黃帝素問(wèn)

上古天真論

女子五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦。

【注　陽(yáng)明之脈榮于面，故其衰也面焦。夫氣為陽(yáng)，血脈為陰，故女子先衰于脈，而男子先衰于氣也?！?

六七，三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦。

【注　三陽(yáng)之脈盡上于頭，三陽(yáng)脈衰，故面皆焦?！?

丈夫六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦。

【注　平脈篇曰：寸口脈遲而緩，緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)，其色鮮，其顏光。陽(yáng)氣衰，故顏色焦?！?

六節(jié)臟象論

心者生之本，神之變也，其華在面。

【注　十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面。心主血脈，故其華在面也?！?

脈要精微論

夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲知鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣，其壽不久也。

【注　此古色生于氣，氣生于臟，欲其氣華于色而不欲臟象之見(jiàn)于外也。赤如白裹朱，白如鵝羽，青如蒼璧，黃如羅裹雄黃，黑如重漆，乃五臟之氣章華于色也。赤如赭，白如鹽，青如藍(lán)，黃如土，黑如地蒼，此五臟之精象見(jiàn)于外也。夫臟者藏也。如五臟之真色見(jiàn)而不藏，則其壽不久矣。明者五臟之神明，言五色之發(fā)乎五臟之精氣神也?！?

夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。

【注　五臟主藏精者也。精有所藏而后能視萬(wàn)物，審短長(zhǎng)。如精微象見(jiàn)于外，則精氣內(nèi)衰，視物昏瞶，而壽不久矣。此反結(jié)上文之義而言，視精明者，由藏精之所資也?！?

肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其軟而散色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

【注　肝主血而主色，脈盛而色不見(jiàn)者，血蓄于下也。當(dāng)病墜傷，或?yàn)槭植鶄?，因血凝脅下，故令人喘逆。蓋肝脈貫膈上注肺，血積于下，則經(jīng)氣上逆而為喘也。其不及而色澤者，當(dāng)病溢飲?！?

胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀。其軟而散者，當(dāng)病食痹。

【注　足陽(yáng)明之脈，從氣沖下髀抵伏兔下足跗。髀傷，故脈盛而色赤也。飲食于胃，由中焦之腐化，胃氣不足，故當(dāng)病食痹。】

脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣。其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足胻腫，若水狀也。

【注　五臟元真之氣，脾所主也。濕熱太過(guò)，則色黃脈盛而少氣矣。其不及當(dāng)病足脛腫。脾氣虛，故足腫也。若水狀而非水病，故其色不澤?！?

腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰。其軟而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。

【注　腰者腎之腑，腰傷故腎脈盛也。傷于骨者，其色赤黃，則外應(yīng)于肌肉間也。其不及，當(dāng)病少血。蓋腎為牝臟，受五臟之精而藏之，腎之精液復(fù)上入心而為血，精虛至令不復(fù)化赤而為血也。】

五臟生成篇

凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。

【注　奇脈，奇經(jīng)沖任之脈色也。沖任為經(jīng)血之海。五臟之血，皆歸于肝，故外榮于目。面主氣色，目主血色。目之五色而俱見(jiàn)面黃者，五臟之陰而俱得胃脘之陽(yáng)也?！?

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

【注經(jīng)云：人無(wú)胃氣者死，面無(wú)黃色，無(wú)胃土之陽(yáng)矣。面之青黑赤色，皆臟邪乘陽(yáng)，純陰無(wú)陽(yáng)，故皆死也。】

玉版論要篇

色夭面脫，不治，百日盡已。

【注　五經(jīng)之脈見(jiàn)于色，氣血衰則面色脫而夭然不澤，故至百日五臟之氣盡而已矣。】

診要經(jīng)終論

少陰終者面黑。

【注　心之華在面，面黑者，火氣滅而水氣脫矣?！?

刺熱篇

肝熱病者左頰先赤。

【注　肝屬木而位居?xùn)|方，故左頰先赤。】

肺熱病者右頰先赤。

【注　肺屬金而位居西方，故右頰先赤?！?

腎熱病者頤先赤。

【注　腮下謂之頤，腎屬水而位居北方，故頤先赤。】

咳論

久咳不已，則三焦受之，咳而腹?jié)M不欲食飲，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

【注　水聚于胃，則上關(guān)于肺而為咳，咳則肺舉，肺舉則液上溢，故使人涕唾。水氣上乘，故面浮腫而氣逆也?！?

風(fēng)論

以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)。腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面庬然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利。診在肌上，其色黑。

【注　風(fēng)邪干于腎，則水氣上升，故面庬然浮腫，風(fēng)行則水渙也。】

首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡風(fēng)。

【注　頭乃諸陽(yáng)之會(huì)，因沐中風(fēng)，則頭面之皮腠疏而陽(yáng)氣弛，故多汗惡風(fēng)也?！?

厥論

陽(yáng)明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見(jiàn)而妄言。

【注　癩狂走呼，妄言妄見(jiàn)，陽(yáng)明之脈病也。其脈循腹屬胃絡(luò)脾，經(jīng)氣厥逆，故腹?jié)M胃不和，不得臥也。陽(yáng)明乃燥熱之經(jīng)，經(jīng)氣上出于面，故面赤而熱。】

少陽(yáng)之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運(yùn)。

【注　足少陽(yáng)之脈起于目銳眥，從耳后入耳中，下頰車(chē)，循胸過(guò)季脅，出膝外廉，循足跗。故逆則暴聾、頰腫、脅痛，足胻不可以運(yùn)行?！?

脈解篇

少陰所謂面黑如地色者，秋氣內(nèi)奪，故變于血也。

【注　秋時(shí)陰氣正出，則內(nèi)奪其所藏之陰，陰氣上乘，故面黑如地色也?！?

針解篇

人齒面目應(yīng)星。

【注　人面有七竅，以應(yīng)七星。】

骨空論

數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻。

【注　言面之俠鼻間，而有數(shù)處之髓空也?！?

氣交變大論

歲水不及，濕乃大行，上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，陽(yáng)光不治。民病寒疾于下，復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長(zhǎng)不鮮，面色時(shí)變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視（目巟）（目巟），物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并膈中，痛于心腹。

【注　六癸之歲，水運(yùn)不及，土乃勝之，若辛丑、辛未歲司天之氣，上臨太陰濕土，則太陽(yáng)寒水在泉，水弱土勝，木后復(fù)之，陽(yáng)明屬土主面，故面色時(shí)變?！?

六元正紀(jì)大論

金郁之發(fā)，民病咳逆，心脅滿引小腹，善暴痛，不可反側(cè)，嗌干，面塵，色惡。

【注　此受司天在泉之勝制，郁極乃發(fā)，以報(bào)復(fù)其歲氣。如庚子庚午歲。太商金運(yùn)，而上臨少陰；庚寅庚申歲，太商金運(yùn)，而相火司天；乙巳乙亥歲，少商金運(yùn)，而相火在泉；乙卯乙酉歲，少商金運(yùn)，而君火在泉，則金氣皆郁矣?？饶驵筛煞尾∫病！鹅`樞經(jīng)》曰：足少陽(yáng)是動(dòng)病心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面有微塵，體無(wú)膏澤。又曰：肝是動(dòng)則病腰痛嗌干，面塵脫色，蓋金氣復(fù)而肝木病也?！?

至真要大論

帝曰：天氣之變何如？岐伯曰：陽(yáng)明司天，燥淫所勝，筋骨內(nèi)變，民病左胠脅痛，寒清于中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵，腰痛，丈夫（疒頹）疝，婦人少腹痛，目昧眥瘍，瘡痊癰。病本于肝，太沖絕，死不治。帝曰：治之奈何？岐伯曰：燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。帝曰：邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：燥化于天，熱反勝之。治以辛寒，佐以苦甘。

【注　陽(yáng)明司天，卯酉之歲也。燥金淫勝于上，則肝血傷而面塵，蓋金淫于上，故病本于肝。太沖，肝經(jīng)之俞穴脈也。肝氣已絕，故死不治?？鄿啬軇偾澹鹦聊軡?rùn)燥，燥必內(nèi)結(jié)，故以酸苦泄之。】

歲陽(yáng)明在泉，燥淫所勝，甚則嗌干面塵，身無(wú)膏澤，足外反熱。

【注　陽(yáng)明在泉，子午歲也。面有微塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，乃足少陽(yáng)病。嗌干面塵，乃足厥陰病，蓋金勝而肝膽病也?！?

岐伯曰：太陽(yáng)司天，寒淫所勝，民病厥心痛，嘔血血泄，鼽衂善悲，時(shí)眩仆，胸腹?jié)M，手熱，肘攣掖腫，心淡淡大動(dòng)，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干；甚則色炲，渴而欲飲。病本于心，神門(mén)絕，死不治。所謂動(dòng)氣知其臟也。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之氣，風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。帝曰：邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：寒化于天，熱反勝之。治以咸冷，佐以苦辛。

【注　太陽(yáng)司天，辰戌歲也。太陽(yáng)為諸陽(yáng)之首，即君火之陽(yáng)，然本于在下之寒水，今寒凌心火，逼其火熱上炎，故面赤也?！?

太陰司天，客勝，則首面胕腫。

【注　此濕淫于上也?！?

靈樞經(jīng)

本輸篇

手太陽(yáng)當(dāng)曲頰，足少陽(yáng)在耳下曲頰之后。

邪氣臟腑病形篇

黃帝問(wèn)于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣何也？岐伯答曰：十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其氣之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅(jiān)，故天熱甚寒，不能勝之也。

【注　氣血皆上于面，天熱甚寒，不能勝之，謂陰陽(yáng)寒暑之氣皆從下而上也。】

面熱者足陽(yáng)明病。

【注　衛(wèi)氣之悍熱太過(guò)，而上行于面也?！?

岐伯曰：諸陽(yáng)之會(huì)皆在于面，邪中于面則下陽(yáng)明，邪中于頰則下少陽(yáng)。

【注　諸陽(yáng)之會(huì)皆在于面者，精陽(yáng)之氣皆上于面而走空竅也?！?

終始篇

少陰終者，面黑。太陰終者善嘔，嘔則逆，逆則面赤；不逆則上下不通，上下不通則面黑。

【注　面黑者氣色外脫也。】

經(jīng)脈篇

足少陰之脈動(dòng)，則病饑不欲食，面如漆柴。

手厥陰之脈動(dòng)，則病心中熱，面赤目黃。

足少陽(yáng)之脈動(dòng)，則病口苦，甚則面微有塵。

足厥陰之脈動(dòng)，甚則面塵脫色。

手少陰氣絕，其面黑如漆柴。

手陽(yáng)明之脈，其支者上頸貫頰。

足陽(yáng)明之脈，循頤后下廉出大迎，循頰車(chē)上耳前。

手太陽(yáng)之脈，其支者循頸上頰，又支者別頰上（出頁(yè)），病則頰腫。

手少陽(yáng)之脈，其支者直上出耳上角，以屈下頰至（出頁(yè)），又支者過(guò)客主人前交頰，是病則頰腫。

足少陽(yáng)之脈，其支者加頰車(chē)下頸。

足厥陰之脈，其支者從目系下頰里。

經(jīng)別篇

手少陰之正，別入于淵液兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi)眥。

【注　手少陰之正，上出于面，亦與足太陽(yáng)相合于目?jī)?nèi)眥之睛明，水火上下之相交也?！?

足少陽(yáng)之正，繞髀入毛際，合于厥陰；別者入季脅之間，循胸里屬膽散之上肝，貫心以上，挾咽出頤頷中，散于面，系目系，合少陽(yáng)于目外眥。

【注　按足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，循頭面而下，行于足跗。少陽(yáng)之別繞髀上行，至目銳眥而合于少陽(yáng)之經(jīng)，是經(jīng)脈與經(jīng)別，交相逆順而行者也?！?

厥論

厥頭痛，面若腫。

【注　陽(yáng)明之氣上出于面，厥氣上逆于頭，故為頭痛面腫?！?

雜病篇

厥胸滿面腫。

【注　本經(jīng)曰：中于面則下陽(yáng)明，蓋中于面之皮膚則面腫?！?

海論

氣海有余者，氣滿胸中，悗息面赤。

【注　氣上逆，故面赤也?！?

陰陽(yáng)二十五人篇

木形之人小頭長(zhǎng)面?；鹦沃藦V（月引）銳面。土形之人圓面大頭。金形之人方面白色。水形之人面不平。

【注　面長(zhǎng)者木之體長(zhǎng)也。面銳者火之炎上銳且小也。面圓者土之體圓也。面方者金之體方也。面不平者水面有波也。】

足太陽(yáng)之上，血少氣多則面多肉，血?dú)夂蛣t美色。

【注　足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，循兩眉而上額交巔，血少氣多則面多肉，氣之所以肥腠理也。血?dú)夂驼?，謂經(jīng)脈皮膚之血?dú)夂驼{(diào)，則顏色鮮美也?！?

手太陽(yáng)之上，血?dú)馐t面多肉以平，血?dú)饨陨賱t面瘦惡色。

【注　手太陽(yáng)之脈，其上行者，循于顴頰耳鼻目眥之間，是以皮膚之血?dú)馐?，則面多肉以平；血?dú)饨陨?，則面瘦色惡，太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣也?！?

扁鵲難經(jīng)

面色

十三難曰：五臟有五色，皆見(jiàn)于面。

十六難曰：假令得肝脈，其外證善潔，面青善怒；得心脈，其外證面赤，口干善笑；得脾脈，其外證面黃、善噫，善思善味；得肺脈，其外證面白善嚏，悲愁不樂(lè)，欲哭；得腎脈，其外證面黑，善恐欠。

二十四難曰：手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧。此血先死。壬日篤，癸日死。

四十七難曰：人面獨(dú)能耐寒者何也？然。人頭者，諸陽(yáng)之會(huì)也，諸陰脈皆至頸胸中而還，獨(dú)諸陽(yáng)脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。

金匱要略 【漢　張機(jī)】

面色

問(wèn)曰：病人有氣色見(jiàn)于面部，愿聞其說(shuō)。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者有水氣；色黃者胸上有寒；色白者亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者死。其目正圓者死不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦文。

陰毒之為病，面目青。

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者里虛也。

男子脈虛沉弦，無(wú)寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時(shí)目瞑兼衂，小腹?jié)M，此為勞使之然。

面赤如醉者，此為胃熱上熏也。

寸口脈微而濇，微者衛(wèi)氣衰，濇者榮血不足，衛(wèi)氣衰則面色黃，榮血不足則面色青。又曰：陰陽(yáng)俱虛則面色青白。

心傷者其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)。復(fù)與不愈者，宜木防己湯主之，去石膏加茯苓芒硝湯主之。

里水一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。

酒疸下之，久久為黑疸。目青面黑，心中如啖蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

病人面無(wú)血色，無(wú)寒熱，脈沉弦者衂；浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者必吐血。

下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱。

面赤色者，陽(yáng)氣怫郁在表，當(dāng)解之，發(fā)汗則愈。

下利漬谷者必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽(yáng)，下虛故也。

面瘦面腫

黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風(fēng)水。夫水病人目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴病水，腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。

肺癰，上氣面浮腫，肩息，其脈浮大不治。

肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。

腎水者，其腹大臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

傷寒論 【漢　張機(jī)】

愧怖之色

問(wèn)曰：人愧者，其脈何類(lèi)？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。問(wèn)曰：人病恐布者其脈何狀？師曰：脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。

中藏經(jīng) 【漢　華佗】

五色脈論

面青無(wú)右關(guān)脈，脾絕，木克土；面赤無(wú)右寸脈，肺絕，火克金；面白無(wú)左關(guān)脈，肝絕，金克木；面黃無(wú)左尺脈，腎絕，土克水；面黑無(wú)左寸脈，心絕，水克火。五絕者死。凡五絕當(dāng)時(shí)即死，非其時(shí)則半歲死耳。五色雖見(jiàn)而五脈不見(jiàn)，即非死者矣。

臟腑虛實(shí)寒熱見(jiàn)于面色

肝氣逆，則頭痛耳聾，頰赤，其脈沉而急，浮而急亦然。

心脈大，甚則胸中滿而煩，淡淡面赤目黃也。

凡心病，狂言汗出，躁，身厥冷，其脈當(dāng)浮而大，反沉濡而滑，其色當(dāng)赤反黑著，水克火，死不可治也。

凡赤黑色入口必死，面目赤黃亦死，赤如血亦死。

又憂愁思慮太過(guò)，心氣內(nèi)去，其色反和而盛者，不出十日死。

又心虛則恐懼多驚，憂思不樂(lè)，胸腹中若痛，言語(yǔ)顫栗，惡寒，恍惚，面赤目黃，喜衂，診其脈左右寸口兩虛而微者是也。

脾病則面色萎黃。

又云：脾病面黃目赤者可治；青黑色入節(jié)，半歲而死；色如枳實(shí)者，一月死。脾正熱，則面黃目赤脅滿。

胃熱，則面赤如醉人，四肢不收持，不安眠，語(yǔ)狂目亂便硬者是也。

胃脈堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃赤，病折腰。

久咳而見(jiàn)血，身熱而短氣，脈當(dāng)濇，今反浮大，色當(dāng)白，今反赤者，火克金，十死不治也。

又云：面白目青，此謂經(jīng)亂也。

又云：面黃色白者可治。

腎病手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節(jié)煩痛，小腹結(jié)痛，氣上沖心，脈緩當(dāng)沉而滑，今反浮大，其色當(dāng)黑。其翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清，脈遲可治。

又云：腎病其色青黃，連耳左右，其人年三十許，百日死。上焦，實(shí)則食已還出，膨膨然不樂(lè)。虛則不能制下，遺便溺而，頭面腫也[上焦……頭面腫也　原作「上焦實(shí)則食己虛虛則還出膨膨而不樂(lè)虛則不能制下遺便溺頭面腫也」，據(jù)《中藏經(jīng)》補(bǔ)。]。

察面色形證決死法

黑或如馬肝色，望之如青，近則如黑者死。

面目直視者死。

面青人中反者，三日死。

面無(wú)光，牙齒黑者死。

面青目黑者死。

面白目黑者十日死。

面赤眼黃即時(shí)死。

面黑目白者八日死。

面青目黃者五日死。

面黑直視者死。

面黑唇青者死。

病人黑色出于天中天庭者死。

面青目白者死。

面黃目白者死。

面目俱白者死。

面目青黑者死。

面青唇黑者死。

面色黑，脅滿不能反側(cè)者死。

面色蒼黑卒腫者死。

脈訣 【晉　王叔和】

五臟察色歌

心臟歌曰：順視雞冠色，兇看瘀血凝。

【注　雞冠色赤，瘀血赤而黑者，赤乃本色為順，黑則水來(lái)克火為兇。】

心脈歌曰：大實(shí)由來(lái)面赤風(fēng)，燥痛面色與心同。

【注　心脈大實(shí)，蓋心家熱則生風(fēng)，故面赤而身有風(fēng)也。有風(fēng)有熱，故燥痛，面色與心色同，赤之甚也?！?

肝臟歌曰：翠羽身將吉，顏同枯草殃。

【注　肝木色青，翠羽青而紅，枯草青而白，紅屬心火，白屬肺金，木生火故吉，金克，木故殃。】

腎臟歌曰：色同烏羽吉，形似炭煤危。

【注　腎水色黑，烏羽黑而青，是水生木，故吉。炭煤黑而黃，是士克水，故危?！?

肺臟歌曰：豬膏凝者吉，枯骨命難全。

【注　肺金色白而光澤，白者金也，光澤者水也，金能生水，故吉?？莨侵锥粷?，白者金也，不澤者內(nèi)失其水，火就燥也，火來(lái)克金，故命難全?！?

脾臟歌曰：痞氣冬為積，皮黃四體昏。

【注　脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤(pán)，久不愈，令人四肢不收，致發(fā)黃疸，飲食不消，肌膚黃瘦。】

雜病生死歌

中風(fēng)口噤遲浮吉，急實(shí)大數(shù)三魂孤。魚(yú)口氣粗難得瘥，面赤如妝不久居。

【注　中風(fēng)口噤脈遲浮，乃病脈相應(yīng)，故吉。急實(shí)大數(shù)乃風(fēng)熱之極，故三魂孤。口如魚(yú)口之張，脾氣絕也。氣粗，肺氣絕而呼出氣驟也。面赤如妝火盛也?！?

病人頭面青黑暗，汗透毛端恰似珠。

【注　六陽(yáng)氣俱絕者，則陰與陽(yáng)相離，陰陽(yáng)相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉(zhuǎn)出不流，則氣先死?！?

察色觀病生死歌

面黃目青酒亂頻，邪風(fēng)在胃袞其身。面黑目白命門(mén)敗，困極八日死來(lái)侵。

面色忽然望之青，進(jìn)之如黑卒難當(dāng)。面赤目白憂息氣，待過(guò)十日定存亡。

面赤目青眾惡傷，榮衛(wèi)不通立須亡。黃黑白色起入目，更兼口鼻有災(zāi)殃。

面青目黃中時(shí)死，余候須看兩日強(qiáng)。目無(wú)精光齒齦黑，面白目黑亦災(zāi)殃。

肩息直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。妄語(yǔ)錯(cuò)亂及不語(yǔ)，尸臭元知壽不高。

人中盡滿兼唇青，三日須知命必傾。兩頰顴赤人病久，口張氣直命難停。

五臟死色歌

肝臟歌曰：面腫蒼黑舌卷青，四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝絕，八日應(yīng)當(dāng)命必傾。

心臟歌曰：面黧肩息直視看，又兼掌腫沒(méi)文斑。狂言亂語(yǔ)身悶熱，一日之內(nèi)到冥間。

脾臟歌曰：臍趺腫滿面浮黃，泄痢不覺(jué)污衣裳。肌肉粗濇兼唇反，十二時(shí)內(nèi)定災(zāi)殃。

肺臟歌曰：口鼻氣出不復(fù)回，唇反無(wú)文黑似煤。皮毛焦干爪枯折，途程三日定知災(zāi)。

腎臟歌曰：面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻。皮肉濡卻發(fā)無(wú)澤，四日應(yīng)當(dāng)命不存。

瘡瘍?nèi)珪?shū) 【金　竇漢卿】

面發(fā)毒

此證多起于房勞太過(guò)，乘虛風(fēng)入經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)明經(jīng)虛，發(fā)于面也；或面生癤（疒畾）?；颊哂笏儆远舅幏簏c(diǎn)，或以艾火灸之，或以針刀刺之，或犯尻神惡宿，或破后房事不戒，或受狂風(fēng)霜雪寒露暴戾之氣，或服金石草木諸物，惡毒相攻相反之劑，以致病證日劇。殊不知面為諸陽(yáng)之首，禁火禁刀禁毒，況耳目口鼻之官，總系一處，比四肢不同，若不保重，命亦難生，何也？面為陽(yáng)，火氣入之，熏蒸肌肉。刀針刺之，即傷經(jīng)絡(luò)；毒藥點(diǎn)之，暴剝皮肉。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為患，繼之以風(fēng)邪入之，則頭面虛腫，目鼻腫脹，患處日腐，其臭穢難聞，脾胃日削，寒熱交作，痛楚萬(wàn)狀，難以盡言。若有五善而無(wú)七惡，外敷清涼拔毒之藥，內(nèi)服參朮內(nèi)托之劑，每合犀角郁金散服之，以拔積毒，其命方可保也，否則難生。

痄腮毒

此毒受在牙根耳聤，通于肝腎，氣血不流，壅滯頰腮，是風(fēng)毒證。先用清肝流氣飲，后用托里流氣飲治之。

發(fā)頤毒 【一名流注】

傷寒后余毒不散，汗發(fā)不透，故發(fā)此疽。在耳后一寸三分，或在心窩兩肋。在身者可治；在耳后相連咽喉，毒氣內(nèi)攻，難進(jìn)飲食藥餌。鼻流清膿，兩耳閉塞者死；無(wú)即生。用二十四味流氣飲，熱服出汗；次服千金內(nèi)托散?；忌嫌描F箍散，將姜汁好酢加蜜少許和勻，火上熬熱，調(diào)藥搽四向空中，出毒時(shí)用余汁溫潤(rùn)之。

穿腮

一名骨槽風(fēng)，一名穿珠，一名附骨，一名穿喉，一名牙槽風(fēng)。此毒因憂思驚慮，太陽(yáng)受證，結(jié)于大腸之間，邪毒交生，灌于經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，初起生于耳下及項(xiàng)間，隱隱皮膚之內(nèi)，略有小核，漸長(zhǎng)如李子之狀，便覺(jué)紅腫，或上或下，或左或右，牙關(guān)口噤不開(kāi)，急用鵝毛攪出風(fēng)痰，即服驅(qū)風(fēng)破毒散，立愈。此證小兒亦生者，其故何也？稟氣虛弱，感風(fēng)寒暑熱相結(jié)成疳，或恣食肥甘生冷甜物，余穢積成于牙縫，不能滌洗去垢，漸爛至臭膿血淋漓，日久則氣血凝滯，結(jié)成多骨而出，甚至爛漫穿腮，急用珍珠冰片散搽之。

頦癰

此毒生于頦上，不為風(fēng)頦，下要成漏瘡，不可輕易，當(dāng)用敗毒流氣飲，再用內(nèi)托清肝飲。

面風(fēng)毒

此毒氣血壅上，結(jié)聚成毒，當(dāng)用鬢疽藥治之。先用敗毒流氣飲，后用清肝流氣飲治之，外用圍藥敷之。

頰疽

此毒生于頰車(chē)之上，多者皆出于附骨，亦名附骨疽。若不速治，漸銼其骨，久后必致成漏，終不能痊。治用內(nèi)托散，加羌活、獨(dú)活水煎服；次用十奇散，加川椒、細(xì)辛、桔梗、青皮，外用圍藥搽之。

鴉啖瘡

鴉啖者，久中邪熱，臟腑虛寒，血?dú)馍?，腠理不密，發(fā)于皮膚之上，相生如錢(qián)，竅后爛似鴉陷，日久將來(lái)?yè)p傷難治。小兒同前。其治法用陰蝕瘡之藥治之。

河間六書(shū) 【金　劉完素】

胃疸面黃

食已如饑，胃熱，能消谷。陽(yáng)明脈終，心火上行，心憎煩，面黃小便赤濇，茯苓加減湯主之。

儒門(mén)事親 【元　張從政】

面黃腫

凡病面黃身熱肌瘦，寒熱往來(lái)如瘧，更加涎嗽不止，喘滿面腫，或身體俱熱，自汗。經(jīng)云：病名傷寒，夾勞之證也，治之奈何？病在上者，其高者因而越之，可用防己散吐之，吐后切用通解丸一服，次服人參黃芪散，當(dāng)歸飲子加減小柴胡，擇而用之。經(jīng)謂男女之證皆同類(lèi)，用其治法也。依此調(diào)治，無(wú)不取效。

東垣十書(shū) 【元　李杲】

面赤

諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻里，為陽(yáng)氣怫郁，邪氣在經(jīng)，宜發(fā)表之。經(jīng)曰：火郁則發(fā)之是也，瘡瘍亦然。

面腫

虛風(fēng)麻木，牙關(guān)緊急，目?jī)?nèi)蠕動(dòng)，胃中有風(fēng)，獨(dú)面腫，宜升麻胃風(fēng)湯。

面熱

面熱者胃病也。飲食不節(jié)則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時(shí)如火上行，獨(dú)燎其面。

面色

肝病面青，脈弦。皮急多青，則痛。形盛，胸脅痛，耳聾口苦舌干，往來(lái)寒熱而嘔。以上是形盛，當(dāng)和之以小柴胡湯也。如形衰骨搖而不能安于地。此乃膝筋，治之以羌活湯。《本草》云：羌活為君也。瘧證取以少陽(yáng)。如久者發(fā)為痹瘧，宜以镵針刺絕骨穴，復(fù)以小柴胡湯治之。

心病面赤脈洪身熱。赤多則熱。暴病壯熱惡寒。麻黃加知母石膏黃芩湯主之。此證如不發(fā)汗，久不愈為瘧也。淹疾（出頁(yè)）腫，面赤身熱，脈洪緊而消瘦，婦人則亡血，男子則失精。

脾病面黃，脈緩皮膚亦緩，黃多則熱，氣勝形也?！秱摗肥菫闈駵?，其脈陽(yáng)浮而弱，陰小而急，治在太陰。濕溫自汗，白虎湯加蒼朮主之。如久不愈，為溫瘧重暍，白虎加桂枝主之。淹疾肉消，食少無(wú)力，故曰熱消肌肉，宜以養(yǎng)血涼藥?！秲?nèi)經(jīng)》曰：血生肉。

肺病面白皮濇，脈亦濇，多白則寒，暴病濇癢氣虛，麻黃加桂枝，令少汗出也。《傷寒論》曰：夏傷于暑，汗不得出為癢。若久不痊，為風(fēng)瘧，形衰面白，脈濇皮膚亦濇，形羸氣弱，形淹，衛(wèi)氣不足。

腎病面黑，身涼脈沉而滑，多黑則痹，暴病形冷惡寒，三焦傷也。治之以姜附湯或四逆湯。久不愈為瘧。暴氣沖上吐食夜發(fā)，俗呼謂之夜瘧。太陽(yáng)經(jīng)桂枝證，形衰淹疾，黑癉羸瘦，風(fēng)痹痿厥，不能行也。

又云：肺寒則面白生痰，喘咳唾嚏。

又云：肺病面白而不澤，則為脫氣、脫血、脫津，脫液、脫精、脫神。

丹溪心法 【元　 朱震亨】

面寒

面寒者，胃虛也。

面熟

面熱因郁熱。

面鼻得冷則黑

諸陽(yáng)聚于頭，則面為陽(yáng)中之陽(yáng)，鼻居面中央，而陽(yáng)明起于額中，一身之血運(yùn)到面鼻，到面鼻陽(yáng)部皆為至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大熱而有峻急之毒。多酒之人，酒氣熏蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得冷為陰氣所搏，汗?jié)崮Y(jié)，滯而不行，宜其先為紫而后為黑色也。須用融化滯血使之得流，滋生新血，可以運(yùn)化，病乃可愈。予為酒制四物湯，加炒片芩、茯苓、陳皮、生甘草、酒紅花、生姜煎調(diào)五靈脂末飲之，氣弱者加黃芪，無(wú)有不應(yīng)者。

面部?jī)醋C

人有病，面上忽見(jiàn)紅點(diǎn)者，多死。

衛(wèi)生寶鑒 【元　羅天益】

面熱

如人患面熱，脈洪大而有力，此乃陽(yáng)明經(jīng)，多血多氣，因膏粱積熱而致。先以調(diào)胃承氣湯七錢(qián)，加黃連三錢(qián)，犀角一錢(qián)，疏下三兩行；次以升麻黃連湯治之而愈。

證治要訣 【明　戴思恭】

面風(fēng)

兩頰赤腫，其狀如痱，名頭面風(fēng)。酒調(diào)消風(fēng)散，食后服，仍以杏仁去殼揩之。

醫(yī)學(xué)入門(mén) 【明　李梴】

面寒

胃中有寒濕，則面不能耐寒，先以附子理中湯，次用升麻附子湯。

面戴陽(yáng)證

面戴陽(yáng)者，浮火所沖也。又曰面戴陽(yáng)者，面雖赤而不紅活，乃下虛也。醫(yī)者不察，誤用涼藥，則氣消而成大病矣。

面上雜病

凡風(fēng)刺、粉刺、（黑干）（黑曾）、痤痱、酒皶、肺風(fēng)諸瘡，皆屬面上之病。

風(fēng)客皮膚，痰漬臟腑則面生（黑干）（黑曾），脾肺風(fēng)濕搏熱則生瘡，紅紫或腫，升麻胃風(fēng)湯加減用之。

搭腮腫

腮腫亦名痄腮，因風(fēng)熱或膏粱積熱而作，宜升麻黃連湯，或升麻胃風(fēng)湯，或荊防敗毒散。腫久不消，欲作膿，宜托里消毒散。腮頰齒牙唇口俱腫出血者，宜清胃散加石膏。

古今醫(yī)鑒 【明　龔信】

面病專(zhuān)屬胃

手足六陽(yáng)之經(jīng)，雖皆上至頭，而足陽(yáng)明胃之脈，起于鼻交頞中，入齒挾口環(huán)唇，循頰車(chē)，上耳前，過(guò)客主人，維絡(luò)于面上，故面病專(zhuān)屬于胃。其或風(fēng)熱乘之，則令人面腫，或面鼻色紫，或風(fēng)刺癮疹，或面熱，或面寒，隨其經(jīng)證而治之。

若面唇紫黑，宜升麻白芷湯。

薛氏醫(yī)案 【明　薛己】

時(shí)毒

時(shí)毒者，為四時(shí)邪毒之氣感之于人也。其候發(fā)于鼻面耳目，焮赤腫痛，重則咽喉頸項(xiàng)亦腫，或漫腫無(wú)頭，或結(jié)核有根，令人憎寒發(fā)熱頭痛，或肢體痛，恍惚不寧，咽喉閉塞。醫(yī)人不識(shí)，謂之傷寒，便服解熱之劑，一二日間腫勢(shì)益增，始知藥誤。原夫此疾，古無(wú)方論，初發(fā)狀如傷寒，五七日間乃能殺人。若能延至十日之外，不治自愈也。五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語(yǔ)聲不出，頭面益腫，食不知味者，必死之候，治之無(wú)功矣。然此疾有陽(yáng)有陰，有可汗，有可下，粗工不識(shí)，但云熱毒，祇用寒涼之藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審也。

脈浮數(shù)者，邪在表也，葛根牛蒡子湯、解毒升麻湯、升麻牛蒡子散之類(lèi)以發(fā)之。脈沉實(shí)而便秘者，邪氣在里也，宜梔子仁湯。脈沉濇者，邪氣入深也，宜漏蘆湯、大黃湯。

表實(shí)而不解者，散之以芩連敗毒散。

里實(shí)而不利者，下之以五利大黃湯。

表里俱實(shí)而不解者，宜解表攻里并施，以通圣消毒散。

表里俱解而不消者，和之以劫瘴消毒飲。

腫甚焮痛者，砭去惡血，更用消毒，以普濟(jì)消毒飲，次用七神散。

頭面耳項(xiàng)赤腫作痛，咽干發(fā)熱，脈浮數(shù)，以黃連敗毒散，次以劫瘴消毒散、七神散。

若腫痛發(fā)熱作渴，而脈實(shí)便秘者，先以五利大黃湯，次以追疔奪命湯，又次以水邊嫩柏根水煎，入酒和服。

腫痛發(fā)熱，脈浮數(shù)，以芩連敗毒散，次以退熱消毒飲，又次以七神散。

焮腫脹痛作渴，寒熱便秘，脈數(shù)，按之緊實(shí)，以通圣消毒散，次以芩連消毒散，又次以七神散。

腫勢(shì)已盛，大熱脈實(shí)者，先宜砭去惡血，次以洗瘴散洗之，消腫散刷之，卻以蛇不見(jiàn)根同白梅搗，敷牙龂，含去涎；初服追疔奪命湯，次服七神散，萬(wàn)病解毒丸。

表邪已解，腫尚不退，脈滑而數(shù)，乃瘀血欲作膿也，以托里消毒潰之。若脈浮數(shù)或洪數(shù)者，不可托之，只宜消之，以烏苞子根水煎服，又以谷藤根水煎服，及用袪瘴散服之。又宜于鼻內(nèi)（口畜）以通氣散，取十余嚏作效。如（口畜）藥不作嚏者，不可治之證也。如嚏出膿者，治之必愈。左右之人，每日嚏藥（口畜）之，必不傳染，其病人亦每日用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時(shí)毒之良法也。

經(jīng)三四日不解者，不可大下，猶宜和解之，犀角連翹散之類(lèi)。至七八日大小便通利，頭面腫起高赤者，可服托里散、黃芪散。

古今醫(yī)統(tǒng) 【明　徐春甫】

面熱面寒

經(jīng)曰：面熱者足陽(yáng)明病，面寒者為胃寒。陽(yáng)明胃經(jīng)，氣盛有余，則身以前皆熱，況其人素食膏粱，積熱于胃，陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，本實(shí)則風(fēng)熱上行，諸陽(yáng)皆會(huì)于頭目，故面熱之病生矣。

面腫面浮

面腫屬肝風(fēng)胃火，面浮屬脾土肺金，面腫與浮，最宜分別。腫則為實(shí)，因風(fēng)火上炎，紅腫而熱，或按而痛，此邪有余，脈必急躁緊實(shí)。面浮則為虛，因脾傷勞役，飲食失節(jié)，水土不調(diào)，脾氣輸散不常，肺氣傳布失度，故面虛浮，眼下如臥蠶之狀，或有氣喘，皆其候也，此正氣不足，脈必虛弱或浮而無(wú)力。

面色

久病人面色轉(zhuǎn)黃，此欲愈也。

病人面紅難愈。

不病人面色紅，有肺火。

瘦人面紅，血虛有火。

瘦人面白色如枯骨，此血虛氣弱，當(dāng)防痰火病作，亦難治。

面黃者乃脾胃濕熱病，黃而兼青色者，為木克土，主死不治。

不病人面色如灰塵，眼下青黑，即有病至，不能治。

病應(yīng)愈，面色如煤不開(kāi)者，終必死。

女人面兩顴頰紅色，名曰帶紅花。此肺金燥火所乘，心火克肺，大腸膀胱無(wú)蔭，故多淫而無(wú)子。

女人面色青者，性惡多怒。

痄腮

痄腮，牙病而及于腮頰，俱腫是也。

醫(yī)學(xué)綱目 【明　樓英】

面戴陽(yáng)證

傷寒少陰證面戴陽(yáng)者，下虛故也，宜通脈四逆湯，加蔥白九莖煎服。

面赤色，為陽(yáng)氣怫郁在表，故用蔥白以通陽(yáng)氣也。

證治準(zhǔn)繩 【明　王肯堂】

面部所屬

面統(tǒng)屬諸陽(yáng)。

【注　《靈樞》曰：諸陽(yáng)之會(huì)皆在于面?！?

又屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。

【注　《素問(wèn)》曰：五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?，六八?yáng)氣衰竭于上，面焦發(fā)垂頒白?！鹅`樞》曰：邪中于面，則下陽(yáng)明。《中藏經(jīng)》曰：胃熱，則面赤如醉人?！端貑?wèn)》又曰：已食如饑者胃疸，面腫曰風(fēng)。注：胃陽(yáng)明之脈行于面故耳?！?

又屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

【注　《靈樞》曰：足太陽(yáng)之上，血多氣少，則面多小理，血少氣多，則面多肉，肥而不澤。血?dú)夂蛣t美色。俱有余，則肥澤。俱不足，則瘦而無(wú)澤?！?

又統(tǒng)屬手少陰心經(jīng)。

【注　《素問(wèn)》曰：心者生之本，神之變也。其華在面。又曰：心之合脈也，其榮色也。】

又以五色候五臟，故面青屬肝。

【注　《素問(wèn)》曰：生于肝，如以縞裹紺，故青欲知蒼璧之澤，不欲知藍(lán)。注：縞，繒之精白者；紺，深青揚(yáng)赤色。又曰：青如翠羽者生，如草茲者死。注：茲，滋也，如草初生之色也?！?

赤屬心。

【注　《素問(wèn)》曰：生于心，如以縞裹朱，故赤欲如白裹朱，不欲如赭。注：赭，赤土也。又曰：赤如雞冠者生，如衃血者死。注：衃血，凝血也?！?

黃屬脾。

【注　《素問(wèn)》曰：生于脾，如以縞裹（艸舌）蔞實(shí)，故黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。又曰：黃如蟹腹者生，如枳實(shí)者死。】

白屬肺。

【注　《素問(wèn)》曰：生于肺，如以縞裹紅，故白欲如鵝羽，不欲如鹽。又曰：白如豕膏者生，如枯骨者死?！?

黑屬腎。

【注　《素問(wèn)》曰：生于腎 ，如以縞裹紫，故黑欲如重漆色，不欲如地蒼。又曰：黑如烏羽者生，如炲者死。注：炲，煤也。又曰：五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛?！?

或曰：升麻加黃連湯治面熱，升麻加附子湯治面寒，有何依據(jù)？答曰：出自仲景。云岐子注《傷寒論》中辨葛根湯云：尺寸脈俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也，當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠鼻絡(luò)目，故身熱目疼鼻干不得臥，此陽(yáng)明經(jīng)受病也。始于鼻交頞中，從頭至足，行身之前，為表之里。陽(yáng)明經(jīng)標(biāo)熱本實(shí)，從標(biāo)脈浮而長(zhǎng)，從本脈沉而實(shí)。陽(yáng)明為病，主蒸蒸而熱不惡寒，身熱為標(biāo)病。陽(yáng)明本實(shí)者，胃中燥鼻干目疼為本病。陽(yáng)明為肌肉之本，禁不可發(fā)汗，在本者不禁下，發(fā)之則變黃證。太陽(yáng)主表，榮衛(wèi)是也，榮衛(wèi)之下，肌肉屬陽(yáng)明，二陽(yáng)并病，葛根湯主之。衛(wèi)者桂枝，榮者麻黃，榮衛(wèi)之中，桂枝麻黃各半湯主之。榮衛(wèi)之下，肌肉之分者，葛根湯主之，又名解肌湯。故陽(yáng)明為肌肉之本，非專(zhuān)于發(fā)汗止汗之治，桂枝、麻黃兩方互并為一方，加葛根者，便作葛根湯，故榮衛(wèi)肌肉之次也，桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗止汗，麻黃、桂枝、生姜、甘草發(fā)汗，葛根味薄，獨(dú)加一味者，非發(fā)汗止汗也，從葛根以解肌，故名葛根湯。錢(qián)仲陽(yáng)制升麻湯治傷寒、瘟疫、風(fēng)熱，壯熱頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)，用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書(shū)》，將升麻湯列作陽(yáng)明經(jīng)解藥。予診楊氏婦，陽(yáng)明經(jīng)標(biāo)本俱實(shí)，先攻其里，后瀉經(jīng)絡(luò)中風(fēng)熱，故用升麻湯加黃連，以寒治熱也。尼長(zhǎng)老陽(yáng)明經(jīng)標(biāo)本俱虛，先實(shí)其里，次行經(jīng)絡(luò)，故用升麻湯加附子，以熱治寒也。仲景乃羣方之祖，信哉！

運(yùn)氣面塵。面塵有二：一曰燥金制肝。經(jīng)云：陽(yáng)明司天，燥淫所勝，民病嗌干面塵。又云：金郁之發(fā)，嗌干面塵。宜治以濕劑是也。二曰火。經(jīng)云：少陽(yáng)之復(fù)，厥氣上行，面如浮塵，目乃瞤瘈。治以寒劑是也。

運(yùn)氣面赤皆屬寒。經(jīng)云太陽(yáng)司天，寒淫所勝，民病面赤目黃，治以熱劑是也。

脈緊者寒也，或面白善嚏，或面色惡，皆寒也。以羌活、防風(fēng)、甘草、槁本四味瀉足太陽(yáng)，少加附子以通其脈；面色惡，悲恐者，更加桂、附。

面痛皆屬火，蓋諸陽(yáng)之會(huì)皆在于面，而火陽(yáng)類(lèi)也。心者生之本，神之變，其華在面。而心，君火也。暴痛多實(shí)，久痛多虛。高者抑之，郁者開(kāi)之。血熱者涼血，氣虛者補(bǔ)氣。不可專(zhuān)以苦寒瀉火為事。

腮屬手足少陽(yáng)三焦膽，手太陽(yáng)小腸經(jīng)之會(huì)，又屬手少陰心經(jīng)。

【注　《靈樞》曰：心病者顴赤。喬岳曰：心絕則虛陽(yáng)上發(fā)，面赤如脂。按如脂者，如女人以粉敷面，以丹敷顴也。夫白者肺之候，丹者心之候，發(fā)明謂之火克金，是從所不勝來(lái)者為賊邪，其病不治。故《脈訣》云：面赤如妝不久居也?！?

又屬足少陰腎經(jīng)。

【注　《靈樞》曰：腎病者，顴與顏黑?！?

頰屬手足少陽(yáng)、三焦膽、手太陽(yáng)小腸、足陽(yáng)明胃經(jīng)之會(huì)。

【注　《素問(wèn)》曰：少陽(yáng)之脈，色榮頰前，熱病也。注：足少陽(yáng)部在頰，色赤色也。前，當(dāng)依《甲乙經(jīng)》作筋?！鹅`樞》曰：邪氣中于頰，則下少陽(yáng)。又曰：少陽(yáng)氣至則嚙頰。又曰：少陽(yáng)之厥則暴聾，頰腫而熱。又曰：上部地兩頰之動(dòng)脈。注：在鼻孔下兩旁近于巨髎穴之分，動(dòng)應(yīng)于手足，陽(yáng)明脈氣之所行也。巨髎直兩目瞳子。】

又屬足厥陰肝經(jīng)。

【注　《素問(wèn)》曰：肝病氣逆則頰腫?！?

顴瘍

或問(wèn)：顴骨內(nèi)卒然而痛，經(jīng)宿而痛甚，寒熱大作，何如？曰：此顴骨肉疽也，屬上焦與陽(yáng)明經(jīng)郁火所致，宜活命飲加升麻、桔梗、干葛，水酒煎服；仍與烏金散奪命丹，汗之可消。按經(jīng)曰：心病者顴赤。又曰：腎病者顴與顏黑。然則當(dāng)察其色赤者，宜以黃連安神丸降心火，補(bǔ)心丸養(yǎng)心血；黑者宜以地黃丸滋腎水。未可專(zhuān)委之陽(yáng)明郁火也。

頰瘍

或問(wèn)：頰腮生瘡，何如？曰：此名金腮瘡。初如米粒，漸大如豆，久而不治，潰蝕透頰，屬陽(yáng)明經(jīng)，初宜勝金丹活命飲加升麻桔梗，黃連消毒散，選用。壯實(shí)者一粒金丹下之。治不得法，潰爛不斂，口吐臭痰，喘急神昏者死。

痄腮

或問(wèn)：腮臉生毒，何如？曰：此名腮頷發(fā)。肌肉浮而不著骨者，名痄腮，俱屬陽(yáng)明風(fēng)熱所致，急服活命飲加元參、芩、連，水酒煎服，及紫金丹汗之。

痄腮屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，或外因風(fēng)熱所乘，或內(nèi)因積熱所致。若腫痛寒熱者，白芷胃風(fēng)湯；內(nèi)熱腫痛者，升麻黃連湯；外腫作痛，內(nèi)熱口干者，犀角升麻湯；內(nèi)傷寒涼不能消潰者，補(bǔ)中益氣湯；發(fā)熱作渴，大便秘結(jié)者，加味清涼飲；表里俱解而仍腫痛者，欲作膿也，托里散。若飲食少思胃氣虛弱也，六君子湯；肢體倦怠，陽(yáng)氣虛弱也，補(bǔ)中益氣湯。膿毒既潰，腫痛不減，熱毒不解也，托里消毒散；膿出反痛，氣血虛也，人參內(nèi)托散。發(fā)熱晡熱，陰血虛也，八珍湯；惡寒發(fā)熱，氣血俱虛也，十全大補(bǔ)湯。若腫焮痛連耳下者，屬手足少陽(yáng)經(jīng)，當(dāng)清肝火。若連頤及耳后者，屬足少陰經(jīng)虛火，當(dāng)補(bǔ)腎水。患此而有不治者，多泥風(fēng)熱，執(zhí)用克伐之藥耳。

發(fā)頤

或問(wèn)：顴骨之下，腮頷之上，耳前一寸三分，發(fā)疽，何如？曰：此名發(fā)頤，古云不治之證，屬陽(yáng)明經(jīng)，熱毒上攻，宜活命飲加升麻、桔梗、黃連，水酒煎服；紫金丹、奪命丹汗之；壯實(shí)者一粒金丹下之；老弱者十全大補(bǔ)湯、黃芪內(nèi)托散、人參養(yǎng)榮湯。若治不得法，延及咽嗌潰爛，穿口不食者死。

按經(jīng)云：腎熱者頤先赤，故頤屬足少陰腎經(jīng)也。而今醫(yī)師以耳后一寸三分發(fā)銳毒者，名曰發(fā)頤，則是少陽(yáng)分野。薛氏亦以為屬足少陰經(jīng)，當(dāng)補(bǔ)腎水者，何也？蓋腎為相火之宅，宅完且固，而火得歸息焉，則治腎正所以治少陽(yáng)也。此證傷寒汗出不徹者，多患之；亦有雜證客熱久而不散，而發(fā)于頤者。宜以藥速消散之，失治成膿，則費(fèi)手矣。若又服克伐之藥，而不滋補(bǔ)其氣血，即穿口穿喉而死。

面游風(fēng)

或問(wèn)：面游風(fēng)毒何如？曰：此積熱在內(nèi)，或多食辛辣厚味，或服金石剛劑太過(guò)，以致熱壅上焦，氣血沸騰而作，屬陽(yáng)明經(jīng)。初覺(jué)微癢如蟲(chóng)蟻行，搔損則成瘡，痛楚難禁，宜服黃連消毒散去人參加薄荷、梔子及活命飲加桔梗、升麻、紫金丹、烏金散，選用。外用袪風(fēng)潤(rùn)肌之劑數(shù)之。

牙叉發(fā)

《鬼遺》云：左右牙叉骨接處發(fā)癰疽，脹攻骨及牙關(guān)，張口不得。因諸風(fēng)熱上攻，或多食燒炙之物所為，或因患牙癰，即從牙縫中破出膿血。切忌外風(fēng)水觸犯。

按此系陽(yáng)明經(jīng)郁熱，治宜清胃散、甘露飲、防風(fēng)通圣、涼膈之屬，量虛實(shí)表里用之。若服寒涼過(guò)多，火不歸源者，服理中之劑，佐以姜附始安。

承漿癰

或問(wèn)：地角下生疽何如？曰：是名頦癰，屬陽(yáng)明胃經(jīng)積熱所致。用白芷升麻湯、活命飲，加升麻、桔梗；更服紫金丹汗之，壯實(shí)者一粒金丹下之。

外科正宗 【明　陳實(shí)功】

肺風(fēng)粉刺酒皶鼻

肺風(fēng)、粉刺、酒皶鼻三名同種。粉刺屬肺，皶鼻屬脾，總皆血熱郁滯不散，所謂有諸內(nèi)形諸外。宜真君妙貼散加白附子敷之；內(nèi)服枇杷葉丸、黃芩清肺飲。

雀斑

雀斑乃腎水不能榮華于上，火滯結(jié)而為斑，當(dāng)以六味地黃丸以滋化源，外以玉容丸早晚搽洗漸愈。

白屑風(fēng)

白屑風(fēng)生于頭面耳項(xiàng)發(fā)中，初起微癢，久則漸生白屑，迭迭而起，脫之又生。此皆起于熱體當(dāng)風(fēng)，風(fēng)熱所化。

治當(dāng)消風(fēng)散；面以玉肌散搽洗，次以當(dāng)歸膏潤(rùn)之。發(fā)中作癢有脂水者，宜翠云散搽之自愈。

發(fā)頤

傷寒發(fā)頤，亦名汗毒，此因原受風(fēng)寒，用藥發(fā)散未盡，日久傳化為熱不散，以致項(xiàng)之前后結(jié)腫疼痛。初起身熱口渴者，用柴胡葛根湯清熱解毒；患上紅色熱甚者，如意金黃散敷之。初起身涼不渴者，牛蒡甘桔湯散之；患上微熱不紅疼痛者，沖和膏和之。腫深不退欲作膿者，托里消毒散；已潰氣血虛弱食少者，補(bǔ)中益氣湯。以此治之，未成者消，已成者潰，已潰者斂，亦為平常王道之法也，用之最穩(wěn)。

黑子

黑子，痣名也。此腎中污氣混滯于陽(yáng)，陽(yáng)氣收束，結(jié)成黑子，堅(jiān)而不散。凡人生此，終為不吉。面部不善者去之，宜細(xì)銅管將痣套入孔內(nèi)，捻六七轉(zhuǎn)，令痣入管，一拔便去。有病浮淺不能拔者，用針挑損，痣上搽冰螄散少許，糊紙蓋之，三日自脫；或灰米膏點(diǎn)之亦可。落后珍珠散干摻，生皮而愈。忌醬酢無(wú)斑。

痄腮

痄腮乃風(fēng)熱濕痰所生。有冬溫后，天時(shí)不正感發(fā)傳染者，多兩腮腫痛。初發(fā)寒熱，以柴胡葛根湯散之，外敷如意金黃散。在里，內(nèi)熱口干，二便不利者，四順清涼飲利之。表里俱解，腫仍不消，必欲作膿，托里消毒散。膿成者即針之，體虛人兼服補(bǔ)托自愈。

女人面生黧黑斑

黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結(jié)成斑黑，色枯不澤。朝服腎氣丸以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久漸退。兼戒憂思動(dòng)火勞傷等件。但此生于夫主不利，疑事不決者常有之。

時(shí)毒

夫時(shí)毒者，天行時(shí)氣之病也。春當(dāng)溫而反寒，夏宜熱而反涼，秋當(dāng)涼而反熱，冬宜寒而反溫，此四時(shí)不正之氣感于人發(fā)成斯疾也。自有陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)分治。初起與風(fēng)寒相類(lèi)，惟頭面耳項(xiàng)發(fā)腫為真。其患既得，寒熱交作，體強(qiáng)頭眩，脈浮緊數(shù)者為邪在表，以荊防敗毒散，或萬(wàn)靈丹發(fā)汗以散之。如兩目鼻面漸次傳腫者，乃正陽(yáng)明受病，其患焮腫發(fā)熱，便秘口干，多熱少寒，脈數(shù)有力，為邪在里，五利大黃湯、四順清涼飲下之。又頭角兩耳，前后結(jié)腫者，乃手少陽(yáng)經(jīng)受之。其患耳鳴筋痛，寒熱嘔吐，口苦咽干，煩躁時(shí)甚，當(dāng)以知母石膏湯、小柴胡湯和之，通用防風(fēng)通圣散加牛蒡、元參解毒攻里。勞役兇荒，沿門(mén)闔巷傳染者，普濟(jì)消毒飲、藿香正氣散以安之。表里俱解，腫尚不消、宜砭去惡血；腫熱甚者，如意金黃散敷之；微熱不紅堅(jiān)硬者，沖和膏選而用之。自后仍不消者，必欲作膿，宜托里消毒散加白芷、皂角針托之。已潰，體倦食少者，補(bǔ)中益氣湯；膿穢脾虛，食而嘔吐者，香砂六君子湯；潰而不斂者，十全大補(bǔ)湯。又有毒中三陽(yáng)，自項(xiàng)之以上俱發(fā)腫者，光如水色，雙目合縫，唇似豬形，口角流涎，腫不消潰，聲音不出，飲食不入，咽喉腫閉，牙關(guān)難開(kāi)，破流臭水，穢氣連綿不絕者，犯此俱為不治。

時(shí)毒看法

初起，寒熱交作，頭面一處作腫，紅赤發(fā)熱疼痛者易。已成，高腫發(fā)熱疼痛，有時(shí)語(yǔ)聲清朗，湯藥易入者輕。已潰，膿稠，堅(jiān)腫漸消，疼痛漸減，飲食漸進(jìn)，身溫者吉。潰后，膿水漸止，腫退肌寬，神彩精寧，睡臥安穩(wěn)者順。初起，多寒少熱，頭面耳項(xiàng)俱腫，光如水晶，不熱者險(xiǎn)。已成，漫腫無(wú)頭，牙關(guān)緊閉，湯水不入，聲音不出者逆。已潰，膿水清稀，氣味敗臭，腫痛不除，如尸發(fā)胖者死。潰后，臭水淋漓，腫不知痛，手足多冷，常出譫言者死。

時(shí)毒治法

寒熱交作，頭眩體痛，六脈浮緊，邪在表也，宜汗散之。頭面赤腫作痛，口燥咽干，大便秘實(shí)，邪在里也，下之。外有寒熱，內(nèi)亦口干，脈弦有力，表里俱實(shí)，發(fā)表攻里。表里俱解，腫痛仍不消者，乃瘀血凝滯，宜砭去惡血；砭血之后，腫痛仍作不消者，已欲作膿，宜托里健脾。腫痛日多而脹痛者，已有膿，急針之，更兼補(bǔ)托脾胃，潰后腫痛不減，膿清腥穢，脾胃弱也，更宜溫中健脾。饑年時(shí)毒流行傳染者，忌用攻發(fā)，當(dāng)和解，宜養(yǎng)正氣。

骨槽風(fēng)

骨槽風(fēng)初起生于耳前，連及腮項(xiàng)，痛隱筋骨，久則漸漸漫腫，寒熱如瘧，牙關(guān)緊閉，不能進(jìn)食，此得于郁怒傷肝致筋骨緊急，思慮傷脾致肌肉腐爛，膏粱厚味致膿多臭穢。初則堅(jiān)硬難消，久則瘡口難合。初宜艾灸腫頂及耳垂下五分，各灸七壯；膏貼以泄內(nèi)毒，真君妙貼散敷腫上。牙關(guān)內(nèi)腫，用線針刺去惡血，冰硼散搽之，使內(nèi)外毒氣得解，宜服降火化痰清熱消腫之劑。潰后當(dāng)托里藥中加麥冬、五味，外腐者玉紅膏，使水升火降，脾健金清，乃愈。又有外腐不合，虛熱不退，堅(jiān)腫不消，形焦體削者死。

景岳全書(shū) 【明　張介賓】

辨色總論

形者氣之質(zhì)，色者神之華，有諸內(nèi)必形諸外。故但知面中形色之常變，則凡虛實(shí)寒熱、兇吉死生之兆，已可得其七八，而再證以脈，再察以因，則病無(wú)遁情矣。凡醫(yī)之所貴者，在必能無(wú)差，欲能無(wú)差，在確有真見(jiàn)。使不有獨(dú)見(jiàn)之明，則何以隔垣能觀而通神明之理？經(jīng)曰：神乎神，耳不聞，目明心開(kāi)而志先，慧然獨(dú)見(jiàn)，口弗能言，俱視獨(dú)見(jiàn)，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。又曰：粗守形，上守神，故上古使僦貸季理色脈而通神明。是可見(jiàn)形中之色無(wú)難辨也，而色中之神不易言也。學(xué)者于此必能以神會(huì)神，斯云神矣。又安能以筆楮盡哉！

面色

面色之辨，經(jīng)言已詳，諸所未盡，猶當(dāng)兼察也。

病人面赤，本皆屬火。若滿面微紅而氣盛者，此火證無(wú)疑也。

病人兩顴鮮赤，如脂如縷，而余地不赤者，此陰虛也。仲景曰：面戴陽(yáng)者，下虛故也。婦人尤多見(jiàn)之。

病人面紅不退者，邪盛病進(jìn)，為難愈。

病人面白色者，氣虛也。或白兼淡黃而氣不足者，必失血也。

病人面白有枯色者，血?dú)饩銛∫?。若證有痰火，則尤為難治。

病人面青或兼白者，必陽(yáng)虛陰勝之病。

久病人面轉(zhuǎn)黃蒼，此欲愈也。

病人面黃潤(rùn)而微赤者，必主濕熱。

病人面黃而兼青者，此木邪犯土，多不可治。

病人面色青蒼者，多主疼痛。

女人面色青者，必肝強(qiáng)脾弱，多怒少食，或經(jīng)脈不調(diào)。

面腫有虛實(shí)辨

面腫有虛實(shí)：腫者為實(shí)，浮者為虛。實(shí)腫者或熱或痛，乃因風(fēng)火上炎，此以邪之有余也，脈必緊數(shù)，證必寒熱。風(fēng)則散之，火則清之，壅滯秘結(jié)則通之利之，邪去而腫自消也。虛浮者無(wú)痛無(wú)熱而面目浮腫，此或以脾肺陽(yáng)虛，輸化失常，或以肝腎陰虛，水邪泛溢。然浮而就上，其形虛軟者，多由乎氣；腫而就下，按而成窩者，多由乎水。治氣者須從脾肺，虛則補(bǔ)之，實(shí)則順之；治水者須從脾腎，虛則化之，實(shí)則瀉之。然水氣雖分上下，而氣即水之母，水即氣之質(zhì)，故有相因之化，而亦有相因之治也。凡虛浮在氣者，雖曰氣虛，然亦有虛實(shí)之異，不可執(zhí)也。蓋虛而浮者多因于脾，此或以勞倦，或以色欲，或以瀉痢，或以中寒，而脈必微弱，氣必虛餒者是也。實(shí)而腫者多因于胃，或木火熾盛而濕熱上浮，或縱酒縱食而陽(yáng)明壅滯，此其脈必滑數(shù)，證必多熱是也。然此證雖浮而不痛不腫，自與前證有異。虛實(shí)既辨，則或補(bǔ)或?yàn)a，或利或清，所當(dāng)詳酌而為之治也。

面虛浮

面目虛浮，有因色欲過(guò)度，陰虛氣越而致者，宜用六味地黃湯，或八味地黃湯，或加減八味丸。

若因勞倦傷脾，氣虛不斂而面目虛浮者，宜參苓白朮散、歸脾湯，或十全大補(bǔ)湯。

若因飲酒過(guò)度，濕熱上乘而面目浮腫者，宜葛花解酲湯，或七味白朮散。

若因?yàn)a痢不止，脾腎氣虛而面目浮腫者，宜胃關(guān)煎或溫胃飲。

若因飲食不節(jié)，陽(yáng)明壅實(shí)，二便秘結(jié)而頭面滿脹者，宜廓清飲。惟小兒多有此證。甚者宜木香檳榔丸下之。

若陽(yáng)明實(shí)熱，胃火上浮，或煩熱干渴而頭面浮腫者，宜抽薪飲，或白虎湯，或大分清飲利之。

凡風(fēng)熱腫痛，此必痄腮時(shí)毒癰瘍之證，當(dāng)察治之，甚者防風(fēng)通圣散主之。

石室秘箓 【清　陳士鐸】

粉刺

粉刺之證，乃肺熱而風(fēng)吹之，要亦氣血不和，多成此疵。雖無(wú)關(guān)大病，然書(shū)生嬌女，若生此病，亦欠豐致。我有一方為之添容，方用輕粉、黃芩、白芷、白附子、防風(fēng)各一錢(qián)，各為細(xì)末，蜜調(diào)為丸，于每日洗面之時(shí)，多擦數(shù)遍；臨睡之時(shí)，又重洗面而擦之，不須三日自然消痕滅瘢矣。

面上凍瘡

面上凍瘡，乃人不能耐寒而肌膚凍死，忽遇火氣，乃成凍瘡，方用黃犬屎露天久者，變成白色，用炭火煅過(guò)為末，陳石灰各等分，以麻油調(diào)敷，雖成瘡而爛，敷上即止痛生肌。若雖凍而不成瘡者，不必用此藥，止消荊芥煎湯洗之，三日愈。

面瘡

明治法者，明示人之病證而不必暗治之也。如生瘡毒于面頰間是也。有瘡，俱照瘡毒之法消之，但不可如發(fā)背肺癰重證而治之也。今有治小瘡毒神方，金銀花、當(dāng)歸、蒲公英各一兩，生甘草三錢(qián)，荊芥、連翹各一錢(qián)，水煎服，一劑輕，二劑消，三劑愈。此明治之妙法也。然頭面上切不可用升藥，蓋下病宜升而上病不宜升，宜用降火之藥。