寒溫異氣

傷寒溫病各不同氣素問生氣通天論陰陽之要陽密乃固陽強不能密陰氣乃絕因于露風乃生寒熱是以冬傷于寒春必病溫金匱真言論精者身之本也故藏于精者春不病溫冬傷于寒即冬不藏精之變文也陽生于春而長于夏收于秋而藏于冬冬時地下之溫暖者陽氣之密藏也人于此際宜順天時以藏陽氣蟄藏者腎精之職精密則陽藏矣冬不藏精陽氣疏泄天當極寒之際人行盛暑之令相火炎蒸精液消亡是謂冬傷于寒此緣冬時腎精不秘陽飛火騰傷其寒水蟄藏之令氣非感冒寒邪冬時不病也一交春夏木火司氣內熱愈增偶因風露侵傷郁其內熱則為溫病（春為溫病夏為熱病時令不同名目雖殊實一證也）病因外感而根原內傷感在經(jīng)絡而傷在臟腑故病傳三陽即內連三陽之腑病傳三陰即內連三陰之臟在臟在腑但熱無寒以其原有內熱因表郁而里發(fā)也六日經(jīng)盡則臟腑經(jīng)絡表里皆熱故曰三陰三陽五臟六腑皆受病也（素問熱論語）傷寒中風本無內熱但因風寒外感而發(fā)病在經(jīng)絡不在臟腑陽盛而后傳陽明之腑陰盛而后傳太陰之臟其視溫病之熱自內發(fā)者不同而病傳陽腑則為熱病入陰臟則為寒（名曰病入實里氣之自病也）其視溫病之表里皆熱者亦不同也叔和混熱病于傷寒（叔和敘例引熱病之文以釋傷寒寒熱病論）遂致后來傳經(jīng)為熱之訛注傷寒者數(shù)十百家無不背仲景而遵叔和一論之誤遺禍千古此雖叔和之謬而實后人之愚仲景傷寒昭如日星后人一字不解無怪其狐惑于邪說也（仲景而后醫(yī)法失傳非第傷寒雜病亦爾祖派已訛孫支愈繆庸妄接踵不可勝數(shù)也）

傳經(jīng)大凡

傷寒傳經(jīng)一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰日傳一經(jīng)亦與溫病相同所謂發(fā)于陽者七日愈發(fā)于陰者六日愈一定之數(shù)也六日經(jīng)盡邪退正復汗出而解傷寒之常其與溫病不同者溫病邪感于經(jīng)絡而熱生于臟腑傷寒中風原無里邪不必定傳臟腑陽旺而后傳腑陰旺而后傳臟（名曰傳腑傳臟實臟腑之自病也）此不同也太陽經(jīng)所謂傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳此不傳三陰之臟也傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳此不傳陽明之腑也少陽篇所謂傷寒三日少陽脈小者欲已也此不傳陽明之腑也傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪此不傳三陰之臟也傷寒中風不傳臟腑則有之無不傳經(jīng)之理程氏以為傷寒不傳經(jīng)果不傳經(jīng)則仲景所謂發(fā)于陽者七日愈發(fā)于陰者六日愈太陽病頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也諸語不盡相刺繆乎人之里氣無虧二三日內或經(jīng)傳陽明而汗解或經(jīng)傳少陽而汗解亦偶爾見之此不過千百之十一未可以概尋常傷寒之家也

解期早晚

傷寒六經(jīng)既盡自然汗解其六七日后經(jīng)盡而不解者此非陽盛而入腑即陰盛而入臟也程氏以為傷寒無定經(jīng)而其傳其解亦無定日或從太陽而陽明或從太陽而少陽不必挨經(jīng)或數(shù)日方過陽明或數(shù)日仍在太陽不必刻期或從太陽而解或從陽明而解不必遍周此皆入腑入臟之病而誤以為經(jīng)病故議論悖繆如此表邪汗解則已未經(jīng)汗解則經(jīng)熱內郁日積日盛明日自當傳于陽明后日自當傳于少陽六日六經(jīng)必然之事以六經(jīng)部次相挨經(jīng)熱不泄勢必挨經(jīng)而內傳安有數(shù)日猶在太陽數(shù)日方過陽明之理又安有或從太陽而陽明或從太陽而少陽之理更安有或從太陽而解或從陽明而解之理惟入腑入臟則傳無定所解無定期邪盛則傳正復則解耳程氏較傷寒諸家稍有幾微之明而誤以里病為經(jīng)病其于病傳病解之際語語悖繆他如節(jié) 嘉言輩則夢魘之人耳

寒熱死生

溫病在臟在腑總是內熱傷寒中風原無內熱臟腑和平寒熱不偏營衛(wèi)不至內陷故六經(jīng)既盡自能汗解陽盛則腑熱內作從此但熱而不寒陰盛則臟寒里動從此但寒而不熱入腑入臟則營衛(wèi)內陷死機攸伏解無定期矣陽盛而腑熱則吉其死者陽亢而失下也陰盛而臟寒則兇其生者陰退而用溫也陽生陰殺顯見之理后世庸工乃至滋陰而伐陽泄火而補水一臨傷寒先有傳經(jīng)為熱之語橫塞胸中至于證脈陰陽絲毫不解人隨藥死枉殺多矣

營衛(wèi)殊病

肝司營血肺司衛(wèi)氣營行脈中衛(wèi)行脈外而總統(tǒng)于太陽之一經(jīng)者以太陽在六經(jīng)之表主一身之皮毛故也風則傷衛(wèi)衛(wèi)秉肺金之氣其性清降而收斂得風邪之疏泄而衛(wèi)氣愈斂則營郁而發(fā)熱里陽素旺者多傳陽明之腑里陽非旺不入腑也寒則傷營營秉肝木之氣其性溫升而發(fā)散得寒邪之束閉而營血愈發(fā)則衛(wèi)郁而惡寒里陰素旺者多傳太陰之臟里陰非旺不入臟也陰陽均平不入臟腑營衛(wèi)無內陷之路是以經(jīng)盡而汗解太陰主營陽明主衛(wèi)脾為生血之本胃為化氣之原也營血之不陷者太陰之旺衛(wèi)氣之不陷者陽明之旺太陰虛則腑熱作而營氣陷陽明虛則臟寒動而衛(wèi)氣陷衛(wèi)氣陷者陽復則生陰勝則死營氣陷者陰復則生陽勝則死陰陽勝復之中生死攸關不可不察也

六經(jīng)分篇

傷寒六經(jīng)分篇非皆經(jīng)病也六經(jīng)之病總統(tǒng)于太陽一經(jīng)其不入臟腑而但在經(jīng)脈者雖遍傳六經(jīng)而未經(jīng)汗解則必有太陽之表證既有太陽表證則不拘傳至何經(jīng)凡在六七日之內者中風俱用桂枝傷寒俱用麻黃此太陽之經(jīng)病而實統(tǒng)六經(jīng)之經(jīng)病不須另立六經(jīng)之法也惟陽盛亡陰而入陽明之腑陰盛亡陽而入太陰之臟他經(jīng)之里證已作而太陽之表邪未罷此在太陽則為壞病而在諸經(jīng)則為本病故于太陽立壞病之門而于太陽之外又設諸經(jīng)之篇陽明篇全言腑病陽明之經(jīng)病如葛根湯證乃腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也若桂枝麻黃二證則太陽之所統(tǒng)而復述于陽明者也三陰篇全言臟病太陰之桂枝少陰之麻黃細辛厥陰之麻黃升麻諸證皆臟病之連經(jīng)非第經(jīng)病也少陽篇半言臟病半言腑病少陽居半表半里之中乃表里之樞機陰陽之門戶陽盛則入腑陰盛則入臟少陽之經(jīng)病如小柴胡湯證乃臟病腑病之連經(jīng)非第經(jīng)病也蓋其胸脅痞硬是陽明太陽俱有之證緣其臟腑脹滿壅礙膽經(jīng)降路經(jīng)腑郁迫故心脅痞硬而其寒熱往來吐利并作寒多則太陰病熱多則陽明病吐多則陽明病利多則太陰病若但在少陽之經(jīng)而不內連于臟腑不至如柴胡諸證之劇也若麻黃一證則太陽之所統(tǒng)而復述于少陽者也

六氣司令

人有十二經(jīng)仲景傷寒但立六經(jīng)者從六氣也少陰少陽陽明手經(jīng)司氣而足經(jīng)從化者也厥陰太陰太陽足經(jīng)司氣而手經(jīng)從化者也傷寒六經(jīng)皆言足經(jīng)而不言手經(jīng)以足經(jīng)周遍于身其部大手經(jīng)祗行兩手其部小其實兩經(jīng)同氣病則皆病主其大者以概小者非足病而手安也諸言四肢厥逆疼痛則手亦在其內未嘗不病也足太陽（膀胱）以寒水主令手太陽（小腸）之火從而化寒手陽明（大腸）以燥金主令足陽明（胃）之土從而化燥手少陽（三焦）以相火主令足少陽（膽）之木從而化火足太陰（脾）以濕土主令手太陰（肺）之金從而化濕手少陰（心）以君火主令足少陰（腎）之水從而化火足厥陰（肝）以風木主令手厥陰（心包）之火從而化風此六經(jīng)之常也病則太陽是寒陽明是燥少陽是火太陰是濕厥陰是風而惟少陰則不從熱化而從寒化以火勝則熱水勝則寒病則水能勝火而火不勝水故從壬水而化寒不從丁火而化熱也至于陽明陽盛則從庚金而化燥陰盛則從己土而化濕不皆燥盛也（陽明上編是燥盛者陽明下編是濕盛者）至于少陽陽盛則火旺而傳腑陽虛則火衰而傳臟不皆火勝也

一氣獨勝

六氣和平則一氣不至獨勝諸氣敗北一氣獨勝故見一腑一臟之病陽莫盛于陽明陰莫盛于少陰曰陽明之為病是少陰之水負而趺陽土盛者也曰少陰之為病是趺陽土負而少陰水勝者也土勝水負則為順水勝土負則為逆陽明腑病是土勝之證三陰臟病是水勝之證燮理陰陽補瀉水土之奧仲景既沒后世庸工一絲不解也

篇章次第

傷寒次第亂于叔和傷寒之亡亡于次第紊亂而下士不解也使次第非亂則傷寒雖元讀之不過二三年無不解矣仆于破裂紛亂之中條分縷晰復其次第之舊縱與仲景篇次未必悉合然而源委明白脈絡清楚傷寒之理著仲景之法傳矣叔和而后注傷寒者數(shù)十百家著作愈多而傷寒愈亡其中惟郊 程氏頗識傷寒溫病之殊傳經(jīng)為熱之訛而于三陰之病亦稍有解悟較之前人可謂庸中矯矯者矣惜理障太多疑叢滿腹其所解者百分之一至于仲景全理未始升堂而睹奧也