孟英曰：非瘧也。平日體豐，多濃味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風溫，即以痰濕為山險，乘其陰虧陽擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補，以劫液錮邪而速其痙厥耶。伊芳家以六代單傳，父母深憂之，堅求良治。

孟英曰：予雖洞識其癥，而病情 ，縱有妙劑，難許速功，治法稍乖，亦防延損；倘信吾言，當邀顧聽泉會診，既可匡予之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。于是王顧熟籌妥治，午后，進整肅肺胃方，以解客邪、蠲痰渴而斡樞機；早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越、搜隧絡而守關鍵。病果降序；奈善生嗔怒，易招外感，不甘淡泊，反復多次，每復必莖縮寒顫，甚至齒縫見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰：幸上焦已清，中樞已運；亟宜填腎陰，清肝熱。以西洋參、二冬、二地、蓯蓉、花粉、知、柏、連、楝、斛、芍、石英、牡蠣、龜板、鱉甲、阿膠、雞子黃之類，相迭為方，大劑連服二十余帖，各恙漸退；繼以此藥熬膏晨服，午用繆氏資生丸方，各品不炒，皆生曬為末，竹瀝為丸，枇杷葉湯送下，服至入秋，始得康健。

王氏七旬有三，風溫傷肺，頭暈目瞑，舌縮無津，身痛肢厥，口干不飲，昏昧鼻鼾，語言難出，寸脈大，癥屬痰熱阻竅。先清氣分熱邪，杏仁、象貝、羚角、花粉、嫩桑葉、竹茹、山梔，一服癥減肢和；但舌心黑而尖絳，乃心胃火燔，懼其入營劫液，用鮮生地、犀角汁、元參、丹皮、麥冬、阿膠、蔗漿、梨汁，三服，舌潤神蘇，身涼脈靜；但大便未通，不嗜粥飲，乃灼熱傷陰，津液未復，繼與調養胃陰，兼佐醒脾，旬日霍然。

廉按：溫為伏氣，風是新感，風溫一癥，即葉天士所謂新邪引動伏邪是也。法當辛涼清解，輕劑如劉氏桔梗湯、防風解毒湯，重劑如繆氏竹葉石膏湯、葉氏荷杏石甘湯，皆有特效；切忌辛溫消散，劫鑠津液，驟變則為痙厥，緩變則為肺癆，臨癥者切宜慎重。

冷溫驗案 清張路玉先生治驗陸中行室，年二十余，臘月中旬，患咳嗽，挨過半月，病熱稍減；新正五日，復咳倍前，自汗體倦，咽喉干痛；至元夕，忽微惡寒發熱，明日轉為腹痛自利，手足逆冷，咽痛異常，又三日則咳唾膿血。張診其脈，輕取微數，尋之則仍不數，寸口似動而軟，尺部略重則無，審其脈癥，寒熱難分，頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證。蓋始本冬溫，所傷原不為重，故咳至半月漸減；乃勉力支持歲事，過于勞役，傷其脾肺之氣，故咳復甚于前；至望夜忽憎寒發熱，來日遂自利厥逆者，當是病中體疏，復感寒邪之故；熱邪既傷于內，寒邪復加于外，寒閉熱邪，不得外散，勢必內奔而為自利，致邪傳少陰厥陰，而為咽喉不利唾膿血也。雖傷寒大下后與傷熱后自利不同，而寒熱錯雜則一。遂與麻黃升麻湯，一劑，肢體微汗，手足溫暖，自利即止；明日診之，脈亦向和；嗣后與異功生脈合服，數劑而安。

又案 清雷少逸先生治驗城東章某，得春溫時病。前醫不識，遂謂傷寒，輒用荊防羌獨等藥，一劑得汗，身熱退清，次劑罔靈，復熱如火，大渴飲冷，其勢如狂，更醫治之，謂為火證，竟以三黃解毒為君，不但熱勢不平，更變神昏 。急來商治于予，診其脈弦滑有力，視其舌黃燥無津。予曰：此春溫病也。初起本宜發汗，解其在表之寒，所以熱從汗解；惜乎繼服原方，過汗遂化為燥，又加苦寒遏其邪熱，以致諸變叢生。當從邪入心包肝風內動治之。急以祛熱宣竅法（去心連翹三錢，犀角一錢，川貝三錢去心，鮮石菖蒲一錢，加牛黃至寶丹一顆去蠟殼化沖）加羚角、鉤藤，一劑 稍定，神識亦清；惟津液未回，唇舌尚燥，原方去至寶菖蒲，加入沙參鮮地，三劑諸恙咸安。

又案 清朱心農先生治驗人身之氣，冬令伏藏，易于化火，當時晴亢過久，人病咳喘，俗謂客寒包火是也。身熱，舌白，脅痛，咳痰膠濃，逾悶逾煩，汗出不解，先宜開泄：麻黃六分，杏仁三錢，生甘草五分，石膏三錢研細，生桑皮二錢，苦桔梗一錢，川貝母錢半，枇杷葉二錢炒。二劑，喘熱已減，去麻、甘、膏，加蔞皮二錢，泡淡黃芩五分，馬兜鈴一錢而愈。

寒遏伏熱，肺為邪侵，氣不通利，肺痹喘咳上逆，一身氣化不行，防變肺脹，急宜輕開清降：蘇葉五分，杏仁二錢，栝蔞皮錢半，廣郁金磨汁一匙，生苡仁二錢，桔梗一錢，枇杷葉錢半，白通草一錢。三服已效，惟咳逆不止，仍屬肺氣失降，原方去苡仁蘇葉，加紫菀錢半，川貝三錢，二劑即愈。

廉按：溫熱伏邪，因新寒觸動而發者，俗稱冷溫，發于春者為春溫，發于冬者為冬溫，俗稱客寒包火，皆屬此癥。初起多頭身皆痛，寒熱無汗，咳嗽口渴，舌苔浮白，脈息舉之有余，或弦或緊，尋之或滑或數。先宜辛溫解表法（防風、杏仁、桔梗各錢半，廣皮一錢，淡豆豉三錢，加蔥白兩枚煎）；倘或舌苔化燥，或黃或焦，是溫熱已鑠于胃，即用涼解里熱法（鮮蘆根五錢，大豆卷三錢，天花粉二錢，生石膏四錢，生甘草六分）；如舌絳齒燥，譫語神昏，是溫熱深踞陽明營分，即宜清熱解毒法（西洋參、大麥冬、鮮生地各三錢，元參錢半，金銀花、青連翹各二錢，加綠豆三錢煎服）以保其津液；如有手足 ，脈來弦數，是為熱極生風，即宜祛熱熄風法（大麥冬五錢，鮮生地四錢，甘菊花二錢，羚羊角二錢，鉤藤鉤五錢，先將羚羊角煎一炷香代水，再入諸藥煎服）；如或昏憒不知人，不語如尸厥，此溫邪竄入心包，即宜祛熱宣竅法（見前）；冷溫變幻，不一而足，務在臨機應變，此皆前哲雷少逸經驗法也。

濕溫驗案 清葉天士先生治驗濕溫穢濁之氣，膠結于三焦，故脈搏濡滯，苔灰邊白，氣喘脘結，周身痛難轉側，小溲窒澀而痛，老年精氣已衰，恐有內閉外脫之變。先與辛淡開泄：鮮石菖蒲、濃樸、茯苓皮、橘紅、白蔻仁、光杏仁、沖服蘇合香丸一顆。次診：濕開熱透，氣喘身痛俱減，惟熱壅脘結，溺仍澀痛，濕復阻氣，郁而成病。須知熱自濕中而來，徒進清熱無功，仍以宣通氣分：白蔻仁、大腹皮、茯苓皮、滑石、通草、豬苓、黃芩。三診：脘結溺痛已痊，惟吞酸形寒，乏陽營運，以致寒熱不饑。蓋以濕屬陰晦，必傷陽氣，法當轉旋脾胃，與苓姜術桂湯加味：浙茯苓、淡干姜、生于術、川桂枝、半貝丸、生苡仁、炒橘白、荷葉拌炒谷芽。四診：寒熱瘥，食不化，中州陽失健運，當以溫藥和之：益智仁、炒谷芽、炒廣皮、炙甘草、浙茯苓、檀香汁、半夏曲、炒荷葉。此濕重于溫之療法。

濕溫長夏最多，其濕蒸之氣，多由口鼻而入，上焦先病，漸布中下，河間所謂三焦病也，治與風寒食積迥異。仲景云：濕家不可發汗，汗之則痙。濕本陰邪，其中人也則傷陽，汗則陽易泄越，而邪留不解，濕蒸熱郁，發現為黃，熏蒸氣隧之間，正如罨曲之比。斯時病全在氣分，連翹赤小豆湯（連翹、赤小豆、光杏仁、梓白皮、生姜、甘草、紅棗）可以奏效。今經一月，邪彌三焦，自耳前后左腫及右，癰瘍大發。夫癰者壅也，不惟氣滯，血亦阻塞，蒸而為膿，谷食不思，陡然肉消殆盡，胃氣索然矣。商治之法，補則助壅，清則垂脫，前輩成法，一無可遵。因思濕熱穢濁，結于頭面清竅，議輕可去實之法，選芳香氣味，使胃無所苦，或者壅遏得宣，少進漿粥，便是進步。

經云：從上病者治其上。靈樞云：上焦如霧。非輕揚芳香之氣，何以開之：青菊葉、荷葉邊、金銀花、象貝、綠豆皮、馬兜鈴、連翹、射干，臨服沖金汁一小杯。次診：癰腫痛連背部，此屬郁傷氣血，經脈流行失司，已經月余不痊，恐有流注潰膿之憂，法當內外兼治，治在少陽陽明：焦山梔、粉丹皮、夏枯草、雙鉤藤、制香附、廣郁金、薄荷梗、鮮菊葉，另用紫金錠磨汁、涂敷瘡邊。三診、癰潰流膿，身熱漸減，以辛涼法兼理氣血可愈：銀花、連翹、元參、丹皮、生甘草、青菊葉，犀角解毒丸磨沖。四診：癰雖愈，而胃虛少納，不口燥，音低氣餒，此胃中陰氣受傷也，當與清養：麥冬、北沙參、生玉竹、生扁豆、冬桑葉、生甘草，臨服入青蔗漿一杯。

此溫重于濕之療法。