醫(yī)案
《三國志》華佗別傳曰：人有在青龍中見山陽太守廣陵劉景宗，景宗說中平曰：數(shù)見華佗，其治病手脈之候，其驗若神。瑯邪劉勛為河內(nèi)太守，有女年幾二十，左腳膝里上有瘡，癢而不痛，瘡愈數(shù)十日復(fù)發(fā)，如此七八年。迎佗使視，佗曰：是易治之。當?shù)玫究伏S色犬一頭，好馬二匹，以繩系大頸，使走馬牽犬，馬極輒易，計馬走三十余里，犬不能行，復(fù)令步人拖曳，計向五十里。乃以藥飲女，女即安臥不知人。因取大刀斷犬腹近后腳之前，以所斷之處向瘡口，令去二三寸停之。須臾有若蛇者，從瘡中而出，便以鐵錐橫貫蛇頭，蛇在皮中，動搖良久，須臾不動，乃牽出，長三尺許，純是蛇，但有眼處而無童子，又逆鱗耳。以膏散著瘡中，七日愈。
《兵部手集》曰：武元衡相國在西川，自苦脛瘡，焮癢不可堪，百醫(yī)無效。及到京，有廳吏上此方，用之便瘥也。方用馬齒莧搗爛敷上，不過三兩遍。
《揮塵錄》曰：會稽楊梅，為天下冠。童貫苦腳氣，或云楊梅仁可治之。郡守王嶷饋五十石，貫用之而愈。取仁法，以柿漆拌核，暴之則自裂出也。
《儒門事親》曰：新寨馬叟年五十九，因欠秋稅，官杖之，得驚氣，成風搐已三年矣。病大發(fā)則手足顫掉，不能持物，食則令人代晡，口目張睒，唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡，每發(fā)市人皆聚觀。夜臥發(fā)熱，衣被盡去，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩。傾產(chǎn)求醫(yī)，至破其家而病益堅。叟之子，邑中舊小吏也，以父母病訊戴人。戴人曰：此病甚易治。若隆暑時，不過一涌，再涌則愈。今已秋寒，可三之。如未愈，更刺俞穴必愈。先以通圣散汗之，繼服涌劑，則吐痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈。待五日再一涌，出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，稍醒，又下數(shù)行，立覺勢輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能巾櫛，自持匙箸。未至三涌，病去如濯，病后但覺極寒。戴人曰：當以食補之，久則自退。蓋大疾之去，衛(wèi)氣未復(fù)，故宜以散風導(dǎo)氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。
黃如村一叟兩手搐搦，狀如拽鋸，冬月不能覆被。適戴人之舞陽，道經(jīng)黃如，不及用藥，針其兩手大指后中注穴上。戴人曰：自肘已上皆無病，惟兩手搐搦，左氏所謂風淫末疾者此也。或刺后溪，手太陽穴也，屈小指握紋盡處是穴。
李氏一小兒病手足搐搦，以示戴人。戴人曰：心火勝也，勿持捉其手，當從搐搦，此由乳母保抱太極所致。乃令掃凈地，以水灑之，干令復(fù)灑之，令極濕，俯臥兒于地上，良久，渾身轉(zhuǎn)側(cè)，泥涴皆滿，仍以水洗之，少頃而瘥矣。
一稅官風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚；兩足惡寒，經(jīng)五六月間，猶著綿襪；足膝皮膚，少有跣露，則冷風襲之，流入經(jīng)絡(luò)，其病轉(zhuǎn)劇，走注上下，往來無定；其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行，每遇風冷，病必轉(zhuǎn)增；飲食減少，肌體瘦乏，須人扶稍能行立。所服者，烏、附、姜、桂，種種燥熱，燔針著灸，莫知其數(shù)，前后三年不愈。一日，予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導(dǎo)水丸、通經(jīng)散各一服，是夜瀉三十余行，痛減半。漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯，此三方在《宣明論》中治痹方是也。日三服，煎七八錢，漐漐然汗出，又作玲瓏灶法熏蒸而愈。
潁皋韓吉卿自髀至足，生濕慝瘡，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行褲襪，愈而復(fù)生，瘢痕成凹，十余年不瘥。戴人哂之曰：此濕慝瘡也。由水濕而得，故多在足下。以舟車、浚川，大下十余行，一去如掃。
谷陽鎮(zhèn)酒監(jiān)張仲溫謁一廟觀，匠者砌露臺高四尺許，因登之，下臺或肭一足，外踝腫起，熱痛如火。一醫(yī)欲以（金非）針刺腫上出血。戴人急止之曰：肭已痛矣，更加針之，二痛俱作，何以忍也？乃與神佑丸八九十丸，下二十余行，禁食熱物。夜半，腫處發(fā)癢，痛止，行步如常。戴人曰：吾此法十治十愈，不誑后人。
常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰：四肢者，諸陽之本也，當夏時散越而不痛，及乎秋冬，收斂則痛。以三花神佑丸，大下之而愈。
郾城梁賈人，年六十余。忽曉起梳發(fā)，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻。大便二三日不通。往問他醫(yī)，皆云風也，或藥或針皆不解，求治于戴人。戴人曰：左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也，不可純歸之風。亦有火燥相兼，乃命一涌一泄一汗，其麻立已。后以辛涼之劑調(diào)之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此余烈也。方可針溪谷。溪谷者，骨空也。一日，晴和，往針之，用《靈樞》中雞足法，向上臥針，三進三引訖，復(fù)卓針起，向下臥針送入，指間皆然，手熱如火，其麻全去。昔劉河間作《原病式》，常以麻與濇同歸燥門中，真知病機者也。
陽夏胡家婦，手足風裂，其兩目昏漫。戴人曰：厥陰所至為璺。又曰：鳴紊啟圻，皆風之用。風屬木，木郁者達之。達謂吐也。先令涌之，繼以調(diào)胃承氣湯加當歸瀉之，立效。
戴人女僮足有凍瘡，戴人令服舟車丸、浚川散，大下之，遂愈。人或疑之。戴人曰：心火降則下寒消，何疑之有？
麻先生兄村行，為犬所嚙。舁至家，脛腫如罐，堅若鐵石，毒氣入里，嘔不下食，頭痛而重。往問戴人。女僮曰：痛隨利減，以檳榔丸下之。見兩行，不瘥。適戴人自舞陽回，謂麻曰：脛腫如此，足之三陰三陽可行乎？麻曰：俱不可行。如是何不大下之？乃命夜臨臥服舟車丸百五十粒，通經(jīng)散三四錢，比至夜半，下十四行，腫立消，作胡桃紋，反細于不傷之脛。戴人曰：慎勿貼膏紙，當令毒氣出流，膿血水常行。又一日，戴人恐毒氣末盡，又服舟車丸百余粒，浚川散三四錢，見六行。病人曰：十四行易當，六行反難，何也？戴人曰：病盛則勝藥，病衰則不勝其藥。六日，其膿水盡。戴人曰：膿水行時，不畏風，盡后畏風也。乃以愈風餅子，日三服之。又二日，方與生肌散一敷之而成痂。嗚呼！用藥有多寡，使差別相懸，向使不見戴人，則利減之言非也，以此知知醫(yī)已難，用醫(yī)尤難。
麻先生妻病代指，痛不可忍，酒調(diào)通經(jīng)散一錢，半夜先吐，吐畢而痛減。予因嘆曰：向見陳五會病此，醫(yī)以為小蟲傷，或以草上有毒物，手因觸之，遷延數(shù)月，膿盡方已。以今日觀之，可以大笑。息帥腰股沉痛，行步坐馬皆不便。或作腳氣寒濕治之，或作虛損治之。烏、附、乳、沒，活血壯筋骨之藥，無不用之。至六十余日，目赤上熱，大小便俱濇，腰股之病如故。戴人診其兩手，脈皆沉遲。沉者在里也，宜泄之。以舟車丸、浚川散各一服，去積水二十余行。至早晨，服薤白粥一二頓，與之上馬，已能矍爍矣。
棠溪李十八郎病腰，腳大不伸，傴僂跛躄而行，已數(shù)年矣。服藥無功，止藥卻愈。因秋暮涉水，病復(fù)作。醫(yī)氏使服四斤丸。其父李仲安乃乞藥于戴人。戴人曰：近日服何藥？仲安曰：四斤丸。曰：目昏赤未？其父驚曰：目正暴發(fā)。戴人曰：宜速來，不來則喪明矣。始來，策杖而行，目腫無所見。戴人先令涌之，藥下忽走二十行，兩目頓明，策已棄去。比再涌泄，能讀官歷日。調(diào)一月，令服當歸丸，健步而歸矣。
《東垣十書》曰：靈壽縣董監(jiān)軍，癸卯冬大雪時，因事到真定，忽覺有風氣暴至。診候得六脈俱弦甚，按之洪實有力。其證手攣急，大便秘濇，面赤熱，此風寒始至加于身也。四肢者，脾也，以風寒之邪傷之，則搐急而攣痹，乃風淫末疾而寒在外也。《內(nèi)經(jīng)》曰寒則筋攣，正謂此也。本人素飲酒，內(nèi)有濕熱乘于腸胃之間，故大便秘濇而面赤熱。內(nèi)則手足陽明受邪，外則足太陰脾經(jīng)受風寒之邪。用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐。又以黃蘗之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水。用升麻、葛根以升陽氣，行手足陽明之經(jīng)，不令遏絕。更以桂枝辛熱，入手陽明之經(jīng)為引。用潤燥復(fù)以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去里急而和血潤燥。活血通經(jīng)湯主之。
乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發(fā)，頭面渾身肢節(jié)微腫，皆赤色，足脛赤腫，痛不可忍，不敢扶策，手著皮膚，其痛轉(zhuǎn)甚，起而復(fù)臥，臥而復(fù)起，晝夜苦楚，難以名狀，求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化，飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半。再服，腫痛悉除。止有右手指末微赤腫，以三棱針刺手爪甲端，多出惡血，赤腫全去。不數(shù)日，因食濕面，肢體覺痛，再以枳實大黃湯治之。夫腳氣之疾，皆水濕之為也。面滋其濕，血壅而不行，故肢節(jié)煩疼。《內(nèi)經(jīng)》曰：風能勝濕。羌活辛溫，透關(guān)節(jié)去濕，故以為主。血留而不能行則痛，當歸之辛溫，散壅止痛；枳實之苦寒，治痞消食，故以為臣。大黃苦寒，以導(dǎo)面之濕熱，并治諸老血留結(jié)，取其峻快，故以為使也。
《丹溪心法》曰：恂奶腳底如錐刺痛，或跗腫，手腕亦痛而腫，大便泄滑里急，此血少，又下焦血分受濕氣為病，健步丸主之。
一村夫背傴僂而足攣，已成廢人。予診其脈，兩手皆沉弦而濇，遂以戴人煨腎散與之，上吐下瀉，過月余久，吐瀉交作，如此凡三貼，然后平復(fù)。
司丞叔平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加棉于上。嘗自言曰：我資稟壯不怕冷。予曰：此足三陰虛，宜斷欲事以補養(yǎng)陰血，庶乎可免。笑而不答。年方十七患痿，半年而死。
《衛(wèi)生寶鑒》曰：真定府張大年二十九，素好嗜酒，至元辛未五月間，病手指節(jié)腫痛，屈伸不利，膝臏亦然。心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少。至六月間來求予治之，診其脈沉而緩，緩者脾也。《難經(jīng)》云：腧主體重節(jié)痛。俞者，脾之所主，四肢屬脾，蓋其人素飲酒，加之時助濕氣大勝，流于四肢，故為腫痛。《內(nèi)經(jīng)》云：諸濕腫痛，皆屬脾土。仲景云：濕流關(guān)節(jié)，肢體煩痛。此之謂也。宜以大羌活湯主之。《內(nèi)經(jīng)》云：濕淫于內(nèi)，治以苦溫，以苦發(fā)之，以淡滲之。又云：風能勝濕。羌活、獨活辛溫，透關(guān)節(jié)而勝濕，故以為君。升麻苦平，威靈仙、防風、蒼朮苦辛溫，發(fā)之者也，故以為臣。血壅而不流，則加當歸辛溫以散之；甘草甘溫，益氣暖中；澤瀉咸平，茯苓甘平，導(dǎo)濕而利小便，以淡滲之也。使氣味相合，上下分散其濕也。
中書粘合公年四旬，軀干魁梧，丙辰春，從征至揚州北之東武，偶腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不能近，足脛尤甚，履不任穿跣，以騎馬空兩鐙，而以竹器盛之，以困急來告。予思《內(nèi)經(jīng)》有云：飲發(fā)于中，胕腫于外。又云：諸痛為實。血實者，宜決之。以三棱針數(shù)刺其腫上，血突出高二尺余，漸漸如線流于地，約半升許，其色紫黑，頃時腫消痛減，以當歸拈痛湯重一兩半服之，是夜得睡，明日再服而愈。《本草》十劑云：宣可去壅，通可去滯。《內(nèi)經(jīng)》云：濕淫于內(nèi)，治以苦溫。羌活苦辛，透關(guān)節(jié)而勝濕，防風、甘草溫散經(jīng)絡(luò)中流濕，故以為主。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發(fā)之也。白朮苦甘溫，和中勝濕，蒼朮體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理間濕，故以為臣。夫血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使血氣各有所歸。人參、甘草甘溫，溫脾胃，養(yǎng)正氣，使苦劑不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節(jié)煩疼。苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒，乃苦以泄之者也。凡皆制炒以為因用。治濕不利小便，非其治也。豬苓甘溫平，澤瀉咸平，淡以滲之，又能導(dǎo)其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消其濕，使壅滯之氣得宣通也。
征南副元帥大忒木兒年六旬有八，戊午秋征南，予從之。過揚州十里，時仲冬，病自利，完谷不化，臍腹冷疼，足胻寒，以手搔之不知痛癢，嘗燒石以溫之，亦不得暖。予診之脈沉細而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍事繁冗，朝暮形寒，飲食失節(jié)，多飲乳酪，履于卑濕，陽不能外固，由是清濕襲虛，病起于下，故胻寒而逆。《內(nèi)經(jīng)》云：感于寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也，法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。先以大艾炷于氣海灸百壯，補下焦陽虛。次灸三里二穴各三七壯，治胻寒而逆，且接引陽氣下行。又灸三陰交二穴，以散足受寒濕之邪。遂處方云，寒淫所勝治以辛熱，濕淫于外平以苦熱，以苦發(fā)之。以附子大辛熱，助陽退陰，溫經(jīng)散寒，故以為君。干姜、官桂大熱辛甘，亦除寒濕；白朮、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、炙甘草，甘辛大溫，溫中益氣；生姜大辛溫，能散清濕之邪；蔥白辛溫以通上焦陽氣，故以為佐。又云：補下治下制以急，急則氣味厚，故大作劑服之。不數(shù)服，瀉止痛減，足胻漸溫，調(diào)其飲食，逾十日平復(fù)。明年秋，過襄陽，值霖雨閱旬余，前證復(fù)作，再依前灸添陽輔各灸三七壯，再以前藥投之，數(shù)服良愈。
至元壬午五月二十八日，王伯祿年逾五旬有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變皮膚涼，六脈沉細而微，此乃脈證俱寒，予舉瘍醫(yī)孫彥和視之。曰：此乃附骨癰，開發(fā)已遲。以燔針啟之，膿清稀解。次日，肘下再開之，加吃逆不絕，彥和與丁香柿蒂散兩服，稍緩。次日，吃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹?jié)M飲食減少，時發(fā)昏憒，于左乳下黑盡處，灸二七壯，又處托里溫中湯，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥，（口父）咀一兩半，欲與服。或者曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，又當盛暑之時，用干姜、附子可乎？予應(yīng)之曰：理所當然，不得不然。《內(nèi)經(jīng)》曰：脈細皮寒，瀉利前后，飲食不入此謂五虛。況吃逆者，胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，是言其定理也。此證內(nèi)外相反，須當舍時從證也。非大方辛熱之劑急治之，則不能愈也。遂投之，諸證悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和復(fù)用五香湯數(shù)服，后月余平復(fù)。噫！守常者眾人之見，知變者智者之事。知常而不知變，細事因而取敗者亦多矣，況醫(yī)乎哉？守常知變，豈可同日而語哉！
《醫(yī)學(xué)綱目》曰：有人重病，足不履地者十年，良醫(yī)殫技莫能治。所親置之道旁，以求救者。遇一游僧見之告曰：此疾一藥可治，但不知此土有否？因為之入山求索，果得，乃威靈仙也。使服之，數(shù)日能步履。其后山人鄧思濟知之，遂著其法云，采得陰干月余，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。如人本性殺藥，可加及六錢匕，利過兩行則減之，病除乃停服。其性甚善，不觸諸藥，但惡茶及面湯，以甘草、梔子代飲可也。
一男子手足常自汗，醫(yī)用芩、連、梔、蘗并補劑皆不效。又足汗常多，以八物、半、芩為君，白附、川烏佐使，其汗即無。
孫少府監(jiān)韓彥正暴得疾，手足不舉，諸醫(yī)皆以為風，針手足亦不知痛，遂召孫診之。孫曰：此腳氣耳。用檳榔末三錢，生姜三片，紫蘇七葉，陳皮三錢，水一大盞，煎至七分，去滓熱服，數(shù)劑而愈。
一男子年近三十，滋味素厚，性多焦怒。秋間髀樞左右一點發(fā)痛，延及于膝，晝靜夜劇，惡寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。醫(yī)多用風藥，兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形羸瘦。至春末，膝腫如桃，不可屈伸。診其脈，左弦大頗實，寸濇甚，大率皆數(shù)，知其小便必數(shù)而短，遂作飲食痰積在太陽陽明治之。炒黃蘗一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢，為細末，每三錢重，與生姜自然汁同研細，多少以水蕩起，煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次。與至半月后，數(shù)脈漸減，痛漸輕，去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒，唯腳膝酸軟，未能久立久行，乃于前方中去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃蘗至一兩半。予依本方內(nèi)加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉濕面胡椒。當仲夏加生地黃半兩，冬加茱萸、桂枝。不月而愈。
有人嗜酒，日須五七十杯，后患腳氣甚危。或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉(zhuǎn)色，不用米，大黃一兩銼炒，同為末，熟蜜為丸，溫水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。
《薛己醫(yī)案》曰：文選姚海山中暑，頭痛發(fā)熱，氣高而喘，肢體倦怠，兩手麻木，余謂熱傷元氣，用人參益氣湯頓安，又用補中益氣湯加麥門、五味而痊。
舉人于尚之素腎虛積勞，足痿不能步履，后舌喑不能言，面色黧黑。余謂腎氣虛寒，不能運及所發(fā)，用地黃飲子治之而愈。后不慎調(diào)攝而復(fù)作，或用牛黃清心丸之類，發(fā)熱痰甚，誠似中風，用祛風化痰之類，小便秘濇，口舌干燥。仍用前飲及加減八味丸漸愈，又用補中益氣湯而痊。
一男子元氣素弱，或頭目眩運，或肢體倦熱，仲夏因勞役飲食不時，兩手麻木，肢體倦怠。余以為暑熱傷元氣，用人參益氣湯而愈。
知州韓廷儀先患風證，用疏風化痰養(yǎng)血之藥而痊。其腿膝骨內(nèi)發(fā)熱作痛，服十味固本丸、天麻丸益甚，兩尺脈數(shù)而無力。余以為腎水虛不能生肝木，虛火內(nèi)動而作，非風邪所致也。不信，又服羌活愈風丹之類，四肢痿軟，遍身麻木，痰涎上涌，神思不清。余曰：皆脾氣虧損，不能榮養(yǎng)周身，又不能攝涎歸源。先用六君子加芎、歸、木香數(shù)劑，壯其脾氣，以攝涎歸源。又以八珍湯數(shù)劑，以助五臟生化之氣，以榮養(yǎng)周身，而諸證漸愈。乃朝以補中益氣湯培養(yǎng)脾肺，夕以六味地黃丸滋補肝腎，如此三月余而安。
靳閣老夫人，先胸脅脹痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進，十余日，或以為中臟，公甚憂。余曰：非也。若風既中臟，真氣既脫，惡證即見，禍在反掌，焉能延之？乃候其色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數(shù)，惟肝尤甚。余曰：胸乳脹痛，肝經(jīng)血虛，肝氣痞塞也。四肢不收，肝經(jīng)血虛，不能養(yǎng)筋也。自汗不止，肝經(jīng)風熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經(jīng)熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛，克脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散，調(diào)理而安。后因郁怒前證復(fù)作，兼發(fā)熱嘔吐，飲食少思，月經(jīng)不止，此木盛克土而脾不能攝血也。用加味歸脾湯為主，佐以逍遙散，調(diào)補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足搐搦，復(fù)用前藥即愈。
一婦人素經(jīng)水過期，因勞怒四肢不能屈曲，名曰瘲證，此血虛而風熱所乘，先用八珍湯加釣藤鉤、柴胡漸愈，更佐以加味逍遙散，調(diào)理而痊。
冢宰劉紫巖因勞，下體軟痛，發(fā)熱痰盛，用清燥湯入竹瀝、姜汁服之，熱痛減半，再劑而全愈。
吾師愈憲高如齋自大同回，謂余曰：吾成風病矣。兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如鐵刺，脈洪數(shù)而有力。余告之曰：此肝腎陰虛火盛而致。痿軟無力，真病之形；作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰：向寓宦邸，皆以為風，恨無醫(yī)藥，若服風劑，豈其然哉？乃吾之幸也。竊謂前證往往以為風疾，輒用發(fā)散，而促其危者多矣。
一婦人素血虛，因大勞，兩足發(fā)熱晡熱，月經(jīng)過期，或用四物、芩、連，飲食少思，胸痞吐痰，用二陳，枳實、黃連。大便不實，吐痰無度，足跟作痛。余曰：足熱晡熱，月經(jīng)過期，乃肝脾血虛也。胸痞吐痰，飲食少思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至。先用補中益氣加茯苓、半夏，脾胃漸健，乃佐以六味丸以補脾腎，不兩月而痊。
一男子足痿軟，日晡熱。余曰：此足三陰虛，當用六味、滋腎二丸補之。一婦人腿足無力，勞則倦怠。余曰：四肢者土也，此屬脾虛，當用補中益氣，及遺少丹主之。俱不從余言，各執(zhí)搜風、天麻二丸，并愈風丹而殞。
余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣，加麥門、五味，酒炒黑黃蘗少許，方覺精神清妥。否則夜間少寐，足內(nèi)酸熱，若再良久不寐，腿內(nèi)亦然，且兼腿內(nèi)筋似有抽縮意，致兩腿左右頻移，展轉(zhuǎn)不安，必至倦極方寐，此勞傷元氣，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌如有瘡然，日晡益甚，若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內(nèi)艱之變，日間雖服前劑，夜間齒縫亦脹，每至午前，諸齒并肢體方得稍健，午后仍脹，觀此可知血氣日衰，治法不同。
一儒者，四時喜極熱飲食，或吞酸噯腐，或大便不實，足指縫濕癢，此脾氣虛寒下陷，用六君子加姜、桂治之而愈。稍為失宜，諸疾仍作，用前藥更加附子錢許，數(shù)劑不再發(fā)。
一男子，形體倦怠，飲食適可，足指縫濕癢，行坐久則重墜，此脾胃氣虛而下陷，用補中益氣加茯苓、半夏而愈。
一儒者，雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之，面赤，吐痰一似實火，吐甚，宿食亦出，惟食椒、姜之物方快。余謂食入反出，乃脾胃虛寒，用八味丸及十全大補加炮姜漸愈，不月平復(fù)。
一儒者善飲，便滑溺濇，食減胸滿，腿足漸腫，證屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸，食進腫消。更用八味丸，胃強脾健而愈。
侍御譚希曾咳嗽吐痰，手足時冷，余以為脾肺虛寒，用補中益氣加炮姜而愈。
閣老梁厚齋氣短有痰，小便赤濇，足跟作痛，尺脈浮大，按之則濇，此腎虛而痰飲也，用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸補而逐之。誠開后學(xué)之蒙聵，濟無窮之夭札。腎氣丸，即六味丸也。
一儒者患夢遺，腳跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后熱甚，用補中益氣湯加芍藥、元參，并加減八味丸而愈。
大尹徐克明因飲食失宜，日晡發(fā)熱，口干體倦，小便赤濇，兩腿酸疼。彼知醫(yī)，自用四物、黃蘗、知母之劑，反頭眩目赤，耳鳴唇燥，寒熱痰涌，大便熱痛，小便赤濇。又用四物、芩、連、枳實之類，胸膈痞滿，飲食少思，汗出如水。再用二陳、芩、連、黃蘗、知母、麥門、五味，言語譫妄，兩手舉拂。余謂汗多亡陽，神無所依，用參、芪各五錢，歸、朮各三錢，遠志、茯神、酸棗仁、炙甘草各一錢服之，熟睡良久，四劑稍安；又用八珍湯，調(diào)補而愈。
一儒者，因累婚，腿腳軟痛，面黑食減，惡寒足腫，小腹脹痛，上氣痰喘。余以為少陰虧損，陽氣虛寒之證，用八味丸料煎服，諸證頓除；又服丸劑半年，元氣漸充，形體如故。
一婦人發(fā)熱口干，月經(jīng)不調(diào)，半載后兩腿無力。服祛風散濕之劑，腿益腫痛，體更倦怠，經(jīng)事不通。余作肝、脾、腎虛寒，用六味、八味二丸，兼服兩月，諸證漸愈。
一男子腿內(nèi)作痛，用滲濕化痰藥，痛連臀肉，面赤吐痰，腳跟發(fā)熱。予曰：乃腎虛陰火上炎，當滋化源。不信，服黃蘗、知母之類而歿。
通府黃廷用飲食起居失宜，兩足發(fā)熱，口干吐痰，自用二陳、四物益甚，兩尺數(shù)而無力。余曰：此腎虛之證也。不信，仍服前藥，足跟發(fā)癢，以為瘡毒。又服導(dǎo)濕之劑，赤腫大熱，外用敷藥，破而出水，久而不愈。及用追毒丹，瘡?fù)蝗缣遥夹庞嘌浴Ｗ唐浠矗胼d得瘥。
儒者章立之，左股作痛，用清熱滲濕之藥，色赤腫脹，痛連腰脅，腿足無力，余以為足三陰虛，用補中益氣、六味地黃，兩月余元氣漸復(fù)，諸證漸退，喜其慎疾，年許而痊。
府庠鍾之英兩腿生瘡，色黯如鐵似癬者三四月，癢痛相循，膿水淋漓，晡熱內(nèi)熱，口干面黧，此腎虛之證，用加味六味丸數(shù)日而愈。此等證候，用祛風敗毒之劑，以致誤人多矣。
一男子素遺精，腳跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后熱甚，用補中益氣加芍藥、元參及六味丸而愈。
大尹王汝鄰兩足發(fā)熱，吐痰如涌，左尺數(shù)而無力。余謂足三陰虛。彼反服四物、二陳、黃蘗、知母之類，喉舌作痛；又服清熱敗毒之劑，其舌如赤桃，脈洪數(shù)而無力。此脾肺復(fù)傷，腎經(jīng)虧甚，虛火上炎，水泛而為痰也，當滋化源以生腎水，遂用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
閣老靳介庵腳指縫作癢出水，腫焮腳面，傅止癢之藥不應(yīng)，服除濕之劑益甚。余以為陰虛，濕熱下注，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。
大參李北溪左足赤腫作痛，此足三陽經(jīng)濕熱下注，先用隔蒜灸，活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消。次用托里敗毒散四劑，灸患處出膿而愈。
儒者楊舉元患腳發(fā)，微腫痛，微赤焮，此足三陰經(jīng)陰虛濕熱下注，用隔蒜灸、托里散而起發(fā)，用十全大補湯而膿成，又與加減八味丸料百劑而斂。
一儒者患腳發(fā)，腫硬色白，兩月余矣。此足三陰經(jīng)虧損，為外寒所侵。用大防風湯及十全大補兼服而消。后場屋不利，飲食勞倦，前證復(fù)作，盜汗內(nèi)熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒而命門火不能相生，用八味丸、益氣湯百余劑，喜其年壯，得愈。
一男子腳心發(fā)熱，作渴引飲，或用四物、苓、連、黃蘗、知母輩，腹痛作嘔，煩熱大渴。此足三陰虧損，前藥復(fù)傷脾胃也。先用六君加炮姜數(shù)劑而脾胃醒，再用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃健，乃以加減八味丸兼服半載而愈。
一儒者腳心發(fā)熱作癢，以滾湯浸漬，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味九年余，元氣復(fù)而諸證愈。
少宗伯顧東江面黧作渴。余曰：此腎經(jīng)虧損，當滋化源，以杜后患。彼雖然之，而終不服。次年九月內(nèi)，左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十余壯，足腿即輕，瘡出血水，數(shù)日而消，瘡色仍黯。時公將北行賀萬壽。余診之曰：脾脈衰憊，陽氣虛極，不宜遠行。公曰：余得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽征也。至河間驛聚仙堂，病篤。嘆曰：立齋豈能留我？果卒于此，亦異數(shù)也。
一人足指患脫疽，焮痛色赤發(fā)熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑痛止，又以十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花數(shù)劑而痊。
一人年逾四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經(jīng)積毒下注而然，名日脫疽。喜色赤而腫，以人參敗毒散去人參、桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑，更以金銀花、甘草節(jié)、（艸舌）蔞四劑頓退，再以十宣散去桔梗、官桂加金銀花、防己數(shù)劑愈。
一人足指患脫疽，色紫赤不痛，隔蒜灸五十余壯尚不痛，又明灸百壯始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托里藥潰脫而愈。
一膏粱人年逾五十，亦患脫疽，色紫黑，腳焮腫。孫真人曰：脫疽之證，急斬去之，毒延腹必不治。色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故，動息自寧，為瘡瘍之善證也，尚可治。遂以連翹敗毒散六劑，更以金銀花、甘草節(jié)、（艸舌）蔞二十余劑，患指潰脫；更以芎、歸、生地、連翹、金銀花、白芷二十余劑而愈。次年忽發(fā)渴，予治以加減八味丸，不聽。服生津等藥，愈甚。服八味丸而止。
一蒭蕘左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日連足黑冷，不知疼痛，脈沉細。此脾胃受毒所致，進飛龍奪命丹一服。翌日，令割去足上死黑肉，割后骨始痛，可救治，以十全大補湯而愈。蓋死肉乃毒氣盛而拒截榮氣所致。況至陰之下，血氣難達，經(jīng)云風淫末疾是也。向若攻伐之，則邪氣乘虛上侵，必不救也。
一人足指患脫疽，色黑不痛，令明灸三十余壯而痛，喜飲食如常，予謂急割去之，速服補劑。彼不信，果延上，遂致不救。
一人足指患脫疽，色赤焮痛作渴，隔蒜灸數(shù)壯，以仙方活命飲三劑而潰。更服托里藥，及加減八味丸，潰脫而愈。
一婦人年逾四十，近環(huán)跳穴生一毒，尺脈沉緊，腿不能伸。經(jīng)曰：脾寒移于肝，癰腫筋攣。夫脾主肉，肝主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急。遂與乳香定痛丸治之少愈，更以助胃壯氣血藥二十余劑而消。
王汝道膝腿赤腫，筋骨疼痛，服十宣散不應(yīng)。診其脈沉細，予以五積散二劑而痛止，更以十宣散去桔梗加牛膝、杜仲三十余劑，膿潰而愈。此寒氣之腫，八風之變也。
一男子足指患脫疽，大痛色赤而腫，令隔蒜灸至痛止，以人參敗毒散去桔梗加金銀花、白芷、大黃而潰，更以仙方活命飲而痊。此證形勢雖小，其惡甚大，須隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少殺其毒。
一男子腳背患脫疽，赤腫作痛，令隔蒜灸三十余壯痛止，以仙方活命飲四劑而潰，更以托里消毒藥而愈。
一男子足指患脫疽，色赤焮痛作渴，隔蒜灸數(shù)壯，服仙方活命飲三劑而潰，更服托里藥及加減八味丸潰脫而愈。
一男子腳背患脫疽，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而濇，此精氣已絕，不治。后果然。
一婦修甲傷次指，成膿不潰，焮痛至手，悞敷冷藥，以致通腕焮腫，微嘔少食。彼以為毒氣內(nèi)攻而然。予診其脈沉細，此痛傷胃氣而然也，遂刺之。服六君子湯加藿香、當歸，食進；更以八珍湯加黃芪、白芷、桔梗，月余而愈。
一幼女因凍傷兩足，至春發(fā)潰，指俱壞，遂去之，服以大補藥而愈。
一女患嵌甲傷指，年余不愈，日出膿數(shù)滴。予謂足大指乃肝脾二經(jīng)發(fā)源之所，宜灸患處，使瘀肉去，陽氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治，后變勞證而歿。蓋至陰之下，血氣難到，女人患此，多因扎縛，致血脈不通，或被風邪所襲則無血氣榮養(yǎng)，遂成死肉。惟當壯脾胃、行經(jīng)絡(luò)、生血氣則愈。有成破傷風，以致牙關(guān)緊急，口眼喎斜者，先與以玉真散一二服，后投以生血通經(jīng)之劑則可。
一男子修傷足指，色黑不痛而欲脫。余曰：此因陽氣虛不能運達于患處也，急去之，速服補劑以壯元氣，否則死肉延足，必不救矣。不信，果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡，或傷損，若戕其元氣，邪氣愈甚，潰爛延上，必死。不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。
趙子固母劉氏年六十，左足面一瘡，下連大指，上延外踝以致臁骨，每歲輒數(shù)發(fā)，發(fā)必兼旬累月，昏暮癢甚，抓搔移時，出血如泉流，呻吟痛楚，殆不可忍。夜分即漸已，明日復(fù)然。每一更藥，則瘡轉(zhuǎn)大而劇，百試不驗，如是二十余年。淳熙甲辰仲冬之末，先生為大府丞。一夕母病大作，相對悲泣無計，困極就睡，夢四神僧默坐一室，旁有一長榻，子固亦坐，因而發(fā)嘆。一僧問其故？子固答之以實。僧云：可服牛黃金虎丹。又一僧云：朱砂亦可服。既覺，頗驚異。試取藥半粒，強服之，良久大痛，舉家相泣且悔。俄而下石 壘磈物如鐵石者數(shù)升，是夕瘡但微癢，不痛而無血，數(shù)日成痂，自此遂愈。其朱砂之說，竟不復(fù)試。先生因圖僧像如所夢者，而記其事。金虎丹出《和劑局方》，本治中風痰涎壅塞，所用牛黃、龍腦、膩粉、金箔之類，皆非老人所宜，今乃取奇效，意熱積臟腑而發(fā)于皮膚，歲久根深，未易洗滌，故假涼劑以攻之，不可以常論。神僧之夢，蓋孝感云。
大尹陳汝鄰兩腿酸軟，或赤或白，足跟患腫，或痛或癢后痛，而或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛焮熱。用補中益氣湯加八味丸料，補其肝腎而愈。
一男子足跟作痛，熱渴體倦，小便如淋。誤用敗毒散，致頭痛惡寒，欲嘔不食，吐痰咳嗽，此足三陰虧損，而藥復(fù)傷。余用十全大補湯、加減八味丸各五十余劑而愈。
一男子素不慎起居，內(nèi)熱引飲，作渴體倦，兩足發(fā)熱，后足跟作痛。或用清熱除濕之劑，更加發(fā)腫。又服敗毒之藥，焮赤痛甚。恪用祛毒清熱，潰裂翻張，狀如赤榴，熱痛如錐，內(nèi)熱晡熱。此因足三陰虧損，朝用十全大補湯，夕用加減八味丸，外敷當歸膏，兩月余而愈。其服消毒等藥而歿者，不能枚舉。
一男子亦患足跟瘡，服消毒散，搽追蝕藥，虛證迭出，其形體骨立，自分必死。余用十全大補湯加山茱萸、山藥，兩月余而愈。
朱佐向因失足劃然有聲，坐立久則左足麻木，雖夏月足寒如冰。嘉靖己亥夏月，因醉睡覺，而飲水復(fù)睡，遂覺右腹痞結(jié)，以手摩之，腹間漉漉有聲，熱摩則氣泄而止，每每加劇，飲食稍多則作痛瀉。求治于醫(yī)，令服枳朮丸，固守無效。甲辰歲，求治于予。予曰：此非脾胃病，乃命門火衰不能生土，虛寒使之然也。若專主脾胃，悞矣。可服八味丸則愈。敬服之，果驗。蓋八味丸有附子，醫(yī)家罔敢輕用。夫附子斬關(guān)奪旗，回生起死，非良將莫能用。
楊錦衣腳跟生毒如豆許，痛甚，狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟成瘡，淫蝕為終身之疾。若人腳跟患瘡，亦終不愈，因名兔嚙也。遂以還少丹、內(nèi)塞散治之，稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿軟而死。蓋足跟乃二蹺發(fā)源之處，腎經(jīng)所由之地，瘡口不合，則蹺氣不能發(fā)生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得于虛，復(fù)不知戒，雖大補氣血猶恐不及，況服攻毒暴悍之藥以戕賊之乎？
一膏粱之人，兩腳發(fā)熱作渴，左尺脈數(shù)而無力。余謂此足三陰虧損，防患疽。不信，反服清熱化痰之藥，更加晡熱頭運；又服四物、黃蘗、知母，日晡熱甚，飲食漸少，腳小面發(fā)疽。余用補中益氣、六味地黃丸百余服而愈。其不信患疽以致不起者多矣。
一婦人經(jīng)候不調(diào)，發(fā)熱晡熱，胸膈不利，飲食少思。服清熱寬中消導(dǎo)之劑，前證益甚，更兼肢體酸痛；服除濕化痰等藥，經(jīng)候兩三月一至；服通經(jīng)降火之劑，足跟足指作痛，其熱如炙。余以為足三陰虧損，用補中益氣、六味地黃丸，兩月諸證漸退；又用前湯并八珍湯，兩月而康。
一婦人足跟患腫，兩腿酸軟，或赤或白，或痛或癢，或如無皮，或如皴裂，日晡至夜，脹痛焮熱，此屬足三陰虛損，用加減八味丸及逍遙散，加熟地、川芎百余劑而愈。
一婦人勞則足跟熱痛，余以為足三陰虛，用八珍而痊。后遍身瘙癢，悞服風藥，發(fā)熱抽搐，肝脈洪數(shù)，此肝家血虛，火盛而生風，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送下而愈。
一婦人兩足發(fā)熱，足跟作痛，日晡熱甚，余以為肝腎血虛，用加味逍遙散、六味丸五十余劑，諸證悉愈。
新都楊太仆年逾四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經(jīng)積毒下注而然，名曰脫疽也。喜色赤而痛，以人參敗毒散去人參、桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑，更以（艸舌）蔞、金銀花、甘草節(jié)四劑頓退，再以十宣散去桔梗、官桂加金銀花、防己數(shù)劑而愈。
韓判官亦患脫疽，色紫赤不痛，以隔蒜灸至五十余壯，尚不知痛，又明灸百壯方知。乃以敗毒散加金銀花、白芷數(shù)劑而愈。
一婦人臂痛筋攣，不能伸屈，遇寒則劇，脈緊細。正陳良甫所謂肝氣虛，為風寒流于血脈經(jīng)絡(luò)，搏于筋，筋不榮則干急而為痛。先以舒筋湯，更以四物湯加牡丹皮、澤蘭、白朮治之而痊。亦有臂痛不能舉，或轉(zhuǎn)左右作痛，由中脘伏痰，脾氣滯而不行，宜茯苓丸，或控涎丹治之。
胡縣丞遍身走痛，兩月后左腳面結(jié)腫，未幾腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診遲緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續(xù)命湯四劑，及獨活寄生湯數(shù)劑，疼痛頓去。更以托里藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。
劉生手臂結(jié)核如栗，廷至頸項，狀如瘰疬，此風濕流注，亦以前藥治之而愈。
一婦人兩腿脘紫黯寸許，搔破出水，或用祛風砭血，年余漸開如掌許。乃服草烏等藥，遍身搔癢，時出血水，內(nèi)熱體倦，飲食無味，月經(jīng)三月一至，脈洪而數(shù)，按之則濇，此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十余劑，乃與加味逍遙散加熟地、釣藤鉤二十余劑，再用歸脾湯加川芎、熟地黃治之而不發(fā)。
一男子善怒面青，腿內(nèi)臁患癬類，色赤作癢。或為砭刺出血，發(fā)熱焮腫作痛，服消風散而益甚，服遇仙丹愈加發(fā)熱作渴。仍服之，膿水淋漓，其脈洪數(shù)，左關(guān)為甚。余謂肝經(jīng)血虛火內(nèi)動，復(fù)傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數(shù)劑，又用四物、山梔子治之，諸證漸愈。用八珍湯、地黃丸兩月余而痊。
一人腿內(nèi)側(cè)患癰，未作膿而腫痛，以內(nèi)托黃芪柴胡湯二劑稍愈，又二劑而消。
一人腿內(nèi)患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發(fā)寒熱，諸治不應(yīng)，乃邪郁經(jīng)絡(luò)而然也。用五香連翹湯一劑，諸證少退；又服，大便行二次，諸證悉退而愈。
丁蘭年二十余，股內(nèi)患毒日久，欲求內(nèi)消。診脈滑數(shù)，知膿已成，因氣血虛不潰，遂刺之，膿出作痛。用八珍湯，稍可，但膿水清稀；用十全大補湯加炮附子五分，服數(shù)劑漸愈；仍服十全大補湯二十余劑而痊。丹溪云：膿出反痛者虛也。河間亦云。
有僧股內(nèi)患腫一塊，不痛不潰，治以托里藥二十余劑，膿成，刺之作痛。予謂腫而潰，潰而反痛，此氣血虛甚也，宜峻補之。彼云：痛無補法。予謂正氣不足，不可不補，補之則氣化而痛自除。遂以參、芪、歸、朮、熟地黃治之，兩月余而平。大凡瘡瘍先發(fā)為腫，氣血郁積蒸肉為膿，故多痛。膿潰之后，腫退肌寬，痛必漸減。而痛愈盛者，此氣血不足也。亦丹溪、河間虛甚之說。
一人股外側(cè)患癰，漫腫大痛，以內(nèi)托黃芪湯酒煎二劑，少可。更以托里散數(shù)劑潰之而愈。
一人年逾二十，稟弱，左腿外側(cè)患毒三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補湯加牛膝二十余劑漸愈，更以豆豉餅灸月余而痊。
一男子素有腳氣，脅下作痛，發(fā)熱頭運，嘔吐，腿痹不仁。服消毒護心等藥，不應(yīng)。左關(guān)脈緊，右關(guān)脈弦，此亦腳氣也。以半夏左金湯治之而愈。
一人腿癰內(nèi)潰，針之，膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也。以四君子加炮附子一錢，畏寒少止，又四劑而止。以六君子加桂數(shù)劑，飲食頓進。乃以十全大補湯及灸附子餅，兩月愈。
一老人腿癰，膿自潰，忽發(fā)昏瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而蘇。
一人腿癰兼筋攣痛，脈弦緊，用五積散加黃蘗、柴胡、蒼朮而痊。
一婦左腿痛不能伸，脈弦緊，按之則濇，以五積散二劑，痛少止，又二劑而止，以神應(yīng)養(yǎng)真而愈。以脈弦緊濇屬寒，故用五積散辛熱以散之。
一人右腿赤腫焮痛，診其脈沉數(shù)，用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏，又況下部藥力難達，非藥不對證。遂砭患處，去毒血，仍用前藥一劑頓減，又四劑而消。
一人年逾五十，冬患腿癰，脈數(shù)煩躁，飲冷便秘，腫痛焮甚，此熱淫于內(nèi)也，宜用苦寒之藥，投清涼飲倍加黃芩，其熱頓退，更以四物湯加黃芩而愈。
一人年三十，連得憂患，作勞好色，左腿外側(cè)紅腫如粟，醫(yī)以大府實，與承氣兩貼下之。又一醫(yī)與大黃、朱砂、血竭三貼，而脈大虛，后果死。此厥陰多氣少血故也。
一人腿癰膿成，針之，出膿二碗許，飲托里藥一劑，大發(fā)熱，更用圣愈湯二劑而止。翌日，惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩，熟附三片，姜棗煎服而愈。但食少不寐，更以內(nèi)補黃芪湯而平。
一人腿腫，發(fā)熱惡寒，以補中益氣湯治之。彼以為緩，乃服芩、連等藥，熱愈盛，復(fù)請治。予以人參養(yǎng)榮湯二十余劑而潰，更以參、芪、歸、朮、炙甘草、肉桂月余而斂。夫火之為病，當分虛實。芩連苦寒，能瀉心肺有余之火。若老弱或飲食勞倦而發(fā)者，此為不足，當以甘溫之劑治之。未嘗有實熱而畏寒，虛熱而喜寒者，此其驗。
陳監(jiān)生年逾三十，左腿微腫而隱痛，雖日久肉色如故，不思飲食。東垣云：瘡瘍之證，腫下而堅者，發(fā)于筋骨。此附骨疽也，乃真氣虛，濕氣襲于肉理而然。蓋諸腫皆稟于胃，食少則胃弱，法當助胃壯氣，遂以六君子湯加藿香、當歸數(shù)劑，飲食漸進，更以十全大補湯而愈。
一人遍身走痛，兩月后在腳面結(jié)腫，未幾腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診浮緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續(xù)命湯四劑，及獨活寄生湯數(shù)劑，疼痛頓去；更以托里藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。
南司馬王荊山腿腫作痛，寒熱發(fā)渴，飲食如常，脈洪數(shù)而有力，此足三陽經(jīng)濕熱壅滯。用檳蘇敗毒散，一劑而寒熱止，再劑而腫痛消；更用逍遙散而元氣復(fù)。兩月后，因怒腫痛如錐，赤暈散漫，用活命飲二劑而痛緩，又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而痛止。復(fù)因勞役，倦怠懶食，腿重頭運，此脾胃氣虛不能升舉也，用補中益氣湯加蔓荊子而安。
一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發(fā)熱，飲食少思，肢體倦怠，此脾氣不足，濕痰下注也。以補中益氣加半夏、芍藥、茯苓二劑，寒熱退而腫痛消。又十余劑，脾胃壯而形體健。
一男子入房后，患兩腿腫硬，二便不通。余謂腎開竅于二陰，此乃肝腎虧損也。用六味丸料加車前子、牛膝而二便利，用補中益氣湯而腫硬消，喜其年少得生。
一上舍腿痛如錐，肉色如故，面黃懶食，痛甚作嘔，此痛傷胃也。用六君子以壯其脾胃，用十全大補以助其膿而針之，更用前湯倍加參、芪、芎、歸、麥門、五味、遠志、貝母而瘡斂。
一男子因負重，飲食失節(jié)，胸間作痛，悞認為瘡毒，服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發(fā)熱，脈洪大而無力，此勞傷元氣，藥損胃氣而然耳。用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數(shù)劑，喜其年少而愈。
鴻臚翟少溪兩臁生瘡，漸至遍身發(fā)熱，吐痰口燥，咽干，盜汗，心煩，溺赤，足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經(jīng)虛火也。用六味丸，不月諸證悉退，三月元氣平復(fù)。
一男子左腿腫，肉色如故，寒熱惡心，飲食少思，此脾氣不足而為外邪所感也。用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止，又用補中益氣湯而腫痛消。
陳湖陸懋誠素因陰虛過飲入房，發(fā)熱，腿痛似臁瘡，用發(fā)表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發(fā)痙，脈皆洪數(shù)，兩尺尤大。余曰：屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子一劑，脈證頓退。卻去附子，又二劑全愈。