若發汗，若下之，病仍不解而煩躁者，茯苓四逆。大下后六七日不大便，不解，腹滿痛者，有燥屎，大承氣湯。吐、汗、下后虛煩，心下痞滿，氣上沖胸，頭眩，身為振搖，茯苓桂枝白術甘草湯。

腎傷寒，表里無熱，但煩憒，不欲見光明，有時腹痛，其脈沉細，四逆湯。

煩躁

煩為擾亂而躁為憤怒，躁為先煩而漸至躁也。傷寒煩躁，則有陰陽虛實之別。心熱則煩，陽實陰虛。腎熱則躁，陰實陽虛。煩則熱之輕，躁則熱之甚也。有邪在里而煩躁者，有不煩便作躁悶者，此為陽盛隔陰，欲于泥水中臥，飲水不得入口也。

其或結胸證具而煩躁，吐利四逆而煩躁，下利發熱，厥逆，煩躁不得眠，惡寒燥攣，脈不出而躁者，皆為不可治也。

太陽中風，脈浮緊，熱而惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，大青龍湯。得病二三日，脈弱，無太陽證，柴胡湯。

證煩躁，心下硬，能食，小承氣湯微和之。心中悸而煩躁者，小建中湯。

惡風自汗，脈濡弱而煩躁者，皆用此法。

但發熱六七日，渴欲飲水者，五苓散。無熱，但狂言煩躁者，五苓散，水調服探吐之。

陽明病，不大便，繞臍痛，煩躁，承氣湯下之。

少陽吐利厥逆，煩躁欲死，吳茱萸湯。

厥逆，脈沉自利，煩躁不得眠，黃連雞子湯、黃連阿膠湯。

下后復發汗，晝則煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱，干姜附子湯。發汗，若下之，病仍在不去，煩躁者，茯苓四逆湯。

陰極發躁，或陰毒火邪，投熱藥反劇者，不可用涼藥，躁甚仍與熱劑，用四逆湯輩。

懊

懊 者，心中懊懊 ，郁悶不舒之貌。蓋由表證誤下，正氣內虛，陽邪內陷，結于心胸之間，甚則為結胸也。邪在心胸則宜吐，熱結胃腑則宜下，不可拘也。發汗、吐、下之后虛煩不得眠，甚則反復顛倒，心中懊 ，梔子豉湯。舌上白苔，饑不能食，虛煩不眠，頭汗懊 ，上同。

短氣煩躁，咽硬，胸中懊 ，大陷胸湯。陽明病，下之后懊 而煩，中有燥屎，宜承氣湯。陽明無汗，小便不利，心中懊 者，必發黃，宜茵陳蒿湯。

身痛

身痛，太陽表證也。雖曰表邪未解，而有發汗溫經先后之不同。自利脈沉，為陰病。身痛，其身重者，屬乎陽明，為有風也。又有陽邪內行，不榮于表，是又不可不知。

太陽身痛，脈浮緊，無汗，麻黃湯；或尺脈遲，為無血，先用小建中湯，候尺脈浮，卻用麻黃湯。

下利脈沉，身痛，宜四逆湯輩。

發汗后身痛，脈沉遲，桂枝芍藥人參湯。一身盡痛，發熱面黃，七八日后結熱在里，乃攻其表。

溫里，四逆湯；攻表，桂枝湯。

霍亂后身痛不休，桂枝湯。濕家身疼痛，不可發汗，發汗則成 ，葛根桂枝湯。

凡中濕身痛，有本條。

四肢拘急

拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷臥惡風之貌。四肢者，諸陽之本。蓋因發汗亡陽，陽虛，是有其證也。

傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩惡寒，腳攣急，芍藥甘草湯；小便難者，桂枝加附子。

太陽病，發汗，遂不止，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝加附子湯。

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯。

咳嗽

咳者，謦咳，俗謂之嗽。肺主氣，肺為邪所乘，氣逆而不下也，故令咳嗽。有肺寒而咳者，有停飲而咳者，有邪在半表半里而咳者，治各不同。其水咳三證，不可不辯，小青龍，太陽之表水也；十棗湯，太陽之里水也；真武湯，水證之水氣也。蓋水與表寒相合而咳，則小青龍，當汗之。水與里寒相合而咳，則真武湯，溫之。里癖合水動肺而嗽，十棗湯，所以下之也。

太陽病，身熱咳嗽，干嘔，喘而利，小青龍湯。（有加減法。）惡寒身痛，只根據本方。身涼咳嗽，干嘔微利，心下痞滿，引脅下痛，十棗湯。四肢痛重，腹痛下利，咳嗽，或嘔，真武湯。（有加減之法。）少陽病，寒熱往來，胸脅硬滿而痛，咳嗽，小柴胡湯。（有加減之法。）少陰咳嗽，四逆湯。腹痛下利，咳嗽，中滿而嘔，大半夏湯。

喘

傷寒發喘，有邪在表者，有邪在里者，有水氣者。在表者，心腹濡而不堅，外證無汗，法當汗之。在里者，心腹脹滿，外證有汗，法當下之。其水氣者，心下怔忡，是以有青龍湯之證。或注喘，汗出而喘，宜發之。雖然，喘特病之常也。其或直視譫語，汗出發潤，身汗如油，皆不可治。

太陽病，無汗而喘，麻黃湯。

陽明病，汗出，不惡寒，短氣腹滿，潮熱而喘，小承氣湯。

太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯。

誤下太陽，利不止，脈促，有汗而喘，葛根麻黃黃芩湯；無汗而喘，麻黃杏仁甘草石膏湯。

水氣喘咳，乃太陽汗后飲水多而水停心下，小青龍湯去麻黃，加杏仁；小腹痛者，去麻黃，加茯苓。陰病喘促者，反陰丹。

氣逆

氣逆者，氣自腹中時時上沖也。蓋因太陽病，下之，表邪乘虛傳里，里不受邪，則氣逆上行，仍在表也，當復汗之。厥陰客熱，氣上沖心，此熱在里而氣上也。若病如虛羸少氣，氣逆欲吐者，又動氣發汗而氣上沖者，此正氣虛而氣逆也，當根據法調治之。脈沉緊者，不可汗。

太陽病，下之后其氣上沖者，可與桂枝湯；不上沖者，不可與之。病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈浮微，胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息，此為胸中寒，瓜蒂散吐之；脈微者，不可吐。吐則心口逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振搖，茯苓白術桂枝甘草湯。

動氣，發汗，氣上沖者，李根湯。病后虛羸少氣，氣逆，吐者，竹葉石膏湯。

短氣

短氣者，呼吸短促而不能相續也。《千金方》云少氣不足以息也。《金匱要略》曰：短氣不足以息者，實。大抵心腹脹滿而短氣者，邪在里而為實。心腹濡滿而氣短者，邪在表而為虛。又有停水心下，亦令短氣，隨證攻治，無不愈矣。

短氣潮熱，腹滿而喘，此為外欲解而里欲實，大柴胡湯，小承氣湯。

風濕相搏，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，其邪在表，甘草附子湯。

食少飲多，水停心下，短氣，小半夏湯。

身涼干嘔，短氣汗出，不惡寒，此表解里有水，十棗湯。

誤下太陽，短氣煩躁，心中懊 ，便為結胸，大陷胸湯及丸。

口干

邪熱聚于胃腑，消耗津液，故口干、熱而渴也。經曰少陰病，故口燥咽干者，急下之。若不口燥咽干而渴，脈沉者，急溫之。又有漱水不下咽者，若見表證，必衄，為邪熱在經也。以血氣俱多，經中熱甚、迫血妄行而作衄者，無表證，加之胸腹滿而如狂者，又為蓄血在內者。

陽明口燥咽干，無大熱，背微惡寒，煩渴，白虎加人參湯。

少陽口燥咽干，小柴胡湯。

少陰口燥咽干而渴，急下之，用承氣湯。

陽明病，口燥欲漱水不咽者，必衄，黃芩芍藥湯；漱水不咽，發狂，輕者犀角地黃湯，甚者抵當湯。

渴

渴者，里有熱也。津液為熱所耗，故令渴也。傷寒六七日，傳至厥陰，為消渴者，渴飲水多而小便少，乃熱能消水也。朱氏曰：脈浮而渴，屬太陽；有汗而渴，屬陽明；自利而渴，屬少陰。至于厥陰，則又熱之極矣。太陽無汗，若渴，忌白虎，宜柴胡湯。陽明多汗而渴，戒五苓，宜竹葉石膏湯。若先嘔后渴，則為欲解，當與之水。先渴后嘔，則為水停，屬赤茯苓湯。當從此議，勿令誤也。

太陽病，發渴，脈浮，表不解，心下有水氣，小青龍湯去半夏，加栝蔞。服桂枝湯，汗出后煩渴甚者，白虎加人參湯。小便不利而渴，五苓散。身熱惡風，手足溫，脅滿而渴，小柴胡去半夏，加栝蔞。

陽明發渴，則有汗，脅下硬，不大便而嘔，舌上白苔，小柴胡湯加減同用。若汗少，小便不利，脈浮而渴，五苓散；渴而飲水嘔者，同。

發黃，頭汗出，小便不利，渴飲水漿，茵陳蒿湯、茵陳五苓散。

少陽發汗，則自利，咳而嘔，引水飲，豬苓湯。

下利，渴欲飲水，白頭翁湯。下利，脈數而渴者，自愈；不愈，必下清血，宜黃芩散。

病患脈微細，欲吐不吐，心煩但寐，小便白，下利而渴，四逆湯。

陽毒

大熱大渴，黑奴丸。中暑，發渴，白虎加人參湯。

胸脅滿痛

胸滿者，胸膈間氣塞閉也，非心下滿。脅滿者，脅肋下氣填脹滿也，非腹中滿。蓋邪自表傳里，必先自胸脅以至心腹而入胃，是以胸滿多帶表證，宜發汗。脅滿者，多在半表半里之間，宜和解。至于邪結胸中而為實者，又須涌吐之也。

太陽病，下后脈促，胸滿，桂枝去芍藥湯。病在于胃氣，芍藥入榮，故去之。

陽明病，喘而胸滿，猶帶表證，不可下，與麻黃湯、麻黃杏仁甘草石膏湯。

胸脅俱滿，或脅下硬痛，或嘔吐，舌上白苔，或不大便，并屬小柴胡湯。

傷寒五七日，往來寒熱，胸脅若滿，默默不飲食，心煩喜嘔，或脅下痞硬，柴胡加牡蠣湯。

傷寒七八日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側，柴胡加龍骨牡蠣湯；胸中痰實，瓜蒂散吐之。胸膈不快，填滿閉塞，唇青手冷，脈細沉，少情緒，或腹痛，此名太陰。

結胸

經曰：病發于陽而反下之，熱入因作結胸。注曰：發熱惡寒者，發于陽也。外證項強，心下滿硬而痛是也。此為實邪在里，法當下之。若脈浮大，若表證，若水氣填，不可下。亦有不因下而心下硬滿者。經曰：病患手足厥，脈乍緊，邪結胸中，心滿而煩，饑不欲食；當吐之。

是則病在胸中也。經曰：陽明病，心下硬滿，不可下，下之，利不止而死。是則邪氣自表傳里，留于心下，未全為實，法當吐之，故有此戒。其或結胸證具而煩躁者，不治。

結胸，寸脈浮，關尺皆沉緊，宜下。若脈浮大，或有表證，先用小柴胡湯，表已解，下之。大結胸，不按而痛連臍腹，痛硬不可近，大陷胸湯；或太峻，用丸。

小結胸，按之而痛，心下硬，小陷胸湯。熱實結胸，懊 煩渴，心下痛，少與大陷胸湯。寒實結胸，無熱證，三物白散、枳實理中丸。

痞

經曰：病發于陰而反下之，因作痞。注云：無熱惡寒者，發于陰也。輕于結胸者，心下滿而不痛，按之則濡，是其虛邪留滯，故但滿而不痛也，惟枳、桔最良。

欲攻之，只從表證解而后可。

痞者，關脈多沉，枳實理中丸、半夏瀉心湯。關脈沉者，三黃湯瀉其肝。若惡寒者，附子瀉心湯。服此湯痞不去，煩渴，小便不利，五苓散。

下后復汗，心下痞而惡寒，表不解，不可攻痞，先與桂枝湯；表解，乃攻痞，三黃湯。

表未解而心下妨悶，曰支結，柴胡桂枝湯；胸脅滿而微結，小柴胡湯加干姜、牡蠣。表證未罷，因攻之，協熱而利，心下硬，為表里俱病，桂枝人參湯。

下利，心下痞硬，干噎食臭，腹鳴，甘草瀉心湯、生姜瀉心湯。治法通用桂枝人參湯。若下利不止，則治下焦，赤石脂禹余糧湯。又不止，只利小便，五苓散。

發熱不解，嘔吐不利，心下痞硬，大柴胡湯。吐、汗、下后噎氣痞硬，旋覆代赭湯。

若咳逆氣虛，用四逆湯。胃寒，先宜理中丸，后用旋覆代赭湯。

腹滿

脾為中央之土，所以腹滿多屬太陰也。常病者，為里實，從下之。時減者，為里虛，當溫之。若解表內不消，非大滿，尤生寒熱，未可下，是邪全未入腑。若大滿大實，兼有燥屎，雖得之四五日，亦為可下，謂邪已入腑也。大抵陽熱為邪，則腹滿而咽干，陰寒為邪，則腹滿而吐利，食不下。若雖經吐下后而腹滿者，治法又各不同，是又不可不知也。

太陽誤下，因時腹滿而痛，桂枝加附子湯；痛甚，桂枝加大黃湯。

陽明發熱，腹滿微喘，口苦咽干，或不大便，譫語者，小柴胡湯；噦而小便難，加茯苓。

三陽合病，腹滿，身重難以轉側，譫語，口中不仁，小柴胡湯；有汗，白虎湯。

太陰腹滿，吐，食不下，枳桔理中丸。

少陰病六七日，腹脹滿，不大便，急下之，大承氣湯。

腹滿痛者，脾不勝水，水與氣搏皮肉之間，腸中漉漉有聲，小半夏茯苓湯加桂枝。

下利腹滿，身疼痛，先溫其里，四逆湯；后攻其表，桂枝湯。

發汗后腹滿，當溫，濃樸半夏生姜人參湯。吐后腹滿，當下，少與調胃承氣湯。

下后腹滿，宜梔子濃樸湯。腹脹滿者，陰陽不和，桔梗半夏湯。

腹痛

邪氣入里，與正氣相搏，則為腹痛。蓋陽邪傳里而痛者，其痛不常，當以辛溫之劑和之。陰寒在內而痛者，則痛無休時，欲作利也，當以熱劑溫之。有燥屎宿食為痛者，則煩而不大便，腹滿而痛也，則后用下。經曰：諸痛為實，痛隨利減。此皆為里證，而所治各不同矣，又當隨證施治。

傷寒四五日，腹中痛，若轉氣不趣小腹者，此欲自利也，四逆湯。

少陰腹痛、四逆，或咳或悸，或小便不利，或瀉利下重，并四逆散。

下利清谷，脈微欲絕，通脈四逆湯；腹痛，小便不利，真武湯。

胸中熱，胃中有邪氣，腹痛，欲嘔吐者，黃連湯。

大便實痛者，關脈實，腹滿不大便，桂枝加大黃湯、大小承氣湯選用之。

小腹滿

小腹滿者，臍下滿是也。若胸滿，心下滿，腹滿，皆為邪氣而非物。今小腹滿，皆為有物而非氣。小便利者，則為蓄血之形。小便不利者，乃是溺澀之證。滲利之劑，宜分兩途。

經曰：病患素有痞氣，連在臍旁，痛引小腹，入陰筋者，名臟結也，死。

太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，小便急結，桃仁承氣湯。

太陽病六七日，表證在，脈微沉，不結胸，發狂，小腹硬滿，小便自利，抵當湯。

太陽病，目黃，脈沉結，小腹硬，小便不利者，五苓散。

陰陽易，小腹痛，燒 散。

病者手足厥冷，真武湯；不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元，宜灸關元穴。

嘔吐