嬰童百問 【明　魯伯嗣】

初誕

楊氏云：初生拭口不前，惡穢入腹，則腹滿氣短，不能飲乳者，宜用茯苓丸加減治之。又法：下胎毒，臨產落草時，濃煎淡豉汁服極好；不可與辰砂、黃連、輕粉等。其或乳食宿滯不化，當用消乳丸化積溫脾等劑治之。

變蒸

巢氏云：小兒變蒸者，以長氣血也。變者上氣，蒸者體熱。仲陽云：變者易也。又云變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日后至三十二日一變，每變畢即覺性情有異于前。何者？生長臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數，以應期歲，以分十二經絡。故初生至三十二日，一變生癸，屬足少陰經腎臟，藏精與志；至六十四日，二變一蒸生壬，屬足太陽經膀胱腑，其發耳與尻伶。腎與膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三變生丁，屬手少陰經心臟，藏神，其性為喜；至一百二十八日，四變二蒸生丙、屬手太陽經小腸腑，其發汗出而微驚。心與小腸合主火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五變生乙，屬足厥陰經肝臟，藏魂，喜哭；至一百九十二日，六變三蒸生甲，屬足少陽經膽腑，其發目不閉【一本作開】 而赤。肝與膽合，主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日，七變生辛，屬手太陰肺臟，藏魄，主聲；至二百五十六日，八變四蒸生庚，屬手陽明經大腸腑，其發膚熱而汗，或不汗。肺與大腸合，主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九變生己，屬足太陰經脾臟，藏意與智；至三百二十日，十變五蒸生戊，屬足陽明經胃腑，其發不食腹痛而吐乳。脾與胃合，主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經心包絡為臟，手少陽經三焦為腑，此一臟一腑，俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數，以生成之，然后始生齒能言，知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨。于十變后，六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足。手受血，故能持物；足受血，故能行立。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又一百二十八日為三大蒸，共計五百七十六日變蒸既畢，兒乃成人也。變者變生五臟也，蒸者蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱。每經一變一蒸，情態則異。輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日解。其候與傷寒相似。亦有變蒸之余，續感寒邪者，但變蒸則耳冷尻冷，上唇發泡，狀如濁珠。若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲日夜不絕。變者易也，蒸于肝則目眩微赤，蒸于肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節，皆循環各有證應。其治法平和者微表之，實熱者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱并吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。變蒸之外，小兒如常，體貌情態自然端正，鼻內喉中絕無涎涕，頭如青黛，唇似朱鮮，臉腮如花映竹，情意若天凈月明，喜引方笑，似此平安。議曰：人得中和之道，以為純粹，陰陽得所，剛柔兼濟，氣血相和，百脈相順，所以心志益通，精神俱備，臟腑充實，形體固壯。凡觀嬰孩，顱顖固合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀滿，臍深肚軟，齒細發黑，聲洪睡穩，此乃受氣充足，稟賦得中而無疾也。

噤風撮口臍風

初坐噤風、撮口、臍風三者，一種病也。噤風者，眼閉口噤，啼聲不出，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣，流毒于心脾，故形見于喉舌間也；抑亦生下復為風邪擊搏所致。自滿月至百二十日見此，名曰犯風噤。依法將護，防于未然，則無此患。撮口者，面目黃亦，氣息喘急，啼聲不出。蓋由胎氣挾熱，兼風邪入臍，流毒心脾之經，故令舌強唇青，聚口撮面，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃郁結不通致之，治法貴乎疏利。撮口最為惡候，一臘內見之尤急。臍風者，斷臍之后，為水濕風冷所乘，風濕之氣入于臍而流于心脾，遂令肚脹臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐。若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治；爪甲黑者，即死。其或熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫，可與千金龍膽湯。如前三者受病之源，非一朝一夕。大抵里氣郁結，壅閉不通，并用所下胎毒，天麻丸、定命丹、朱銀丸之類，可量與之?！肚Ы稹氛撛疲盒菏忌錃馍惺?，若有微患，即須下之。若不時下，即成大疾，疾成則難療矣，紫霜丸可量與之。治風噤用控痰散吐風痰，不若用甘草湯吐痰極穩，然后和胃益脾散加減用，又用辰砂膏利驚即愈。或手握拳，禁口不開者，不治。又撮口用僵蠶膏傅唇口中，或甘草湯、撮風散。臍風用瓜蒂散。湯氏治嬰兒，因剪臍傷于外風，致臍瘡不干，用白礬、龍骨為末少許傅之；又用舊綿少許燒灰為末，干摻之效。議曰：斷臍不盈尺，一臘之內，隨其根蒂自腐。實者深之，弱者淺之。淺深之理，以其稟賦得之。初生之兒，有熱在胸堂，則頻伸引，呃呃作聲，努脹其氣，抑入根本之中。所以臍突腫赤，虛大可畏。無識之夫，將謂斷臍不利而使之然者，非也。此乃由胎中母多驚悸，或因食熱毒之物所作。宜與大連翹飲子，其熱自散，其臍歸本，不必以藥敷之。此證亦宜早治，久則難療也。又有一法，小兒臍風、撮口，初生七日內，患此證者，百無一生。如坐視其斃者，良可憫焉。此法極驗，世罕有知者。凡息此證，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹指擦破便安，不用服藥，亦良法也。安臍散治臍中汁出，或赤腫，用白石脂末日三度敷之，或油發灰，或當歸末敷亦佳。

胎驚風

胎驚風者，以胎婦調適乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之?；蛲鈷讹L邪，有傷于胎，故子乘母氣，生下即發也。其候月內溫壯，翻眼握拳噤口，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚怖，啼哭腮縮，顖開眼合，莫誤作慢脾，妄用溫藥。視其眉間氣色紅赤鮮碧者可治，若色黯青黑者不治?；⒖谥讣y曲入里者可治，反出外者不治。其治法解散風邪，利驚化涎，調氣，貼顖，甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者，當服保命丹、釣藤散。

胎風遍身軟

此證生下如湯火潑，因胎熱母肥。如腦額生瘡難治，乃胎內失于扶持。如腳上有瘡爛，此兒不滿五年。如未滿臘前，便撮口，兩拳相握，腰項如隨，便知臟腑之中生邪毒，此只三朝，定不可療。另指向里，女指向外，尚可醫治，逆候則不須投藥餌矣。便看眉中有青筋碧色，應須有命；若眉紅，斷不可治。如有可治之證，但用全蝎散、釣藤散等劑。

五軟

五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。無故不舉頭，腎疳之病。項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。手軟則手垂，四肢無力，亦懶抬眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟則肉少，皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏橘連丸；莫教瀉利頻并，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參芪藥等味，并服錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。又有口軟則虛，舌出口陽盛，更須堤防，必須治膈卻無妨；唇青氣喘，則難治也。

五硬

五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，腳手心如冰冷而硬，此為風證難治。肚大青筋，急而不寬，用去積之劑，積氣消即安；若面青心腹硬者，此證性命難保。如風證只依中風治之，必有回生之理。小續命湯加減治之尤良，羌活散等劑皆可用。

夜啼客忤驚啼

夜啼者，臟冷也。陰盛于夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也。釣藤散主之?；蚱邿釤┨?，必有臉紅舌白。小便赤濇之證，釣藤散去當歸、木香加朱砂、木通，煎湯調下。又有觸犯禁忌而夜啼者，用醋炭熏，可服蘇合香丸?？外枵撸荷駳饽廴?，外邪客氣，獸畜異物暴觸而忤之。其候驚啼，口出青白沫，水谷鮮雜，面色變易，喘息腹痛，反側瘈瘲，狀似驚瘲，但眼不上竄，脈來弦急而數。視其口中懸癰左右，若小小有腫核，即以竹針刺潰之，或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力也。凡客忤中惡，急作醋炭，或降真香、皂角并用熏之，仍服蘇合香丸，即自痊愈。治驚啼拗哭，本事方龍齒散主之。又有花火膏，亦卒急可用也。論曰：心藏神，神安則臟和。故小兒晝得精神安，而夜得穩睡。若心氣不和，邪氣乘之，則精神不得安，故暴驚而啼叫也，安神散等劑治之。又有躽啼之證，小兒胞胎中，其母將養失宜，傷于風冷，則邪氣入于胞胎，既生之后，冷氣停留，復因乳哺不節，邪氣與正氣相搏，故腹痛躽脹，感是氣而啼也。牛黃丸等劑主之。冷甚者，理中丸主之。

胎疾

胎疾謂月數將滿，母失調護，或勞動氣血相干，或坐臥饑飽相役，或飲酒食肉，冷熱相制，或恐怖血脈相亂，胎氣有傷，兒形無補，有胎熱，胎寒，胎黃，胎肥，胎弱等證。胎熱則兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，誕生之后。兒多虛痰，氣急喘滿，眼目眵淚，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作聲，大小便不利，或通利即有血水，甚則手常拳緊，腳常搐縮，眼常邪視，身常掣跳。皆由胎中受熱，宜速與大連翹飲子，解散諸熱；次與消風散數服無恙。其胎驚、胎風，自見本證，茲不贅述。胎寒則兒在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷過度，寒盛則腸鳴泄利，邪氣以亂其真氣。治寒邪當用和解，治臟寒則溫臟。寒甚，則有盤腸內釣，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本證見之。胎黃候，則小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受熱而傳于胎也。凡有此證，乳母可服生地黃湯，仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉厚，遍身色紅，滿月以后，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。胎弱則生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精彩，亦當浴體法治之。凡胎氣稟賦，有壯有弱。其母飲食，恣令肌飽，起止無忌，令兒得疾：不寒即熱，不虛即怯；熱乃作壅，寒乃作泄；虛則作驚，怯則作結。寒則溫之，熱則涼之，虛則壯榮，怯則益衛。驚用安神丸，結用微利；詳審用之，可保無虞。不若古人胎教之法，決無諸證，生子必形容端正，為世之英杰也。

語遲

巢氏云：小兒四五歲不能言。蓋人之五臟，以心之聲為言。所不能言者，由在胎時，其母卒有驚怖，內動于兒臟，邪氣乘于心，故令心氣不足而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸，以意加減，久服取效。

百晬內嗽

此名乳嗽，實難調理，亦惡證也，當審虛實而施治焉。實者散之，虛者補之。其證氣粗痰盛，口瘡眼熱，發散后可利之，比金丸等藥主之，散其實也。其證嘔吐后，驚悸困倦自汗，當用補肺散、益黃散、天麻散，補其虛也。大抵治驚嗽，琥珀散主之，天麻丸乃要藥也。用天麻、蟬退、僵蠶、川芎、人參、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽、南星、白附子、雄黃末之，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯化下。治未滿百晬，咳嗽不止，遠勝諸藥也。

明醫雜著 【明　王綸】

臍風

小兒初生，百日內臍風，方書率用南星、僵蠶等風藥，多不效，當作胎毒，瀉陽明火邪。馬牙亦是胎毒，用針挑破，桑樹白汁涂之。桑汁主小兒鵝口及口瘡、舌上瘡神效。初生小兒，時時與看，頻傅桑汁。不然，舌硬緊，漸至撮口，難治。

【注　按曾世顯云：嬰兒一七之內，肚腹脹硬，臍畔浮腫，撮口不開，攢眉而叫，名臍風?；蛞蚣裟殠俣?，或因束縛不緊，牽動風入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣入內，傳于脾絡，致舌強唇青，手足微搐，不能吮乳，啼聲似鴉，喉痰潮響。急掐破口泡，去其毒水，以艾灸臍中，亦有復生者。治法多端，無如灸法。或以天南星一錢，生姜自然汁調灌為妙。】

小兒無補腎法

小兒無補腎法。蓋稟父精而生，此天一生水，化生之源，腎之根也。此根日賴脾胃乳食水谷長養。男至十六而腎始充滿，既滿之后，婚媾妄用，虧損則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則可無補。稟之原足，又何待于補耶。

【注　按小兒行遲、齒遲、解顱、顖填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁，凡此皆因稟受腎氣不足，當以六味地黃丸加鹿茸補之。若因精氣未滿而御女以通，多致頭目眩暈，作渴吐痰，或發熱足熱，腰腿酸軟，或自汗盜汗，二便濇痛，變生諸疾，難以名狀。余嘗用六味、八味二丸及補中益氣之劑，加減用之，無不奏效?！?

保嬰撮要 【明　薛鎧】

臍風

臍風宜先用龍膽湯、天麻丸之類，以去痰涎，后用益脾散之類補脾胃。若臍邊青黑，手拳口噤，是為內搐，不治。受病之源，皆因乳母七情氣郁，厚味積熱所致。若爪甲黑，伸引努力臍突者，用大連翹飲子之類。又田氏治噤風，用天南星末一錢片腦少許，以指蘸姜汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足，炙為末，以豬乳調五分，徐徐灌之?；蛴门｜S，以竹瀝調服一字，隨以豬乳滴于口中?！妒セ莘健酚糜艚?、藜蘆、瓜蒂為末，水調搐鼻中。錢氏云：撮口因浴后拭臍，風邪所入而作，用益黃散補之。無擇云，視其齒齦有泡擦破，口既開，用真白僵蠶為末，蜜調涂口內。《保嬰集》云：小兒百日臍風馬牙，當作胎毒，瀉足陽明火，用針挑破，以桑樹白汁涂之。又云：初生小兒，時時宜敷桑汁，不然多有舌硬撮口之證。竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者，用綿灰或枯礬抹擦即愈。若因乳母肝脾郁怒，致兒為患，當治其母。若因剪臍短少，或因束縛不緊，或因牽動風入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣傳于脾絡，以致前證者，口內有小泡，急掐破去其毒水，以艾灸臍中，亦有生者。

胎驚

小兒胎驚風，當散風利驚，化痰調氣，及貼顖法，甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐，用保命丹、釣藤散、全蝎散之類。大抵小兒臟腑脆弱，不可輒用銀粉鎮墜之劑，反傷真氣，多致不救者。且妊娠每月，各有經脈滋養：一月屬肝，二月屬膽，三月屬心，四月屬小腸，五月屬脾，六月屬胃，七月屬肺，八月屬大腸，九月屬腎，十月屬膀胱。多因妊娠時受患而作也，須察于某月受病在某經，和其陰陽，調其脾胃，兼以見證之藥佐之，無有不愈。

胎風

小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散，以清其氣血，兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者、皆由產母脾氣不足也，用粳米粉敷之。焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用石膏敷之。經謂脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也。如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱下流，攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也。三日內必不治。若因大病，虧損胃氣，而諸臟虛弱所致者，用補中益氣湯、錢氏地黃丸。若面唇赤色，正屬腎水不足，肝經陰虛火動而內生風熱爾，當滋腎水以制陽光。其身軟者，內稟氣不足，肌肉未堅也，當參五軟而施治之。

五軟

五軟者，頭、項、手足，肉、口是也。夫頭軟者，臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也。項軟者乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢。肉軟者，乃肉少皮寬，飲食不為肌膚也?？谲浾?，口為脾之竅，上下齦屬手足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱。原其要，總歸于胃。蓋胃水谷之海，為五臟之本，六腑之大源也。治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯以滋化源；頭項手足三軟，兼服地黃丸。凡此證必須多用二藥，仍令壯年乳母飲之。兼慎風寒，調飲食，多能全形。

五硬

五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連于胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營于四末也。經曰：脾主四肢。又曰：脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子湯加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以復其真氣。若系風邪，當參驚風治之。此證從肝脾二臟受病，當補脾平肝，仍參痙證急慢驚風門治之。

胎證

小兒胎證，謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者，初生旬日之間，目閉色赤，眼泡腫，啼叫驚煩，壯熱溺黃，此在胎中受熱，及膏梁內蘊，宜用清胃散之類。胎寒者，初生百日內，或手足攣屈，或口噤不開，此在胎母過食生冷，或感寒氣，宜用五味異功散之類。胎黃者，體目俱黃，小便秘濇，不乳啼叫，或腹膨泄瀉，此在胎母過食炙煿辛辣，致生濕熱，宜用生地黃湯之類；熱盛者，瀉黃散之類。胎肥者，肌肉稟厚，遍身血色，彌月后漸瘦，五心煩熱，大便不利，口吻流涎，此受母胃熱所致也，乳母服大連翹飲，兒用浴體法以疏通其腠理。胎弱者，面無精光，肌體瘦薄，身無血色，大便白水，時時哽氣，目無精神，亦宜用浴體法。

夜啼

夜啼有二：曰脾寒，曰心熱也。夜屬陰，陰勝則脾臟之寒愈盛。脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼。其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用釣藤散。若見燈愈啼者，心熱也。心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。其候面赤，手腹俱緩，口中氣熱是也，同導赤散。若面色白，黑睛少，屬腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸。若兼泄瀉不乳，脾胃虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，用六君、炮木香。大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，用異功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此證，或因吐瀉，內亡津液；或稟賦腎陰不足，不能滋養肝木；或乳母恚怒，肝火悔金，當用六君子湯補脾土以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母郁悶而致者，用加味歸脾湯；乳母暴怒者，加味小柴胡湯；乳母心肝熱搏者，柴胡梔子散。仍宜參客忤、驚啼覽之。

悲哭

悲哭者，肺之聲；淚者，肝之液也。若六脈弦緊者，先以溫湯浸其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱于肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝，用六味丸以壯水生木，有因驚風，過服怯風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大叫作聲者不治。此稟腎陰不足，虛火炎上故也。用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。

語遲

錢氏云：心之聲為言。小兒四五歲不能言者，由妊母卒有驚動，邪乘兒心，致心氣不足，故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱閉塞氣道者；有病后津液內亡，會厭干涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。心氣不足用菖蒲丸，腎氣不足用羚羊角丸，閉塞氣道用加味逍遙散，津液內亡用七味白朮散，脾胃虛弱用補中益氣湯。

百晬內嗽

百晬內嗽者名乳嗽，甚難調理，當審其虛實。若氣粗痰盛，口瘡眼熱，先用比金丸；嘔吐驚悸，困倦自汗，用補肺散；驚嗽用琥珀散；乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱，用抱龍丸；風邪外感者，用惺惺散。痰熱既去而氣租痰盛或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散加桔梗?？诏徰蹮?，大便堅實者，用三黃丸；大便不實者，用白朮散。若嘔吐不乳，困倦由汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，四君子加芎、歸、酸棗仁?；蛞蛉槟甘澄逍梁裎叮聝簽榛颊?，仍參喘嗽諸證。

醫學綱目 【明　樓英】

百日內不治證

發斑、臍風、撮口、馬脾風、龜背。

胎疾

胎實面紅，目黑睛多者，善笑。胎怯面黃，目黑睛少，白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。母氣不足，則羸瘦肉??；父精不足，則解顱眼白多。

胎熱，生下有血氣，時時叫哭，身壯熱如淡茶色，目赤，大便亦黃，糞稠，急釀乳浴法主之。

小兒在胎時，因母有熱，或恣食酒面熱毒之物，傳于胎中，令兒生下面亦眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也。宜生地黃湯。

凡胎熱服藥，不可求速效，治法當釀乳漸解之。若遽以涼藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，乃成大患。宜服生地黃湯，用釀乳法。

小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷于風。其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故；或寒氣乘虛入臟，作腹痛盤腸內釣。

月里生驚，急取豬乳，細研辰砂、牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通圣散三劑，其驚自消。

月里生嘔，先用朱砂丸下之；如利后，用朱沉煎墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。

月里生肌膚如赤丹涂者，先用牛黃散托里，續用藍葉散涂外。乳母服清涼飲子三大劑。

右小兒初生下，月里諸疾，蓋胎毒之淺者；若一二歲后所生之疾，乃胎毒之深者，宜權法治之。

夜啼

小兒夜啼有四證，一曰寒，二曰熱，三曰重舌、口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡，要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也?？外枵?，見生人氣忤犯而啼也。各隨證治之。

古今醫統 【明　徐春甫】

小兒初生總論

凡小兒初生，一周之內，密室襁褓，天地八風之那，豈得為害。良由在胎之時，母失調護，或過勞相干，或過食傷胃，或驚恐相觸，或跌撲致傷，誕生之后，故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸顖之不得其法，致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證?；即苏?，多難救療。雖黃帝之圣，亦稱不能察別。今世小兒醫，尤宜精審淺深虛實而權衡為治，乃濟世之良工也。

小兒初生無谷道者，逾旬日必不可救。至腹脹不食乳，則成內傷，雖通谷道似不勝其治矣。必須早用刀刺之，要對腸孔，親切開通之，后用綿帛如榆錢大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合縫，四傍用生肌散搽之自愈。

便血臟毒

小兒初生，七日內大小便有血出者，此由胎氣熱盛所致也。母食酒面炙煿熱物，流入心肺；兒在胎內稟受熱毒，亦傳心肺。且女子熱入于心，故小便有之；男子熱入于肺，故大腸有之。血出淡淡有水，胚紅色盛，則其血鮮。凡有此證，不可以他藥，只以生地黃取自然汁入蜜少許，和勻溫服自愈，男女皆效。

五軟五硬

五軟證名曰胎怯，良由父精不足，母血氣衰而得。有因母血氣弱而孕者；有受胎而母多疾者；或其父母貪色，體氣虛弱；或年紀已邁而復見子；有日月不足而生者；或服墜胎之劑不去而竟成胎者，耗傷真氣。及其降生之后，精氣不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，致使頭、項、手、足、身體軟弱，名為五軟。歌曰：稟氣元虛髓不充，六淫之氣易來攻。更兼手足身羸弱，此證名為五軟同。

五硬證，頭硬不能俯視，氣壅胸膈，手足心冷如冰而硬，名曰五硬。又有肚大青筋而不寬，宜去積之劑。心腹硬者，亦是。

變蒸

初生小兒變蒸者，陰陽水火變蒸于氣血，而使形體成就，是五臟之變蒸而七情所由生也。變者性情變易也，蒸者身體蒸熱也。兒當變蒸之侯，身上溫溫壯熱，上唇頭起白泡珠如魚目，耳尻俱冷，目無光彩，微欲驚而不乳哺，輕則如此，重則脈亂壯熱躁渴夜啼，與傷寒相似，或自汗盜汗。如此者須用古法調和，不可深治大過。亦有胎氣稟實，當其變蒸之候，皆無形證，自然一一變易知寬，此為暗變蒸也。就物言之，亦有變：龍蛻骨，虎換爪，豹變文。物類尚變，況于人乎。故兒初生三十二日為一變，六十四日為二變兼蒸；九十六日為三變，一百二十八日為四變并蒸；一百六十日為五變，一百九十二日為六變并蒸；二百二十四日為七變，二百五十六日為八變并蒸；二百八十八日為九變，三百二十日為十變并蒸。此十變畢后，更逾六十四日為一大蒸，逾一百二十八日為二大蒸，逾一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日，總共十變八蒸，兒乃血脈充榮，骨肉堅壯而成人也。

凡一變蒸三十二日，其候當二十八九日之間，或有蒸熱，至三十六七日方退，此為先期五日而作，后期五日而已。重者常有十日；輕者先二日而微覺，后二日而即退。亦有全不見候而暗變者。為胎盛也?！秾氳b》謂初變屬肝木，二變肺金，三變心火，四變脾土，五變腎水。五行生克，故有變蒸。錢氏謂初變屬腎水為天一生水，故以生成為次序。二說俱通。大抵亦有不依序而變，如傷寒不循經之次第也，但看何臟見候而調之為妙。如蒸于肝則目昏而微赤，蒸于肺則嚏咳而毛豎，蒸于脾則吐乳而成瀉，蒸于心則微驚而壯熱，蒸于腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候，以意消息調和，不必深固膠執而速求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理，輕者不須用藥，至期自愈；甚者過期不愈，按候而調之，著中而已。

證治準繩 【明　王肯堂】

初生不能啼

《水鑒方》云：胎風生下不能啼，須使園中小葉葵，搗取汁調熊膽末，才交入口免傾危。

不小便

小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹。如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也；如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。

不大便

俗名鎖肚，由胎中受熱，熱毒壅盛，結于肛門，閉而不通，無復滋潤，所以如此。若至第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前后心，并臍下手足心共七處，凡四五次；仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將少許服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，當以物透而通之。金簪為上，玉簪次之。須刺入二寸許。以蘇合香丸納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至于一七，難可望其生也。

田氏治法：先用硬蔥針納肛門；如大便不下，后用牛黃散，送朱砂丸，一時自見。

大小便不通

小兒初生日，腹脹欲絕，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足臍下七處，以紅赤色為度，須臾自通。

垂癰

小兒出腹六七日后，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰里清凈也。若喉里舌上有物，如蘆籜盛水狀者，若懸癰有脹起者，可以綿纏長針留刃處如粟米許大，以刺決之，令氣泄去，去青黃赤血汁也。一刺之止，消息一日；未消者，來日又刺之，不過三刺自消盡。余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下如此者，名重舌；有著頰里及上腭如此者，名重腭；有著齒龂上者名重龂。皆刺去血汁也。刺后用鹽洗拭，急用如圣散或一字散摻刷。

口中有蟲

《外臺》療兒吃奶不穩，七日以來壯熱，顏色赤，鼻孔黃，恐作撮口，及牙關蟲似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺，用竹瀝半合和少許牛黃服瘥；又豬肉拭口，即蟲出。

噤風

巢氏云：兒口內忽結聚，舌上如黍，不能取乳，名噤。由在胎熱入臟，心偏受熱。

《圣惠》：初生兒須防三病，一撮口，二著噤，三臍風。皆急病，著噤尤甚，過一臘方免。牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫，人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重，善救療者十不得三四。依將護法防于事先，必無此患。

但有此證，急看兒上腭有點子，先以指甲輕輕刮破，次服定命散、辰砂全蝎散之類。如口噤不開，服諸藥不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之。立開。凡臍風、撮口、噤風三者雖異，其受病之源則一也。大抵里氣郁結，壅閉不通。并宜服煎豆豉汁與吃，取下胎毒?！肚Ы稹吩疲盒撼跎錃馍惺ⅲ粲形⒒迹错毾轮?；若不時下，則成大疾，難為療矣。紫霜丸量而與之。

茅先生云：兒生一百二十日內，犯風噤，因母受胎有疾，故受毒氣，生來血氣未調，又被風邪所擊致之。治法：先與奪命散吐風涎，后下醒脾散夾勻氣散與服，又下雄牛散夾朱砂膏常服，即愈。如手捉拳，噤口不開，死。

撮口

外證舌強唇青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救療。其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃郁結不通致之。治法貴乎疏利，辰砂膏是也。初生一臘乃免，七日也。

張渙云：嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下沐浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口不開病，七日之內尤甚，急風散主之。

臍風

《千金》有臍風、臍瘡、臍濕三者，皆因斷臍后為風濕傷而成。夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚者發搐為臍風；腫濕經久不干，為臍濕；風濕相搏，令臍生瘡，久不瘥為臍瘡。有一不已，入于經脈，多變為癎。癎成作癎治。

曾氏法：先投劫風膏；次以五苓散加寬氣飲，入姜汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰；及用一字金，煎荊芥湯或薄荷湯，調抹口內，證輕即快。

如稟賦充實，發熱有痰驚搐，投黑白飲，溫蜜湯空心調下，微泄似茶褐色二三行，進白芍藥湯，水姜棗煎服，常用此法亦妙。若臍凸肚緊，微有青色，口撮一開，肝風盛而脾土受制，不可施治。凡有此候，百無一治，縱使得安，亦非長壽。

臍突

曾氏曰：臍突一證，又非臍風。此亦因初生洗浴，系臍不緊，穢水浸入于內。產后旬日外，臍忽光浮如吹，捻動微響，間或驚悸作啼。治用白芍藥湯加薏苡仁，水煎空心溫服；次以外消散涂貼，自然平復。

臍風撮口，在百日內多不治。

臍濕

嬰兒臍中腫濕經久不瘥，若至百日即危，急宜速療之。

臍瘡

巢氏曰：因浴兒水入臍中，或尿濕繃包，致臍中受濕，腫爛成瘡。或解脫為風邪所襲，入于經絡，則成風癎。若臍腫不干，久則發搐。

胎驚

小兒壯熱吐哯，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張，是胎驚風證。

胎驚者，以妊婦調攝乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚仆，母有所觸，胎必感之；或外挾風邪，有傷于胎，故子乘母氣生下即病也。其候月內壯熱，翻眼握拳，口噤咬牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮顖開，或頰赤，或面青眼合。

凡胎風搭眼噤口之類，急取豬乳，細研牛黃、麝香各少許，調抹入口中，仍服導赤散以瀉肝之子，即愈矣。《石壁經》歌：未出胎中一月來，母驚成患子臨胎。腰直哭時先口撮，面青拳搐縮雙腮。眼閉咬牙筋脈急。

受氣時若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚；陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落口撮，腮臉起，鼻塞口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣。乳母服調氣藥，兒貼顖。

任喚千聲眼不開。退卻風涎為治療，涎去驚邪自不回。

失治則目瞑，先治驚則吐瀉。秋夏必脾風，初見勿作脾風治，恐汗不出生別證。先用鳳髓烏犀丸，次朱銀丸。

湯氏云：治胎癎驚風，皆可服全蝎頭尾全者，用生薄荷葉包外以麻線纏，火上炙燥為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。

胎癎

曾氏云：胎癎者，因未產前腹中被驚，或母食酸咸過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時心不寧，面微黃，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲不出。先用參蘇飲和解，次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投，輕則可愈，重者難痊。

胎熱

兒在胎中母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之后，旬日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目泡浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時復驚煩。此因胎中受熱，或悞服溫劑，致令熱蓄于內，熏蒸胎氣，故有此證。若經久不治，則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生。宜先以木通散，煎與母服，使入于乳，令兒飲之，通心氣，解煩熱；然后以四圣散溫洗兩目，目開，進地黃膏、天竺黃散，及牛蒡湯、當歸散亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失。若即以涼藥攻之，必生他病。乳母仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反復。

胎寒

嬰兒初生，百日內覺口冷腹痛，身起寒栗，時發戰栗，曲足握拳，晝夜啼哭不已，或口噤不開，名曰胎寒。其證在胎時，母因腹痛而致產。經云：胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥生冷時果，或胎前外感風寒暑濕，治以涼藥，內傷胎氣，則生后昏昏多睡，間或哯乳瀉白，若不早治，必成慢驚慢脾。凡有此候，宜以沖和飲、當歸散和合，水煨姜煎服，使之微泄，泄行進勻氣散調補，泄止氣勻，神安痛定，手足舒伸；次用參苓白朮散以養胃氣，白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷飲食，庶易瘥也。

又有手足梢冷，唇面微青，額上汗出，不顧乳食，至夜多啼，頗似前證，但無口冷寒戰，名曰臟寒。其疾夜重日輕，腹痛腸鳴，泄瀉清水，間有不泄者。此證亦在百日內有之。皆因臨產在地稍久，冷氣侵逼，或以涼水滲湯洗兒，或斷臍帶短，而又結縛不緊，為寒氣所傷。如此，宜以白芍藥湯及沖和飲，加鹽炒茴香、茱萸，水姜煎服，并乳母同服。

胎赤

張渙云：嬰兒初生，須洗目令凈；若洗不凈，則穢汁浸漬于眼眥中，使臉赤爛，至長大不瘥者，名胎赤。宜用二金散。

曾氏云：純陽之子，始生旬月，忽兩目俱紅，弦爛濇癢成翳，此因在胎為母感受風熱，傳于心肝而得。先以百解散加當歸散，水姜燈心煎服；次導赤散及牛蒡湯加黃連、木賊、蟬殼，水煎服自效。

有因難產，胎氣頗濇，轉側差緩，其血壓于兒首，遂至濺血滲下，盛則灌注其眼，不見瞳人；輕則外泡腫赤，上下弦爛。若投涼藥，必寒臟腑，宜與生地黃湯主之。

胎黃

小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黃之候，皆因乳母受濕熱而傳于胎也。凡有此證，母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周，不因病后生微黃者，胃熱也；若自生而身黃者，胎疸也。經云：諸疸皆熱，色深黃者是也，犀角散主之。若淡黃兼白者，胃怯也，白朮散主之。

百晬內嗽

曾氏曰：百日內嬰孩偶咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產后感風而得。但不可過用發散之劑，先以解表散一二服，次投貝母湯及惺惺散治之。

悲哭

小兒有驚啼、有夜啼、有躽啼。夫驚啼者，由風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰盛相感，痛甚于晝，故令夜啼。一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。其躽啼者，由腹中痛甚，兒身躽張，氣盛而啼也。又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也。其狀腸胃虛冷，消乳哺，腹脹下痢，顏色青白，而時或啼叫是也。

又悲哭者，肺之聲；淚者，肝之液也。若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒火，遺熱于肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君柴胡、山梔以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足，不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死。此稟腎陰不足，虛火炎上故也。用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。

五軟

戴氏論五軟證，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。誠哉是言！以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補有孕者；有受胎而母多疾者；或其父好色貪酒，氣體虛弱；或年事已邁而后見子；有日月不足而生者；或投墮胎之劑不去而竟成孕者，徒爾耗傷真氣，茍或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生而暢茂者少。又如培植樹木，動搖其根而成者鮮矣。由是論之，嬰孩怯弱不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。爰自降生之后，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟。治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安。若投藥不效，亦為廢人。

醫學入門 【明　李梴】

初生

初生何故便需醫？胎熱胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多瀉利，盤腸內釣痛無時?；虿荒芴浠蚰I縮。

初生有腎縮者，乃初生受寒。用硫黃、吳茱萸各五錢為末，研大蒜汁調涂腹上，仍以蛇床子燒湮微熏。

生泡遍身或無皮。胎熱懸癰落地死，谷道無孔事亦奇。二便不通因不乳，若兼腹脹難支持。生赤如丹生黃疸，鵝口口瘡急拭之。重舌木舌牙齦白，盡皆母熱遺于兒。

撮口

撮口聚面氣喘急，胎家熱毒入心脾。亦有脾肺虛寒者，口沫肢冷不可為。

噤口

噤口不乳不能啼，胎熱復為風搏之。此證皆因里氣郁，吐痰利驚最得宜。吹鼻噴嚏還可治，七朝見此十分危。

臍風胎風

臍風風冷濕氣流，臍腫腹脹四肢柔?；蚨嗵浯し来猷?，間有熱者生可求。

若日夜多啼，不能飲乳，甚則發搐、撮口、噤口，是為內搐不治。凡臍邊青黑爪甲黑者，俱死。古方大利驚丸主之；或用吹鼻法，有嚏可治。甚者金烏散，或外科賽命丹、一捻金妙。如風搐稍定，多啼煩躁者，大溫驚丸主之。亦有熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫。千金龍膽湯、小涼驚丸主之。

胎風癎證多嘔吐，生者紅色注眉頭。

胎驚夜啼

上夜驚啼多痰熱，仰身有汗赤面頰。

月內夜啼驚惕抽掣者，乃胎中受驚所致，宜豬乳膏。琥珀、防風各一錢，朱砂五分為末，用豬乳汁調一字，抹兒口中；或保命丹、金箔鎮心丸。驚有痰者，抱龍丸；驚有熱者，涼驚丸、龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者，用燈花三顆為末，燈心煎湯調，抹兒口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰熱者，多上半夜仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤濇，口中與腹皆熱也。

下夜曲腰必虛寒，甚則內釣手足掣。

夜啼氣虛者，四君子湯加山藥、扁豆，挾熱加黃連、竹葉。血虛焦啼者，用當歸為末，乳汁調服。氣血俱虛腹痛夜啼者，用黃芪、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末，每挑少許著乳頭上，使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼，以致臟寒，盤腸內釣，肚腹脹痛，啼則眼目上視，手足搐掣。蓋夜則陰盛，寒則作痛，甚則陰盛發躁，所以夜啼。宜保命丹，輕者益黃散，外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，捫腹覺冷，必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者，二活散。羌活、獨活各二分，檳榔、天麻、麻黃、甘草各一分，水煎。或加南星為末，蜜試可貼顖門。有傷乳食作痛而啼者，消乳食丸。

客忤中惡哭黃昏。

有日夜驚啼，必黃昏前后尤甚者，乃客忤中惡。

飲乳方啼爛口舌。

有欲飲乳，到口便啼，身額皆熱者，看其口若無瘡，必喉舌腫痛，宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉。胎熱、胎毒、胎驚得散，且無奇疾。要知頻浴傷腹，便成臍風；不忌生人異物，則為客忤噤口驚啼；乳食重服，則吐瀉痰逆；過暖則口舌瘡痍；過涼則臟寒釣氣。調理之法，適中而已。

變蒸

驚則氣升蒸則熱，八蒸十變長氣血。

小兒初生，形體雖具，臟腑氣血尚未成就，而情神志意魂魄俱未生全。故變蒸既畢，學語倚立，扶步能食，血脈筋骨皆牢。稟氣盛者，暗合而無外證；稟氣弱者，乃有蒸病。

輕則潮汗微似驚。

輕則發熱微汗，似驚，五日乃解。

重則壯熱吐且渴。

重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴，七八日始解，與傷寒相似。亦有變蒸之后，續感寒邪者，如蒸于肝則目昏微赤，蒸于肺則嚏嗽毛聳，隨證調治。

治貴平和汗下微。

不汗而熱，微發其汗，若吐乳者，微止之，不可妄治，宜平和飲子。白茯苓一錢半，人參、甘草各五分，升麻二分。稟受弱者，加白朮一錢，水煎服。變蒸前后三日，各進一服，可免百病；及百日內亦宜。吐瀉不乳多啼者，和氣散。木香、香附、厚樸、人參、陳皮、藿香、甘草各等分，姜棗煎服。宿乳者紫霜丸，痰熱者惺惺散。

柴胡當歸寒熱遏。

骨熱心煩，啼叫不已者，柴胡飲。柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風各一分，水煎服。有寒無熱者，當歸湯。當歸四分，木香、辣桂、人參、甘草各二分，姜棗煎服。蒸熱甚者，紫陽黑散；積熱寒熱如瘧者，梨漿飲。

五軟五硬

五軟皆因稟受虧，行遲語遲齒發遲。五硬強直本風證，若兼腹硬兼積醫。

乳嗽

乳嗽百日內不宜，戀膈損胃肺孤危。

或因啼叫未定吃乳，或飲乳過度，以致停蓄胸膈胃口，上干于肺，故發咳嗽呃逆，肺胃俱病。百日內見者為惡候。

熱嗽面赤丸葶藶。

其有四時感冒嗽者，當用參蘇飲、惺惺散之類微表；如挾熱暴嗽，面赤壯熱便閉者，宜葶牛丸下之。

虛者阿膠散可醫。

萬病回春 【明　龔廷賢】

初生

凡初生小兒，口腭并牙根生白點，名馬牙，不能食乳。此與鵝口不同，少緩即不能救，多致夭傷。急用針縛著頭上，將白點挑破出血，用好京墨磨薄荷湯，以手指燃母油頭發蘸墨，遍口腭擦之，勿令乳食，待睡一時醒，方與乳食，再擦之。

小兒不時變蒸，變者異常也，蒸者發熱也，所以變換五臟，蒸養六腑，須要變蒸。多變，氣血方榮，骨脈始長，情性有異，則后來出痘輕可。凡變蒸不宜服藥?；蛞騻?，因傷風，因驚嚇等項夾雜相值而發，令人疑惑，亦須守候一二日，俟病勢真的，是食則消食，是風則行痰，是驚則安神。若變蒸而妄投藥餌，則為藥引入各經，證遂難識，而且纏綿不脫，蓋藥有所悞也。

一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷，以六君子湯加桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥七莖，生姜一片，細擂攤紙上合置掌中，令熱急貼顖門，少頃鼻利搐止。

一小兒未滿月，發搐嘔乳，腹脹作瀉，此乳傷脾胃。用五味異功散加漏蘆，令母服；兒亦服匙許，遂愈。

小兒衛生總微論方 【宋　撰人未詳】

五氣論

兒自胎孕以至生成，皆稟五行而分五臟。故自五氣以生五態，而各不同?！妒洝费?，五行孕秀有異宜，五態委保有殊氣。沖和均賦，體性潛異者，蓋母氣胎育，有盛衰之虛實，故其子生也，有剛柔之勇怯。又經云心氣虛而語晚，肝氣微而行遲，脾氣弱而肉瘠，腎氣怯而解顱，如此之類，悉皆是矣。然五臟之氣，稟受殊異，其于怯弱者，圣人亦有方藥以補養之矣。

初生

凡小兒患臍瘡未愈，不可乳令太飽，太飽則令兒臍風。

兒才生舉遲或斷臍晚者，令兒冒冷，故寒中之也。又先斷臍后洗浴，則水氣得入之，或洗時水氣所干，亦為中寒之候。其證腹中絞痛，夭糾啼呼，面青黑，尿清白，當以當歸末為粉，著于絮上，炙而熨臍腹，日日頻熨，至啼止臍干為度。仍不炙令太熱，恐引驚也。

兒自初生至七日內外，忽然面青，啼聲不出，口撮唇緊，不能哺乳，口青色，吐白沫，四肢逆冷，乃臍風撮口之證也。此由兒初生剪臍，不定傷動，或風濕所乘。其輕則病在皮膚而為臍瘡不瘥，其重則病入臟腑而為臍風撮口。亦如大人因有破傷而感風，則牙關噤而口撮，不能入食，身硬四肢厥逆，與此候頗同，故謂之臍風撮口，乃最惡之病也。急視小兒口中上下龂間，若有白色如豆大許，便以指甲于當中掐之，自外達內，令匝，至微有血出亦不妨。又于白處兩邊盡頭，亦依此掐，令內外氣斷，不必直破入指甲矣，恐太甚則傷兒。子母秘錄云：于掐破處，以蜈蚣末敷之。

凡兒產時，諸物但令開口勿閉，以厭撮口口噤也。

兒自生下至一臘前后有病者，多是未生之前，在母胎孕之時，母食毒物，胎有所感，至生下之后，毒氣發而為病。又有母于妊娠之時，失于固養，氣形弗充，疾疢因之。故《圣濟經》言病生于中者，與生俱生也。

兒自初生至七日內外，忽口噤不能乳，腹急多啼，下青黑糞，或口生瘡如粟米，名曰口噤。此證牙關急而口噤，與撮口相似。撮口證面色青，啼聲不出，口吐白沫；此口噤證面色赤而多啼，口不吐白沫，所以異也。此緣兒在母腹中時，為風熱傷胎所致。故《圣濟經》曰：風熱傷胎，生而口噤也。

兒自初生已來，身色青白，無血色，好啼哭，晝夜不止，身體仰而躽，夜則甚，腹滿不乳，大便青白，晝夜啼，諸藥不效者，此名躽啼。乃兒未生以前，在胞胎中，時為風冷傷所致。故《圣濟經》曰：風冷傷胎，生而躽啼?！肚Ы稹酚性疲盒河刑ズ畡t腹痛躽啼，時時吐哯，或腹中如雞子黃大，按之如水聲便沒，投而復出。不急治多變為癎。

小兒難乳有二：一者兒初生，客風邪熱中臍，流入心脾之經，即令舌厚唇燥而急，口不能乘乳，故乳而不能咂飲也。二者兒初生時，拭掠口中穢血不及，咽而入腹，則令兒心腹痞滿，氣短促急，故口不能吮乳飲之也。宜服五福化毒丹等藥。

兒未生之前，在母腹中，借母經血以滋養焉。至生下時，須拭去口中惡血，及用藥下盡兒腹中穢血之糞，方才飼乳。若于生時揩拭兒口中惡血不凈，吞咽入腹，或腹中舊有穢糞不曾下之，或下之不盡，因而成癖，故名曰血癖，又名胎積。至生下百日內外，兒生頭瘡，眼目赤濇，小便如血，口中氣急，身體紫色，腹脹躁煩，多啼不乳。

變蒸論

小兒在母腹中，胎化十月而生，則皮膚筋骨腑臟氣血，雖已全具而未充備，故有變蒸者，是長神智堅骨脈也。變者易也，蒸者熱也。每經一次之后，則兒骨脈氣血稍強，精神情性特異。是以《圣濟經》言嬰孺始生有變蒸者，以體具未充，精神未壯，尚資陰陽之氣，水火之濟，甄陶以成，非道之自然以變為常者哉？故兒自生每三十二日一次者，以人兩手十指每指三節，共骨三十段，又兩掌骨共三十二段以應之也，足亦如之。太倉公曰：氣入內文長筋骨于十變者，乃是也?！妒洝酚衷唬鹤冋呱蠚?，蒸者體熱。上氣者則以五臟改易而皆上朝，藏真高于肺也；體熱者，則以血脈敷榮，陽方外固為陰使也。故變蒸畢而形氣成就者也。亦猶萬物之生，非陰陽氣蘊熱蒸無以榮變也。兒當變時，不欲食，食則輒吐。目白者重，目赤黑者，微閉而不開，至變蒸了，自然明矣。其輕者五日而衰，重者十日而衰?；蛳绕谖迦?，或后期五日，或十日之中熱乃除耳。若熱甚，達旦不歇，不得驚動，勿令傍邊人多而語雜，不可妄行灸刺，但少與紫丸微利之，則熱便止矣。或用孫真人肘后黑散子、粉香散調治亦可，唯不可余治。若傷寒時行溫病，及驚熱溫壯等候，雖與變蒸頗皆相似，耳熱尻熱，唇上無白泡珠，乃為他病，各從其證為治。若于變蒸內有寒加之，寒熱交爭，臍腹夭矯，啼不止者，熨之則愈。

變蒸賦

看病嬰兒，先明四時。既有變蒸之狀，還如溫壯之推。寒熱初來，慎一七而方退；周期未滿，當四八以童期。原夫魂魄將成，筋骸始榮。開舒腠理，通徹奇經。運用而陰陽以正，往來而血氣初平。頓覺精神嬰嬰，全然有異；未知變蒸一一，仔細須明。肝者干也，東方所屬。為木象之三數，發形證于兩目。揮身壯熱，令瞳子以無輝；遍體昏沉，為神魂而未足。四數于金，二由在火?？人灶l頻，汗珠顆顆。兩日間嚏噴仍加，數夜里虛驚又可。暗增骨髓，學反復以翻身；漸長性情，畏傍人而戀我。脾土五呼，腎水一稱。谷氣暗引，精志時增。乳哺甘甜，尻骨成而獨坐戲；經絡流利，掌骨具而匍匐能。次后筋脈之稍更，膝踝之漸變。氣盈而榮于四肢，光彩而滋于滿面。亭亭立猶未穩，嘍嘍語尚聲顫。手足受血，移步行而堪憐；耳目通神，意智生而可羨。斯由呼吸以定，肌體乃厚。兩氣而外陽內陰，一息而入鼻出口。期來應節，自然臟腑充盈；將養乖宜，致得風邪甚有。于是發豎無潤，乳見吐口；珠起丹唇，冷侵尻耳?；蚰c鳴而微利，或驚啼而勿喜。經云：蒸即蒸血肉之堅，變即變形神之正矣。

活幼精要 【明　董鳳翀】

初誕歌

小兒初誕月，噤口病非輕。吐氣并吹沫，胎中久受驚。胸陷手頻翻，父母惜應難。小兒誕月初，驚積變臍風。口如魚口樣，天命定須終。