婦人辨論

讀諸大家書(shū)。知女科與男子分立一科。金匱要略中著婦科三篇。妊娠。產(chǎn)后。雜癥。大略已男子女命血精別樣。而十二經(jīng)脈。所行之終始。五臟之定位。則一也。豈得以女人脈位反背倒置乎。

故言婦人之癥。多與男子同。惟行經(jīng)胎產(chǎn)與男子異耳。茲特舉所異者逐一詳述。以備吾儕參考。凡所同者。悉照男子治例。不當(dāng)復(fù)贅。又凡金匱所有之治法。茲不復(fù)述。宜宗金匱可也調(diào)經(jīng) 帶下 白淫 白淋 氣淋 勞淋 七疝 癥瘕 五積且夫經(jīng)者。常也。營(yíng)運(yùn)有常。一月一行。故名月信。信。約信也。如約信之有定期也。

又曰則溢月事生血所歸脈。

沖任帶為漏瘕綿綿女子者陰陽(yáng)調(diào)如帶之狀。綿綿不絕。流利難停。治宜疏木補(bǔ)土。調(diào)理帶任二脈。白淫者。小溲之后有白物。見(jiàn)亦不多。治宜補(bǔ)心益脾。兼調(diào)氣分。白淋者。膀胱之內(nèi)有濕熱蘊(yùn)結(jié)。必小腹墜痛而后下者。治宜化氣之法。兼清濕熱可也。況淋病有五。一曰氣淋。氣虛下陷。小便頻數(shù)。溺有余瀝。宜補(bǔ)心益氣。兼清濕熱之治。一曰勞淋。遇勞即淋。損在脾腎。宜補(bǔ)中益氣為治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因濕熱久蘊(yùn)。傷及腎陰所致。宜滋養(yǎng)化源。以大補(bǔ)陰丸治之最妙。凡婦人科以經(jīng)水趲前屬熱。趲后屬寒為斷。論非不確。然亦不可拘執(zhí)也。如經(jīng)水淋漓。頻頻而見(jiàn)。或?yàn)闅馑琛；蛞蜓鰷２坏靡源死W之。又有血枯內(nèi)熱。經(jīng)候亦必衍期。因血虛內(nèi)耗所致。凡婦人脈盛內(nèi)熱。經(jīng)水先期而至。斯為屬熱。若脈衰肢逆。經(jīng)水后期而至者。斯為屬寒。故診婦人病。必當(dāng)問(wèn)天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。經(jīng)色紫黑黃赤否。有瘀否。或經(jīng)先腹痛。經(jīng)后腹痛。經(jīng)先腹痛屬氣滯。經(jīng)后腹痛屬血虛。更當(dāng)究其脈之虛實(shí)而合病之盛衰。如內(nèi)熱者脈必?cái)?shù)。內(nèi)寒者脈必遲。血虛者脈必澀而少神。氣虛者脈必沉而兼微痛者脈緊。血瘀者脈革。血脫者脈芤。古人之言女尺恒盛者。指平脈也。近時(shí)婦女。兩滯澀小者居多。因吾鄉(xiāng)地屬東南。濕熱為勝。氣虛血滯者為多。北方風(fēng)寒為勝。地屬西血虛氣旺者為多。故西北之人。病帶下者十之一二。以寒盛故也。東南之人。病帶下者常八九。以濕勝故也。又肥人血多滯為寒。瘦人血多滑為熱。肥者難孕而易育。瘦者易孕而難育也。調(diào)經(jīng)之道。血盛則補(bǔ)氣。氣盛則補(bǔ)血。使血?dú)鉄o(wú)偏勝。陰陽(yáng)無(wú)盛衰。何患乎難孕。

何患乎難育哉。余以婦科之最切急者以備參考焉。

婦人辨論

大補(bǔ)陰丸

（方見(jiàn)腎經(jīng)癥）統(tǒng)治五淋癥。

婦人辨論

益母勝金丹

治經(jīng)候前后不調(diào)等癥。

大熟地（九蒸九曬砂仁酒滲）當(dāng)歸（酒蒸各四兩） 白芍（酒炒三兩） 川芎（酒蒸一兩五錢(qián)）丹參（酒蒸三兩） 茺蔚子（酒蒸四兩） 香附（四制鹽酒醋姜汁各炒一兩）土炒白術(shù)（四兩）以上八味共末。以益母草（八兩）水酒各半熬膏。與前藥末。煉蜜為丸。如桐子大。每早開(kāi)水

婦人辨論

進(jìn)退四物湯

（自制）調(diào)經(jīng)總方。加減而治。

熟地（五錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 酒炒白芍（一錢(qián)五分） 川芎（一錢(qián)）水煎。○血熱先期者。加丹參丹皮益母草（各二錢(qián)）○血寒后期者。加肉桂（五分）牛膝香附（錢(qián)）青木香（四枝（五分）香附延胡（各龍骨（二錢(qián)）左牡蠣（四錢(qián)）加茯苓白術(shù)東洋參（各一錢(qián)五分）進(jìn)烏骨（一錢(qián)）滑石淡竹葉（各三錢(qián)）○經(jīng)黨參（三錢(qián)）柴胡（醋炒八分）○心神搖漾。加茯神燈草（一丸）○如風(fēng)虛暈眩者。加煨天麻（一錢(qián)）姜半夏（一加姜三片。川連（八分）姜半夏（一錢(qián)五分）淡吳萸（八分）減熟地枝（七分）竹茹（一丸）姜三片。

婦人辨論

調(diào)元湯

（自制）治奇脈虧損。經(jīng)水三五不調(diào)。肢節(jié)酸疼。腰痛氣滯。心搖神怯暈眩等癥。

生地（四錢(qián)） 阿膠（烊沖一錢(qián)） 白芍（酒炒二錢(qián)） 當(dāng)歸（二錢(qián)） 茺蔚子（炒三錢(qián)） 澤蘭（二加桂圓肉五枚。○如虛風(fēng)眩暈者。加煨天麻（一錢(qián)）○氣滯腹痛。加延胡索（三錢(qián)）天仙藤（一○嘔者加梔子（三錢(qián)錢(qián)）○如經(jīng)先腹痛者。加川地二味○經(jīng)后腹痛者加白術(shù)（二錢(qián)）經(jīng)水少而淡黃者。加肉桂（八分）夏月減半錢(qián)）菟絲子（三錢(qián)）○如經(jīng)至之先。必發(fā)寒熱者。

阿膠可也。

婦人辨論

大補(bǔ)血湯

治氣血兩虛而經(jīng)候不調(diào)者。

炙黃 （八分） 當(dāng)歸（三錢(qián)）清煎。

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八味逍遙散

調(diào)經(jīng)之要方也。

當(dāng)歸（三錢(qián)） 赤芍（一錢(qián)） 柴胡（一錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 甘草（五分） 生姜（一

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四七湯

治七情郁結(jié)。經(jīng)候不調(diào)。

姜半夏 濃樸 茯苓 蘇葉（各一錢(qián)半）水煎。

婦人辨論

越鞠丸

治肥人多痰。痰阻經(jīng)隧。不能受孕者。

蒼術(shù) 川芎 香附 梔子 神曲（各等分）為末。煉蜜為丸。或水法為丸。桐子大。每服三錢(qián)。姜湯下。

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八珍湯

治氣血不足。

黨參（三錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 炙甘（五分） 生地 當(dāng)歸（各三錢(qián)） 赤芍川芎（各加姜棗煎。

婦人辨論

斷下丸

（自制）治不論赤白帶下。

杞子 復(fù)盆子 車(chē)前子（炒） 龍骨 牡蠣 黨參 茯苓 淮山藥 杜仲（酒炒） 柴胡又加棉花子仁二兩。共為末。煉蜜為丸。桐子大。每服（二三）錢(qián)。白術(shù)泡湯送下。

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加減歸脾湯

治白淫白淋白帶諸癥。

炙綿黃 （三錢(qián)） 白術(shù)（一錢(qián)五分） 炙甘草（五分） 棗仁（炒一錢(qián)） 遠(yuǎn)志肉（炒）廣木香（水煎。

婦人辨論

茯苓琥珀湯

治白淋濕重者。

茯苓 豬苓 澤瀉 滑石（各三錢(qián)） 甘草 桂枝（各五分） 白術(shù)（二錢(qián)） 琥珀（一錢(qián)）長(zhǎng)流水煎。

婦人辨論

八正散

治白淋熱勝者。

木通 車(chē)前子 蓄（各一錢(qián)半） 大黃 滑石 瞿麥 梔子（各二錢(qián)） 甘草梢（五分）加燈草七莖。

婦人辨論

厘清飲

治膏淋濕熱多者。

川萆 益智仁（各三錢(qián)） 石菖蒲（七分） 生甘草梢（五分） 烏藥（一錢(qián)） 加茯苓（三錢(qián)）食鹽數(shù)粒。亦可治之。

婦人辨論

補(bǔ)中益氣湯

并治氣淋勞淋。

炙黃 （三錢(qián)） 黨參（三錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 柴胡（一錢(qián)） 升麻（五分） 炙甘草如氣實(shí)者。減黃 錢(qián)半。加青皮（一錢(qián)）木香（八分）如氣虛似實(shí)者。宜逍遙散治之。

婦人辨論

三五七散

治風(fēng)入血分。化腫者名曰風(fēng)痹淡附片 細(xì)辛（各三錢(qián)） 干姜 干山茱萸肉（各五錢(qián)） 防風(fēng) 山藥（各七錢(qián)）共末。每服二錢(qián)。溫酒調(diào)下。

婦人辨論

流氣飲

治七情氣滯。腹脹便閉。香港腳上攻。喘逆。肩背胸脅痞悶等癥。

蘇葉 炙黃 青皮 陳皮 大腹子 茯苓 當(dāng)歸 烏藥 防風(fēng) 木香 川芎 白芍桔梗水煎。此方不注分錢(qián)。宜酌用可也。

婦人辨論

養(yǎng)心湯

治勞淋氣淋二癥。

炙甘草（五分） 炙黃 （三錢(qián)） 西黨參（三錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 茯神（三錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 當(dāng)（九粒） 肉桂（五分） 棗如氣虛不受參蓍者。宜減參蓍各半。加砂仁末（五分）天仙藤（一錢(qián)）琥珀（六分）水煎。

婦人辨論

太無(wú)神功散

治痞滿(mǎn)積聚。噯氣食滯。痰郁血郁。心肝脾肺腎五積。干血癆損。癥瘕等癥。

蓄 瞿麥 麥芽（各五錢(qián)） 神曲（三錢(qián)） 沉香 木香（各一錢(qián)五分） 甘草（五錢(qián)） 制軍（共為細(xì)末服之。每服二三錢(qián)。燈芯竹葉煎湯。稍加陳酒調(diào)服。○凡婦人干血癥。用紅花湯調(diào)○痰積用橘紅湯。加酒調(diào)下。○肝積名肥氣。用柴胡青皮（各一錢(qián)） 泡湯加酒調(diào)下。

○肺積名息賁。用合歡皮百合（錢(qián)）煎湯加酒調(diào)下。○脾積名痞氣花椒五十粒泡湯調(diào)下。○如瘕與癥。

婦人辨論

加味橘核丸

（自制）治七疝八瘕。書(shū)云。任脈為病。男子內(nèi)結(jié)七疝。女子帶下瘕聚。七疝者上沖心。二便不通。二曰狐疝。臥則入腹。立則出腹也。三曰 疝。陰囊腫厥疝。肝氣上逆也。五曰瘕疝。素有癥痞。痛而下濁也。六曰潰疝。內(nèi)有膿內(nèi)停膿血。小便不通也。癥者。征也。有形可征。按之不動(dòng)也。瘕者假也可移也。血食內(nèi)積為癥。氣郁于中為瘕也。

橘核（二兩鹽酒炒） 小茴香 川楝子（煨去核） 桃仁（光炒） 山楂（炒） 香附（醋炒各一兩）曲（四兩）共末。以米飲為丸。如綠豆大。每服四五十丸。溫酒送下。○女子用紅花（一錢(qián)）泡湯送下。

崩漏 附倒經(jīng)辨癥崩者。如山川卒崩。橫決之勢(shì)。莫能制也。此女科最兇最暴之癥。有因木郁侮土。木盛土衰又有脾肝腎。宜通。治屢崩屢愈者。必靜攝任陰。溫煦沖陽(yáng)。法已大備。然婦女患是癥者。必清宜倉(cāng)皇告急。而治之者。切勿因其倉(cāng)皇告急之情。而畏首畏尾。倉(cāng)猝施治。妄用補(bǔ)攻之法。若誤補(bǔ)之。則留瘀貽患。誤攻之。則心氣下脫。危在旦夕也。必須問(wèn)明有瘀無(wú)瘀。腹中痛與不痛。

崩勢(shì)之緩急。病之新久。審斷其屬虛屬實(shí)。藥之宜補(bǔ)宜通。

宜溫宜清。宜攝宜固之理。以痛而有瘀為實(shí)。不痛而無(wú)瘀為虛。虛者補(bǔ)之。實(shí)者攻緩則溫之。急則緩之。新者消補(bǔ)兼治之。久者固攝兩施之。余治是癥。必診其脈之沉微四肢逆冷如冰者。以大溫大補(bǔ)之中。參以活血消瘀之品。診其脈之緊革弦數(shù)。四肢痛者。以八味逍遙散。和養(yǎng)之也。故自制黃 補(bǔ)血湯一方。總治崩癥。而設(shè)加減之法診簡(jiǎn)于其治。恐方藥一多。致有難于選用耳。余治之?dāng)?shù)十年。愈者十常八九靡不應(yīng)手至于漏下之癥。如漏卮之狀。或一日一漏。或一日數(shù)見(jiàn)。或五日十日半月一漏者名與妊娠胎漏有間。經(jīng)漏者。系奇脈不固。沖任失職。脾土太虛所致。或癥瘕為害。

宜固攝為主。次疏肝陽(yáng)。繼補(bǔ)奇脈。余以自制固元煎治之。更以虛實(shí)之法加減而用也。

凡婦情懷失暢。致沖任失司。逆行而上也。治宜和肝潛陽(yáng)鹽柔潤(rùn)下之法。俾經(jīng)水一正。而倒者順矣

婦人辨論

黃補(bǔ)血湯

（自制）治血崩。不拘有瘀無(wú)瘀。氣虛血虛。

蜜炙黃 （四錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 仙居白術(shù)（二錢(qián)） 鹿角霜（二錢(qián)） 茯神（三錢(qián)）赤芍 制香一錢(qián)） 神曲（三錢(qián)）如腹痛有瘀者。加延胡（二錢(qián)）桃仁（十粒去皮）如氣血兩虛欲脫者。

加麥冬（去心三錢(qián)）遠(yuǎn)志肉也。不宜表散。但加荊芥穗（二加煨天麻（一錢(qián)）姜半夏（一錢(qián)五也。切勿飲冷。慎之。加烏梅炭（以成不治之癥也。

婦人辨論

加減歸脾湯

（方見(jiàn)調(diào)經(jīng)）治血虛氣怯。崩后赤帶白帶。

婦人辨論

養(yǎng)心湯

（方見(jiàn)調(diào)經(jīng)）治同前癥。

婦人辨論

八味逍遙散

（方見(jiàn)調(diào)經(jīng)）治素有肝郁者。

婦人辨論

固元煎

（自制）治經(jīng)漏癥。

熟地（六錢(qián)） 歸身（三錢(qián)） 白芍（酒炒一錢(qián)） 菟絲子（炒三錢(qián)） 龍骨（二錢(qián)）鹿角霜（三錢(qián)） 炙鱉甲（三錢(qián)） 杜仲（鹽水炒二錢(qián)） 潼蒺藜（三錢(qián)） 益母草（三錢(qián)）炙甘草（五分） 廣木香（八分）水煎。如素有癥瘕者當(dāng)先服神功散。繼服固元煎可也。

婦人辨論

神功散

（見(jiàn)調(diào)經(jīng)）

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正經(jīng)湯

（自制）治倒經(jīng)鼻衄吐血。

澤蘭（二錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 焦山梔（四錢(qián)） 阿膠（烊化三錢(qián)） 丹皮（三錢(qián)） 茜草（一錢(qián)五分）藕一斤。煎湯代水。或服逍遙散。加丹皮梔子。亦可治之。

婦人辨論

十全大補(bǔ)湯

治病后元?dú)獠粡?fù)之癥。

人參（二錢(qián)） 白術(shù)（一錢(qián)五分） 茯苓（三錢(qián)） 炙甘草（五分） 熟地（八錢(qián)） 白芍藥（二錢(qián)）水煎。○如體熱。去肉桂。加黃芩天冬（各二錢(qián)）水煎服。

崩漏之脈 究其根 。六脈實(shí)大。其癥為災(zāi)。若遇暴下。立見(jiàn)其推。

兩寸似滑。或斷有胎。脈緩為吉。沉伏難栽。浮而兼代。

病必不回。緩小多愈。洪作虛栽。

倒經(jīng)之脈 右寸浮洪。兩尺如澀。陰火上攻。咳吐痰血。無(wú)瘀易通。下虛上乘。氣必逆沖。和緩則吉。強(qiáng)直者兇。熱入血室。

嘗思病有熱入血室者。何也。讀金匱要略。而知病熱入血室者有五。第一條。主小柴胡。

因女子患寒熱致經(jīng)水適斷。急提少陽(yáng)之邪。勿令下陷為最。第二條。傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來(lái)。

有晝明夜劇譫語(yǔ)見(jiàn)鬼之象。恐誤認(rèn)為陽(yáng)明實(shí)癥。故云無(wú)犯胃氣及上二焦之戒。第三條。中風(fēng)寒熱。經(jīng)水適來(lái)。七八日脈遲身涼。胸脅滿(mǎn)。如結(jié)胸狀。譫語(yǔ)者。顯無(wú)表癥。全露熱入血室之候。自當(dāng)急刺期門(mén)。使知針力勝于藥力也。第四條。陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)。但頭汗出。亦為入血室。亦刺期門(mén)。必汗出而愈。第五條。明其一癥。而有別因?yàn)楦妗９饰丛敱娑Ｈ缣迪焉铣薄；杳安恢．?dāng)先除其痰。后除其熱等語(yǔ)。所謂急者先除也。今人但知熱入血室。不辨熱邪之輕重。血室之盈虛。而獨(dú)以小柴胡一方。統(tǒng)以施治。貽害良多也觀葉桂先生。于熱甚血瘀者。與桃仁承氣參入山甲歸尾之屬。使瘀熱下行也。于血舍空虛。而熱邪陷入者。用犀角地黃。加丹參木通之類(lèi)。以使熱下泄也。有表邪未盡者。用和解之法。至于血結(jié)胸者。有桂枝紅花湯入海蛤桃仁之品。又有瘀熱為狂者。用牛黃膏之法以清之。何嘗拘于小柴胡一法也。更觀案中治吳某熱病十七日。因經(jīng)來(lái)三日后患病。熱邪乘空內(nèi)陷。從蓄血如狂例治。方用澤蘭行氣解毒。丹皮清血中之熱。制軍桃仁下瘀。兼清陷下之熱。生地人中白存陰救里。

可謂法之密。治之審也。得此一隅。而三隅可反矣。余治是癥最多。每以金匱立法。指南參用。自能各適其宜焉。因近時(shí)婦女。冷暖不慎。飲食不節(jié)者居多。行經(jīng)時(shí)一受外邪。即變熱入血室之癥。而膏粱之人。自知保養(yǎng)。故病是癥者尚少。藜藿之人。未能保養(yǎng)。故病是癥者良多。凡治婦女之病。必詢(xún)及經(jīng)水如何。或經(jīng)水已至。即受風(fēng)寒暑濕等邪。或已受風(fēng)寒暑濕等邪。致經(jīng)水適來(lái)。或病及半月余而經(jīng)水適至者。皆能熱入血室也。如病者云。經(jīng)期尚遠(yuǎn)。

亦須急治其邪。恐邪氣綿延。正氣必虛。致經(jīng)水適及其期。而病氣未盡。邪必乘虛欲入。急當(dāng)清其余邪。切勿挾雜血分之藥。恐導(dǎo) 而入 也。余制三方。各有加減之法。以治熱入血室之癥。不無(wú)小補(bǔ)云爾。

再論熱入血室者婦人病則稍輕。室女病則更重何也。婦人體藏已疏。感邪雖入血分。易于解散。室女體藏周密。邪入血室不易外達(dá)。治不易散。余每治是癥。必問(wèn)經(jīng)對(duì)幾日。或病先受邪。或病后受邪。審其邪之淺。深輕重。用藥之表里緩急。凡婦女經(jīng)水有盛衰。經(jīng)候有遲速。或平素經(jīng)行幾日方盡。如經(jīng)行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或經(jīng)行將盡。適病外邪。熱雖陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虛。瘀少者正已虛。更問(wèn)其少腹痛否。視其神氣清否。腹痛而神昏者。瘀為多。腹不痛而神清者。瘀必少。又當(dāng)辨其形狀若何。如言謇者。

風(fēng)邪也。自汗者。亦風(fēng)也。身重者。濕邪也。有寒熱而無(wú)汗者。寒邪也。口渴面赤者。暑兼濕也。又當(dāng)察其脈象。脈見(jiàn)弦勁者病兇。脈見(jiàn)徐緩者病輕。遲而寒者宜溫。數(shù)而熱者宜清。

是癥須急治。不宜緩治。略敘數(shù)言以參末議也。

婦人辨論

牛黃膏

牛黃（二錢(qián)五分） 朱砂（水飛） 丹皮 郁金（各三錢(qián)） 冰片（一錢(qián)） 甘草（一錢(qián)）共末。煉蜜為丸。如舶茴大。每服一丸。開(kāi)水化下。

婦人辨論

桃仁承氣湯

（方見(jiàn)傷寒）

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犀角地黃湯

（見(jiàn)火癥）

婦人辨論

桂枝紅花湯

桂枝 白芍 甘草 紅花

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滌邪湯

（自制）治經(jīng)水先來(lái)。更受熱邪。寒熱往來(lái)。或晝輕夜劇。或但身熱。不論神昏欲痙澤蘭（一錢(qián)五分） 琥珀（一錢(qián)） 丹皮（二錢(qián)） 天冬（三錢(qián)） 荊芥炭（一錢(qián)） 條黃芩（一錢(qián)五水煎服。忌食生冷之物○如嘔者。加川連（姜汁炒八分）○如不省人事者。先用蘇合丸一丸。

者。

拒按者。瘀錢(qián)五分） 如腹微六一散。受暑加青蒿

婦人辨論

御邪湯

（自制）治先受邪而經(jīng)水適來(lái)者。（加減法如前例）澤蘭（二錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)五分） 焦梔子（三錢(qián)） 杏仁（光三錢(qián)） 天麻（煨八分）琥珀（一錢(qián)

婦人辨論

化元湯

（自制）治病后邪熱，未凈。而適見(jiàn)經(jīng)水者。（加減如前例）生鱉甲（四錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 琥珀（一錢(qián)） 黃芩（炒一錢(qián)五分） 茯神（三錢(qián)）水煎服。

婦人辨論

小柴胡湯

（方見(jiàn)傷寒）

婦人辨論

蘇合丸

（方見(jiàn)厥癥）

胎產(chǎn)脈法

且夫胎產(chǎn)之脈。異于常人。胎前之脈。與經(jīng)常之脈不同。而產(chǎn)后之脈。與胎前之脈亦異也。

氣不也。

子也而屬按經(jīng)旨而言少陰者。指手少陰心脈而言也。婦人脈浮沉正等。按之不絕者。孕娠也。不絕者子。

手月余其不搏謂而胎自之脈。

者。非湯進(jìn)產(chǎn)。婦憂(yōu)勞思癸當(dāng)至脈得弦

驗(yàn)胎法

婦人經(jīng)停三月。或脈象并無(wú)胎意。如偶有滲漏。法當(dāng)驗(yàn)之。用川芎末一二錢(qián)。以艾少許泡湯

胎前藥忌歌

巴豆天雄同附子。牡丹硝桂及桃仁。紅花薏米偕麻角。茜草藜蘆穿甲莘。槐角茅根與牛膝娠用。

無(wú)殞系破

胎前癥治

昔陳良甫良方大全有驗(yàn)胎脈癥辨。分縱橫順逆。以斷男女雙產(chǎn)三產(chǎn)之說(shuō)。未可遽以為是也。

脈司足厥五月始受火精。四肢生。毛發(fā)出。足太陰脾經(jīng)脈司胎。六月始受木精。筋骨成。游其魂。左手振。足陽(yáng)明胃經(jīng)司之。七月始受金精。口目全。手太陰肺經(jīng)司之。八月始受土精。皮膚生。九竅成。游其魄。右手動(dòng)。手陽(yáng)明大腸經(jīng)司之。九月始受石精。百節(jié)具備。三轉(zhuǎn)其身。足少陰腎經(jīng)司之。十月神氣完具。氣血已足。足太陽(yáng)膀胱司之。氣化即能產(chǎn)矣。○嘗云。墮胎須防三五七。其故何也。因三月之胎。手厥陰心包司之。相火一動(dòng)。雖大聲笑語(yǔ)。亦能動(dòng)胎。五月之胎。足太陰脾氣司胎。胞系系于脾經(jīng)。濕熱傷脾。故致胎病。七月之胎。手太陰肺經(jīng)司之。始受金精。一遇外邪。肺先受之。故胎易墮。凡治妊婦。必以安胎為主。雖有他病。當(dāng)以末治之。胎安而病自去矣。茍以祛邪為先。安胎為后。則邪未去而胎已傷矣。可不知哉。古人另設(shè)安胎一法。不令人于有病之際服之。惟逐月服一二三劑。以養(yǎng)胎清熱。治于未不知通變。何其愚之若是也。余制一方。按月加減養(yǎng)胎之品最為妥當(dāng)。如遇外邪。即以清邪之法佐之可也。

胎前癥治

加減安胎飲

妊婦每月服二三劑最妙。

生地（五錢(qián)） 歸身（二錢(qián)） 川芎（五分） 酒炒白芍（八分） 白術(shù)（二錢(qián)） 條芩（酒炒一錢(qián)五

胎前癥治

養(yǎng)元湯

（自制）治妊娠。每月加減而服。以養(yǎng)胎元。

生地（五錢(qián)） 歸身（二錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 條芩（炒一錢(qián)） 黃 （二四五錢(qián)蜜炙）始受之胎。一月足厥陰養(yǎng)之。本方加桑寄生（三錢(qián)）○二月足少陽(yáng)養(yǎng)之。本方加川貝母（二錢(qián)）○四月手本方加茯苓陰養(yǎng)之。本方加之。本方去白術(shù)。加川連杞子（三錢(qián)）川芎（八分）白芍（炒一錢(qián)）○十月足太陽(yáng)膀胱養(yǎng)之。本方去白術(shù)加川芎（一錢(qián)）炒白芍（一錢(qián)五分）黨產(chǎn)也。不必另服滑胎飲也。然滑胎氣血之衰旺所致。旺者易產(chǎn)。衰者其易開(kāi)交骨也。為臨盆之要法。譬哉。若用滑胎等劑。是強(qiáng)治之法。

胎動(dòng)不安論

妊婦胎動(dòng)不安。由起居失時(shí)。飲食失常。或因寒氣搏其沖任之脈。或因跌撲損傷。或因叫號(hào)母病難全外受青木

胎動(dòng)不安論

安胎散

（景岳）熟地 艾葉 白芍 川芎 黃 阿膠 當(dāng)歸 炙甘草 地榆 生姜 大棗

胎漏

問(wèn)曰。胎漏何故。答曰。婦人經(jīng)水。無(wú)孕則按期而行。有孕則蓄養(yǎng)其胎。至產(chǎn)后化為乳汁。

若因血色下已見(jiàn)瘀塊乎瘀盡而胎未下如遲余之用龜板一味。取其補(bǔ)水養(yǎng)木之意。切勿執(zhí)謂龜板能開(kāi)交骨。而畏不敢用開(kāi)交骨者敗龜

子懸

（附子眩）胎氣上逼。緊塞胸次之間。名曰子懸。因嗔怒動(dòng)肝。或不慎起居。或脾氣郁結(jié)。或憂(yōu)思傷及痰涎

子懸

香蘇飲

治子懸。

制香附（一錢(qián)） 蘇葉（一錢(qián)五分） 陳皮（八分） 炙甘草（五分）水煎服。如胎氣上迫。加枳殼（一錢(qián)）條芩（炒一錢(qián)五分）如嗔怒動(dòng)肝者。與不慎起居者。加柴（二錢(qián)）砂仁（

子懸

二陳湯

治子眩。

姜半夏（一錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 炙甘草（五分） 陳皮（八分）水煎服。○如氣火上升者。加焦山梔（三錢(qián)）天仙藤（一錢(qián)）如內(nèi)風(fēng)旋眩欲厥者。加煨天麻（一二錢(qián)）

子氣

子氣者。妊婦沖任受風(fēng)。故兩足腫大。喘悶妨食。甚則足指甲出黃水。名曰子氣。非水氣也天仙藤（二錢(qián)） 炒香附（一錢(qián)） 烏藥（一錢(qián)） 炙甘草（五分） 陳皮（一錢(qián)） 蘇葉（一錢(qián)） 木水煎服。此方系香蘇飲加減。內(nèi)有木瓜之活血。烏藥之下氣。雖屬古方。究未穩(wěn)當(dāng)。不若用

子腫

子腫者。肢體面目足跗皆腫也。系胎中受濕。與血相搏。濕氣流溢使然。名曰子腫。與子氣宜

子腫

白術(shù)散

白術(shù)（土炒二錢(qián)） 茯苓皮（五錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 大腹皮（一錢(qián)五分） 姜皮（一錢(qián)五分）共末。米飲調(diào)下四錢(qián)。（指迷方有桑白皮三錢(qián)無(wú)白術(shù)即五皮飲也○丹溪除姜皮大腹皮二味加白

子煩

子煩者。心煩而悶亂也。因君相之火內(nèi)動(dòng)。而腎水不能制火。亦有痰阻中脘而煩 者。

治之

子煩

淡竹葉湯

治君相火動(dòng)而煩者。

淡竹葉（三錢(qián)） 黃芩（炒） 知母（各一錢(qián)） 麥冬（去心） 茯苓（各三錢(qián)）水煎。

子煩

香砂六君子湯

治胃虛而煩者。

黨參 茯苓（各三錢(qián)） 仙居術(shù)（二錢(qián)） 姜半夏 陳皮（各一錢(qián)） 炙甘草 砂仁 廣木香（各

子癇

子癇者。妊婦血虛受風(fēng)。口噤。角弓反張。不省人事。痰涎上潮。名曰子癇。其癥暴而且危者。加

子癇

羚羊角散

羚羊角（鎊一錢(qián)五分） 獨(dú)活（一錢(qián)五分） 歸身（三錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 茯神（三錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 桑寄生（二錢(qián)）加姜三片煎服。

子鳴

妊婦不慎起居。登高舉臂。致兒口脫出。故腹內(nèi)喊叫。名曰子鳴。婦人臍上疙瘩。兒含于口陰益

子鳴

補(bǔ)陰益氣煎

熟地（五錢(qián)） 歸身（三錢(qián)） 懷山藥（三錢(qián)） 黨參（三錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 升麻（三分） 柴胡（七分） 炙甘草（五分）水煎服。

子喑

經(jīng)云。人有重身。九月而喑。當(dāng)不服藥。十月當(dāng)復(fù)。岐伯曰。胞胎系于腎。腎脈系舌本。

故言也躁不味。

湯以

子喑

桔梗獨(dú)活湯

（自制）桔梗 獨(dú)活 蘇梗 條芩（各一錢(qián)五分） 真化橘紅（八分）加生姜三片。青果一枚。

水煎。

子瘧

（新著）妊婦患瘧。名子瘧。每見(jiàn)妊婦五六個(gè)月。肝虛受邪。致化瘧疾。或風(fēng)或寒。或暑或濕。

不得不成瘧。妊婦患之。每致墮下。治不得法。子母難全。何也。患瘧致墮。墮后瘧邪留著不去。其血愈虛。其邪愈盛。宜作血虛痙癥例治。庶乎免死矣。然治子瘧。必以安之法佐之。胎可安而子母全矣。可忽乎哉。特著之以俟裁正。

子瘧

治瘧安胎飲

（自制）生地（五錢(qián)） 天冬 南沙參（各三錢(qián)） 知母（炒） 條芩（炒） 防風(fēng)（炒） 白術(shù)（各一錢(qián)五分）加姜一片煎。○如受風(fēng)者。加獨(dú)活（一錢(qián)）受寒者。加牛蒡子（炒二錢(qián)）○如受暑者。

加竹葉三煎。○欲嘔者。

錢(qián)）薄荷（一錢(qián)）馬勃

子痢

（新著）妊婦患痢下一癥。名子痢。因脾腎兩虛。不節(jié)飲食。以及生冷水濕等物。或不慎寒暄。

坐臥難全否每以安胎

子痢

治痢安胎飲

（自制）綿蓍（三四錢(qián)炙） 生地炭（三錢(qián)） 歸身炭（二錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 澤瀉（二錢(qián)） 升麻（炒五分）范志曲（二錢(qián)）加荷葉一角。水煎。○如噤口者。水湯不進(jìn)而嘔吐頻頻。本方加石蓮子（三錢(qián)）石菖蒲（三分）○麻一味○或外加

胎消

（即胎不長(zhǎng)足）妊娠胎形不長(zhǎng)。延及一二年不產(chǎn)者。因婦多宿疾。或瘕聚為害。或起居不慎。或時(shí)有憂(yōu)思。

胎消

加味八珍湯

黨參（三錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 炙甘草（八分） 熟地（六錢(qián)） 川芎（八分） 歸身水煎服。

鬼胎

婦人臟腑安和。氣血充足。則妖魅之氣。所不能侵也。惟正氣大虛。兼之邪念叢生。妖魅之神不宜安

鬼胎

雄黃丸

明雄黃 鬼臼（去毛） 丹砂（水飛各五錢(qián)） 延胡（七錢(qián)） 麝香（一錢(qián)） 川芎（七錢(qián)） 姜半夏為末。蜜丸梧子大。每服三十丸。空腹溫酒下。

鬼胎

安神定志丸

茯神 茯苓 人參 遠(yuǎn)志肉（各一兩） 石菖蒲 龍齒（各五錢(qián)）煉蜜為丸。梧子大。辰砂為衣。每服二錢(qián)。臨臥時(shí)以人參湯送下。或燈心七支。泡湯送下。

妊婦內(nèi)癰

妊婦胃癰。多食炙爆煎熬之物。助起胃火或動(dòng)肝火。皆能成之。小腸癰原素有瘀血。挾起濕結(jié)而癰一

妊婦內(nèi)癰

加減千金牡丹皮飲

治妊婦一切內(nèi)癰。惟乳癰不宜。

丹皮（一兩） 米仁（一兩五錢(qián)） 栝蔞仁（一兩） 銀花（二兩） 草河車(chē)（即蚤休二兩）共末。每服五錢(qián)。水煎服。○胃癰加川連五錢(qián)共末可也。

妊婦內(nèi)癰

神效化癰散

（自制）治妊婦乳癰。

當(dāng)歸（二錢(qián)） 炒白芍（一錢(qián)） 炒青皮（八分） 柴胡（一錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 夏枯草（三錢(qián)） 鹿錄后以備參考。

妊婦內(nèi)癰

神效栝蔞散

全栝蔞（一枚） 粉甘草 當(dāng)歸（酒洗各五錢(qián)） 制乳香 制沒(méi)藥（各一錢(qián)）水煎。熱酒沖服。此法因乳香沒(méi)藥二味去瘀太峻。恐傷胎元。故宜加意而用。如萬(wàn)不得已。

妊婦護(hù)胎法

妊婦患時(shí)癥或患六淫重癥。急用護(hù)胎之法。用井底泥涂臍至關(guān)元。（臍下三寸）干則再易之。

妊婦大小便不通

（附轉(zhuǎn)胞）妊婦大便不通。因血燥火旺所致。宜六味丸去丹皮加川柏知母治之。小便不通。因胎墜于下胞

妊婦大小便不通

六味去丹皮加黃柏知母湯

生地（八錢(qián)） 澤瀉（三錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 淮山藥（二錢(qián)） 山萸肉（八分） 川柏（一錢(qián)五分）清煎。

妊婦大小便不通

補(bǔ)中益氣湯

（見(jiàn)痢疾癥）炙黃 （三錢(qián)） 白術(shù)（二錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 升麻（六分） 東洋參（一錢(qián)） 生甘草（五分） 當(dāng)加淡竹葉三十片。方隨服后。以指探喉。嘔一次可愈。當(dāng)連服數(shù)劑可也。

妊婦出乳

（附乳卸 并附保產(chǎn)順生方法）妊婦有乳自出。名曰泣乳。因氣旺血涌使然。宜加味八珍湯。加柴胡（醋炒一錢(qián)）方見(jiàn)胎消癥防風(fēng)（

妊婦出乳

神驗(yàn)保產(chǎn)無(wú)憂(yōu)散

凡妊婦九個(gè)月外。未臨盆時(shí)。預(yù)服二三劑。可免一切產(chǎn)難之虞。流傳已久珍重用之。

當(dāng)歸（酒洗一錢(qián)五分） 川貝（一錢(qián)） 酒炒白芍（一錢(qián)二分） 黃 （八分） 菟絲子（一錢(qián)四分芎（一錢(qián)三分） 羌活（五無(wú)一失。

妊婦出乳

華佗順生丹

朱砂（五錢(qián)水飛） 制乳香（一兩）為末。以端午午時(shí)。用豬心血為丸。如芡實(shí)大。每服一丸。以當(dāng)歸（三錢(qián)）川芎（二錢(qián)）煎湯

妊婦出乳

順生丹

朱砂（水飛五錢(qián)） 丁香（五錢(qián)） 麝香（一錢(qián)） 制乳香（一兩） 石燕（一對(duì) 醋淬七次）上為細(xì)末。擇天月德日。用益母草熬膏為丸。如芡實(shí)大。每服一二丸。川芎（一錢(qián)）當(dāng)歸（二凡婦人初胎。氣血完固。腹皮緊窄。交骨未易即開(kāi)。其胞胎最難轉(zhuǎn)動(dòng)。必補(bǔ)養(yǎng)血?dú)庵畡┒喾顒兊狗€(wěn)婆包扎小兒而已。勿令動(dòng)手推挪。更須壯孕婦膽量。使勿自張皇。自然萬(wàn)無(wú)一失矣。

語(yǔ)雖近粗。而道合至正也。

難產(chǎn)十論

楊子建云。凡生產(chǎn)先知此十癥。庶母子兩命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致誤一曰正產(chǎn)。懷胎十月。陰陽(yáng)氣足。忽然腰腹齊痛。兒自轉(zhuǎn)身頭向產(chǎn)門(mén)。漿破血下。兒即正生二曰催生。兒頭至產(chǎn)門(mén)。腰腹齊痛。仍不產(chǎn)者。方服藥催之。或經(jīng)日久。產(chǎn)母困倦難生。

宜三曰傷產(chǎn)。胎未足月。有所傷動(dòng)。以致臍腹疼痛。忽然欲產(chǎn)。或因妄服催藥。逼兒速生。

如四曰凍產(chǎn)。天氣寒冷。產(chǎn)母氣血凝滯。難以速生。則衣服宜濃。產(chǎn)室宜暖。下裳更宜溫濃。

五曰熱產(chǎn)。盛暑之月。產(chǎn)婦溫涼得中。過(guò)熱則頭目昏眩。而生血暈之癥。若涼臺(tái)水閣。

以及六曰橫生。言?xún)悍睫D(zhuǎn)身。產(chǎn)母用力太急。逼令兒身不正。當(dāng)著產(chǎn)母安然仰臥。令老練穩(wěn)婆。

力。

七曰倒產(chǎn)。言?xún)翰⑽崔D(zhuǎn)身。產(chǎn)母妄自努力。令兒手足先出。當(dāng)著產(chǎn)母安然仰臥。令穩(wěn)婆輕手服催八曰偏產(chǎn)。言?xún)弘m已轉(zhuǎn)身。但未順向生路。產(chǎn)母急于努力。逼兒頭偏向一邊。雖露兒頂。

非乃額角耳。當(dāng)令產(chǎn)母仰睡。穩(wěn)婆輕手扶正其頭。即服催藥。并努力兒即下。若兒頂后骨偏注谷道。露額。令穩(wěn)婆以綿衣烘暖裹手。于谷道外旁輕手托正。令產(chǎn)母努力。兒即順生。

九曰礙產(chǎn)。言?xún)荷硪颜ｉT(mén)路已順。兒頭已露。因兒轉(zhuǎn)身臍帶絆其肩。以致不生。令產(chǎn)母仰十曰盤(pán)腸產(chǎn)。臨產(chǎn)子腸先出。然后生子。腸出時(shí)。以極潔凈不破損漆器盛之。古方用萆麻子油潤(rùn)以上十產(chǎn)論。密且精矣。足見(jiàn)醫(yī)道之難。不容浮躁涉獵者問(wèn)津也。

交骨不開(kāi)產(chǎn)門(mén)不閉論治

交骨不開(kāi)者。有鎖骨也。因血虛不能運(yùn)達(dá)。故不開(kāi)。令穩(wěn)婆以麻油調(diào)滑石。涂入產(chǎn)門(mén)中。

或加

交骨不開(kāi)產(chǎn)門(mén)不閉論治

加味芎歸湯

當(dāng)歸（五錢(qián)） 川芎（三錢(qián)） 自敗龜板（童便炙酥三錢(qián)） 婦人頭發(fā)（一握燒灰存性）水煎服。如人行五里地時(shí)即生。如無(wú)自敗龜板。藥肆中所買(mǎi)者。亦可代用。

交骨不開(kāi)產(chǎn)門(mén)不閉論治

加味八珍湯

（方見(jiàn)胎消癥）