血淋一證，須看血色分冷熱：色鮮者，心小腸實熱。色瘀者，腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者，并宜漢椒根銼碎，不拘多少，白水煎，候冷服。
小便濇痛，常急欲溺，及去點滴，莖中痛不可忍者，此五淋病。生料五苓散加阿膠七分，或五苓散加車前子末少許，或五苓散和益元散等分，或五苓散，并可吞火府丹，佐以導赤散。
若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許，仍令其研麥門冬草連根、車前草、白龍草，蜜水調下。
若淋瀝有血者，宜加味五苓散，或生料五苓散和五淋飲，或導赤散，仍研地錦草水解服。進冷劑愈甚者，此是冷淋，宜地髓湯下附子八味丸。有因服五苓散等藥不效者，用生料鹿茸丸卻愈，此證病于下元虛冷之故。
有小便艱濇如淋，不痛而癢者，此亦屬虛，宜八味丸、生料鹿茸丸之類。若因思慮用心過度致淋，辰砂妙香散吞威喜丸，或妙香散和五苓散。
白濁
有白濁人服元兔丹不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。
有小便如常，停久才方淀濁，有小便出即如泔，若小兒疳病者，并宜分清飲加白茯苓半錢。
如服藥未效，宜四七湯，吞青州白丸子，及辰砂妙香散，吞元兔丹及小菟絲子丸、山藥丸。如白濁甚，下淀如泥，或稠粘如膠，頻逆而濇痛異常，此非是熱淋，此是精濁窒塞竅道而結，宜五苓妙香散，吞八味丸、小菟絲子丸。精者血之所化，有濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。何以知之？有人天癸未至，強力好色，所泄半精半血。
若溺不赤，無他熱證，縱雖赤濁，不可以赤為熱，只宜以治白濁施之。
若溺赤，下濁亦赤，口渴時發熱者，辰砂妙香散吞靈砂丹，或清心蓮子飲。發熱不退，口燥舌干之甚者，此乃精虧內燥，腎枯不潤，四物湯，吞元兔丹，和八味丸，久服乃效。
遺精
遺精得之有四：有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色欲不遂，精已失位，輸瀉而出者；有欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿泄者。然其狀不一，或小便后去多不可禁者；或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。并宜先用辰砂妙香散，吞玉華白丹，佐以威喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎，或分清飲半貼，加五倍、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。
失精夢泄，亦有經絡熱而得者。若以虛冷用熱劑，則精愈失。本事方清心丸，用黃皮腦子者，最良。然亦必恍惚膈熱，乃驗其熱證也。以此見赤濁，亦有自熱而得，方可用此。若是用心過度得之，宜遠志丸，用交感湯加蓮子肉、五味子吞下，仍佐以靈砂丹。若審是思色欲不遂得之，且以四七湯吞白丸子。甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。若審是色欲過度，下元虛憊，泄滑無禁，宜正元飲加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞養氣丹或靈砂丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。審是壯盛滿溢者，本事方清心丸，仍服黃芪六一湯，便雖非對，緣精髓滿溢，姑以此燥之。
遺瀝比之遺精稍少，小便有數點稠粘，莖頭微痛，或小便已停止時，方有一二滴沾裩，其病不出前所因，宜審用前藥。
夢遺，俗謂之夜夢鬼交。宜溫膽湯去竹茹，加人參、遠志、蓮肉、棗仁、茯神各半錢，吞玉華白丹并固陽丸。
夢遺亦備前四證，宜審其所感用前藥。
治小便注桿甘瘡，用腦子二錢半，雁爪黃連一錢半，蘆甘石一錢，蔥頭七個，陳荷葉一片，花椒一撮，先以蔥頭、荷葉、花椒煎湯二碗，待溫時留瓶內浸洗，小便干凈，將前蘆甘石用火煅紅，于煎黃連水內浸濕，又燒又浸，燒烊為度，安于冷地上，以碗（匚贛）之，候冷研末，入腦子和勻，將前湯洗凈，用藥不過二三度即愈。
醫學綱目【明 樓英】
遺精
白淫夢遺，先賢治法有五：其一，古法用辰砂、磁石、龍骨之類，鎮墜神之浮游是也。其二，思想結成痰飲，迷于心竅而遺者，許學士用豬苓丸之類，導引其痰是也。其三，思想傷陰者，潔古珍珠粉丸，用蛤粉、黃蘗，降火補陰是也。其四，思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等，補陽是也。其五，陰陽俱虛者，丹溪治一形瘦人，便濁夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，遠志、菖蒲、茯苓、人參是也。
治夢遺有數種：下元虛憊，精不禁者，宜服茴香丸；年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅滯者，宜服清心丸；有情欲淫動，經謂所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中沸湯而溢；欲動心邪者，如瓶傾側而出；憊虛不禁者，如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。經曰：腎氣閉即精泄。《素問》曰：腎者作強之宮，伎巧出焉。又曰：腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也，或育或散，皆主于腎。今腎氣衰，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。豬苓丸一方，正為此設。
明醫雜著【明 王綸】
夢遺精滑
夢遺精滑，世人多作腎虛治，而用補腎濇精之藥不效。殊不知此證多屬脾胃，飲酒厚味，痰火濕熱之人多有之。蓋腎藏精，精之所生，甘脾胃飲食化生而輸歸于腎。今脾胃傷于濃厚，濕熱內郁，中氣濁而不清，則其所化生之精亦得濁氣。腎主閉藏，陰靜則寧，今所輸之精既有濁氣，則邪火動于腎中，而水不得寧靜，故遺而滑也。此證與白濁同。丹溪論白濁為胃中濁氣下流，滲入膀胱，而云無人知此也。其有色心太重，妄想過用，而致遺滑者，自從心腎治。但兼脾胃者多，須要審察。
【注 按遺精有四：有用心過度，心不攝腎而致者；有因色欲不遂，精氣失位，輸精而出者；有色欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿溢者。有小便出多不禁者，或不出小便而自出者，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。宜辰砂妙香散，或威喜丸。】
醫學入門【明 李梴】
五淋
淋，小便濇痛，欲去不去，不去又來，滴滴不斷。
氣淋必濇滯，余瀝不盡，沉香散或益元散加茴香、木香、檳榔。
血淋必濇痛，遇熱則發，白薇、赤芍等分為末，酒調服二錢，或犀角地黃湯、單車前飲、四物湯加知、蘗選用。色鮮者，心與小腸虛熱也，導赤散去甘草，加黃芩。色如豆汁者，腎與膀胱火也，五淋散。又有一種小便見血而不痛者，為溺血，非淋也。四物湯加山梔、滑石、牛膝，或單苦荬菜飲、單發灰散、單琥珀散。
石淋則溺有砂石，莖強痛甚，單牛膝膏、單鱉甲為末，酒調服。
膏淋者，血淋如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，臨熟入滑石末一錢，空心調服。或海金砂散。
勞淋者，痛引氣沖，遇勞則發，痛墜及尻，透膈散。勞傷，四物湯加知、蘗、滑石、琥珀；虛甚者，鹿角霜丸。
熱淋者，暴淋痛甚，八正散或五苓散、合敗毒散，加味石膏湯。急痛者六一散二錢，加木香、檳榔、小茴各一錢為末，服。
冷淋，乃先寒栗而后溲便濇數，竅中腫痛，生附散、二朮散。
淋皆屬熱，間有冷者。外因當風取涼，冒暑濕熱郁滯，胞內痿痹，神不應用；內因七情心腎氣郁，小腸膀胱不利，或忿怒房勞忍溺，酒肉濕熱，下流膀胱，干于肝經，挺孔郁結，初則熱淋血淋，久則火爍為砂石淋，如湯礶煎久則生堿。
熱在上焦，氣分渴而小便不利者，肺中伏熱，水不能降，宜氣薄淡滲之藥，清金瀉火，以滋水之上源，清肺飲子。熱在下焦，血分不渴而小便不利者，腎與膀胱無陰而陽氣不化，水枯火升，宜氣味俱陰之藥，除熱瀉閉，以滋水之下源，滋腎丸、腎氣丸。其消渴以渴為主而分氣血，故血分亦有渴者。此以淋為主而分氣血，故血分有不渴者。但渴而多汗亡津，又未可以輕滲也。
治暑淋、熱淋、血淋、山桅仁一味足矣；若發汗則死。
治膏淋、石淋，郁金、琥珀開郁，青皮、木香行氣，蒲黃、牛膝破血，黃蘗、生地滋陰。東垣用藥，凡例小腹痛，用青皮疏肝，黃蘗滋腎，蓋小腹小便，乃肝腎部位。
小腹脹滿甚者，瀉腎湯，火府丹。凡小腸有氣則脹，有血則濇，有熱則痛。又土燥火濁，宜四君子湯加滑石、澤瀉、麥冬、竹葉；痛者，六君子湯加知、蘗、石葦、琥珀。
肝經氣滯有熱者，用甘草梢五錢，青皮、黃蘗、澤瀉各一錢，水煎服。或三味葶藶散。莖痛引脅者，參苓琥珀湯。腸痛引腰背者，磁石湯。虛者，清肝解郁湯，清肝益榮湯。
腎虛淋瀝，莖中濇痛者，加減八味丸以補陰。小便頻而黃者，四物湯加參、朮、 麥門冬、五味子以滋肺腎。小便短而黃者，補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以補脾腎。熱結膀胱者，五苓散以清熱。脾肺氣燥者，芩、梔二味以清肺。若膀胱陰虛，陽無以生者，滋腎丸。膀胱陽虛，陰無以化者，腎氣丸。
精敗竭者，童男精未盛而御女，老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，莖中痛濇為淋者，八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復耗之，則大小便中牽痛，愈痛則愈欲大小便，愈便則愈痛，倍附子救之。凡此當滋化源，不可誤用知蘗淡滲等劑，既瀉真陽，復損真陰。
中氣既弱，不能運通水道，下輸膀胱者，補中益氣湯。凡汗多亡津，瀉久胃干，諸瘡失血，俱宜滋補，不可過利小便。
積痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壺上竅閉則下竅不出，宜二陳湯探吐，或灸百會穴，皆以開上竅也。蓋膀胱雖主水道，而肺金為水之化源也。
脬系轉戾，臍下并急而痛，小便不通，名曰轉脬。有因熱逼，或強忍小便，氣逆脬轉者，二石散加車前子、木通等分，水煎；外用炒鹽熨臍，冷即易之。
因氣者，先用良姜、蔥白、蘇葉煎湯，熏洗小腹、外腎、肛門，拭干伸腳仰臥，后用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分，入鹽一字，煎調蘇合香丸服之。
忍尿疾走及忍尿飽食者，二陳湯探吐。
忍尿入房者，補中益氣湯提之。陰虛兩尺脈絕，服諸滑利藥不效者，腎氣丸。陽虛者，八味丸；或附子、澤瀉等分，燈心煎服。此危證也，體薄性急人多有之。
胞痹即寒淋，小便痛引臍腹，上有清涕，腎著湯；熱者，瀉腎湯。
赤白濁
脾胃濕熱，中焦不清，濁氣滲入膀胱為濁，如夏月天熱，則萬木流津。
赤者，血分濕熱甚，心與小腸主之，導赤散、四物二陳湯，加樗白皮、青黛、滑石。
白者，氣分濕熱微，肺與大腸主之，清心蓮子飲，或五積散合四君子湯。
肥人多濕痰，二陳湯加蒼朮、白朮。赤濁加白芍，氣虛加參、芪，傷暑加澤瀉、麥門冬、人參，傷風加防風，挾寒加姜、桂，甚則加附子。有熱加黃蘗、知母、山梔，或星半蛤粉丸。因七情生痰者，四七湯。
瘦人多濕火，加味逍遙散、四物湯加知母、黃蘗，或真珠粉丸、樗蘗丸。虛挾痰火，腎氣丸、補陰丸。不可純寒藥以傷血，亦不可純僭藥以助火。蓋寒則堅凝，熱則流通，俱宜清上固下。
思慮勞心虛者，妙香散、十味溫膽湯、金蓮丸。房欲傷腎虛者，萆薢分清飲、小菟絲子丸、腎氣丸、八味丸。心腎俱虛無火者，還少丹。虛冷小腹，痛不可忍者，酒煮當歸丸。
土燥水清，思亦傷脾，精生于谷，故久則宜升胃補脾，二陳湯加升麻、柴胡，以升胃氣。素有痰火，恐升動痰火胸滿者，再加枳殼、香附、神曲、白朮，或用此吐以提之。如虛勞者，補中益氣湯。脾濕不斂者，蒼朮難名丹、四妙固真丹、白朮膏、威喜丸，久甚古龍蠣丸、石蓮散、遠志丸。
夢遺
交感之精，雖常有一點白膜裹藏于腎，而元精亦為此精之本者，實在乎心，日有所思，夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。
人身之精，貴于金寶。初因君火不寧，久則相火擅權。精元一于走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜坎離丸。有火盛，精中多有紅絲，令溺于桶，澄視之便見，后雖生子，一歲身生紅絲瘤，不救。宜救陰丸，腎氣丸。
氣宜降，精宜升。欲心一動，精隨念去，凝滯久則莖中癢痛，常如欲小便。然或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺尤甚。宜萆薢分清飲，或八物湯、真珠粉丸。
日久為有虛無寒，若水虧火益燥者，滋陰降火湯。若君火失權，而相火乘脾，濕與熱合，脾土全是死陰，少運飲食，易于侵犯，宜樗蘗丸。脾虛弱者，三灰樗蘗丸、豬肚丸。如原非心腎不交，果因飲酒厚味，乃濕熱內郁，中氣不清，所化之精，亦皆濁氣，歸于腎中，而水不寧靜，故遺而滑也。宜補陰藥中加人參、升麻、柴胡，以升胃中清氣，更宜節飲食以固命根也。噫！精字從米從青，生于谷之清氣也。養生者味之！
四十以后，勞傷氣血，不能固守者，養榮湯加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。如早年欲過陽脫者，究源心腎丸、青蛾丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者，神芎湯。
有曰，年壯久不御女，精滿而溢者，深為可笑。人之臟腑，惟氣與血，神則主宰其中，而無形跡。可見精乃一時交感三焦之火，吸撮而成，豈先有蓄積于中耶？惟節色，氣血漸盛而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或聞淫事，或見美色，或思想無窮，所愿不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，而精自出者，謂之白淫。蓋腎藏天一，以慳為事，至意內治則精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也。用單黃蘗丸最妙。