寒溫異氣

傷寒溫病各不同氣素問(wèn)生氣通天論陰陽(yáng)之要陽(yáng)密乃固陽(yáng)強(qiáng)不能密陰氣乃絕因于露風(fēng)乃生寒熱是以冬傷于寒春必病溫金匱真言論精者身之本也故藏于精者春不病溫冬傷于寒即冬不藏精之變文也陽(yáng)生于春而長(zhǎng)于夏收于秋而藏于冬冬時(shí)地下之溫暖者陽(yáng)氣之密藏也人于此際宜順天時(shí)以藏陽(yáng)氣蟄藏者腎精之職精密則陽(yáng)藏矣冬不藏精陽(yáng)氣疏泄天當(dāng)極寒之際人行盛暑之令相火炎蒸精液消亡是謂冬傷于寒此緣冬時(shí)腎精不秘陽(yáng)飛火騰傷其寒水蟄藏之令氣非感冒寒邪冬時(shí)不病也一交春夏木火司氣內(nèi)熱愈增偶因風(fēng)露侵傷郁其內(nèi)熱則為溫病（春為溫病夏為熱病時(shí)令不同名目雖殊實(shí)一證也）病因外感而根原內(nèi)傷感在經(jīng)絡(luò)而傷在臟腑故病傳三陽(yáng)即內(nèi)連三陽(yáng)之腑病傳三陰即內(nèi)連三陰之臟在臟在腑但熱無(wú)寒以其原有內(nèi)熱因表郁而里發(fā)也六日經(jīng)盡則臟腑經(jīng)絡(luò)表里皆熱故曰三陰三陽(yáng)五臟六腑皆受病也（素問(wèn)熱論語(yǔ)）傷寒中風(fēng)本無(wú)內(nèi)熱但因風(fēng)寒外感而發(fā)病在經(jīng)絡(luò)不在臟腑陽(yáng)盛而后傳陽(yáng)明之腑陰盛而后傳太陰之臟其視溫病之熱自內(nèi)發(fā)者不同而病傳陽(yáng)腑則為熱病入陰臟則為寒（名曰病入實(shí)里氣之自病也）其視溫病之表里皆熱者亦不同也叔和混熱病于傷寒（叔和敘例引熱病之文以釋傷寒寒熱病論）遂致后來(lái)傳經(jīng)為熱之訛注傷寒者數(shù)十百家無(wú)不背仲景而遵叔和一論之誤遺禍千古此雖叔和之謬而實(shí)后人之愚仲景傷寒昭如日星后人一字不解無(wú)怪其狐惑于邪說(shuō)也（仲景而后醫(yī)法失傳非第傷寒雜病亦爾祖派已訛孫支愈繆庸妄接踵不可勝數(shù)也）

傳經(jīng)大凡

傷寒傳經(jīng)一日太陽(yáng)二日陽(yáng)明三日少陽(yáng)四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經(jīng)亦與溫病相同所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈一定之?dāng)?shù)也六日經(jīng)盡邪退正復(fù)汗出而解傷寒之常其與溫病不同者溫病邪感于經(jīng)絡(luò)而熱生于臟腑傷寒中風(fēng)原無(wú)里邪不必定傳臟腑陽(yáng)旺而后傳腑陰旺而后傳臟（名曰傳腑傳臟實(shí)臟腑之自病也）此不同也太陽(yáng)經(jīng)所謂傷寒一日太陽(yáng)受之脈若靜者為不傳此不傳三陰之臟也傷寒二三日陽(yáng)明少陽(yáng)證不見(jiàn)者為不傳此不傳陽(yáng)明之腑也少陽(yáng)篇所謂傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也此不傳陽(yáng)明之腑也傷寒三日三陽(yáng)為盡三陰當(dāng)受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪此不傳三陰之臟也傷寒中風(fēng)不傳臟腑則有之無(wú)不傳經(jīng)之理程氏以為傷寒不傳經(jīng)果不傳經(jīng)則仲景所謂發(fā)于陽(yáng)者七日愈發(fā)于陰者六日愈太陽(yáng)病頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也諸語(yǔ)不盡相刺繆乎人之里氣無(wú)虧二三日內(nèi)或經(jīng)傳陽(yáng)明而汗解或經(jīng)傳少陽(yáng)而汗解亦偶爾見(jiàn)之此不過(guò)千百之十一未可以概尋常傷寒之家也

解期早晚

傷寒六經(jīng)既盡自然汗解其六七日后經(jīng)盡而不解者此非陽(yáng)盛而入腑即陰盛而入臟也程氏以為傷寒無(wú)定經(jīng)而其傳其解亦無(wú)定日或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)不必挨經(jīng)或數(shù)日方過(guò)陽(yáng)明或數(shù)日仍在太陽(yáng)不必刻期或從太陽(yáng)而解或從陽(yáng)明而解不必遍周此皆入腑入臟之病而誤以為經(jīng)病故議論悖繆如此表邪汗解則已未經(jīng)汗解則經(jīng)熱內(nèi)郁日積日盛明日自當(dāng)傳于陽(yáng)明后日自當(dāng)傳于少陽(yáng)六日六經(jīng)必然之事以六經(jīng)部次相挨經(jīng)熱不泄勢(shì)必挨經(jīng)而內(nèi)傳安有數(shù)日猶在太陽(yáng)數(shù)日方過(guò)陽(yáng)明之理又安有或從太陽(yáng)而陽(yáng)明或從太陽(yáng)而少陽(yáng)之理更安有或從太陽(yáng)而解或從陽(yáng)明而解之理惟入腑入臟則傳無(wú)定所解無(wú)定期邪盛則傳正復(fù)則解耳程氏較傷寒諸家稍有幾微之明而誤以里病為經(jīng)病其于病傳病解之際語(yǔ)語(yǔ)悖繆他如節(jié) 嘉言輩則夢(mèng)魘之人耳

寒熱死生

溫病在臟在腑總是內(nèi)熱傷寒中風(fēng)原無(wú)內(nèi)熱臟腑和平寒熱不偏營(yíng)衛(wèi)不至內(nèi)陷故六經(jīng)既盡自能汗解陽(yáng)盛則腑熱內(nèi)作從此但熱而不寒陰盛則臟寒里動(dòng)從此但寒而不熱入腑入臟則營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷死機(jī)攸伏解無(wú)定期矣陽(yáng)盛而腑熱則吉其死者陽(yáng)亢而失下也陰盛而臟寒則兇其生者陰退而用溫也陽(yáng)生陰殺顯見(jiàn)之理后世庸工乃至滋陰而伐陽(yáng)泄火而補(bǔ)水一臨傷寒先有傳經(jīng)為熱之語(yǔ)橫塞胸中至于證脈陰陽(yáng)絲毫不解人隨藥死枉殺多矣

營(yíng)衛(wèi)殊病

肝司營(yíng)血肺司衛(wèi)氣營(yíng)行脈中衛(wèi)行脈外而總統(tǒng)于太陽(yáng)之一經(jīng)者以太陽(yáng)在六經(jīng)之表主一身之皮毛故也風(fēng)則傷衛(wèi)衛(wèi)秉肺金之氣其性清降而收斂得風(fēng)邪之疏泄而衛(wèi)氣愈斂則營(yíng)郁而發(fā)熱里陽(yáng)素旺者多傳陽(yáng)明之腑里陽(yáng)非旺不入腑也寒則傷營(yíng)營(yíng)秉肝木之氣其性溫升而發(fā)散得寒邪之束閉而營(yíng)血愈發(fā)則衛(wèi)郁而惡寒里陰素旺者多傳太陰之臟里陰非旺不入臟也陰陽(yáng)均平不入臟腑營(yíng)衛(wèi)無(wú)內(nèi)陷之路是以經(jīng)盡而汗解太陰主營(yíng)陽(yáng)明主衛(wèi)脾為生血之本胃為化氣之原也營(yíng)血之不陷者太陰之旺衛(wèi)氣之不陷者陽(yáng)明之旺太陰虛則腑熱作而營(yíng)氣陷陽(yáng)明虛則臟寒動(dòng)而衛(wèi)氣陷衛(wèi)氣陷者陽(yáng)復(fù)則生陰勝則死營(yíng)氣陷者陰復(fù)則生陽(yáng)勝則死陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)之中生死攸關(guān)不可不察也

六經(jīng)分篇

傷寒六經(jīng)分篇非皆經(jīng)病也六經(jīng)之病總統(tǒng)于太陽(yáng)一經(jīng)其不入臟腑而但在經(jīng)脈者雖遍傳六經(jīng)而未經(jīng)汗解則必有太陽(yáng)之表證既有太陽(yáng)表證則不拘傳至何經(jīng)凡在六七日之內(nèi)者中風(fēng)俱用桂枝傷寒俱用麻黃此太陽(yáng)之經(jīng)病而實(shí)統(tǒng)六經(jīng)之經(jīng)病不須另立六經(jīng)之法也惟陽(yáng)盛亡陰而入陽(yáng)明之腑陰盛亡陽(yáng)而入太陰之臟他經(jīng)之里證已作而太陽(yáng)之表邪未罷此在太陽(yáng)則為壞病而在諸經(jīng)則為本病故于太陽(yáng)立壞病之門而于太陽(yáng)之外又設(shè)諸經(jīng)之篇陽(yáng)明篇全言腑病陽(yáng)明之經(jīng)病如葛根湯證乃腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也若桂枝麻黃二證則太陽(yáng)之所統(tǒng)而復(fù)述于陽(yáng)明者也三陰篇全言臟病太陰之桂枝少陰之麻黃細(xì)辛厥陰之麻黃升麻諸證皆臟病之連經(jīng)非第經(jīng)病也少陽(yáng)篇半言臟病半言腑病少陽(yáng)居半表半里之中乃表里之樞機(jī)陰陽(yáng)之門戶陽(yáng)盛則入腑陰盛則入臟少陽(yáng)之經(jīng)病如小柴胡湯證乃臟病腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也蓋其胸脅痞硬是陽(yáng)明太陽(yáng)俱有之證緣其臟腑脹滿壅礙膽經(jīng)降路經(jīng)腑郁迫故心脅痞硬而其寒熱往來(lái)吐利并作寒多則太陰病熱多則陽(yáng)明病吐多則陽(yáng)明病利多則太陰病若但在少陽(yáng)之經(jīng)而不內(nèi)連于臟腑不至如柴胡諸證之劇也若麻黃一證則太陽(yáng)之所統(tǒng)而復(fù)述于少陽(yáng)者也

六氣司令

人有十二經(jīng)仲景傷寒但立六經(jīng)者從六氣也少陰少陽(yáng)陽(yáng)明手經(jīng)司氣而足經(jīng)從化者也厥陰太陰太陽(yáng)足經(jīng)司氣而手經(jīng)從化者也傷寒六經(jīng)皆言足經(jīng)而不言手經(jīng)以足經(jīng)周遍于身其部大手經(jīng)祗行兩手其部小其實(shí)兩經(jīng)同氣病則皆病主其大者以概小者非足病而手安也諸言四肢厥逆疼痛則手亦在其內(nèi)未嘗不病也足太陽(yáng)（膀胱）以寒水主令手太陽(yáng)（小腸）之火從而化寒手陽(yáng)明（大腸）以燥金主令足陽(yáng)明（胃）之土從而化燥手少陽(yáng)（三焦）以相火主令足少陽(yáng)（膽）之木從而化火足太陰（脾）以濕土主令手太陰（肺）之金從而化濕手少陰（心）以君火主令足少陰（腎）之水從而化火足厥陰（肝）以風(fēng)木主令手厥陰（心包）之火從而化風(fēng)此六經(jīng)之常也病則太陽(yáng)是寒陽(yáng)明是燥少陽(yáng)是火太陰是濕厥陰是風(fēng)而惟少陰則不從熱化而從寒化以火勝則熱水勝則寒病則水能勝火而火不勝水故從壬水而化寒不從丁火而化熱也至于陽(yáng)明陽(yáng)盛則從庚金而化燥陰盛則從己土而化濕不皆燥盛也（陽(yáng)明上編是燥盛者陽(yáng)明下編是濕盛者）至于少陽(yáng)陽(yáng)盛則火旺而傳腑陽(yáng)虛則火衰而傳臟不皆火勝也

一氣獨(dú)勝

六氣和平則一氣不至獨(dú)勝諸氣敗北一氣獨(dú)勝故見(jiàn)一腑一臟之病陽(yáng)莫盛于陽(yáng)明陰莫盛于少陰曰陽(yáng)明之為病是少陰之水負(fù)而趺陽(yáng)土盛者也曰少陰之為病是趺陽(yáng)土負(fù)而少陰水勝者也土勝水負(fù)則為順?biāo)畡偻霖?fù)則為逆陽(yáng)明腑病是土勝之證三陰臟病是水勝之證燮理陰陽(yáng)補(bǔ)瀉水土之奧仲景既沒(méi)后世庸工一絲不解也

篇章次第

傷寒次第亂于叔和傷寒之亡亡于次第紊亂而下士不解也使次第非亂則傷寒雖元讀之不過(guò)二三年無(wú)不解矣仆于破裂紛亂之中條分縷晰復(fù)其次第之舊縱與仲景篇次未必悉合然而源委明白脈絡(luò)清楚傷寒之理著仲景之法傳矣叔和而后注傷寒者數(shù)十百家著作愈多而傷寒愈亡其中惟郊 程氏頗識(shí)傷寒溫病之殊傳經(jīng)為熱之訛而于三陰之病亦稍有解悟較之前人可謂庸中矯矯者矣惜理障太多疑叢滿腹其所解者百分之一至于仲景全理未始升堂而睹奧也