淋之為病，小便痛濇滴瀝，欲去不去，欲止不止者是也。是亦便濁之類，而實濁之甚者。但濁出于暫，久而不已則為淋證。其證則或有流如膏液者，或出如砂石而痛不可當者，或有如筋條者，或時為溺血血條者。此淋之與濁，誠有不同。故嚴氏有五淋之辨，曰氣、石、血、膏、勞是也。氣淋為病，小便濇，常有余瀝；石淋莖中痛，溺如砂石，不得卒出；膏淋溺如膏出；勞淋勞倦，即發痛引氣沖；血淋遇熱即發，甚則溺血，候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒后房勞，服食燥熱，七情郁結所致，此嚴氏之說固已盡之。然淋之初病，則無不由乎熱劇，無容辨矣。但有久服寒涼而不愈者，又有淋久不止，及痛濇皆去，而膏液不已如白濁者，此為中氣下陷，及命門不固之證，必以脈證而察其寒熱與虛，庶乎無誤。
論治
熱畜膀胱，溺赤熱甚，而或痛或濇者，必當專去其火，宜先用抽薪飲、大分清飲、七正散之類主之。若小水不利，而煩熱難解者，惟菉豆飲為最妙。若兼大便燥結者，宜八正散主之。若微熱不甚，或熱勢稍退者，宜加減一陰煎，或導赤散、火府丹、清心蓮子飲之類主之。若小水不利者，宜清肺飲子主之。
溺白證，凡如泔如漿者，亦多屬膀胱水道之熱，宜導赤散、徙薪飲之類以清之。若無內熱而溺白者，多由飲食濕滯，宜小分清飲，或苓朮二陳湯，減去干姜以燥之利之。大都濕在腸胃，或在膀胱者，宜二陳湯或半夏丸丹之類，皆可擇用。若胞氣不固，而液濁不清者，亦敗精之屬，宜秘元煎或水陸二仙丹以固之。濁在精分者，必因相火妄動，或逆精而然，以致精溺并至。若兼濇痛之甚者，亦宜抽薪飲、大分清飲之類，先去其火，然后再安精氣。及其稍久，痛濇俱去，而惟精濁不止者，當用寧心固腎等劑，宜秘元煎、菟絲煎，或人參丸、定志丸。心虛，白濁飲之類主之。
命門虛寒，陽氣不固，則精濁時見，而久不能愈者，但當培補命門，宜右歸丸、益志湯、石刻安腎丸、八味地黃丸之類主之。若虛本不甚，而胞氣微寒不攝者，宜萆薢分清飲主之。
治淋之法，大都與治濁相同。凡熱者宜清，濇者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補，陽氣不固者宜溫補命門。但當以前法通用，無他技也。
血淋證，若在男子，則凡便血不痛者，即為溺血；血來而痛者，即曰血淋。然無非逆血證耳，治法具詳血證門。惟婦人之血淋，則多由沖、任經脈之病，大與男子不同，婦人門另有正條。
遺精論證
夢遺、精滑，總皆失精之病，雖其證有不同，而所致之本則一。蓋遺精之始，無不病由乎心。正以心為君火，腎為相火，乃有所動，腎必應之。故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火搖于上，相火熾于下，則水不能藏而精隨以泄。初泄者不以為意，至再至三，漸至不已，及其久而精道滑，則隨觸皆遺，欲遏不能矣。斯時也，精竭則陰虛，陰虛則無氣，以致為勞為損，去死不遠也。蓋精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心，故精之畜泄無非聽命于心。凡少年初省人事，精道未實者，茍知惜命，先須惜精，茍欲惜精，先宜靜心。但見伶俐乖巧之人，多有此病，而田野愚魯之夫，多無此病，其故何也？亦總由心之動靜而已。此少年未病之前所當知也。及其既病而求瘥，則尤以持心為先，然后隨證調理，自無不愈。使不知求本之道，全恃藥餌而欲望成功者，蓋亦幾希矣。
遺精之證有九：凡有所注變而夢者，此精為神動也，其因在心。有欲事不遂而夢者，此精失其位也，其因在腎。有值勞倦即遺者，此筋力有不勝，肝脾之氣弱也。有因用心思索過度輒遺者，此中氣有不足，心脾之虛陷也。有因濕熱下流，或相火妄動而遺者，脾腎之火不清也。有無故滑而不禁者，此下元之虛，肺腎之不固也。有素稟不足而精易滑者，此先天元氣之單薄也。有久服冷利等劑，以致元陽失守而滑泄者，此誤藥之所致也。有壯年氣盛，久節房欲而遺者，此滿而溢者也。凡此之類，是皆遺精之病。然心主神，肺主氣，脾主濕，肝主疏泄，腎主閉藏，則凡此諸病五臟皆有所主，故治此者亦當各求所因也。若滿而溢者則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。
因夢而出精者，謂之夢遺；不因夢而精自出者，謂之滑精。夢遺者，有情有火，有虛有溢。有因情動而夢者，有因情動而夢者。情動者當清其心，精動者當固其腎。滑精者無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者，則是赤白濁。
論治
精道滑而常夢常遺者，此必始于欲念，成于不謹，積漸日深，以致腎氣不固而然。惟苓朮菟絲丸為最佳；其次則小菟絲子丸、金鎖思仙丹之類，皆可擇用。
君火不清，神搖于上，則精遺于下，火甚者宜先以二陰煎之類，清去心火；火不甚者宜先以柏子養心丸、天王補心丹，或人參丸、遠志丸之類，收養心氣，然后用苓朮菟絲丸之類固之。若相火易動，肝腎多熱而易于疏泄者，宜經驗豬肚丸為最，或固精丸之類主之。然須察其火之微甚，宜清者，亦當先清其火。
凡思慮勞倦每觸即遺者，但培補心脾，勿得誤為清利。惟壽脾煎或歸脾湯減去木香，或用秘元煎主之，皆其宜也。其有氣分稍滯，不堪芪、朮者，宜菟絲煎主之，或以人參湯吞苓朮菟絲丸亦妙。
先天素稟不足，元陽不固，每多遺滑者，當以命門元氣為主，如左歸、右歸、六味、八味等丸，五福飲、固陰煎、菟絲煎之類，隨宜用之。或經驗秘真丸亦可酌用。濕熱下流，火伏陰中而遺者，宜四苓散，或大小分清飲之類主之。
過服寒涼冷利等藥，以致陽氣不固，精道滑而遺泄不止者，速當溫補脾腎，宜五君子煎、壽脾煎，或右歸丸、八味地黃丸、家韭子丸之類主之。
治遺精法：凡心火盛者，當清心降火；相火盛者，當壯水滋陰；氣陷者，當升舉；滑泄者，當固濇；濕熱相乘者，當分利；虛寒冷利者，當溫補下元；元陽不足，精氣兩虛者，當專培根本。今人之治遺泄，動以黃蘗、知母為君，或專用固本丸、坎離丸之類，不知苦寒之性，極能沉降瀉水，腎虛者尤非所宜。腎有補而無瀉，此輩亦何裨于腎？而凡用于非火滑泄者，適足為腎之害耳。
石室秘箓【清 陳士鐸】
石淋
人有小便中溺五色之石，未溺之前痛甚，已溺之后少少寬快，此即石淋也。交感之后入水，或入水之后交感，皆有此證。方用熟地、山茱萸、澤瀉各三兩，茯苓、意仁、車前子、麥冬各五兩，青鹽一兩，骨碎補二兩，芡實八兩，肉桂三錢為末，蜜丸，早晚白滾水吞下各一兩，十日必無溺石之苦矣。此證成之最苦，欲溺而不溺，不溺而又欲溺，尿管中痛如刀割，用盡氣力，止溺一塊，其聲錚然，見水不化，乃膀胱之火熬煎而成，此異病也。其色或紅、或白、或黃、或青、或黑不一，總皆水郁而火煎之也。此方之妙，全不去治石淋而徑去補腎水之不足，水足而火自消，火消而水自化，其中有妙旨也。倘治膀胱，則氣不能出，又何以化水哉？
遺精
夢遺之病，多成于讀書飄蕩之子，或見色而思，或已泄而戰，或用心作文，以取快于一時，或夜臥不安而漁色，遂至風情大勝，心氣不寧，操守全無，玉關不閉，往往少年坐困也。今立一方，熟地、芡實、白朮、山藥各八兩，山茱萸、炒棗仁各四兩，北五味、麥冬、茯苓、車前子各三兩，遠志一兩，各為末，蜜為丸，每日白滾水送下一兩，一料全愈，不再發。此方妙在用芡實、山藥為君，而以熟地、山茱萸之類為佐，直補其心腎之陰，而又以白朮利其腰臍，而元精自不外泄。況夢遺原無止法，愈止而愈泄。不若補其陰氣，總或走失亦不狼狽，何必補濇而后不走失乎？然則不閉之閉，正深于閉，又何必牡蠣、金櫻子之為得哉？車前利小便而不走氣，利其水則必存其精，又不可不知其功。
夢遺之證，久則玉關不閉，精盡而亡，人往往用濇精之藥，所以不救。倘于未曾太甚之時，大用補精補氣之藥，何至于此？方用芡實、山藥各一兩，蓮子五錢，炒棗仁三錢，茯神二錢，人參一錢，水煎服。此方名保精湯。先將湯飲之后，加白糖五錢，拌勻連滓同服，每日如此，不須十日即止矣。藥味平淡，收功獨神者，蓋芡實、山藥固精添髓，蓮子清心止夢，茯神、棗仁安魂利水，得人參以運用于無為，不必止夢而夢自無，不必止精而精自斷，又何至玉關不閉，至于夭亡哉！