千金方 【唐 孫思邈】
論風(fēng)毒狀
考諸經(jīng)方，往往有腳弱之論，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣纓士人多有遭者。嶺表江東有支法、存仰道人等，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù)，晉朝仕望，多獲全濟(jì)，莫不由此二公。又宋齊之間，有釋門深師師道人述法存等諸家舊方，為三十卷，其腳弱一方，近百余首。周魏之代，蓋無此病，所以姚公集驗，殊不殷勤，徐王撰錄，未以為意。特以三方鼎峙，風(fēng)教未一，霜露不均，寒暑（寒暑 原缺，據(jù)《千金》卷七補。）不等，是以關(guān)西河北，不識此疾。自圣唐開辟，六合無外，南極之地，襟帶是重，爪牙之寄，作鎮(zhèn)于彼，不習(xí)水土，往者皆遭。近者，中國士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者。良由今代天下風(fēng)氣混同，物類齊等所致之耳。然此病發(fā)，初得先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣，深師云腳弱者，即其義也。深師述支法存所用永平山敷施蓮范祖耀黃素等諸腳弱方，凡八十余條，皆極精要。然學(xué)者尋覽，頗覺繁重，正是方集耳。卒欲救急，莫測指南。今取其所經(jīng)用灼然有效者，以備倉卒，余者不復(fù)具述。
論何以得之于腳
問曰：風(fēng)毒中人，隨處皆得作病，何偏著于腳也？答曰：夫人有五臟，心肺二臟經(jīng)絡(luò)所起在手十指，肝腎與脾三臟經(jīng)絡(luò)所起在足十趾。夫風(fēng)毒之氣皆起于地，地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣，足常履之，所以風(fēng)毒之中人也，必先中腳。久而不瘥，遍及四肢腹背頭項也。微時不覺，痼滯乃知。經(jīng)云，次傳間傳是也。
論得已便令人覺否
凡腳氣病皆由感風(fēng)毒所致，得此病多不令人即覺，會因他病一度方始發(fā)動，或奄然大悶，經(jīng)兩三日不起，方乃覺之。諸小庸醫(yī)，皆不識此疾，謾作余病治之，莫不盡斃。故此病多不令人識也。始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，有此為異耳。黃帝云：緩風(fēng)濕痹，是也。
論風(fēng)毒相貌
夫有腳氣未覺異而頭項臂膊已有所苦，有諸處皆悉未知而心腹五內(nèi)已有所困。又風(fēng)毒之中人也，或見食嘔吐，憎聞食臭，或有腹痛下利，或大小便秘濇不通，或胸中沖悸，不欲見光明’或精神昏憤’或喜迷忘，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉(zhuǎn)筋，或腳脛腫或不腫，或（月坒）腿頑痹，或時緩縱不隨，或復(fù)百節(jié)攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也，亦云風(fēng)毒腳氣之候也。其候難知，當(dāng)須細(xì)意察之，不爾必失其機要。一朝病成，難可以理，婦人亦爾。又有婦人產(chǎn)后，春夏取涼，多中此毒，深宜慎之。其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。又但覺臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是腳氣之候。頑弱名緩風(fēng)，疼痛為濕痹。
論得之所由
凡四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴襪，當(dāng)風(fēng)取涼，皆成腳氣。若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣，蒸人經(jīng)絡(luò)，病發(fā)必四肢酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷地者，則冷濕之氣，上入經(jīng)絡(luò)，病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋。若當(dāng)風(fēng)取涼得之者，病發(fā)則皮肉頑痹，諸處瞤動，漸漸向頭。凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當(dāng)于此時，必不得頓取于寒以快意也。卒有暴寒，復(fù)不得受之，皆生病也。世有勤功力學(xué)之士，一心注意于事，久坐行立于濕地，不能動轉(zhuǎn)，冷風(fēng)來擊，入于經(jīng)絡(luò)，不覺成病。故風(fēng)毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理疏通，風(fēng)如急箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝已下腨脛表里者。若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處三二十壯，因此即愈，不復(fù)發(fā)也。黃帝云：當(dāng)風(fēng)取涼，醉已入房，能成此疾。
論冷熱不同
問曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽，寒中三陽，所患必冷，暑中三陰，所患必?zé)幔视斜砝锢錈岵煌嵴咧我岳渌帲湔忒熞詿崴帲砸庀⒅Ｆ⑹荜柖炯礋犷B，腎受陰濕即寒痹。
論因腳氣續(xù)生諸病
雖患腳氣，不妨乳石動發(fā)，皆須服壓石藥療之。夫因患腳氣續(xù)生諸病者，則以諸藥對之。或小便不利，則以豬苓、茯苓及諸利小便藥治之；大便極堅者，則以五柔麻仁丸等治之；遍體腫滿成水病者，則取治水方中諸治水之藥治之。余皆仿此，更無拘忌。
論須療緩急
凡小覺病候有異，即須大怖畏，決意急治之，勿緩。氣上入腹，或腫或不腫，胸脅逆滿，氣上肩息，急者死不
旋踵，寬者數(shù)日必死，不可不急也。但看心下急，氣喘不停，或自汗數(shù)出，或乍寒乍熱，其脈促短而數(shù)，嘔吐不止者皆死。
論虛實可服藥不可服藥
凡腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人，皆不得大補，亦不可大瀉，終不得畏虛，故預(yù)止湯不服也。如此者，皆死不治也。
論看病問疾人
世間大有病人親朋故舊交游來問疾，其人曾不經(jīng)一事，未讀一方，自騁了了，詐作明能，談?wù)f異端，或言是虛，或言是實，或云是風(fēng)，或云是蠱，或道是水，或石是痰，紛紜謬說，種種不同。破壞病人心意，不知孰是，遷延未定，時不待人，欻然致禍，各自散走。是故大須好人及好名醫(yī)，識病深淺，探賾方書，博覽古今，是事明解者看病，不爾大悞人事。竊悲其如此者眾，故一一顯析，具述病之由狀，令后來病者讀之，以自防備也。但有一狀相應(yīng)，則須依方急治，勿取外人言議，自貽憂悔，但詳方意，愈人不難，莫信他言以自誤也。余嘗為人撰門冬煎，此方治腳氣大有驗，病者須急用之。
論脈候法
凡腳氣雖復(fù)診候多涂，而三部之脈，要須不違四時者為吉，其逆四時者勿治。余如《脈經(jīng)》所說，此中不復(fù)具載。其人本黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風(fēng)濕，赤白不耐風(fēng)，瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難愈也。
論腫不腫
凡人久患腳氣不自知別，于后因有他疾發(fā)動，治之得瘥，后直患嘔吐而復(fù)腳弱，余為診之，乃告為腳氣。病者曰：某平生不患腳腫，何因名為腳氣？不肯服湯。余醫(yī)以為石發(fā)。狐疑之間，不過一旬而死。故腳氣不得一向以腫為候，亦有腫者，有不腫者。其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。小腹頑痹，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心。如此者，死在旦夕。凡患腳氣到心，難治，以其腎水克心火故也。
論須慎不慎
凡腳氣之病，極須慎房室、羊肉、牛肉、魚、蒜、蕺菜、菘菜、蔓青、瓠子、酒、面、酥油、乳麋、豬、雞、鵝、鴨，有方用鯉魚頭，此等并切禁，不得犯之，并忌大怒。惟得食粳粱、粟米、醬豉、蔥、韭、薤、椒、姜、橘皮。又不得食諸生果子酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳，生栗子。
論善能治者幾日可瘥
凡腳氣病枉死者眾，略而言之有三種：一覺之傷晚，二驕狠恣傲，三狐疑不決。此三種，正當(dāng)枉死之也。故世間誠無良醫(yī)，雖有良醫(yī)，而病人有性靈，堪受入者，更復(fù)鮮少。故雖有騏驥而不遇伯樂，雖有尼父而人莫之師，其為枉橫，亦猶此也。今有病者，有受入性依法，使余治之，不過十日，可得永瘥矣。若無受入性者，亦不須為治。縱能治之，恐無瘥日也。非似腳氣，諸病皆然。良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法為信者施，不為疑者說。
論服湯藥色目
風(fēng)毒之氣，入人體中，脈有三品，內(nèi)外證候相似，但脈有災(zāi)耳。若脈浮大而緩，宜服續(xù)命湯兩劑，應(yīng)瘥。若風(fēng)盛，宜作越婢湯，加白朮四兩。若脈浮大緊轉(zhuǎn)快，宜作竹瀝湯。若病人脈微而弱，宜服風(fēng)引湯。此人脈，多是因虛而得之。若大虛短氣力乏，可其間作補湯，隨病冷熱而用之。若未愈，更服竹瀝湯。若病人脈浮大而緊快，此是三品之中，最惡脈也。或沉細(xì)而快者，此脈正與浮大而緊者，同是惡脈。浮大者病在外，沉細(xì)者病在內(nèi)，治亦不異，當(dāng)消息以意耳。其形尚可，而手足未容至弱，數(shù)日之中，氣上即便命終。如此之脈，往往有人得之，無一存者，急服竹瀝湯，日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中，空無湯也。此湯竹瀝多，服之若不極熱，輒停在胸心，更為人患。每服當(dāng)使極熱，若服竹瀝湯得下者，必佳也。若已服三劑竹瀝湯，病及脈勢未折，而苦脹滿，可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下，可以丸藥助湯令下。后更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理便停，服三十二物八風(fēng)散佳。又初得病，便摩野葛膏，日再，頑痹腳弱都愈乃止。若服竹瀝湯，脈勢折如未病時，氣力轉(zhuǎn)勝，腳故未能行，體力充足，然后漸微行步。病重者瘥后半年，始能人扶行耳。既覺脈及體內(nèi)瘥，但當(dāng)勤服八風(fēng)散，勿以腳未能行，輕加余治，余治未必全得益，更生諸惡，失此諸治也。猥人邊亦勿行野葛膏。有人聞竹瀝湯云恐傷腰腳者，即與勿治。宜知此法，此皆人無受入性，不可與醫(yī)故也。不為疑者說，此之謂也。竹瀝湯有三首，輕者服前方，重者以次第服后方。此風(fēng)毒乃相注易，病人宜將空缺服小金牙散，以少許涂鼻孔耳門，病困人及新亡人、喜易人、強健人宜將服之，亦以涂耳鼻乃可。臨近亡人及視疾者，絳囊?guī)б环酱缲埃凶笈冶鄞松⒍尽７藦纳贋槭肌２∪宋┮孙嫵嘈《癸嫞?cè)子金牙酒、續(xù)命湯。治風(fēng)毒病，初得似時行毒病，而脈浮緩終不變，快者不治，或數(shù)日而死，或十日而死。或得便不識人，或發(fā)黃，或發(fā)斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急，得之即先服續(xù)命湯一劑，并服葛根湯、麻黃湯下之。若此不折，更與續(xù)命湯兩三劑必瘥。此病大急，常令湯勢相接，不可使半日缺湯，不然，即便殺人。夫腳氣之病，先起嶺南，稍來江東亦有得之者。其證或微覺疼痹，或兩脛腫滿，或行起濇弱，或上入腹不仁，或時冷熱，小便秘濇，喘息，氣上沖咽喉，氣急欲死，食嘔不下，氣上逆者，皆其候也。若覺此證，先與犀角旋覆花湯。
活人書 【宋 朱肱】
腳氣
傷寒只傳足經(jīng)，不傳手經(jīng)。地之寒暑風(fēng)濕，皆作蒸氣，足常履之，遂成腳氣，所以病證與傷寒相近。其脈浮而弦者起于風(fēng)，濡而弱者起于濕，洪而數(shù)者起于熱，遲而濇者起于寒。風(fēng)者汗而愈，濕者溫而愈，熱者下而愈，寒者熨而愈。腳氣之病，始得不覺，因他病乃知。毒氣入心，則小腹頑痹不仁，令人嘔吐，死在朝夕矣。然終是與傷寒不同者，孫真人云：卒起腳屈弱不能轉(zhuǎn)動，有此為異耳。要之，有腳氣之人，先從腳起，或先緩弱疼痹，寒氣勝者為痛痹，有寒故痛也；或行起忽倒，或兩脛腫痛，亦有不腫者；或腳膝枯細(xì)，或心中忪悸，或小腹不仁。蓋病久入深，榮衛(wèi)之行濇，皮膚不榮，故為不仁。不仁者，皮頑不知有無也。或舉體轉(zhuǎn)筋，或見食嘔逆，惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體酸痛，皆腳氣候也。黃帝所謂緩風(fēng)濕痹是也。頑弱名緩風(fēng)，疼痛為濕痹。痹者，閉也，閉而不仁，故曰痹也。寒中三陽，所患必冷，越婢湯、小續(xù)命湯主之。小續(xù)命煎湯成，旋入生姜自然汁，最快。暑中三陰，所患必?zé)幔±m(xù)命湯去附子，減桂一半。大煩躁者，紫雪最良。大便秘者，脾約丸、神功丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主之。腳氣之疾，皆由氣實，而始終無一人以服藥致虛而殂者。頭痛身熱，肢節(jié)痛而腳屈弱者，是其人素有腳氣，此時發(fā)動也。腳腫者，檳榔散主之。腳氣方論，《千金》、《外臺》最詳，此不復(fù)敘。大抵越婢湯、小續(xù)命湯、薏苡仁酒法、脾約丸、神功丸皆要藥也。仍針灸為佳。服補藥與用湯淋洗者，皆醫(yī)之大禁也。
濟(jì)生方 【宋 嚴(yán)用和】
腳氣
《千金》言腳氣皆由感風(fēng)毒所致。又經(jīng)云：地之寒暑風(fēng)濕，皆作蒸氣，足常履之，遂成腳氣。然古來無腳氣之說，黃帝時名為厥，兩漢之間名曰緩風(fēng)，宋齊之后謂之腳氣，其名雖不同，其實一也。以此觀之，寒暑風(fēng)濕皆能致此，非特風(fēng)毒而已。腳氣之病，初得不覺，因他病乃始發(fā)動，或奄然大悶，經(jīng)三兩日方乃覺之。先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或足膝枯細(xì)，或心中忪悸，或小腹不仁，或舉體轉(zhuǎn)筋，或見食吐逆，惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體酸痛，此其候之不同也。大抵寒中三陽，所患必冷；暑中三陰，所患必?zé)帷Ｕ\哉斯言。若論其脈，浮而弦者起于風(fēng)，濡而弱者起于濕，洪而數(shù)者起于熱，遲而濇者起于寒。風(fēng)者汗而愈，濕者溫而愈，熱者下而愈，寒者熨而愈。凡得腳氣，速宜針灸之。惟用湯淋洗者，醫(yī)之大禁也。觀夫腳氣皆由腎虛而生，然婦人亦有病腳氣者，必因血海虛乘宿塊，嗔恚哀感悲傷，遂成斯疾。兼今婦人病此者眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類矣。治婦人之法，與男子用藥固無異，但兼以治憂恚藥，無不效也。且補瀉之法，當(dāng)順?biāo)臅r。春秋二時，當(dāng)急補瀉；夏月疾盛，專須汗利；入冬已后，須量人之盛衰，微加滋補。不然，則氣血日衰，必使年年遇蒸熱而作，理之必然也。治法大概無越于斯。又當(dāng)于四時之中，謹(jǐn)加調(diào)攝，不得久坐久立冷濕之地，暑月亦不當(dāng)露坐濕處，能慎于斯，依法隨證治之，無不瘥矣。
瘡瘍?nèi)珪?【金 竇漢卿】
訓(xùn)疽
訓(xùn)疽者，肺經(jīng)受熱，發(fā)于兩手五指頭上，七八日不瀉必死，四日可刺。如發(fā)黑癰不甚，過節(jié)猶可治也，黑甚過節(jié)者死。雖過節(jié)猶可治者，藥入及之也。其狀因小黯肉中生點子，點子者如粟豆大，惟大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有實核，即根也。不浮腫，慘痛應(yīng)心至骨，或身體發(fā)熱。若不急治，毒遂沖上，面悉腫，泡點紫黑爛壞，入臟殺人。南人得此，名曰拓著毒，即截去其指，恐毒上攻，罕有一生。十指端忽然策策痛入于心，不可忍之，向明望者，晃晃黃赤，或黯青黑，是瘭疽，齒間出臭水血者，七日亡矣。但厚肉處即割去，用鐵烙其上，令焦如炭，又于疽上灸百壯為佳，須頓飲葵根汁，青靛花、竹瀝、犀角汁、枳殼湯、消毒飲。若吐膿血，不治，宜以灰掩膿血上。不爾，毒氣著人，亦相染矣．瘭疽害人不旋踵，惡風(fēng)入肌脈，初未知覺，毒郁既發(fā)，若火之烈，其上隱小而深，實點黑而不明，其病應(yīng)心，稍緩則入臟矣。
腳背發(fā)
腳背發(fā)，此證由于消渴之證，發(fā)于足指者，名曰脫疽。其色紫黑者死，不紫黑者可治。宜服苦參丸。
發(fā)臂毒
發(fā)臂毒，受在心腎經(jīng)，通于五指絡(luò)，毒氣流走，通為串漏，此是惡毒也，當(dāng)用內(nèi)托流氣飲、定痛消毒飲治之。此肘后毒，氣血流注，積結(jié)成毒，此乃癰毒也，定痛流氣飲。
筋疽
筋疽生動脈之間，筋脈之上，臂膊不能屈伸，若不速治，潰爛筋脈，必成痼疾。若生于臂撐上者，名鶿癰，紅腫作痛，初宜灸之，若潰之必?fù)p命，不可輕忽。內(nèi)服內(nèi)托散加木香、五加皮，更服黃礬丸、十奇散，多服護(hù)心散，外用鐵箍散加姜汁調(diào)敷。
天蛇毒
天蛇毒，受心風(fēng)傷于指肘臂，此是惡毒證也，當(dāng)用定痛流氣飲治之。此證未熟，不宜便用刀開針撥其努肉，即發(fā)起，深者難治，潰后經(jīng)年不能長肉，用二黃散摻之。
臂面毒
臂面毒，生于臂臑之面，受在肝肺經(jīng)，氣血凝滯不通，結(jié)聚成毒，此是惡證也，當(dāng)用清毒流氣飲，后用定痛內(nèi)托飲，圍藥用金箍散敷之。
手心毒
手心毒，右手受在陰火，太陰陽明氣血流于左足厥陰經(jīng)，左手毒在心火，太陽流于右足太陰陽明，土復(fù)生流于五行，子母更相生養(yǎng)，或因喜怒憂思，寒凝氣血，阻滯不通，結(jié)聚成毒，當(dāng)用定痛解毒之劑。后用內(nèi)托流氣飲，外用金箍散敷之。
手腕毒
手腕毒，生在掌后，因心經(jīng)風(fēng)、寒、喜、怒、驚風(fēng)、痰盛，血不流通，結(jié)成此毒，當(dāng)用定痛敗毒散、內(nèi)托清氣飲。或透手心，或透腕外，再用三香內(nèi)托散治之。
發(fā)膊
發(fā)膊乃少陽經(jīng)多氣少血，因少陽有相火，尤甚于厥陰，皆由多慮勞神，六氣七情相感，預(yù)宜防肌肉難長，暴戾之藥，勿輕用之。但此證之發(fā)，紅腫或如粟，勿以小而忽之。
冷疔
冷疔者，膏梁之變，風(fēng)濕余毒，天陰久冷，攻于膝下，傳于足太陰經(jīng)。初生如米，漸成潰爛，其色如煤，敗血來侵，骨肉損壞，遂成大患。經(jīng)年骨節(jié)疼痛，累歲不能生肌。先用艾葉、蛇床子、紫蘇、豨薟草煎湯洗之，內(nèi)服黃芪、白朮、蒼朮、當(dāng)歸、白芍、連翹、生地之藥，外用隔紙膏貼之，節(jié)勞內(nèi)省，亦可瘳矣。
臁瘡
大抵下部之證，以蒼朮為主，佐以黃蘗之辛，行以青皮，加以甘草，隨證用引經(jīng)之劑，則得效矣。此毒受在肝腎經(jīng)，痛不可忍，用內(nèi)托流氣飲治之。搽藥用腿游風(fēng)，及婦人臁瘡藥通用。
委中毒
此毒受在腎經(jīng)，寒氣阻滯而成，加減紫蘇流氣飲治之。先用敗毒流氣飲，后服紫蘇流氣飲，排膿加入黃芪。
腿游風(fēng)
此癰受在小腸腎經(jīng)，傷于寒熱，邪氣與毒，流于兩腿，此是游毒也，當(dāng)用紫蘇流氣飲治之，后服敗毒流氣飲。外治先以金絲膏貼四五日，以拔其毒水，后用擦藥治之。
鶴膝風(fēng)
鶴膝風(fēng)，痢風(fēng)鼓槌風(fēng)之類也。氣血相并而行，周于一身，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過。內(nèi)傷七情，外傷六淫，則血氣之運，或遲或速，而病作矣。多因日久得熱，已自騰沸，后復(fù)感冒濕熱，血受邪郁為瘀滯不得運，所以作痛，夜則痛甚，行于陰也。治以辛溫，監(jiān)以辛涼，流散寒濕，而積熱得發(fā)，其血自行，與氣相和，其病乃止。或因濇藥取效，性急作勞，常享厚味，感冒風(fēng)雨，腿腫則痛甚，皆瘀血流于經(jīng)隧，日久不治，恐成偏枯，以致膝腫筋縮大痛，兩足無力，腳弱漸細(xì)，髀脛枯槁，拘攣不能屈伸。治宜祛風(fēng)順氣，補血壯筋，養(yǎng)陰除濕，則氣血通暢，自然愈矣。
膝眼毒
此毒受在腎經(jīng)膀胱，氣血凝滯，而濕熱攻于膝眼，結(jié)成毒也。圍藥用鶴膝風(fēng)藥敷之，煎劑用木香流氣飲。
肫疽
俗言此疽堅硬無膿，殊不知腫硬因成膿在內(nèi)，一時不能出皮膚，須用內(nèi)托發(fā)出，方可用針刺破。
骨槽疽
骨槽疽，生于膝蓋上，并腳趺上腕，其痛時如刀割，其癢似蟲鉆，急用艾灸疽上三五壯，便貼乳香萬應(yīng)膏，更服黃礬丸。
腳手發(fā)背
此證因心經(jīng)有熱，行履高低，傷于足趺，血聚成疽。治法同冷漏濕毒流注。
骨瘺疽
此證生于手陽明之間，初如粟，漸長如赤豆，其痛不可忍，漸長大如楊梅之狀，血不出，亦不生膿，毒從經(jīng)絡(luò)流于遍身。有此疾者，宜當(dāng)謹(jǐn)防，不可視為輕疾。宜用治疔之法加減行之。
腳拐毒
此毒受在腎通于陽明筋聚之處，疼痛傷心，成毒也，當(dāng)用膝眼毒、跟疽毒及鶴膝風(fēng)藥治之。
跟疽 【一名牛繭蠶，一名土栗】
此毒生于腳跟之上，因行動高下肭傷，故生此疽，形如琉璃色，無膿，惟有紫色，便不可刺破，先用金箍散或鐵箍散敷之。避風(fēng)戒色，不宜行動。先服蠲毒流氣飲，后服除濕木瓜湯，待其將潰，用針挑破，出膿水，貼金絲、紫金二膏藥。
鞋帶瘡
鞋帶瘡，生于足踝之旁，因受寒濕，足陽明為毒，氣血相聚而成也。當(dāng)用定痛流氣飲治之。
腳心毒
腳心毒，受在腎心經(jīng)，生在腳心，是為濕毒也，乃名腳心癰。當(dāng)服定痛流氣飲，并檳榔丸治之。
血風(fēng)瘡
此瘡因婦人經(jīng)脈不調(diào)，或一月兩次，或過月不來，以此血氣漬入足陽明經(jīng)，故生此瘡。宜用木香流氣飲、五積散，外用隔紙膏貼之。
腎氣游風(fēng)
此毒生在腳肚，受在膀胱經(jīng)，冷氣傷腎，伏在膀胱，此乃風(fēng)毒也。當(dāng)用紫蘇流氣飲，外用鐵箍散敷之。
里外臁瘡
里外臁瘡，三里之旁、陰交之側(cè)生之者，因腎經(jīng)寒氣攻于下焦，內(nèi)因風(fēng)邪之所攻，外有冷氣之所搏，或因撞損而致生此瘡，漸至潰爛，膿水不干，蓋因濕熱風(fēng)毒相搏而致然也。
螻蛄三串
此證生于兩手，有上中下三種，皆因濕毒傷于膚，氣血傷于腎，怒氣傷心而瘀血滯氣相搏，故成此串毒也。治用流氣飲、三香內(nèi)托散、定痛降氣飲。
中發(fā)疽
此證生于臂膊，乃肝經(jīng)氣血不行，壅聚而成毒也。當(dāng)用托里流氣飲、消毒流氣飲治之。
風(fēng)毒發(fā)疽
此證生于足踹之間，因氣血不通，凝滯脾胃，有傷經(jīng)絡(luò)，或過食炙煿，或被毒氣結(jié)聚成瘡，或乘虛為賊風(fēng)所吹，當(dāng)用溫中順氣飲。孕婦宜加減服。
明理論 【金 成無己】
手足自汗
傷寒手足汗出，何以明之？四肢者諸陽之本，而胃主四肢，手足汗出者，陽明之證也。陽經(jīng)邪熱，傳并陽明，則手足為之汗出。陽明為津液之主，病則自汗出。其有身汗出者，有但頭汗出者，有手足汗出者，悉屬陽明也。何以使之然也？若一身自汗出者，謂之熱越，是熱外達(dá)者也。但頭汗出者，是熱不得越，而熱氣上達(dá)者也。及手足汗出者，為熱聚于胃，是津液之旁達(dá)也。經(jīng)曰：手足濈然汗出者，此大便必鞕也。手足漐漐汗出，大便難而讝語者，下之則愈。由此觀之，手足汗出，為熱聚于胃可知矣。或謂熱聚于胃而手足為之汗出，其寒聚于胃而有手足汗出者乎？經(jīng)曰：陽明中寒者不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，即是中寒者也。且熱聚于胃為可下之證，其寒聚于胃為不可下，又何以明之？要明于此二者，曰：大便初鞕后溏，以胃中冷，水谷不別，是以不可下也。若大便難讝語者，為陽明證具，則是可下之證，臨病宜審之。
儒門事親 【元 張從政】
手指麻木
凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，三年內(nèi)有中風(fēng)之疾也。宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料，此治未病之先也。是以圣人治未病，不治已病。
北方下注腳氣論
《內(nèi)經(jīng)》云：太陽之勝，火氣內(nèi)郁，流散于外，足胻胕腫，飲發(fā)于中，胕腫于外。又云：脾脈搏堅而長，其色黃，當(dāng)病少氣，其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足胕腫若水狀也。脾病者，身重肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，此谷入多而氣少，濕居下也，故濕從下受之。如上所說，皆謂脾胃濕氣下流，乘其肝腎之位，于是足脛疼痛而胕腫也。夫五谷入胃，糟粕、津液、宗氣分為二隧，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以營四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出悍氣之慓疾，而先行于四末分肉之間，行而不休者也。又宗氣之道，內(nèi)谷為寶，谷入于胃，乃傳之于脈，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧，常營無已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)。或飲食失當(dāng)，胃氣不能鼓舞，脾氣不能運化，行于百脈，其氣下流，乘其肝腎，土木水相合，下注于足，胻胕腫而作疼痛，晉 蘇敬號為腳氣是也。凡治此疾，每旦早飯任意飽食，午飯少食，日晚不食彌佳，恐傷脾胃營運之氣，失其天度。況夜食則血氣壅滯而行陰道，愈增腫痛。古之人少有此疾，自永嘉南渡，衣纓士人多有之。大唐開辟，爪牙之士，作鎮(zhèn)于南極，其地卑濕，霧露所聚，不襲水土，往往皆遭之。關(guān)西河北人皆不識此疾，《外臺秘要》、《總錄》亦說江東嶺南大率有此，此蓋清濕襲虛傷于下，故經(jīng)云，感則害人皮肉筋骨者也。故制方立論，皆詳其當(dāng)時土地所宜而治之。今觀北方爽塏而無卑濕之地，況腠理致密，外邪難侵，而有此疾者，何也？蓋多飲乳酪醇酒水濕之屬也，加以奉養(yǎng)過度，以滋其濕，水之潤下，氣不能呴之，故下注于足胻，積久而作腫滿疼痛，此飲之下流之所致，豈可與南方之地同法而治哉？當(dāng)察其地勢高下，詳其飲食居處，立為二法，一則治地之濕氣，一則治飲食之下流，隨其氣宜，用藥施治，庶幾合軒岐之旨也。
東垣十書 【元 李杲】
四肢辨內(nèi)外傷
內(nèi)傷等病，是心肺之氣已絕于外，必怠惰嗜臥，四肢沉困不收，此乃熱傷元氣。脾主四肢，既為熱所乘，無氣以動，經(jīng)云熱傷氣，又云熱則骨消筋緩，此之謂也。若外傷風(fēng)寒，是腎肝之氣已絕于內(nèi)，腎主骨為寒，肝主筋為風(fēng)，自古腎肝之病同一治，以其遞相維持也。故經(jīng)言膽主筋，膀胱主骨是也。或中風(fēng)，或傷寒，得病之日，便著床枕，非扶不起，筋骨為之疼痛，不能動搖，乃形質(zhì)之傷。經(jīng)云：寒傷形，寒則筋攣骨痛，此之謂也。內(nèi)傷及勞役、飲食不節(jié)，病手心熱，手背不熱；外傷風(fēng)寒則手背熱，手心不熱。此辨至甚皎然。
四肢不收
脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口干舌干，飲食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不欲食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益氣，宜升陽益胃湯主之。
腳氣
腳氣之疾，實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬于下，然亦有二焉。一則自外而感，一則自內(nèi)而致，其治法自應(yīng)不同，故詳而論之。其為病也，有證無名，腳氣之稱，自晉 蘇敬始，關(guān)中河朔無有也。惟南方地下水寒，其清濕之氣中于人，必自足始。故經(jīng)曰：清濕襲虛，則病起于下。或者難曰：今茲北方，其地則風(fēng)土高寒，其人則腠理致密，而復(fù)多此疾者，豈是地濕之氣感之而為邪？答曰：南方之疾，自外而感者也；北方之疾，自內(nèi)而致者也。何以言之？北方之人，常食潼乳，又飲酒無節(jié)，過傷而不厭，且潼乳之為物，其氣味則潼乳，其形質(zhì)則水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃氣蒸騰，其氣與味，宣之于經(jīng)絡(luò)，化之為血氣，外榮四末，內(nèi)注五臟六腑，周而復(fù)始，以應(yīng)刻數(shù)焉，是謂天地之紀(jì)，此皆元氣充足，脾胃之氣無所傷而然也。茍元氣不充則胃氣之本自弱，飲食既倍則脾胃之氣有傷，既不能蒸化所食之物，其氣與味亦不能宣暢旁通，其水濕之性流下而致之。其自外而入者，止于下脛腫而痛；自內(nèi)而致者，乃或至于手節(jié)也。經(jīng)云：足脛腫曰水，太陰所至為重胕腫，此但言其自外者也。所治之法，前人方論備矣。自內(nèi)而致者，治法則未有也。楊大受云：腳氣是為壅疾，治以宣通之劑，使氣不能成壅也。壅既成而盛者，砭惡血而去其勢。經(jīng)曰：蓄則腫熱。砭射之后，以藥治之。
《內(nèi)經(jīng)》論南方者，其地下，水土弱，霧露之所蒸也。江東嶺南，大率如此。春夏之交，山林蒸郁，風(fēng)濕毒氣為甚，足或感之，遂成瘴毒腳氣。其候則腳先屈弱，漸至痹疼，脛微腫，小腹不仁，頭痛煩心，痰壅吐逆，時作寒熱，便溲不通，甚者攻心而勢逼，治之誠不可緩。支法存所以留意經(jīng)方，偏善此術(shù)者，豈非江右?guī)X表此疾行之多歟？
異法方宜論云：北方者，其地高陵居，風(fēng)寒冷冽。其俗飲潼酪而肉食，凡飲潼酪，以飲多飲速者為能。經(jīng)云：因而大飲則氣逆，又云：食入于陰，長養(yǎng)于陽，今乃反行陽道，是為逆也。夫乳酪醇酒者，濕熱之物，飲之屬也。加以奉養(yǎng)太過，亦滋其濕，水性潤下，氣不能呴，故下注于足脛，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也。
通評虛實論云：谷入多而氣少，濕居下也。況潼酪醇酒之濕熱，甚于谷者也。至真要大論云：太陰之盛，火氣內(nèi)郁，流散于外，足脛胕腫，飲發(fā)于中，胕腫于下，此之謂也。故飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟，陰陽揆度，以為常也。若飲食自倍，腸胃乃傷，則胃氣不能施化，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之位，注于足脛，加之房事不節(jié)，陰盛陽虛，遂成痼疾。
楊大受云：腳氣之疾，自古皆尚疏下，為疾壅故也，然不可太過，太過則損傷脾胃，使?fàn)I運之氣，不能上行，反下注為腳氣。又不可不及，不及則使壅氣不能消散，今立羌活導(dǎo)滯湯、開結(jié)導(dǎo)引丸等方，詳虛實而用之。
《外臺》云：第一忌嗔。嗔則生煩，煩則腳氣發(fā)。第二禁大語。大語則傷肺，肺傷亦發(fā)動。又不得露足，當(dāng)風(fēng)入水，以冷水洗腳，兩腳脛尤不宜冷，雖暑月常須著綿褲，至冬寒倍令兩脛溫暖，得微汗大佳。依此將息。腳氣漸薄損，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉，去風(fēng)濕氣。夏時腠理開，不宜當(dāng)風(fēng)臥睡，睡覺令人按挼，勿使邪氣稽留，數(shù)勞動關(guān)節(jié)，常令通暢。此并養(yǎng)生之要，拒風(fēng)邪之法也。尋常有力，每食后行三五百步，疲倦便止，腳中惡氣，隨即下散，雖浮腫，氣不能上也。
第一，凡飲食酒及潼酪，勿使過度，過則傷損脾胃，下注于足脛，胕腫遂成腳疾。第二，欲不可縱，嗜欲多則腳氣發(fā)。凡飲食之后，宜緩行二三百步，不至汗出，覺困則止，如此則不能成壅也。經(jīng)云：逸者行之。又云：病濕痹，忌溫食飽食，濕地濡水。
臂足痛
臂痛有六道經(jīng)絡(luò)，究其痛在何經(jīng)絡(luò)之間，以行本經(jīng)藥行其氣血，血氣通則愈矣。若表證疼痛，不可便下，當(dāng)詳細(xì)辨之。
足痛，新病以痛風(fēng)法治之。久病非腳氣，以鶴膝風(fēng)治之。各自有門。痛風(fēng)多屬血虛，然后寒濕得以侵之。
丹溪心法 【元 朱震亨】
腳氣
腳氣，須用升提之藥，提起其濕，隨氣血用藥。
有腳氣沖心者，宜四物湯，加炒黃蘗；再宜涌泉穴，用附子末津唾調(diào)敷，上以艾灸，泄引熱下。
有筋動于足大指，上至大腿近腰結(jié)了，乃因奉養(yǎng)厚，遇風(fēng)寒，宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生姜煎服。腳氣有濕熱、有食積，流注有風(fēng)濕、有寒濕。
勝濕，以仙朮、白朮、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當(dāng)歸拈痛湯。
氣郁甚者，舟車丸、除濕丹。有飲者，東垣開結(jié)導(dǎo)引丸。解表用麻黃左經(jīng)湯等藥，隨經(jīng)選用。有兼痰氣寒濕者，五積散加木瓜。
若雙解以大黃左經(jīng)湯，東垣羌活導(dǎo)滯湯。若理血以八味丸，或四物加羌活、天麻，又或四物加黃蘗、南星，或健步丸。
若疏風(fēng)養(yǎng)血，用獨活寄生湯最效。
足跟痛
有痰、有血熱。血熱宜四物加黃蘗、知母。
手足麻木
手足麻者，屬氣虛，木者有濕痰、死血。
十指麻木，是胃中有濕痰、死血。
肢節(jié)痛
肢節(jié)痛，須用羌活。去風(fēng)濕，亦宜用之。
如肥人肢節(jié)痛，多是風(fēng)濕與痰飲流注經(jīng)絡(luò)而痛，宜南星、半夏。
如瘦人肢節(jié)痛，是血虛，宜四物加防風(fēng)、羌活。
如瘦人性急躁而肢節(jié)痛發(fā)熱，是血熱，宜四物湯加黃芩、酒炒黃蘗。
如肢節(jié)腫痛脈滑者，當(dāng)用燥濕，宜蒼朮、南星，兼行氣藥木香、枳殼、檳榔，在下者加漢防己。
若肢節(jié)腫痛脈濇數(shù)者，此是瘀血，宜桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎及大黃微利之。
如倦怠無力而肢節(jié)痛，此是氣虛，兼有痰飲流注，宜參、朮、星、半。
證治要訣 【明 戴思恭】
手氣
手氣，手腫痛，或在掌指連臂膊，并五痹湯、蠲痹湯。
臂痛
臂為風(fēng)寒濕所搏，或飲液流入，或因提挈重物，皆致臂痛，有腫者，有不腫者。除飲證外，其余諸痛，并宜五積散及烏藥順氣散，或蠲痹湯。
外有血虛一證，血不榮于筋，或致臂痛，宜蠲痹湯、四物湯各半貼，和勻煎服。
乳婦以臂枕兒，傷于風(fēng)寒，多有臂痛，亦宜于此選用。
若坐臥為風(fēng)濕所搏，或睡后手在被外，為寒邪所襲，遂令臂痛，宜五積散及蠲痹湯、烏藥順氣散。審知是濕，蠲痹湯，每服加蒼朮三錢，防己四分；或用五痹湯。
曾因拿重傷筋，以致臂痛，宜琥珀散、劫榮散、或和氣飲，每服加白姜黃半錢，以姜黃能入臂故也。
腳氣
風(fēng)寒暑濕，足常履之，遂成腳氣。諸邪氣不問久近干濕，及屬何經(jīng)，并可用除濕湯加木瓜、檳榔、白芷各半錢，或芎芷香蘇散加赤芍藥、萆薢各半錢，仍吞木瓜丸，此藥宜常服。腳氣發(fā)動而兩足痛不可忍者，五積散加全蝎三五個，入酒煎。
腳氣發(fā)動，必身痛發(fā)熱，不可妄用傷寒等藥，緣腳氣類傷寒，若卒起腳弱，或小腹不仁，或舉體轉(zhuǎn)筋，或見食嘔逆，或兩脛赤腫，便當(dāng)作腳氣治。干者于前二藥中，或更加蘿卜子炒研碎半錢，濕者于前二藥中，加青橘皮十?dāng)?shù)片。
切記腳氣不可令下寒，亦不可妄用寒藥，得溫則消散。
腳氣，跟注一孔，深半寸許，每下半日疼痛異常，此乃腳氣注成漏，以人中白于火上煅令水出，滴入瘡口。腳氣發(fā)熱不退者，敗毒散加木瓜一錢，或用敗毒散、五積散各半貼和勻，名交加散，更加木瓜一錢。
若久履濕而得，兩腳或腫或瘡，五苓散或和氣飲，加木瓜、蘿卜子各半錢，大黃一錢。
腳氣小便不通者，生料五苓散一貼，除濕湯一貼，加木瓜二錢，重分二服。若大小便俱不通，五苓散、復(fù)元通氣散。
腳氣喘急者，此系入腹，宜蘇子降氣湯，或沉香降氣湯，仍佐以養(yǎng)正丹或四磨飲。
腳氣迫肺，令人喘嗽，宜小青龍湯，每服加入檳榔一錢，重煎服。
腳氣畏食者，宜生料平胃散加木瓜一錢。嘔逆惡心，八味平胃散加木瓜一錢。
腳氣日久，腳脛枯細(xì)，或寒或熱，或痛或癢，或一腳偏患，或軟弱亸曳，狀如偏風(fēng)者，宜小續(xù)命湯加木瓜。或獨活寄生湯、附子八味湯吞活絡(luò)丹、虎骨四斤丸之類。
腳氣血虛，芎芷香蘇，內(nèi)加木瓜、羌活、赤芍、芎、芷之類。
腳轉(zhuǎn)筋，用龍膠散。
腳心痛
腳心痛者，宜大圣散二錢，入木瓜末半錢或一錢，豆淋酒調(diào)，仍用川椒、香白芷、草烏，煎湯洗。
鶴膝風(fēng)
脛細(xì)而腫者，俗呼為鶴膝風(fēng)，宜地仙丹。
鶴膝風(fēng)則于五積散中、加松木、杉木二節(jié)。
醫(yī)學(xué)綱目 【明 樓英】
四肢所主
陽主四肢。經(jīng)云：四肢者，諸陽之本也。又云，陽受氣于四肢，是也。陽實則肢腫。經(jīng)云：結(jié)陽腫四肢是也。陽虛則肢滿。經(jīng)云，冬氣病在四肢，是也。
脾主四肢。經(jīng)云：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟者是也。
不舉不用
脾實則四肢不舉。經(jīng)云：脾脈太過，為病在外，則令人四肢不舉者是也。
脾虛則四肢不用。經(jīng)云：脾臟肉形不足，則四肢不用。
又云，四肢懈惰，此脾精之不行，是也。
運氣，四肢不舉，皆屬濕。經(jīng)云：土太過曰敦阜，敦阜之紀(jì)，其病腹?jié)M，四肢不舉，是也。
邪留肢節(jié)
五臟有邪，留在肢節(jié)。經(jīng)云：肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣留于兩股；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩膝，是也。
腳氣
腳氣壅腫，便溺阻隔，心下痞滿，飲食不消，宜微利之。
腳氣多屬肺氣實。經(jīng)云：肺病者，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆病。故戴人治腳氣用涌法者，良由此也。又《千金方》多汗之者，亦瀉肺之法也。
風(fēng)有一百二十四種，氣有八十種，惟腳氣頭風(fēng)上氣，當(dāng)須藥不絕，余則隨其發(fā)動，臨時消息。但有風(fēng)氣之人，春末夏初，及秋暮得通泄，則不困劇。所謂通泄者，如麻黃、牽牛、（木郁）李仁之類，不必苦寒利藥也。
按東垣論南方腳氣，外感清濕，作寒治；北方腳氣，內(nèi)傷酒醴，作濕熱治。此實發(fā)前人之未發(fā)者。以余論之，不必以南北分寒熱。凡外感寒濕者，皆為寒濕，不必南方為然。凡內(nèi)傷酒醴者，皆屬濕熱，不必北方為然。但隨脈證及詢其病之由來而施治可也。
《外臺》、《總錄》所錄，皆謂南方卑濕霧露所聚之地，其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起于下，此因血虛氣弱，受清濕之邪氣，與血并行于膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣濇，濇則痹，虛則弱，故令痹弱也，后人名曰腳氣。《針經(jīng)》云：有道以來，有道以去，治之多以灸焫為佳，以導(dǎo)引濕氣外出，及飲醪醴以通經(jīng)散邪，所制之方，寒藥少熱藥多，多用麻黃、川烏、姜、附之屬。《內(nèi)經(jīng)》云：濕淫于外，以苦發(fā)之。麻黃苦溫，發(fā)之者也。川烏辛熱，走而不能守，通行經(jīng)絡(luò)。姜、附辛甘大熱，助陽退陰，亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽，是何經(jīng)絡(luò)所起，以引用藥為主治。復(fù)察六氣中何氣當(dāng)之，治以佐使之藥。孫真人云：醫(yī)者意也。隨時增損，初無定方。真知言哉。
臂痛
按東垣云：臂痛有六道經(jīng)絡(luò)，以行本經(jīng)藥行其氣血者。蓋以兩手伸直，其臂貼身垂下，大指居前，小指居后而定之，則其臂臑之前廉痛者屬陽明經(jīng)，以升麻、白芷、干葛行之；后廉痛者屬太陽經(jīng)，以槁本、羌活行之；外廉痛者屬少陽，以柴胡行之；內(nèi)廉痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之；內(nèi)前廉痛者屬太陰，以升麻、白芷、蔥白行之；內(nèi)后廉痛者屬少陰，以細(xì)辛、獨活行之。并用針灸法，視其何經(jīng)而取之也。
醫(yī)學(xué)入門 【明 李梴】
腳氣總論
腳曰氣者，風(fēng)寒暑濕四氣蒸于足，循經(jīng)入臟之深，而發(fā)則以漸，非若四氣中人，雖淺而驟也。外證全類傷寒，且有六經(jīng)傳變，一如太陽頭疼身熱云云，直至厥陰煩滿囊縮，又有合并二病。但初起腳膝軟弱，頑痹轉(zhuǎn)筋，赤腫為異耳。如太陽證見，外踝循京骨至小指外側(cè)皆痛者，隨四氣偏勝發(fā)散，麻黃湯加防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、葛根、白朮、茯苓、防己，或敗毒散合檳蘇散。陽明證見，髀膝外廉下入中指內(nèi)痛者，隨四氣偏勝微利，大柴胡湯加羌活、細(xì)辛、杏仁，或升麻葛根湯合檳蘇散。少陽證見，諸足指節(jié)痛者，宜和解小柴胡湯去參加防風(fēng)、葛根、細(xì)辛、白朮、茯苓、麥門冬、干姜，小草。三陽合病，拘攣便閉者，合前三方加減而服，名左經(jīng)湯。或?qū)Ｈ胱闾幗?jīng)，證見腳膝內(nèi)廉、足大指端內(nèi)側(cè)痛或浮腫者，古桂附湯加防己、白朮、茯苓。少陰經(jīng)證見，足小指下連足心腘外廉股內(nèi)痛，沖胸不食，面黑溺濇，小腹不仁者難治，八味丸救之。厥陰經(jīng)證見，足大指連內(nèi)廉臍腹脹痛，腳攣干嘔者，養(yǎng)真丹。如足三陰攣痹緩弱，上攻胸脅肩背，下注腳膝，足心熱者，換腳丸。要之風(fēng)多入肝，病筋走注，脈浮無汗，小續(xù)命湯加獨活。風(fēng)毒腫痛，排風(fēng)湯、檳榔散。筋急掣痛，乳香定痛散。濕多入脾，病肉重著，行起忽倒，或腫，除濕湯。痰多者，用此湯吞青州白丸子。暑多入心，病氣喘悶煩躁，所患必?zé)幔瑪《旧⒓哟簏S。寒多入腎，病骨攣急掣痛，所患必冷，五積散、越婢加木瓜、通用千金續(xù)命湯、流氣飲子、烏藥順氣散。煩躁者，單竹瀝飲。大便閉者，三和散、脾約丸。毒氣沖心作痛者，蘇子降氣湯下養(yǎng)正丹，或吳茱萸煎湯入姜汁速救之，不然，死在旦夕。尋常春夏檳蘇散加川楝子，熱腫赤者敗毒散加木瓜、蒼朮，秋冬五積散加木瓜、檳榔、牛膝、吳萸。最忌補湯淋洗，草藥攤盦。其證有因于氣，因于飲食及丹石者，不可不知。
分干濕證
腳氣，《內(nèi)經(jīng)》名厥，兩漢名緩風(fēng)。初病不覺，因他病始發(fā)，或奄然大悶。其證寒熱全類傷寒，但初起則卒然腳痛，發(fā)則旬月又作為異。濕者筋脈弛長而軟或浮腫，或生臁瘡之類，謂之濕腳氣，宜利濕疏風(fēng)。
干即熱也。干者筋脈蜷縮攣痛，枯細(xì)不腫，謂之干腳氣，宜潤血清燥。
辨內(nèi)外因
內(nèi)因好食乳酪醇酒，濕熱下流肝腎，加之房勞，故宙貴之人，亦有腳疾。外因久坐久立濕地，或貧蟲涉山溪瘴毒，夏月則感濕熱之氣，發(fā)則四肢多熱，冬月則感濕冷之氣，發(fā)則四肢多冷，加以當(dāng)風(fēng)取涼，汗出洗足，醉后入房，故成此疾。外感止于下脛腫痛，內(nèi)傷或至手節(jié)周身，初起察其起處，隔蒜灸之，最妙。
濕勝則腫，除濕湯加檳榔、防己。脛腫者，紅花蒼蘗丸，肥人加痰藥。赤裂腫痛甚者，用甘遂為末，水調(diào)敷腫處，另用甘草煎湯服之立消，或敗毒散加蒼朮、大黃，搜風(fēng)順氣丸。
濕兼寒則痛，五積散、不換金正氣散、附子六物湯、勝駿丸。
濕兼風(fēng)則走注不常，烏藥順氣散、地仙丹；甚者用赤芍、草烏等分，酒糊丸服以劫之；挾瘀血者，復(fù)元通圣散合消風(fēng)散。
濕兼熱則腫痛異常，加味蒼蘗散、二炒蒼蘗散、清燥湯。
食積濕痰下注者，檳榔蒼蘗丸。
軟痹者，乃膏粱火乘肝腎，以致血氣濇則痹厥不仁，虛則軟緩無力，或麻木不舉，三妙丸、搜風(fēng)順氣丸。然腎主骨，虛則骨軟。陽虛，附虎四斤丸，陰虛，虎潛丸、腎氣丸。腳軟筋痛者，大補陰丸去地黃加白芍、知母、甘草、倍牛膝。肝主筋，虛則腳膝頑麻，養(yǎng)真丹。肝腎脾俱虛者，五獸三匱丹。
凡濕氣在下，隨氣血痰藥中，加防風(fēng)、蒼朮，升提其濕，沖心則恍惚，嘔吐不食，脈乍大乍小者死，宜木香流氣飲，或蘇子降氣湯吞養(yǎng)正丹。有火者，四物湯加黃蘗以降之，再用附子末津調(diào)涂涌泉穴，引勢下行。入腹不仁，喘急欲死者，朮萸散。腹脹煩躁者，松節(jié)湯。入肺喘咳，小青龍湯加檳榔。入肝，頭目昏眩，喘滿逼促，烏藥平氣散。入腎，腰腳腫脹，小便不利，目額皆黑，左尺絕者死，牛膝散加大黃救之。如少陰腎氣入心，乃水克火也，急宜八味丸救之。有腳氣寒熱，足腫心煩，體痛垂死者，杉節(jié)湯。不食，加砂仁、青皮、木瓜，外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎湯洗之，消腫住痛，先吃酒三五杯。最忌熱藥蒸泡，恐逼邪入經(jīng)絡(luò)，故治腳以疏通氣道為佳。
濕熱流注三陰經(jīng)絡(luò)，火郁成毒腫，上干三陽，寒熱嘔惡，身痛且重者，左經(jīng)湯主之，或香蘇散加木瓜、檳榔。七情再加五加皮、木香。痛加赤芍、忍冬藤。婦人加當(dāng)歸。
三陰里證，胸滿怔忡，遍體轉(zhuǎn)筋，二便秘濇或自利者，羌活導(dǎo)滯湯、除濕丹、導(dǎo)水丸、搜風(fēng)順氣丸。挾痰者，三花神佑丸。挾食積者，開結(jié)導(dǎo)飲丸。里虛者，獨活寄生湯、換腿丸。表里兼見者，左經(jīng)湯加大黃。
腳跟痛
腳跟痛有血熱者，四物湯加知母、黃蘗、牛膝。有痰者，五積散加木瓜，或開結(jié)導(dǎo)飲丸。
腳轉(zhuǎn)筋
腳轉(zhuǎn)筋，有血熱者，四物湯加酒芩、紅花；感濕者，除濕湯。常用松節(jié)二兩，乳香一錢，慢火焙，存性為末，每一錢，木瓜煎酒調(diào)服。
手足自汗
傷寒，津液自胃腑旁達(dá)于外，則手足自汗。有熱襲胃腑逼而出之者，必有讝語燥糞，陽明證也。大便已鞕者，大柴胡湯，或大承氣湯；大便不鞕而軟者，小柴胡湯。凡傷寒欲下，而小便少，手足心并腋下不滋潤者，不可攻也。有寒聚胃腑，大便初鞕后溏，或水谷不分，手足濈然汗出者，不可下，少與理中湯或豬苓湯。如寒甚不食，小便不利者，此欲作痼瘕也，宜理中兼散氣之藥治之。
四肢攣搐
四肢諸陽之本，腰背太陽之絡(luò)，因發(fā)汗腠理空疏，蓋復(fù)不周，將息未久，以致風(fēng)邪復(fù)入筋骨之間，孿搐有妨行持，牛蒡根湯主之。如腳攣齒嚙者，風(fēng)熱也，承氣湯下之。
拘急者，手足不能自如，屈伸不便，蜷臥惡風(fēng)之狀，發(fā)汗亡陽而有此證。汗多小便難者，桂枝湯加附子。吐下后，厥逆拘急者，四逆湯。心煩足攣，屬血虛者，芍藥甘草湯。陰陽易病，手足搐搦如風(fēng)狀者，古瓜竹湯。
甲疽
甲疽乃毒氣攻于手足指，努肉裹上指甲，疼痛出血，瘡中有蟲，或因剔甲傷肌，或因甲長侵肌，遂成腫痛，俱用綠礬五兩，置鐵板上，以炭火封之，吹令火熾，其礬即熔，流出赤汁，直俟汁盡，去火待冷，取為末，色似黃丹收之。先以鹽湯洗拭，后用綠礬為君，入乳香少許敷之。重者，用綠礬五錢，蘆薈一錢半，麝香一字為未，以絹袋盛藥，納所患指于袋中，線扎定，以瘥為度。
代指
代指，指頭先腫，焮熱掣痛，然后于爪甲邊結(jié)膿，甚者爪甲俱脫，先用芒硝煎湯淋洗，然后用烏梅核中仁為末，米酢調(diào)成膏，入指漬之自愈。或用豬脂和蚯蚓搗爛敷之。
天蛇頭
天蛇頭瘡，生手指上或足，瘡旁一塊，開口腫痛，用雞母楊根，好酢浸一宿即消；或以雄黃入雞子內(nèi)，以患指浸其中一宿，次早更以蜈蚣燒煙熏病指一二次，即消。如痛甚流血不止者，用雄黃、蜈蚣、全蝎為末，搽在瘡上，卻以少油抹帛上扎之。
鶴膝風(fēng)
鶴膝風(fēng)，乃足三陰虧損，風(fēng)邪乘之，以致內(nèi)熱，減食肌瘦，肢體攣痛，久則膝愈大而腿愈細(xì)，有如鶴之膝。然初起宜用蔥熨法，以內(nèi)消之。寒熱者，五積交加散加烏藥、僵蠶。已潰者，獨活寄生湯、大防風(fēng)湯。
陽虛熱來復(fù)去者，無根虛火也，十全大補湯、大防風(fēng)湯。臍腹疼痛，溺頻頭運吐痰者，八味丸。發(fā)熱大渴，面赤脈大，血虛甚也，古歸芪湯。
陰虛形瘦發(fā)熱者，腎氣丸；挾濕熱者，蒼龜丸、二炒蒼蘗散。食少面黃者，六君子湯。津干中氣不足者，補中益氣湯加五味子。膿清肌肉不生者，八物湯。
婦人月經(jīng)不調(diào)，發(fā)熱口渴，兩膝腫痛者，腎氣丸、蒼龜丸、逍遙散加牛膝、杜仲，黃蘗。
臁瘡
此瘡生兩臁上，初起臖腫作痛，寒熱者，屬外邪濕熱，檳榔散、敗毒散主之；毒盛發(fā)寒熱者，活命飲。
漫腫作痛，或不腫不痛，屬三陰虛也，或發(fā)寒熱，俱宜八物湯、十全大補湯。脾虛挾表邪者，補中益氣湯加桔梗、白芷。脾虛濕熱流膿，口干少食者，補中益氣湯加茯苓、芍藥。晡熱加炒黑黃蘗、熟地。挾怒氣，加山梔、川芎。有郁者，歸脾湯加山梔、柴胡。若患處黑黯，肢體惡寒，飲食少思，屬肝腎虛敗，宜八味丸。內(nèi)熱口干者，腎氣丸。久不愈者，大苦參丸。腎臟虛風(fēng)，四生散、黃芪丸。
外治法：因風(fēng)熱者，洗以蔥湯，次用龍骨膏貼之。風(fēng)熱者，馬齒膏。濕熱者，窯土膏。因血氣凝滯者，小駐車丸加乳香少許摻之。
內(nèi)臁瘡初起，洗以鹽湯，次以蠟礬紙貼之。重者桐油膏，癢甚者蘄艾膏。久不愈者，內(nèi)外通用爐灰膏，點去瘀肉，后貼黃蠟膏。然內(nèi)必量體服藥，若誤用攻伐傷胃者，亦能傷人。
腳跟瘡
腳跟，乃督脈發(fā)源，腎經(jīng)過脈。內(nèi)因飲食起居，虧損足三陰所致，或外被犬兔所咬而成。
漫腫食少者，補中益氣湯。晡熱頭昏者，逍遙散、腎氣丸。咳嗽吐痰者，十全大補湯、八味丸。若不斂口，瀝盡氣血而死。
腳肚瘡
腳肚上生瘡，初如粟漸大，抓搔不已，成片包腳相交，黃水流出，癢不可忍，久成痼疾難愈。先用貫眾煎湯淋洗，后用百藥煎為末，津唾調(diào)逐，旋涂敷，自外而入。
褲口瘡
褲口瘡生于腳脛，或因物打撲而成。其瘡口狹，皮內(nèi)極闊，皮薄如竹膜，極癢痛，終日黃水流，延蔓而生，甚者數(shù)十年不愈，又易于染人。患者須忌房室則易愈。用韭菜地干地龍屎為未，入輕粉清油，或白犬血調(diào)敷。內(nèi)外臁瘡亦治。
足發(fā)
濕熱下注者，先用隔蒜灸及活命飲以解蘊毒，次服補中益氣湯、腎氣丸以補精氣。三陰虛者，初起托里消毒散，或托里散加牛膝、檳榔、杜仲、或托里消毒散。潰后，大防風(fēng)湯、十全大補湯、八味丸。陰虛足心熱者，四物湯加知母、黃蘗。脾虧者，補中益氣湯。若專治瘡者死。
嵌甲
嵌甲，因靴窄研損，爪甲陷入，四邊臖腫，黃水流出，浸淫相染，五指濕爛，漸漸引上腳趺，泡漿四起，如湯潑火燒，日夜倍增，不能行動，以陳皮濃煎湯，浸良久，甲肉自相離開，輕手剪去肉中爪甲；外用蛇退一條燒灰，雄黃四錢為末，干摻。干者，香油調(diào)敷。與甲疽條參治。
腳指丫瘡
腳指丫瘡，乃足指角急，為甲所入肉，便刺作瘡濕爛，川枯礬三錢，黃丹五分為末，摻之。或鵝掌黃皮，燒灰摻之。
腳背發(fā)
腳背發(fā)，又名為脫疽疔，以其能潰脫也。亦有患于手背及手指者。原因膏粱房室，損傷脾腎。或先渴而后發(fā)，或先發(fā)而后渴。輕則色赤，作痛自潰，可治。先用隔蒜灸，內(nèi)服活命飲或敗毒散加金銀花、白芷、大黃，痛止乃與托里散，或內(nèi)托十宣散去桂加天花粉、金銀花。挾氣者，十六味流氣飲。下虛者，十全大補湯、八味丸、大苦參丸。
重者色黯不痛，先用隔蒜灸、桑枝灸，更服補藥固內(nèi)，則惡肉不致上侵，庶可保生。又有因修手足口咬等傷，或外涂生肌涼藥，內(nèi)服克伐，兼犯房室，患處不潰不痛，色黯上延，亦多致隕。重者，須用利刀，解去其筋，則筋骨出而毒得泄。又甚在指，則斬去其指，在肉，則割去其肉。外治用桐油及無名異，煎一沸，入花椒一勺，看瘡大小，剪蓼葉在內(nèi)同煎，浸一七后，單以此葉貼瘡上，即安。
踝漏
有踝上生一孔，約深半寸，至下半日異疼者，此濕毒注成漏也，用人中白炙出水，滴入瘡口。