堯封又曰：朱宗承正室，甲戌秋，體倦吐食，診之略見動脈，詢得停經兩月，惡阻證也。述前治法，有效有不效。如或不效，即當停藥，錄半夏茯苓湯方與之，不效，連更數醫。越二旬，復邀余診。前之動脈不見，但覺細軟，嘔惡日夜不止，且吐蛔兩條。余曰：惡阻無礙，吐蛔是重候。姑安其蛔以觀動靜，用烏梅丸，早晚各二十丸，四日蛔止，嘔亦不作。此治惡阻之變局也，故志之。
第十七節·子煩
（妊婦煩名子煩）丹溪曰：因胎元壅郁熱氣所致。
沈堯封曰：子煩病因：曰痰、曰火、曰陰虧。因痰者，胸中必滿。仲景云，心中滿而煩，宜瓜蒂散，此是吐痰法。妊婦禁吐，宜二陳湯加黃芩、竹茹、旋復花。陰虧火甚者，仲景黃連阿膠湯最妙。
汪 庵《醫方集解》有竹葉湯一方，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名子煩。因受胎四五月，相火用事；或盛夏君火大行，俱能乘肺以致煩悶。胎動不安，亦有停痰積飲，滯于胸膈，以致煩悶者。
麥冬（錢半） 茯苓 黃芩（一錢） 人參（五分） 淡竹葉（十片）竹葉清煩，黃芩消熱，麥冬涼肺。心火乘肺，故煩出于肺。茯苓安心，人參補虛，妊娠心煩，固多虛也。如相火盛者，單知母丸；君火盛者，單黃連丸；心神不安者，朱砂安神丸。切不可作虛煩，用梔豉等藥治之。一方茯苓為君，無人參，有防風、知母，有痰者加竹瀝。
第十八節·子懸
嚴氏紫蘇散 許叔微曰：治懷胎近上，脹滿痰痛，謂之子懸。陳良甫曰：妊至四五月，君相二火養胎，熱氣逆上，胎湊心胸，腹滿痞悶，名曰子懸。用此加黃芩、山梔之類。一方無川芎，名七寶散。許叔微云：六七月子懸者用之，數數有驗，不十服，胎便近下。
紫蘇（一錢） 腹皮 人參 川芎 橘皮 白芍 當歸（各三分） 甘草（一分）銼分三服，水一盞，生姜四片，蔥白煎，去渣服。
徐藹輝曰：去川芎，因避升提之故。
汪 庵曰：治胎氣不和，湊上胸腹，腹滿，頭疼，心腹腰脅皆痛，名子懸。因下焦氣實，相火旺盛，舉胎而上，上逼心胸也。每服止用蘇葉一錢，當歸七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，無蔥白；心腹痛者，加木香、延胡。
陳來章曰：芎、歸、芍藥以和其血；蘇、橘、大腹以順其氣。氣順血和，則胎安矣。既利其氣，復以人參、甘草養其氣者。順則順其邪逆之氣，養則養其沖和之氣也。
徐藹輝曰：延胡動血，恐未可用。
趙養葵有命門虛寒，胎上湊心就暖一說。
沈堯封曰：此是百中僅一，非實是虛寒脈證，熱藥不可嘗試。
沈堯封曰：郁姓婦懷妊九月，偶因勞動，遂覺腹痛，胎漸升至胸中，氣塞不通，忽然狂叫咬人，數人扶持不住，病名子上撞心，即子懸之最重者。用旋復代赭湯去參、棗，連灌兩劑，胎墮得生。又一婦，證亦如之，服前藥，胎墮而死。
堯封又曰：陸檢修正室，子上撞心。江穩婆教磨代赭汁服，遂產兩子。一子在上，橫于心下，一子撞著上子，故經一晝夜不至撞心，得不死，產下遂安。
蔥白湯 治胎上逼心煩悶，又治胎動困篤。本草云：蔥白通陽安胎。樓全善曰：此方神效，脈浮滑者宜之。蔥白二七莖，濃煮汁飲之，胎未死即安，已死即出。未效再服。
陳良甫曰：一婦孕七個月遠歸，忽然胎上沖作痛，坐臥不安。兩醫治之無效，遂云胎已死。用蓖麻子研爛，和麝香貼臍中以下之，命在呼吸。余診視：兩尺脈絕，他脈和平。余問二醫作何證治之？答云：死胎。
問何以知之？曰：兩尺沉絕，以此知之。余曰：此說出何書？二醫無答。余曰：此子懸也。若是死胎，卻有辨處：面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲。連進至十服，而胎近下矣。
李氏曰：子懸證，火盛極，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進可救。若兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中，則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。
王孟英按：戊申秋，荊人妊八月，而患咳嗽礙眠，鼻衄如射，面浮肢腫，諸藥不應。諦思其故，素屬陰虛，內火自盛，胎因火動，上湊心胸，肺受其沖，咳逆乃作，是不必治嗽，仍當以子懸治之。因以七寶散去參、芍、生姜，為其胸滿而內熱也；加生石膏以清陽明之火；熟地黃以攝根蒂之陰。投匕即安。今年冬仲，亦以八月之娠，而悲哀勞瘁之余，胎氣沖逆，眩暈嗽痰，脘脹便溏，苔黃口渴。予蠲飲六神湯去膽星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮以理氣開郁；黃芩、梔子、竹茹以清熱安胎。一劑知，二劑已。凡子懸因于痰滯者，余每用此法，無不應如桴鼓。
第十九節·妊娠腫脹
沈堯封曰：妊婦腹過脹滿，或一身及手足面目俱浮，病名子滿，或名子腫，或名子氣，或名胎水，或名琉璃胎。但兩腳腫者，或名皺腳，或名脆腳。名色雖多，不外有形之水病，與無形之氣病而已。何則？胎礙臟腑，機栝不靈。腎者胃之關也，或關門不利，因而聚水；或脾不能散精行肺；或肺不能水精四布；此有形之水病也。又腹中增一物，則大氣升降之道窒塞，此無形之氣病也。病在有形之水，其證必皮薄色白而亮；病在無形之氣，其證必皮濃色不變。說見《內經·脹論》，細玩自明。更有痰滯一證，痰雖水類，然凝聚質濃，不能遍及皮膚，惟壅滯氣道，使氣不宣通，亦能作腫，其皮色不變，故用理氣藥不應，加化痰之品，自然獲效。
徐藹輝曰：《靈樞·水脹論》曰：水始起，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。膚脹者，寒氣客于皮膚之間，然不堅，腹大身盡腫，皮濃，按其腹 而不起，腹色不變，此其候也。愚按于膚脹言皮濃色不變，則水脹之皮薄色變可知矣。存參。
《千金》鯉魚湯 治妊娠腹脹滿，或渾身浮腫，小便赤澀。
沈堯封曰：此治有形之水也，以腹脹滿為主。身腫溺澀上加一“或”字，乃或有或無之詞，不必悉具。
陳良甫曰：胎孕至五六個月，腹大異常，此由胞中蓄水，名曰胎水。不早治，恐胎死。或生子手足軟短，宜《千金》鯉魚湯。蓋鯉魚歸腎，又是活動之物，臣以苓、術、姜、橘，直達胞中去水；又恐水去胎虛，佐以歸、芍，使胎得養。真神方也。
當歸 白芍（各一錢） 茯苓（一錢五分） 白術（二錢） 橘皮紅（五分） 鯉魚（一尾去鱗腸）作一服，白水煮熟，去魚，用汁一盞半，入生姜三片，煎一盞，空心服，胎水即下。如腹悶未盡除，再合一服。
《金匱》葵子茯苓湯 治妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩。
沈堯封曰：此滑利之劑，亦治有形之水。
葵子（一斤） 茯苓（三錢）為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈。
天仙藤散 治妊娠三月成胎之后，兩足自腳面漸腫至腿膝，行步艱難，喘悶妨食，狀似水氣，甚至足指間出黃水者，謂之子氣。此元豐中淮南名醫陳景初制，本名香附散，李伯時更名天仙 散。
沈堯封曰：此理氣方也。腳面漸腫至腿膝，并足指間黃水出，是水與氣同有之證，不得即謂之氣病。必皮濃色不變，方是氣病，用此方為對證。
天仙藤（即青木香 ，洗，略焙） 香附（炒） 陳皮 甘草 烏藥 木香等分銼末，每服五錢，加生姜三片、紫蘇五葉，水煎，日三服。腫消止藥。
齊仲甫曰：妊娠八九月見腳腫，不必治，當易產：因胎中水必多，不致燥胎故也。若初妊即腫者，是水氣過多，兒未成體，恐胎傷壞。
腳腫主男胎。宋少主微行，徐文伯從。見一妊婦不能行，少主脈之曰：此女形也。文伯診之曰：此男胎也，在左則胎色黑。少主怒，欲破之。文伯惻然曰：臣請針之。補合谷，瀉三陰交，應手而下，男形而色黑。
薛立齋案云：一妊婦腹脹，小便不利，吐逆，諸醫雜進溫胃寬氣等藥，服之反吐，轉加脹滿湊心。驗之胎死已久，服下死胎藥不能通，因得鯉魚湯。其論曰：妊婦通身腫滿，或心胸急脹，名曰胎水。遂看妊婦胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。此證蓋因懷妊腹大，不以為怪，競至傷胎，可不慎哉！
第二十節·妊娠經來
王叔和曰：婦人月經下，但少，師脈之，反言有娠。其后審然，其脈何類？曰：寸口脈陰陽俱平，營衛調和，（沈注：寸口脈陰陽俱平，自然營衛調和也。）按之則滑，浮之則輕。（沈注：重按之以候陰分，則滑是有余之象；浮取之以候陽分，則輕是不足之象。竊謂此即陰搏陽別之義。）陽明少陰，各如經法。（沈注：沖隸陽明主血，任隸少陰主精。各如經法，精血無損，是有妊而不墮之象。）身反灑淅不欲食，頭痛，心亂，嘔吐，（沈注：諸證經所謂身有病而無邪脈，妊子也。）呼之則微，吸之不驚。陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見。（沈注：呼出之氣微數，吸入之氣舒徐不驚，是陽氣多溢于外。令陽氣不足于內，陰脈滑則陰血內盛，所以月見經來。六經養成句無解，尚須查詳。）陰見陽精，汁凝胞散，散者損胎。
（沈注：若陰分虛而陽精乘之，胞中必散，方是胎墮。然胞中若散，脈必散而不滑，今脈滑無虞也。）設復陽盛，雙妊二胎，今陽不足，是故令激經也。（沈注：設陰陽俱盛必雙胎。今氣不足而血有余，非雙胎，乃激經也。）考異：“月經下”，周本作“經月下”。“但少”，周本作“但為微少”。“娠，作嘔，何類？”周本下有“何以別之？”四字。“按之則滑”，周無“則”字。“不欲食”，周本下有“飲”字。“嘔吐”，周本作“嘔噦欲吐”。“呼之則微”，周作“呼則微數”。“吸之不驚”，周作“吸則不驚”。“散者損胎”，周作“散者損墮”。
《產乳集》曰：妊婦月信不絕，而胎不損，問產科熊宗古。答云：此婦血盛氣衰，其人必肥。既妊后，月信常來，而胎不動。若便以漏胎治之，則胎必墮；若不作漏胎治，則胎未必墮。宗古之言，誠為有見。然亦有未必因血盛者，榮經有風，則經血喜動，以風勝故也。則所下者，非養胎之血，若作漏胎治，投以滋補，是實實也，胎豈有不墮？若知是風，專以一味風藥投之，經信可止，即不服藥，胎亦無恙。亦有胎本不固，因房室不節，先漏而后墮胎者，須作漏胎治，又不可不審！沈堯封曰：妊娠經來，與漏胎不同。經來是按期而至，來亦必少，其人血盛氣衰，體必肥壯。漏胎或因邪風所迫，或因房室不節，血來未必按期，體亦不必肥壯。且漏胎之因，不盡風邪、房室，更有血熱肝火諸證，不可不察脈辨證。風入脈中，其脈乍大乍小，有時隆起。所云一味治風藥，是舉卿古拜散。（沈注：即華佗愈風散。
荊芥略炒為末，每服三錢，黑豆淬酒調服。）血熱證必五心煩熱，治以黃芩、阿膠涼血之藥。肝火內動，脈必弦數，并見氣脹腹痛，治以加味逍遙散。房勞證脈必虛，宜人參；或虛而帶數，宜六味湯。
虞天民曰：或問妊婦有按月行經而胎自長者；有三五個月，其血大下而胎不墮者；或及期而娩；或逾月而生。其理何歟？曰：按月行經而胎自長者，名曰盛胎。其婦氣血充盛，養胎之外，其血有余故也；有數月之胎而血大下，謂之漏胎：因事觸胎，動其沖脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多致逾月不產。曾見有十二三月、十七八月或二十四五個月生者，往往有之，俱是氣血不足，胚胎難長故耳！凡十月之后未產者，當大補氣血以培養之，庶無分娩之患。
李氏曰：胎漏自人門下血，尿血自尿門下血。
蕭賡六云：胎漏下血，頻出無時；尿血溺時方下，不溺則不下。
沈堯封曰：尿血，小薊飲子妙。
王孟英按：懷孕屢漏之后，氣血耗傷，有遲至三四十月而生者。或謂妊娠帶下，多主生女，亦大不然也。吳醞香大令五令媳，素患帶，婚后帶益盛，繼漸汛愆，醫皆以為帶所致，久投溫澀無效。余診之，脈甚滑數，以懷麟斷，清其胎火而愈。及期果誕一子。
第二十一節·子淋、轉胞
徐藹輝曰：此“淋”字，與俗所云“赤淋”淋字不同。彼指赤帶言，系女精；此系指小水言也。
妊婦淋曰子淋。小便不出曰轉胞。子淋小便頻數，點滴而痛；轉胞頻數，而溲少不痛。淋屬肝經陰虧火熾；轉胞因膀胱被胎壓住。膀胱止有一口，未溺時其口向上，口端橫一管，上半管即名下焦，下半管即是溺孔。未溺時，膀胱之底下垂如瓶狀，其口在上，與下焦直對，溺從下焦滲入，故曰“下焦者，別回腸，而滲入膀胱焉。”欲溺時，大氣舉膀胱之底，如傾瓶狀，其口向下，從溺孔注出，故曰“氣化則能出矣”。轉胞一證，因胎大壓住膀胱，或因氣虛不能舉膀胱之底。氣虛者補氣，胎壓者托胎。若浪投通利，無益于病，反傷正氣。
徐藹輝曰：汪 庵又謂胞系轉戾，臍下急痛為轉胞，溲或數或閉。二說小異。
子淋方生地 阿膠 黃芩 黑山梔 木通 甘草 水煎服。
丹溪治一妊婦小便不通，令一婦用香油涂手，自產門入，托起其胎，溺出如注。即用人參、黃 、升麻大劑煎服。又治一婦轉胞，用參、歸煎服，探吐得愈。