是表里之寒俱盛經(jīng)陽(yáng)郁逼而熱發(fā)也此為難治設(shè)使惡寒者表寒外束胃郁而氣逆必欲嘔也腹內(nèi)痛者里寒內(nèi)凝脾郁而氣陷必下利也

脈法十六

脈陰陽(yáng)俱緊者至于吐利其脈猶不解緊去入安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)水停故也為未解食自可者為欲解脈陰陽(yáng)俱緊經(jīng)迫腑郁至于吐利里氣松和病應(yīng)解也而脈緊不去則病必不解必其脈緊已去而入安和此為欲解也若其緊去而脈遲至六七日不欲食此為晚發(fā)內(nèi)有水停故也蓋陰盛脈遲雖時(shí)下無病后必作病特發(fā)之晚耳緣水停在內(nèi)無不作病之理故為未解若緊去而食自可者是內(nèi)無停水為欲解也

脈法十七

趺陽(yáng)脈浮而澀少陰脈如經(jīng)也其病在脾法當(dāng)下利何以知之若脈浮大者氣實(shí)血虛也今趺陽(yáng)脈浮而澀故知脾氣不足胃氣虛也以少陰脈弦而浮才見此為調(diào)脈故稱如經(jīng)也若反滑而數(shù)者故知當(dāng)屎膿也趺陽(yáng)脈浮而澀此陽(yáng)明脈之失常而少陰脈之如經(jīng)也（經(jīng)即常也）其病應(yīng)在脾脾病法當(dāng)下陷而為利何以言之若脈浮而大者氣實(shí)而血虛也此為陽(yáng)盛陽(yáng)盛則脾不病今趺陽(yáng)脈不浮大而浮澀故知脾氣不足胃氣之虛也胃陽(yáng)虛則脾陰盛是以脾當(dāng)下陷而為利蓋陽(yáng)盛則腑陽(yáng)主令而脾不用事故病在胃陰病則臟陰司權(quán)而胃不用事故病在脾也以少陰脈弦而浮則少陰病緣水不生木而木郁于水故脈見弦浮是少陰不調(diào)之脈也才見此浮澀便為調(diào)脈故稱如經(jīng)也以少陰主藏?cái)繚吲K氣之得令也而澀中帶浮是水溫而胎木氣也少陰最調(diào)之脈若反滑而數(shù)者則木郁而生下熱必傷陰分而便膿血乃為少陰失常之脈也

脈法十八

趺陽(yáng)脈遲而緩胃氣如經(jīng)也趺陽(yáng)脈浮而數(shù)浮則傷胃數(shù)則動(dòng)脾此非本病醫(yī)特下之所為也營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷其數(shù)先微脈反但浮其人必大便硬氣噫而除何以言之本以數(shù)脈動(dòng)脾其數(shù)先微故知脾氣不治大便硬氣噫而除今脈反浮其數(shù)改微邪氣獨(dú)留心中則饑邪熱不殺谷潮熱發(fā)渴數(shù)脈當(dāng)遲緩脈因前后度數(shù)如法病者則饑數(shù)脈不時(shí)則生惡瘡也趺陽(yáng)脈遲而緩是胃如常也若趺陽(yáng)脈浮而數(shù)非復(fù)胃家常脈矣浮則傷胃數(shù)則動(dòng)脾以胃為陽(yáng)明而主降故數(shù)不傷胃浮則氣逆而傷胃脾為太陰而主升故浮不動(dòng)脾數(shù)則陰爍而動(dòng)脾趺陽(yáng)脈本遲緩今忽見浮數(shù)胃?jìng)?dòng)是何以故蓋此非胃家本病乃醫(yī)特下之所為也若下之而營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷其數(shù)先化為微脈之浮數(shù)者反但浮而不數(shù)是今之浮而數(shù)者先為浮而微也其人必大便堅(jiān)硬氣噫而除何以知之本以脾為陰土數(shù)脈最動(dòng)胃氣若浮數(shù)先為浮微此不過胃氣之弱約結(jié)不舒下則糞粒堅(jiān)小上則氣化凝滯而脾氣未動(dòng)則中脘一通上下皆愈故知脾氣不治便硬氣噫而除以其上通則下達(dá)也今者脈反浮而數(shù)改其微是不浮微而浮數(shù)則脾氣動(dòng)矣脈浮數(shù)則邪熱獨(dú)留薰灼脾陰心液稍耗心中則饑心中雖饑卻不消食緣此為邪熱不殺谷但覺潮熱發(fā)渴耳蓋數(shù)非胃家常病脈當(dāng)見遲緩脈乃前后復(fù)數(shù)如法出入升降按乎漏刻土氣沖和病者則谷消而覺饑此中氣之復(fù)非邪氣獨(dú)留之饑也若數(shù)脈動(dòng)脾精血消亡其害非小不止熱渴而已當(dāng)不時(shí)而生惡瘡也

脈法十九

寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣不行澀者營(yíng)氣不足營(yíng)衛(wèi)不能相將三焦無所仰身體痹而不仁營(yíng)氣不足則煩疼口難言衛(wèi)氣虛則惡寒?dāng)?shù)欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消谷引食下焦不歸者則遺溲寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣之不行澀者營(yíng)氣之不足營(yíng)衛(wèi)者所以上下回周以煦濡于三焦者也營(yíng)衛(wèi)俱虛不能相將而行則三焦無所仰賴身體痹著而不仁矣營(yíng)氣不足無以滋養(yǎng)筋骨則煩痛而口難言衛(wèi)氣虛衰不能當(dāng)陽(yáng)秉令則惡寒而數(shù)欠伸（欠者開口呵氣陰陽(yáng)之相引也日暮陰盛吸引上焦之陽(yáng)陽(yáng)氣雖虛未至下陷隨引而隨升升則欠作人將睡時(shí)陽(yáng)為陰引欲下而不能下多作呵欠義見靈樞口問）于是三焦失養(yǎng)不歸其部上焦之陽(yáng)不歸則噫氣而吞酢中焦之陽(yáng)不歸則不能消谷而引食下焦之陽(yáng)不歸則膀胱失約而遺溲三焦手少陽(yáng)相火衰微故見證如此

脈法二十

趺陽(yáng)脈浮而芤浮者衛(wèi)氣虛芤者營(yíng)氣傷其身體瘦肌肉甲錯(cuò)浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕趺陽(yáng)脈浮而芤浮者衛(wèi)氣之虛芤者營(yíng)氣之傷營(yíng)衛(wèi)者所以薰膚充身而澤毛衛(wèi)虛而營(yíng)傷故其身體瘦削肌肉甲錯(cuò)以其氣血衰損而不榮也營(yíng)衛(wèi)化生于水谷水谷之化氣血其大氣之搏而不行者積于胸中名曰宗氣以貫心肺而行呼吸（義見靈樞）心主營(yíng)肺主衛(wèi)宗氣乃營(yíng)衛(wèi)之根本也今浮芤相合營(yíng)衛(wèi)俱虛是宗氣之衰微也如是則無以榮養(yǎng)乎四旁四屬斷絕失其所秉也（芤者脈之中空失血之診）

脈法二十一

脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產(chǎn)漏下男子則亡血失精脈弦而大弦則為減大則為芤減則陽(yáng)氣不足而為寒芤則陰血不充而為虛寒虛相搏此名為革革者如鼓之皮外實(shí)而內(nèi)空也衛(wèi)統(tǒng)于肺營(yíng)藏于肝衛(wèi)衰則外減營(yíng)衰則內(nèi)芤減者衛(wèi)衰而氣寒也芤者營(yíng)衰而血虛也氣血虛寒脈如皮革婦人見此則半產(chǎn)漏下男子見此則亡血失精以其中氣頹敗不能交濟(jì)水火水下寒而火上熱水木下陷則內(nèi)為虛寒火金上逆則外為弦大金水不藏而木火善泄故胎墮而經(jīng)漏血脫而精遺也（漏下者非月期而血下崩如堤防崩潰而水暴流漏如銅壺漏滴而水續(xù)下也）

脈法二十二

寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣衰澀者營(yíng)氣不足衛(wèi)氣衰面色黃營(yíng)氣不足面色青營(yíng)為根衛(wèi)為葉營(yíng)衛(wèi)俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也寸口脈微而澀微者衛(wèi)氣之衰澀者營(yíng)氣之不足衛(wèi)生于胃衛(wèi)衰則戊土虛而面色黃營(yíng)藏于肝營(yíng)不足則乙木枯而面色青營(yíng)為衛(wèi)根衛(wèi)為營(yíng)葉營(yíng)衛(wèi)俱微則根葉枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎諸證皆作以土敗不能生金故也

脈法二十三

寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣疏疏則其膚空緩者胃氣實(shí)實(shí)則谷消而化水也谷入于胃脈道乃行水入于經(jīng)其血乃成營(yíng)盛則其膚必疏三焦絕經(jīng)名曰血崩寸口脈微而緩微者衛(wèi)氣之疏疏則其皮膚空豁而不密致緩者胃氣之實(shí)實(shí)則谷消而化水也（靈樞津液五別中熱則胃中消谷腸胃充廓故胃緩也）血脈者水谷之所化生谷入于胃布散于外脈道乃行水入于經(jīng)變化而赤而血乃成谷消水化而入血脈則營(yíng)成矣肺主氣氣盛則清涼而收斂肝主血血盛則溫暖而發(fā)散營(yíng)為衛(wèi)根二氣調(diào)和則營(yíng)不獨(dú)盛營(yíng)血獨(dú)盛則血愈溫散而氣不清斂汗孔開泄是以其膚必疏疏則三焦經(jīng)絡(luò)之血盡化汗液泄于毛皮是以名曰血崩所謂奪汗者勿血奪血者勿汗汗即血之醞釀而成者也

脈法二十四

寸口脈弱而緩弱者陽(yáng)氣不足緩者胃氣有余噫而吞酸食卒不下氣填于膈上也寸口脈弱而緩弱者陽(yáng)氣之不足緩者胃氣之有余有余者胃氣上逆壅滿不降名為有余實(shí)則胃陽(yáng)之不足也上脘壅滯則噫氣吞酸食卒不下濁氣填塞于膈上也（吞酸者胃氣痞塞乙木不得升達(dá)郁而為酸也）

脈法二十五

寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣微遲者營(yíng)中寒營(yíng)為血血寒則發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微者心內(nèi)饑饑而虛滿不能食也寸口脈弱而遲弱者衛(wèi)氣之微遲者營(yíng)中寒營(yíng)為血血寒則溫氣外泄而發(fā)熱衛(wèi)為氣氣微則心內(nèi)空虛而若饑然陽(yáng)虛氣滯胃口痞滿雖饑而不能食也

脈法二十六

趺陽(yáng)脈伏而澀伏則吐逆水谷不化澀則食不得入名曰關(guān)格趺陽(yáng)脈伏而澀伏則胃虛不能化谷而吐逆澀則胃逆不能納谷而食不得入名曰關(guān)格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入而噎塞是膈噎之病伏者胃氣之郁伏陽(yáng)衰于下故不化谷澀者胃氣之凝澀陰填于上故不納食

脈法二十七

寸口脈浮而大浮為虛大為實(shí)在尺為關(guān)在寸為格關(guān)則不得小便格則吐逆寸口脈浮而大浮為虛大為實(shí)既虛而又實(shí)者人身之氣實(shí)則清空而虛則痞塞所謂實(shí)則虛而虛則實(shí)也（子華子語）蓋陰平陽(yáng)密則陽(yáng)交于陰而不見浮大陰盛陽(yáng)虛則陽(yáng)泄于外而浮大見焉其浮者陽(yáng)之內(nèi)虛也其大者陽(yáng)之外實(shí)也此脈在尺則陽(yáng)氣下陷而為關(guān)在寸則陰氣上逆而為格關(guān)者陰閡于下清氣沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者陽(yáng)浮于上濁陰沖塞而不降也胃土既逆受盛之官失職故吐逆也靈樞脈度陰氣太盛則陽(yáng)氣不能榮也故曰關(guān)陽(yáng)氣太盛則陰氣不能榮也故曰格以陽(yáng)氣下降而化濁陰陰氣上升而化清陽(yáng)清陽(yáng)升則水利而不癃濁陰降則谷入而不嘔陰盛于下致陽(yáng)陷而不升故肝氣下郁而水不行陽(yáng)盛于上緣陰逆而不降故胃氣上郁而食不下也

脈法二十八

寸口脈浮大醫(yī)反下之此為大逆浮則無血大則為寒寒氣相搏則為腹鳴醫(yī)乃不知而反飲冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即囗凡寸口脈浮大則非里實(shí)之證而醫(yī)反下之此為大逆浮則無血大則為寒蓋里氣虛寒故脈浮而大也里寒凝澀則木氣沖激而為腹鳴醫(yī)乃不知以其血寒發(fā)熱而反飲以冷水令汗大出水得里之寒氣寒冷相合搏結(jié)不散其人即咽喉噎塞氣閉而食阻也囗與噎通漢書賈山至言祝囗 在前祝鯁在后

脈法二十九

趺陽(yáng)脈浮浮則為虛虛浮相搏故令氣囗 言胃氣虛竭也脈滑則為噦此為醫(yī)咎貴虛取實(shí)守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也趺陽(yáng)脈浮浮則為虛虛浮相合故令氣囗 緣胃氣虛竭則痞塞不通也若脈滑則胃氣上逆而為噦此為醫(yī)工之咎以浮則為虛反責(zé)其內(nèi)虛以為實(shí)而下以取之浮則無血反守其中空以為滿而汗以遏之陽(yáng)亡陰升填塞清道故非噎即噦也若脈浮鼻中干燥者必將為衄以中虛而氣逆故血隨氣升而為衄也

脈法三十

脈浮而大浮為風(fēng)虛大為氣強(qiáng)風(fēng)氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風(fēng)久久為痂癩脈浮而大浮則風(fēng)氣之虛風(fēng)泄于外也大為衛(wèi)氣之強(qiáng)氣閉于內(nèi)也外風(fēng)與內(nèi)氣相搏風(fēng)外泄而氣內(nèi)閉營(yíng)郁不宣必成癮疹蓋風(fēng)性疏泄而氣性收斂風(fēng)欲泄而氣閉之泄之不透則營(yíng)郁而為熱血熱外發(fā)則為斑點(diǎn)而不能透發(fā)郁于皮腠之內(nèi)隱而不顯是為癮疹之家營(yíng)郁衛(wèi)閉欲發(fā)不能則身體為癢癢者是為泄風(fēng)素問風(fēng)論外在腠理則為泄風(fēng)泄風(fēng)者風(fēng)之欲泄而不透者也風(fēng)不透泄經(jīng)血郁熱久而營(yíng)氣蒸腐則為痂癩風(fēng)論風(fēng)與太陽(yáng)俱入行諸脈俞散于分肉之間與衛(wèi)氣相干其道不利故使肌肉憤 而有瘍衛(wèi)氣有所凝而不行故其肉有不仁也癩者營(yíng)氣熱腐其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風(fēng)寒客于脈而不去名曰癩風(fēng)肺統(tǒng)衛(wèi)氣而主皮毛開竅于鼻是以鼻柱壞而皮膚潰也

脈法三十一

脈浮而滑浮為陽(yáng)滑為實(shí)陽(yáng)實(shí)相搏其脈數(shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈數(shù)疾發(fā)熱汗出者此為不治脈浮而滑浮為陽(yáng)滑為實(shí)陽(yáng)與實(shí)合脈必?cái)?shù)疾衛(wèi)氣失度浮滑之脈加以數(shù)疾再?gòu)?fù)發(fā)熱汗出者陰陽(yáng)消亡此為不治難經(jīng)脈一呼三至曰離經(jīng)四至曰奪精五至曰死六至曰命絕正此浮滑數(shù)疾之脈也