黃帝素問

奇病論篇

帝曰：人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為巔疾也。

【注　此女子胞之為病也。有所大驚，則氣暴上而不下。夫精以養胎，而精氣并居者也。母受驚而氣上，則子之精氣亦逆，故令子發為巔疾也。思謂巔當作癲。按嬰兒癲癎，多因母腹中受驚所致。然癲疾者逆氣之所生也，故因氣上逆而發為癲疾。兆璜曰：胎中受病，非止驚癎。妊娠女子飲食起居，大宜謹慎，則生子聰俊，無病長年。】

千金方 【唐　孫思邈】

初生出腹論

小兒初生出腹，骨肉未斂，肌肉猶是血也，血凝乃堅成肌肉耳。其血沮敗，不成肌肉，則使面目繞鼻口左右悉黃而啼，閉目聚口撮面，口中干燥，四肢不能伸縮者，皆是血脈不斂也，多不育。若有如此者，皆宜與龍膽湯也。

兒生落地不作聲者，取暖水一器灌之，須臾當啼。兒生不作聲者，此由難產氣少故也。可取兒臍帶向身卻捋之，令氣入腹，仍呵之至百度，啼聲自發。亦可以蔥白徐徐鞭之，即啼。

兒生十許日怒啼。似衣中有刺者，此或臍燥還刺其腹，當解之，易衣更裹，仍以溫粉粉之。若臍不愈，燒絳帛末粉之。若過一月臍有汁不愈，燒蝦蟆灰粉之，日三四度。若臍中水及中冷，則令兒腹絞痛，夭糾啼呼，面目青黑，此是中水之過，當炙粉絮以熨之，不時治護。臍至腫者，皆隨輕重，重者便灸之，乃可至八九十壯；輕者臍不大腫，但出汁，時時啼呼者，搗當歸末和胡粉傅之，炙絮日熨之，至百日愈，以啼呼止為候。【按初生小兒，針灸不可妄施，茲云炙之可至八九十壯，雖今古異宜，亦須斟酌。】

若兒糞青者，冷也。與臍中水同。

乳哺不進者，腹中皆有痰癖也，當以四物紫丸微下之，節哺乳，數日便自愈。小兒微寒熱，亦當爾利之，要當下之，然后乃瘥。

驚癎

新生即癎者，是其五臟不收斂，血氣不聚，五脈不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期歲而癎者，亦由乳養失理，血氣不和，風邪所中也。病先身熱掣瘲，駕啼叫喚而后發癎，脈浮者為陽癎，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發時脈沉者為陰癎，病在五臟，內在骨髓，極難治也。

初出腹，血脈不斂，五臟未成，稍將養失宜，即為病也，時不成人。其經變蒸之后有病，余證并寬，惟中風最暴卒也。小兒四肢不好驚掣，氣息小異，欲作癎，及變蒸日滿不解者，并宜與龍膽湯。

凡小兒不能乳哺，當與紫丸下之。小兒始生，生氣尚盛，但有微惡，則須下之，必無所損。及其愈病，則致深益。若不時下則成大疾，疾成難治矣。凡下，四味紫丸最善。雖下，不損人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，當以赤丸下之；赤丸不下，當倍之。若已下而有余熱不盡，當按方作龍膽湯稍稍服之，并摩赤膏。

風癎亦當下之，然當以豬心湯下之。驚癎但按圖灸之，及摩生膏，不可大下也。何者？驚癎心氣不定，下之內虛，益令甚爾。驚癎甚者，特為難治。故養小兒常慎驚，勿令聞大聲，抱持之間當安徐，勿令驚布。又天雷時，當塞兒耳，并作余細聲以亂之也。凡養小兒，皆微驚以長其血脈，但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者，驚復更甚；生百日后灸驚脈，乃善。

變蒸論

凡兒生三十二日一變；六十四日再變，變且蒸；九十六日三變；一百二十八日四變，變且蒸；一百六十日五變；一百九十二日六變，變且蒸；二百二十四日七變；二百五十六日八變，變且蒸；二百八十八日九變；三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢后，六十四日大蒸；蒸后六十四日復大蒸；蒸后一百二十八日復大蒸。凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸；凡十變而五小蒸，又三大蒸；積五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕重：其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起如魚目珠子，微汗出；其重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑睛微白。又云目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，后期五日，為十日之中，熱乃除耳。兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法，至三十六七日蒸乃畢耳。恕不解了，故重說之。且變蒸之時，不欲驚動，勿令傍多人。兒變蒸或早或晚，不如法者多。又初變之時或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日，當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和視之，若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若于變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗，汗出溫粉粉之，熱當歇，便就瘥；若猶不都除，乃與紫丸下之。兒變蒸時，若有寒加之，即寒熱交爭，腹腰夭糾，啼不止者，熨之則愈也。【熨法即炙粉絮熨之。】 變蒸與溫壯傷寒相似。若非變蒸，身熱耳熱尻亦熱，此乃為他病，可作余治。審是變蒸，不得為余治也。

又一法：凡兒生三十二日始變，變者身熱也；至六十四日再變，幾且蒸，其狀臥端正也；至九十六日三變，定者候丹孔出而泄；至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也；至一百六十日五變，以成機關也；至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也；至二百二十四日七變，以能匍匐也；至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也；至二百八十八日九變，以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日，九變四蒸也。當其變之日，慎不可妄治之，則加其疾。變且蒸者，是兒送迎月也。蒸者，甚熱而脈亂汗出是也。近者五日歇，遠者八九日歇也。當是蒸上，不可灸刺妄治之也。

小兒直訣 【宋　錢乙】

胎驚

小兒初生，壯熱吐哯，身體強直，手足抽掣，目反直視，是胎驚風證也。

【注　按前證多因娠婦忿怒驚恐，調攝乖常，或挾外邪內傷于胎。蓋母有所觸，胎必感之。當用豬乳膏拭兒口中，或用惺惺散加漏蘆令母烈服，使藥通乳中，兒病自愈矣。】

百日內發搐，真者不過兩三次必死，假者頻發不死。真者內生驚癎，假者外傷風冷。血氣未實，不能勝任，故發搐，口中氣熱，用大青膏涂顖、浴體二法。

【注　按前證多因胎中受患，或乳母郁怒傳兒，或兒脾傷自病。當固元氣為主，而兼治其母。仍參吮乳不能類治之。后仿此。】

變蒸

小兒在母腹中乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之后，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者易也，自內而外，自下而上，又身熱。故以生之日后三十二日一變蒸，即智意有異于前。何也？長生臟腑智意故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。自生下，骨一日十段而上之。十日百段，而三十二日計三百二十段為一變，亦曰一蒸。骨之余氣，一自腦分入齦中，作三十二齒；而齒牙不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即長二十八齒，已下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍乃生虛熱諸病，如是十周則小蒸畢也。計三百二十日，生骨氣乃全而未壯也。故初三十二日一變生腎生志，六十四日再變生膀胱，其發耳與骨　尻冷。腎與膀胱俱主于水，水數一，故先變生之。九十六日三變生心喜，一百二十八日四變生小腸，其發汗出而微驚。心為火，火數二。一百六十日五變生肝哭，一百九十二日六變生膽，其發自閉【一云目不閉】 而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變生肺聲，二百五十六日八變生大腸，其發膚熱而汗或不汗。肺者金，金數四。二百八十八日九變生脾智，三百二十日十變生胃，其發不食腹痛而吐乳。此后乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢長碎骨，于十變后六十四日長其經脈手足。手受血，故能持物；足受血，故能行立也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰：不汗而熱者發其汗，大吐者微止，不可余治。是以小兒須變蒸蛻齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒者。由變之不及，齒當與變日相合也。年壯而視齒方明。

【注　按小兒變者變其情態，蒸者蒸其血脈，故三十二日一變，每變畢則情態異常。《全嬰方》論云：變蒸者以長氣血也。變者上氣，蒸者發熱也。輕則體熱虛驚，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈；重者寒熱脈亂，腹疼啼叫，不能乳食，食即吐哯，五日方愈，古方以黑散子紫丸子主之。竊謂此證小兒所不能免者，雖勿藥可也。況前藥乃屬峻厲，非惟臟腑不能勝，抑且反傷氣血，慎之慎之！予嘗見一小兒至二變，發熱有痰，投以抱龍丸一粒，卒至不救，觀此可驗矣。若不熱不驚，略無證候而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。然其候與傷寒相似，但以唇上白泡驗之。亦有受胎氣壯實，不熱不驚，或無證候而暗變者，不必服藥。然父母愛子之心勝，稍有疾病，急于求醫；而醫不究病倩，率爾投劑。殊不知病因多端，見證相類，難以卒辨。況古人稟厚，方多峻厲之劑，慎服可也。】

吐瀉

初生十日內吐瀉壯熱，不乳，或乳不消，或白色，先用白餅子下之，后用益黃散和之。

初生下吐，因穢惡下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生急須拭凈口中，否則啼聲一發，穢物咽下，致生諸病。

【注　按芽兒初生之患，多因乳母不慎七情，不節厚味，傳兒為病，當審其因以調治其母。前所用之藥，恐臟腑脆嫩，不能勝受，治者審之。】

夜啼

夜啼者，小兒筋骨血脈未成而多哭，脾臟冷而痛也，當與溫中藥或花火膏主之。

若虛怯為冷所乘，則唇青。

【注　按前證多因稟賦不足，或乳母飲食七情虧損所致。若面色白及白睛多者，屬腎氣不足，至夜則陰盛而腹痛也，用六味丸。若臉青唇白，或小便黃短，屬脾氣不足，至夜則陰盛而腹痛也，用釣藤散。若臉紅舌白，或小便赤濇，小腸熱也，用導赤散加辰砂；如不應，屬腎火，用地黃丸。唇色青白，口中氣冷，或肢體冷，或泄瀉曲腰，或泄瀉不乳，此脾腎虛弱，用六神散；兼嘔吐，用六君子湯。大便不化，乳少腹脹，用五味異功散加漏蘆，令母服之，兒病自愈；兒亦服四五滴尤妙，兒大數滴。】

驚啼

驚啼者邪氣乘心也，當以安神丸主之。

【注　按哭而不啼多淚，是驚悸也；啼而無淚，是痛也。若因心血不足，用秘旨安神丸；心火熾盛，用導赤散；木火相搏，用柴胡梔子散；肝血不足，用六味丸。所云十啼者，蓋亦大同小異耳。】

撮口

若浴后拭臍不干，風入作瘡，令兒撮口甚者，是脾虛也。若頻撮口，是氣不和也。益黃散主之。

【注　愚按前證果因浴后拭挹不干，用枯礬為末搽之即愈。若兼乳母肝脾有熱，助兒為患，當用加味逍遙散以治其母。若風入作瘡，邪傳于脾，撮口者，其害匪輕；七日內患者，其危尤速。】

胎肥胎熱胎怯

胎肥者，生下豐厚，目睛粉紅，大便干難，時出涎水。

胎熱者，生下有血色，時叫哭，身熱淡黃，目睛多赤，大便色黃，急欲食乳，并用浴體法主之。

胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身無血色，哽氣多噦，亦用浴體法。

【注　按浴體之法，乃開發腠理，疏泄陽氣者也。其胎氣果熱，在暑月庶幾可用。其或胎怯而用前法，恐復傷真氣也。然此證屬有余者，胎肥胎熱也。因母食膏梁厚味，或怒火郁熱。胎怯弱者，因父精不足，或母氣虛弱，用八珍湯；父精不足，用地黃丸；俱加漏蘆令子母俱服。】

臍風

急欲乳不能食者，此風邪由臍而蘊熱心脾，致舌厚唇燥，不能吮乳也。

【注　按前證果因外邪而唇口撮緊者，名為臍風，多不能救。若心脾有熱，舌尖痛不能吮乳，舌本痛不能送乳者，以柳華散敷之。若舌下腫如小舌者，或舌絡牽痛，或齒齦患白星，俱用線針剌出毒血，亦敷前散。若唇腫痛或裂紋作痛，以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱，作渴飲冷，大便秘結，用瀉黃散疏導其熱。若病后發熱，口渴飲湯，大便不實，用異功散調補胃氣。若服攻伐之劑，兼嘔吐，或腹痛，脾胃復傷也，用四君子湯。或口角流涎，或痰氣壅盛，脾不能攝也，用六君子湯。若兒自食甘肥，或母食酒面，致兒口舌生瘡，用清胃散以清熱。若作嘔，少食泄瀉，用白朮散以補脾。若手足并冷，或腹痛惡寒，用六君、炮姜以溫中。若因乳母飲食勞役失宜，致兒發熱，用補中益氣湯。因乳母肝脾二經血虛，內熱傳兒，用加味逍遙散、八珍湯。因乳母肝脾郁怒，血傷內熱，致兒為患，用加味逍遙散、加味歸脾湯。俱加漏蘆子，亦服數滴，仍參前弄舌類。凡針重舌，以針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，則言語不清。】

胎黃

若百日或半年不因病而身黃者，胃熱胎疸也；若淡黃兼白者，胃怯也。

【注　初生身黃壯熱，不乳便秘，此為胎熱，用地黃湯。若二便赤濇，腹脹面赤，飲水，用茵陳湯，調五苓散。若清便自調，四肢并冷，用益黃散。淡黃白，用調中丸。】

語遲

若患吐瀉，或大便后，雖有聲而不能言，又能咽物者，非失音，此腎怯不能上接于陽也，當以地黃丸主之。凡口噤不止，則失音語遲。

【注　按前證多因稟腎不足。蓋腎脈系于舌本，非地黃不能治。故患此證者，若仰首呵欠則嗽。如未應，須兼以補中益氣湯滋其化源。若陰火上炎，肺金受傷而失音者，亦治以前法。《保嬰集》云：小兒五六歲腎氣不足而不能言者，用菖蒲丸；口噤不能言者，用地黃丸。】

行遲齒遲

長大不行，行則腳軟；齒久不生，生則不固，皆胎弱也。

【注　按前證即五遲之證也。蓋腎主骨，齒者骨之余也。良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而然耳。有肝腎虛長而不能行者，有肝氣虛手足拳攣者，有肝腎虛而腳不能舒展者，并用地黃丸滋補之。有心氣虛而不能言語，用團參湯、補中益氣湯培養之。若久病或五疳所致者，但調補脾胃為主。《全嬰方》云：頭項手足身軟，謂之五軟證，皆胎稟腎氣怯弱也。】

儒門事親 【元　張從政】

夜啼

夫小兒夜啼不止者，當用燈花一枚，研細隨乳汁下，并三服，則每服用燈花一枚。服罷此藥，于凈室中臥一兩日，即止也。

拗哭不止

夫小兒拗哭不止，或一二日或三四日，乃邪祟之氣湊于心，拗哭不止也。有藏經一法，以綿絹帶縛手足訖，用三姓婦人凈驢槽，臥小兒于其中，不令傍人知而覷之，移時則拗哭自止也。

悲哭不止

夫小兒悲哭，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰：心火甚而乘肺，肺不受其屈，故哭，肺主悲。王太仆云：心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。今浴以溫湯，漬形以為汗也。肺主皮毛，汗出則肺熱散矣。浴止而啼亦止。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉、生姜、（石卜）硝同煎服，瀉膈中之邪熱。

小兒風門

凡小兒三五歲或七八歲至十余歲，發驚涎潮搐搦如鋸拽，不省人事，目瞪喘急，將欲死者，《內經》曰：此者得之在母胎胞之所受悸惕驚駭恐懼之氣。故令小兒輕者為驚風天吊，重者為癎病風搐，胎中積熱者為臍風。已上諸風證，可用吐涎散吐之。吐訖，宜珠、犀、龍、麝清涼墜痰之藥；其食乳之子，母亦宜服安魂定魄之藥，定志丸之類是也。故婦人懷孕之月，大忌悲憂驚怖，縱得子必有前疾。小兒風熱涎嗽者，可以通圣加半夏同煎溫服。

丹溪心法 【元　朱震亨】

小兒論

乳下小兒常多濕熱、食積、痰熱、傷乳為病，大概肝與脾病為多。

小兒易怒，肝病最多。大人亦然。肝只是有余，腎只是不足。

小兒夜啼，此是邪熱乘心。

【注　夜啼，小兒臟冷也。陰盛于夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼而不歇。】

小兒變蒸，是胎毒散也。

幼科全書 【元　朱震亨】

胎疾

凡小兒在月內有病者，皆胎疾也，并治其母。小兒月內腸胃甚脆，氣血未充，若有微疾，不可妄施補瀉，恐傷臟腑。臟腑一傷，將貽患于終身，或至夭命，可不戒哉！如不得已而用湯丸，毋伐天和，中病即止，又不可過劑也。乳母服藥，必別擇乳母乳之，而后可補可瀉也。若蓐母自乳。則不可亂投湯藥。蓋產后之婦，氣血甚虛，有補無瀉，茍兒有熱而用涼藥，則犯產后之禁，必害其母；如有溫補，則反助小兒之熱，又害其子。醫者人之司命，偏害之事而可妄為乎？必須斟酌謹慎，勿損陰隲也！

凡小兒生下就死者，急看兒口中懸癰，前腭上必有泡塞住，即以手指摘破其泡，連用軟綿拭令血凈；若血入喉即死。

萬氏曰：兒生十日之內，常抱向明處，視其口中為要。

凡小兒初生下氣絕不能啼者，必因難產，或因冒寒所致。急以綿絮包裹于懷中，未可輕斷臍帶，卻將包衣置銚中，向炭上以水煮之；又作大油炷點著，往來于臍帶上下燎之；須臾熱氣由臍入腹，便能啼哭，方可洗浴，卻斷臍帶。若不如此急救，便斷臍帶者，多死不治。

萬氏曰：俗名悶臍生，即寤生，鄉俗有連呼其父乳名即醒者。

凡小兒初出胎時，被風寒所吹，鼻塞服藥不得者，用天南星為末，生姜自然汁調成膏，貼顖門上自愈。

萬氏育嬰貼顖法，加北細辛、蔥汁更好。

凡小兒生后，或月內，或百日，痰多氣喘，目閉眼赤，眵淚，神困呵欠，遍身壯熱，小便赤濇，大便不通，時復驚煩，此胎熱也。因母平日恣食辛熱，食服暖藥而致。以涼驚丸、黃連解毒湯治之。

凡小兒生后，覺口中冷，腹痛腸鳴泄瀉，昏昏多睡，或夜啼，此胎寒也。因母喜啖生冷，或有外感，多服涼藥，致傷胎氣。以理中丸、勻氣散治之。

凡小兒生下浮胖，通身紅色，滿月以后，漸漸瘦弱，五心煩熱，此名胎肥。又有生下面無精光，身無血色，目無精采，肌肉瘦削者，此名胎怯。并宜內服八物湯，而外用浴體法。

凡小兒生下遍身面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，此胎黃也，因蓐母受熱而傳于胎，以地黃湯治之。

凡小兒生下，壯熱翻眼握拳，噤口直目，涎潮搐熱，目閉面青，此胎驚也。因母忿怒跌仆以致觸胎。視其眉間氣色赤而鮮者可治；若黑暗者不可治。以至圣保命丹，金、銀、燈心湯下。

凡小兒生下，大小便三五日不通者，此名鎖肚。胎中受熱，熱毒壅盛，結于肛門，閉而不通，無復滋潤。急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前后心并臍下手足心共七處，凡四五次；再用輕粉五分，蜜少許，溫水化開，時時少許服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，或以金簪透而通之，須刺入二寸許，以香油和蜜納入孔中，糞出為快也。若肚脹不乳，作呻吟聲，至于一七，難可望生。

凡小兒初生時即不吃乳者，此由拭口不凈，惡穢入腹，致令腹滿氣短，不能吃乳。或有吐嘔，乳不得下；或胎中受寒，令兒腹痛，亦不吮乳，此則多啼，俱以木香散治之。

臍風

臍風者，由斷臍之后，被水濕風冷之氣所乘而流入心脾，遂令腹脹臍腫，四肢強直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐。若臍青腫，撮口不開者，是為內搐，不治；爪甲黑者即死。

撮口

撮口者，由胎氣夾熱，兼之風氣入臍，流入心脾二經，故令舌強唇青，口撮喘急，啼聲不出，不乳。若口出白沫而四肢冷者不治。撮口最為急候，一臘之內，見之尤甚。

噤風

噤風者，眼閉口噤，啼聲漸少，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆不通。亦由胎中受熱，熱毒流入心脾，故形見于喉舌間也。

此上三證，其名雖異，受病之源則一。初生七日，得此證者，多不可治。若不急救，坐以待死，良可惜焉！

但見小兒噴嚏，多啼身熱，不乳，急看小兒上腭有小泡如粟米大，或以指甲，或以穵耳輕輕刮去，以絹纏手指蘸溫水，拭凈其血，勿令下咽，便安妥，不必服藥，誠良法也。

如兒牙關緊急，已成撮口驚搐者，先用撮風散以開其關，次用控痰散以吐其痰，后用益脾散以和其胃，保命丹袪驚即愈。若手足攣拳，口噤不開者，不治。

亦有熱在胸膛，伸縮無時，呢呢作聲，努脹其氣。以致臍突浮腫，此非斷臍使之然也，但散其熱自愈，加減龍膽湯主之。

亦有肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛而撮口者，皆腸胃郁結不通致之。治法貴乎疏利，紫霜丸量而與之，一粒金丹尤妙。

西江月

胎黃狀如金色，身熱大便難通，小便黃赤色蒙朧，少乳時時舌弄。此證傳來母毒，脾胃濕熱相攻，涼經涼血解重重，保養胎元兼用。

外有胎肥胎瘦，此為稟賦虛羸，父精母血必多虧，兒子不充元氣。此個甚難調理，愚夫不曉支持，一朝有病至傾危，卻把命來找對。

生下時時吐奶，不思乳食昏沉，此為穢物下咽門，拭洗未能潔凈。會厭中間阻隔，太倉上口留凝，豁痰順氣藥通神，炮制生姜作引。

生下忽然腹脹，臍中血水淋漓，斷臍將息失其宜，客水邪風侵入。外用灰礬粘貼，速令干較為奇，若還撮口哭聲稀，縱有神丹莫治。

小兒生下數日，睡中啼哭多驚，此因母氣失和平，常因七情為病。以致胞胎氣逆，痰涎流入脾心，治須順氣更精神，鎮墜痰涎始定。

胎熱遍身如火，發斑丹毒風瘡，神昏目痛又驚章，大小便難哭嚷。此是母貪煎炒，溫經暖藥乖方，急須解毒令清涼，甘草黃連為上。

胎寒生來吐瀉，大便滑溜多清，腹中疼痛哭聲頻，面色青白不定。平日母多生冷，寒邢傳入胎經，治宜丸散用甘溫，可保嬰兒性命。

小兒初生病證，許多名狀難同，胎驚撮口共臍風，寒熱瘦肥黃腫。嘔吐昏昏不乳，臍間血水溶溶，未從滿月病來兇，好似風中燭弄。

最是臍風可畏，三朝八日為殃，初然噴嚏似風傷，啼哭時時吵嚷。急看小兒上腭，刮破白泡中央，展揩惡血細端詳，莫使下喉為上！

若是不知此法，致令泡落兒吞，忽然腹脹滿膨膨，臍腫青筋散亂。撮口昏昏不乳，目瞪又緊牙關，啼聲不出命歸天，勸取衣棺急辦。

小兒為何難治？古今號曰啞科，脈無可診待如何，口不能言病作。父母時時驚怕，醫人試驗誠多，從容審證用方藥，有甚難為捉摸。

要識小兒治法，方為業擅專門，半周一歲病何因？胎毒單單現證。自后飲食漸廣，肥甘之變須明，此時脾胃病多尋，消食養脾法定。

小兒純陽之體，陰陽不可偏傷，常帶三分饑與涼，此個孩兒易養。大抵脾常不足，有余肝氣須防，不寒不熱藥為良，切忌妄行孟浪！

胎病要行解毒，無如甘草黃連，若加脾弱病相纏，參朮陳皮有驗。巴豆牽牛丁桂，砒硫白汞青鉛，俱傷正氣損真元，悞了孩兒命短。

變蒸

此小兒正病者，蓋變者變易也，每變畢即性情有異于前。何者？生長臟腑之意也。蒸者，蒸蒸然熱也。萬物生于春，長于夏者，以陽主生長也。于人亦然。所以變蒸足始乃成人，血氣充實骨肉堅牢也。小兒此證譬如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，而變化同也。故每三十二日有一變蒸，至五百七十六日，大小變蒸足矣。輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱脈亂而數，或汗，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者八日解。其候與傷寒相似。亦有變蒸之余感寒邪者，但變蒸則耳冷，上唇發泡，狀如濁珠；若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼哭之聲日夜不絕。治此之法，輕者不須服藥，重者以平和飲子微表之。熱甚便秘，以紫霜丸微利之；若吐瀉或不乳而多啼者，以調氣散治之。

凡小兒當變蒸之時，不熱不驚，別無他證者，是為暗變，此受胎氣壯盛故也。

西江月

小兒變蒸何以？三十二日為期，精神改變異常時，發熱蒸蒸昏睡。遇過風寒外感，或兼乳食傷脾，留連苦楚莫差池，好把湯丸調治。

大抵六十四日，初生腎與膀胱，再生心火與小腸，肝膽第三長養。肺與大腸居四，脾胃五次猜詳，三焦包絡不同鄉，只為有名無狀。

變蒸發熱，此小兒正病，不須服藥，當于類下求之，不可錯誤！

小兒變生智慧，自然發熱如蒸，昏昏不乳欠醒醒，恰似蠶眠相應。醫者不須妄治，父母何必憂驚，三日之后自和平，莫怕別生形證。

若遇風寒外感，惺惺散子堪行，內傷乳食不安寧，保和養脾兼進。咳嗽參蘇飲子，吐泄理中最靈，驚來搐掣用瀉青，導赤亦宜選用。

奇效良方 【明　方賢】

辨小兒生下三月已前中病不治

風噤　猢猻噤　臍風　撮口　咳嗽　伏聲　木舌　重腭　解顱　項強　胸高

胎熱

凡小兒胎熱者，但看初生下肌膚紅白，二月已后，遍身黃腫，眼閉不開，作呻吟聲。此因胎內有熱，或因母服熱藥所致，亦謂之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黃膏乳上吮之，兼以黃蘗皮煎湯浴之，此良法也。

變蒸

觀諸變蒸熱作驚，須見日角左邊眉間脈紅是也。大凡初蒸見一條，長一二分。在眉上者輕，自日角垂至眉上者重。變蒸發熱，見二條紅者，兩三次蒸。熱在內不解，脈紅帶叉，因驚而蒸脈青。變蒸多次，青在左太陽，因傷風而蒸。自顖門青至眉之上，因驚而蒸。三處皆青，三證皆見。若及三十二齒者，變蒸足也。

片玉心書 【明　萬全】

初生諸疾胎疾

初生三五日，大便血嘗來。黑色為胎糞，鮮紅實可哀。初生便嘔吐，胞漿蓄胃中。物盡吐自止，不止便為兇。小兒初生十日內，少乳多啼常噴嚏。急看喉中有珠泡。手法刮去免憂慮。

怕看撮臍風，撮臍糞少通。急用解毒散，便下得從容。便閉肚膨脹，口緊咬唇青。時時手足掣，臍風枉用心。腹脹不便名鎖肚，口緊不乳是噤風。目視叫哭盤腸釣，天釣身仰似角弓。初生芽兒有此病，父母歡喜一場空。

變蒸休用藥，三日自然安。外感惺惺散，傷食保和丸。胎熱甘草黃連湯，胎寒去連加桂方。胎黃甘草加茵陳，胎驚辰砂一味良。胎瘦胎肥浴體法，胎怯五軟用地黃。此是家傳真口訣，兒孫記誦莫遺忘！

肝色多青心赤紅，脾黃肺白腎黑同。黃白疳虛黑中惡，赤紅是熱青驚風。

語遲者，由兒在胎之時，母受驚邪之氣乘心，兒感母氣，心神不定，不能榮舌，故爾語遲。菖蒲丸主之。

受胎，母即有驚邪二氣乘心，舌木加菖蒲、茯神、參、遠志、麥冬、當歸、乳香、砂，蜜丸粟大，吞二十，薄荷湯下，語遲瘥。

夜啼之證有四：驚啼，熱煩啼，腹痛啼，神不安啼。

驚啼者，邪熱乘于心也，當安心，以導赤散加燈心退心熱，以安神丸定心，效。

熱煩啼者，其哭無淚，見燈則喜而止，以導赤散加麥冬、梔子仁治之。

腹痛啼者，臟冷而痛也，面青而無光，以溫中藥調理中丸、益黃散治之。

神不安啼者，睡中忽覺自哭，以安神丸燈心燒灰，調湯吞服。

又有拂其性而拗哭者，要審明白，不可妄投湯丸。

袓傳治夜啼，以至圣保命丹，燈心灰調湯下，甚效。

小兒夜啼四證，忤驚肚痛心煩，如逢拗哭忤家言，睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷，腰曲口氣冰寒，心熱煩躁不安眠，其證面赤腹暖。

既辨夜啼證候，其間治法須明，分明傳授與人間，只得心誠求遍。忤驚安神丸子，理中專治脾痛，涼驚錠子治心煩，總用燈花妙散。

啼哭直視熱在肝，瀉青一服即時安。啼哭面赤熱在心，導赤麥冬效如神。

面赤四逆腹中痛，益黃散用姜湯送。夜夜見燈多拗哭，父母嬌愛多不足。

幼科發揮 【明　萬全】

胎疾

小兒初生至周歲者，皆為胎疾。

氣，陽也；血，陰也。人之有生，受氣于父，陽之變也；成形于母，陰之合也。陰陽變合而成其身。身之中，形臟四：頭面一也，耳目口鼻二也，手足三也，皮肉筋骨四也；神臟五：心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志是也。凡五臟者，皆父母一體而分者也。形拘于一偏而不能相通者，陰之靜也；神隨感而動者，陽之動也。兒之初生，只是一塊血肉耳，雖有形而無所用，雖有五臟而無其神，猶空臟也。至于變蒸之后，皮肉筋骨以漸而堅，聲色臭味以漸而加，志意智慧以漸而發，知覺運動而始成童，此天地生物之心，至誠不息。

有因父母稟受所生者，胎弱胎毒是也。胎弱者，稟受于氣之不足也。子于父母，一體而分。如受肺之氣為皮毛，肺氣不足，則皮脆薄怯寒。毛發不生；受心之氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩；受脾之氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；受肝之氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機關不利；受腎之氣為骨，腎氣不足則骨軟。此胎稟之病，當隨其臟氣求之。肝腎心氣不足，宜六味地黃丸主之；脾肺不足者，宜參苓白朮丸主之。子之羸弱，皆父母精血之弱也。所謂父強母弱生女必羸，父弱母強生男必弱者是也。故兒有頭破顱解，神慢氣少，項軟頭傾，手足痿弱，齒生不齊，發生不黑，行走坐立，要人扶掖，皆胎稟不足也。并宜六味地黃丸主之。

或問胎稟不足之證，得于父母，有生之初，如何醫得？予曰：諸器破損者，尚可補之，豈謂胎弱者不可補之乎？貴得其要也。夫男女之生，受氣于父，成形于母。故父母強者，生子亦強；父母弱者，生子亦弱。所以肥瘦長短大小姸媸，皆肖父母也。兒受父母之精血以生，凡五臟不足者，古人生地黃丸主之。或曰：五臟不足而專補腎，何也？曰：太極切分，天一生水。精血妙合，先生兩腎，腎者五臟之根本也。經云：植木者必培其根。此之謂也。

胎驚

初生月內非臍風證發搐者，此胎驚也。宜至圣保命丹，金銀磨水送下；或用全蝎一枚，薄荷葉包炙為末，朱砂末三分和勻，豬乳調五粒許。如常發者，名胎癎，不可治也。

臍風

治未病：臍在兩腎之間，任沖胃三脈之所系也。兒之初生，斷臍護臍，不可不慎。故斷臍之時，隔衣咬斷者，上也；以火燎而斷之，次也；以剪斷之，以火烙之，又其次也。護臍之法：臍既斷矣，用軟布纏裹，待干自落，勿使犯去也。三朝洗兒，當護其臍，勿使水漬入也。臍落之后，當換包裙，勿使尿濕浸及臍中也。如此調護，則無臍風之病。所謂上工治未病，十得十全也。

治初病：兒生旬白之內，臍風為惡病也。凡覺小兒噴嚏多啼，此臍風欲發之侯，急抱兒向明晶處審視，口中上腭有泡，如珠如米成聚，此病根也。其色白者，初起也；黃者，久也。可用銀穵耳輕手刮出，煎甘草薄荷湯拭洗之，預取桑白皮汁涂之。自此日日視之，有即去之，不可因循，以貽后禍。所謂中工治初病，十全六七也。

治已病：不知保護于未病之先，不知調護于初病之日，其泡子落入腹中，變為三證：一曰撮口，二曰噤風，三曰鎖肚，證雖不同皆臍風也。撮口證，兒多啼，口頻撮者，此臍朘痛也，可用雄黃解毒丸加乳香、投藥各五分，丸如黍米大，每服五丸，竹瀝生姜自然汁送下，利去惡涎良；外用蘄艾炒熱杵爛，護其臍，頻換，使溫暖之氣不絕也。不乳者不治。噤風證，牙關緊急，不能吮乳，啼聲不出，發搐者不治。鎖肚證，臍突青腫，肚腹脹大，育筋浮露，大便濇不通者不治。

或問：臍風三證，古人有方，何謂不治？予曰：一臘之內，謂初生八日，草木方萌，稍有觸犯，即便折傷。經曰：根于中者命曰神機，神去則機息，故噤風者乳食不得入，則機廢于上矣。鎖肚者便溺不得出，則機廢于下矣。所謂出入廢則神機化滅者是也。神出機息，雖有神丹，不可為也，豈蜈蚣、蠶、蝎諸毒藥之可治耶。

變蒸

變蒸非病也，乃兒生長之次第也。兒生之后。凡三十二日一變，變則發熱，昏睡不乳，似病非病也。恐人不知，誤疑為熱而汗下之，誅罰太過，名曰大惑。或誤以變蒸得于胎病者。或曰：兒之生也，初無變蒸，既生之后，當以三十二日一變，至于三百八十四日之后，又無變者何也？曰：初無變蒸者，藏諸用，陰之闔也；中有變者，顯諸仁，陽之辟也；終無變者，陰陽闔辟之機成也，故不復蒸也。故兒之初生，語其皮肉則未實也，語其筋骨則未堅也，語其腸胃則谷氣未充也，語其神智則未開發也，只是一塊血肉耳。至于三百八十四日，然后臟腑氣足，經絡脈滿，谷肉果菜，以漸而食，方成人也。

或曰：變蒸之日必以三十二日者，何也？曰：《易傳》云：生生之謂易。易者變易也。不變不易，不足以見天地生物之心。人有五臟六腑，以配手足十二經絡。腑屬陽，以配陽卦三十二；臟屬陰，以配陰卦三十二。取其一臟一腑，各以三十二日一小變，六十四日一大變。陽卦之爻一百九十二，陰卦之爻一百九十二，合歲并閏月凡三百八十四爻。所以變蒸一期之日，三百八十四，以應六十四卦爻之數也。或曰：三十二日一小變，六十四日一大變，所生者何物也？所生之物亦有說歟？曰：形既生矣，復何生也？所生者，五臟之知覺運動也。故初生三十二日一變，生足少陰癸水，腎之精也；六十四日二變，生足太陽膀胱壬水，而腎之一臟一腑成矣。此天一生水也。水之精為瞳子，此后始能認人矣。九十六日三變，生手少陰心丁火；一百二十八日四變，生手太陽小腸丙火，而心與小腸一臟一腑之氣足矣。此地二生火也。火之精為神，此后能嬉笑也。一百六十日五變，生足厥陰肝乙木；一百九十二日六變，生足少陽膽甲木，而肝與膽一臟一腑受氣足而神合矣。此天三生木也。木之精為筋，此后能坐矣。二百二十四日七變，生手太陰肺辛金；二百五十八日八變，生手陽明大腸庚金，而肺與大腸一臟一腑之氣足矣。此地四生金也。金之精為聲，此后始能習人語矣。二百八十八日九變，生足太陰脾己土；三百二十二日十變，生足陽明胃戊土，乃脾胃一臟一腑之氣足矣。此天五生土也。土之精為肉，脾胃主四肢，此后能匍匐矣。三百五十二日十一變，生手厥陰心包絡；三百八十四日十二變，坐手少陽三焦。三焦配腎，腎主骨髓，自此能坐兼能立能行矣。變蒸已足而形神俱全矣。此正如蠶之眠，不如是不足成人矣。凡一變之過，則筋骨手足以漸而堅，知覺運動以漸而發，日異而月不同。日變者，變易也；曰蒸者，發熱也。袓訓云：變蒸雖是胎疾，非胎熱胎毒之可比，此少陰生長之氣，發育萬物者。兒之強者，雖有是病不覺，氣弱者始見。如變后形體漸長，知識漸增，反為無病兒也，故無用治。古方黑子散，姑置之可也。其間或有未及期而發熱者，或有變過熱留而不除者，抑有他故，須詳察之。如昏睡不乳，則不須治，待其自退。

兼證

變蒸之時，有外感風寒者，宜發散，惺惺散主之；按摩法亦可用也。內傷乳食者，宜須消導，胃苓丸主之；輕則節之可也。有被驚嚇及客忤者，安神丸、至圣保命丹。如變蒸過受病，以治病為主，慎勿犯其胃氣。咳嗽，甘草桔梗湯加阿膠；吐瀉，理中湯加藿香葉；驚風，琥珀抱龍丸、瀉青丸、導赤散。如受病后而變蒸，養正補脾為主，錢氏異功散，加對病之藥。

變蒸發熱，甚者發搐，只用導赤散、瀉青丸主之，效。

夜啼

心屬火惡熱，心熱則煩，多夜啼，或日夜啼，宜導赤散主之。

百日嗽

小兒初生至百日內嗽者，謂之百晬內嗽。痰多者，宜玉液丸；肺虛者，阿膠散主之。此名胎嗽，最為難治。如喘嗽氣促，連聲不止，以致發搐，必死。

育嬰家秘 【明　萬全】

初生

孩兒初生襁褓中，如苗秀實漸成童。四因內外能分辨，治不乖方大有功。

幼科立方，古有定制。兒初生后病者，惟以膏丸化而服之。蓋以變蒸未定，腸胃脆薄，恕不勝藥，則立調治乳母之法。一歲之后，則有湯藥，與大人同，但劑小耳。有因氣動而病生于內者，如驚、病、蟲、癖之屬。驚用安神丸，內釣用木香丸，蟲用安蟲丸，癖用消癖丸。

有不因氣動而病生于內者，如傷乳食之屬。初傷以胃苓丸和之；和之不去，以保和丸消之；消之不去，以脾積丸取之。量兒虛實，勿損胃氣。

有因氣動而病生于外者，如結核、蟲疥、丹瘤之屬。結核用家秘內消丸，蟲疥用苦參丸，丹瘤用砭法。

有不因氣動而病生于外者，如傷風、傷寒、傷暑、傷濕之屬。風用瀉青丸、防風惺惺散，寒用理中丸、藿香正氣散，暑用涼驚丸、黃連香薷飲，濕用胃苓丸、天水五苓散。

胎疾

胎疾初生治最難，幼科證治若空談。丹溪妙論如繩墨，家秘書中次第看。

小兒胎病有不必治，有不可治者。嘗觀《內經》顛疾之文，東垣紅絲瘤之論，則兒疾之生于父母者，似乎不必治矣。一臘之臍風不治，百晬之痰咳難醫，未三月而驚搐者兇，恰一月而丹瘤者死，又不可治者矣。

今幼科有胎熱、胎寒、胎肥、肥瘦、胎驚、胎黃之論，證治雖詳，豈小兒常服之藥也。況寒熱者，胎胚之余毒也；肥怯者，父母之賦予也。非惟不可治，亦見不必治矣。惟丹溪論治胎毒者，只調治乳母，其法誠幼科之繩墨歟。

胎寒者，母娠時多熱病，乃服寒涼之藥，令兒受之。生后昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此其候也。或百日之內忽病，戰栗口冷，手足卷曲不伸，拘攣握拳，腹痛，晝夜啼哭不止。此生后受寒得之，亦名毒胎。宜服溫補之劑，當歸散主之。乳母宜服釀乳當歸散。

胎熱者，母娠時喜食煎炒辛熱之物，或患熱病，失于清解，使兒受之。生后目閉面赤，眼泡浮腫，常以身努，呢呢作聲，或時啼叫，或時驚煩，遍身壯熱，小便黃濇，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤由此而生。宜用凈黃連、炙甘草各等分為末，入朱砂半之和勻，生蜜調成劑，每取豆許大納兒口中，令其咽下。乳母宜服釀乳赤芍散。

胎驚者，母娠時曾因驚悸，氣傳于子，子受之，生后頻頻發驚，此胎癎也。不可治，治之無功。如因有熱發搐者，必先啼哭，亦名胎驚，用燈心湯下東垣安神丸效。如搐不止者，此真搐也，勿治。

小兒胎疾，有胎稟不足，并宜地黃丸。有胎毒者，如胎熱法。所謂胎稟不足者，各隨五臟論之：如語遲，心氣不足也；心主言。行遲者，肝氣不足也；肝主筋。齒發不生者，腎氣不足也；發者血之余，腎主血；齒者骨之余，腎主骨。吐瀉頻并者，脾胃之氣不足也；脾胃為水谷之府。啼聲短者，肺氣不足也；肺主聲。

臍風

臍在身中號命關，沖任在此養靈根。最宜調護無傷損，才少差池減壽元。

臍在兩腎之間，謂之命門，乃人之根本也。沖任胃三脈，皆起于臍之下，任脈自中而上，至于人中，與腎脈合；沖脈二道夾任脈而上，散于舌下，與脾脈合；胃脈二道又夾沖脈、任脈而上，入于齦中，上下往來，如環無端。故男手十六歲而精行，女子十四歲而血動，任脈行、沖脈滿、胃脈實也。小兒初生，三脈方具。而臍之關系尤重也。所以斷臍之時，不可不慎。或剪臍帶太短，或結縛不緊，致外風侵于臍中；或用鐵器斷臍，為冷所侵；浴兒時或牽動臍帶，水入生瘡，客風乘虛而入，內傷于腎，腎傳肝、肝傳心、心傳脾、脾傳肺，肺蘊蓄其毒，發為臍風之病。其證面赤啼哭者，心病也；手足微搐者，肝病也；唇青口撮，痰涎壅塞者，脾病也；牙關緊者，腎病也；啼聲不出者，肺病也。五臟之中略見一二臟形證者，病猶可治；悉見，不能矣。

臍風惡候幾遭傷，一臘之中最不祥。識得病在何虛起，無求無患早堤防。

小兒初生一臘之內，惟臍風為惡候也。如臍腫腹痛，啼哭不止，唇青口撮者，曰臍風；牙關緊急，吮乳不得，啼聲不出者，曰噤風；肚腹緊脹，腸若雷鳴，大小便不通者，曰鎖肚。此三者同一病也，但證不同耳，俗名馬牙風者是也。三證多死。臍腫唇撮者，脾胃之氣絕于中也；噤風乳食不入者，心肺之氣絕于上也；鎖肚大小便不通者，肝腎之氣絕于下也。任脈止，沖脈閉，胃脈散，如之何不死？欲免此證，須要堤防。

預防之法：小兒初生十日之內，但見噴嚏，多啼不乳者，此將發之候也。急抱兒向明處，視其喉中懸癰，上腭有小泡如珠之樣相聚者，即用銀挖耳或手指甲刮去之，以軟綿蘸甘草汁，拭去其血。去之早而泡白者，無慮也。其色黃或泡痕在，而落入腹中者，急用朱砂、牛黃、麝香各少許研細，取豬乳汁調稀，抹入口中；或取豬乳汁一二匙，與兒吞之佳。蓋豬乳汁主小兒口噤不開最良。或用五苓散加當歸、川芎、木通、木香磨汁入藥內，與乳母服；或與兒服如上法。若失預防之法，其病將來而口漸撮，多啼少乳者，此腹中痛也，與內釣同。宜五苓散加酒當歸炒、吳茱萸、木香、乳香、沒藥、釣藤各二分為極細末，乳拌如芡實大，納兒口中服之無時。乳母仍服上五苓散。又取附子、桂等分為末，生姜自然汁調作餅，約一分厚，與臍相等，放在兒臍上，以紙托住，上用熨斗火熨之。如諸證悉見，不可治也。

按古方治臍風者，初用控涎膏吐風痰，次用益胃散和胃，又用辰砂膏利驚，此良法也。又用僵蠶、全蝎、蜈蚣、蜘蛛諸毒藥，以袪噤風者，此皆治其標也。不治其本而治其標，故鮮克有濟者矣。然父母愛子之心，必欲救之；醫有活人之心，不可不救也。病輕，各如上以五苓散為主。蓋五苓散是太陽膀胱之里藥也。澤瀉、茯苓以養心安神，官桂、吳茱萸、當歸以伐肝臟寒邪之氣，白朮、茯苓以去脾臟寒濕之氣，木香、乳香、沒藥以止腹中之痛，官桂、茯苓、澤瀉、豬苓又去腎中之濕，以釣藤、官桂去風之搐，以人乳和之，或乳母乳化，其氣同也。若有痰者，本方加膽星末；口噤者，加白僵蠶末，更加人參末服之；如大便不通者，宜三黃解毒丸下之。此急則治其標也。去其惡毒后，如此法治之。

臍風之病，有胎毒者，十無一生。吾見人家難于子息者，所生之子多以臍風死，如東垣所論紅瘤之事，是以知之。臍瘡者，其帶因有所犯而落，故根未斂，潰腫而成瘡也。宜白龍骨、枯礬、黃蘗三味為末，敷之甚妙。要宜常看，勿使抱裙之內有尿濕也。

臍突者，小兒多啼所致也。臍下為氣海，啼哭不止，則觸動氣，氣動于中，臍突于外，理之常也。其狀突出者光浮如吹起者，捏按則微有聲。此證鄉俗但遇婦人挑水來者，即抱兒以突臍當擔頭上觸之，不拘日數，以臍入為度。每試輒效，亦良法也。吾見小兒臍突者多難養，由于多哭也。

不乳似臍風。小兒生下三日之內，忽有不乳者，當審問之，勿以不乳似臍風治也。臍風有多啼撮唇之證，若此無之，但不乳也。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不凈，惡物入腹也。用黃連、甘草、木香、木瓜各少許為末，每用少許納兒口中，乳汁下。如有啼哭不乳者，此腹痛也，乃胎寒證，宜上方去黃連、甘草，加乳香、沒藥，以當歸湯少許調藥，如上喂之。如無上證，無故不乳者，問其母之乳汁多少。多者傷乳也，宜少節之，不久自思乳矣；乳少者，必有他證，心誠求之。

啼哭

孩兒多哭事堪憐，何事漣洳晝夜聞？饑渴癢痛如不中，拂其心意自煩棼。

小兒初生百日一周之內，神安意靜。不妄笑多哭者，易養；如日夜啼哭不止者，難養。啼與哭不同。啼者無時，有聲而無淚也；哭者時作時止，大號咷而有淚也。小兒啼哭非肌則渴，非癢則痛。為父母者，心誠求之。渴者飲之，肌則哺之，痛則摩之，癢則抓之。其哭止者，中其心也。如哭不止，當以意度。蓋兒初生性多執拗，凡有親狎之人，玩弄之物，一時不在，其心不悅而哭，謂之拗哭。須急與之，勿使怒傷肝氣生病也。假如又不止，請醫視之。如大叫哭晝夜不止者，肝熱也，宜瀉青丸主之，淡竹葉湯入沙糖一豆許化下。如日夜啼哭身熱煩躁者，心熱也，宜導赤散加黃連，燈心湯服；或用東垣朱砂安神丸，燈心湯下，神效。

夜啼

夜啼四證驚為一，無淚見燈心熱煩。面瑩頰青下臍痛，睡中頻笑是邪干。

夜啼者，臟冷也。陰盛于夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒甚作痛，所以夜啼而不歇也。釣藤散、益黃散主之。

其心熱煩啼者，必有臉紅舌白小便赤濇之病，宜導赤散加麥冬燈心，或東垣安神丸，甚效。

小兒夜啼，見燈即止者，此由點燈習慣，乃拗哭也。

驚啼者，常在夢中哭而作驚，錢氏安神丸主之。

有因客忤觸犯禁忌而夜啼者，宜四圣保命丹，用燈草燒灰和藥杵細，乳汁調涂乳上，今兒吮之，更以術法驗之。

胎驚

臍風發搐，此胎毒也。兒生一臘之內，多啼不乳，或撮唇或牙關緊，或肚大，或臍突發搐者，此胎驚也，謂之真搐。生于內者，氣喘痰鳴，手足冷者，不治。

變蒸發搐，此胎病也。因變蒸之后，或傷風，或傷乳，或吃驚，或發搐。百日之內，搐有真假，皆曰胎驚。真搐者，頻發必死。假搐者少，宜散風化痰安神，至圣保命丹主之。百日以后，發搐口中氣熱，此肝旺病也，宜瀉青丸，竹葉湯入沙糖少許化服，后以至圣保命丹安其神。如逢變蒸之期必發搐者，此胎癎也，自內生者。若不急洽，后成終身之病。宜安魂鎮心定魄，頻頻細與服之，以不發為度，秘傳三圣散主之。

胎癎者，由兒在腹中受驚氣得之，生來便有是病，不可治也。

百晬欬

小兒百日內有痰嗽者，謂之百晬嗽。或因出胎之時暴受風寒，或因浴兒之時為風所襲，或因解換褓裳，或出懷喂乳，皆風之自外入者也。或因乳脈涌出，吞咽不及而錯喉者；或因啼哭未定，以乳哺之，氣逆嗆出者，此病之從內出者也，皆能為咳。如汗下調理之劑，難與服之。蓋胃氣方生，恐藥傷也。故曰；小兒百晬咳難治。

如上百晬嗽一歲及三歲者，加以痰涎壅塞，逆氣沖并，以致發驚搐者，多不可治。蓋小兒無知，痰在咽中，不會吞吐，往來自任故也。將作搐者，急進朱砂膏以降去之。搐止者吉，頻搐者兇。故頭搖者、目帶上視者、閉目呻吟者、手足擺舞者，肩息胸突者、喉中痰鳴者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。