七月初二日 飲食有難化之象,于原方去蒼術。加:廣皮炭(四錢) 炒神曲(三錢) 益智仁(二錢) 小枳實(三錢)通胃腑,醒脾陽。
二帖。
初七日 右脈洪數,六腑不和,食后惡心,二便不爽,暑濕所干之故,議通宣三焦。
生石膏(三兩) 廣皮(三錢) 滑石(六錢) 黃芩炭(三錢) 生姜(三錢) 益智仁(三錢)姜半夏(五錢) 白蔻仁(錢半) 枳實(三錢) 茯苓皮(六錢) 生苡仁(五錢)二帖。
初九日 加益智仁、枳實。
服一帖。
中焦停飲,晚食倒飽,是脾陽不伸之故,一以理脾陽立法。
姜半夏(五錢) 廣皮(三錢) 川椒炭(八分) 煨草果(五分) 云苓皮(五錢) 益智仁(錢半) 生苡仁(五錢) 白蔻仁(錢半) 小枳實(二錢)煮三杯,三次服。二帖。
十七日 停飲兼痹,脈洪,向用石膏,無不見效。數日前因食后倒飽,脈不大,石膏已近三十斤之多,轉用溫醒脾陽方法,絲毫不應,水之蓄聚如故,跗腫不消,胃反不開,右脈復洪大有力,小便短。思天下無肺者無溺,肺寒者溺短,熱者溺亦短,仍用石膏涼肺胃。
生石膏(四兩) 廣皮(五錢) 杏仁(六錢) 半夏(五錢) 枳實(五錢) 云苓皮(五錢)桂枝(三錢) 防己(四錢) 苡仁(五錢)四帖。
二十一日 加云苓皮五錢,共成一兩,杉木皮五錢,減石膏二兩。
二十二日至二十四日 石膏用四兩。
二十五日至二十八日 石膏用二兩。
共服八帖。
二十九日 飲聚不行,小便已清,少時即便臭濁,六腑之不退可知,大藥已用不少,而猶然如是,病機之頑鈍,又可知矣。議暫用重劑,余有原案。
生石膏(四兩) 枳實(五錢) 杏仁(八錢) 飛滑石(一兩先煎) 防己(三錢) 半夏(八錢) 云苓皮(八錢) 廣皮(四錢) 海金砂(八錢)
八月初一日初二日 加石膏二兩。
初七日 又加石膏二兩。
初十日 減廣皮四錢,枳實二錢。
以上共服七帖。
九月初四日 脈之洪大不減,加:石膏(二兩)至二十七日,共服二十帖。
服石膏至五十斤之多,而脈猶浮洪,千古未有如是之頑病。皆誤下傷正于前,誤補留邪于后之累。今日去補陽明藥,蓋陽明之脈大也。
生石膏(八兩) 杏仁(一兩) 云苓皮(一兩) 飛滑石(二兩) 防己(五錢) 小枳實(五錢) 木通(三錢)煮四杯,四次服,專以苦淡行水,服一二帖再商。
初九日 生石膏四兩,共成十二兩。
九帖。
十三日 脈洪滑,痰飲未除,晨起微喘,足跗腫未消盡,余有原案。
生石膏(八兩) 云苓皮(六錢) 杏仁(四錢) 滑石(一兩) 葶藶子(三錢) 木通(四錢)生苡仁(六錢) 半夏(六錢)十五日 氣已不急,去葶藶;右脈仍浮洪,加石膏一倍,成一斤。
三帖。
十六日 氣急者得葶藶而止,右脈之洪大者,得石膏一斤大減,病減者減其制,但仍滑數,加行痰飲。
生石膏(六兩) 枳實(三錢) 杏仁(四錢) 云苓皮(五錢) 半夏(一兩) 香附(五錢)廣皮(四錢) 旋復花(四錢,包)二帖。
十八日 脈漸小,減:石膏(二兩)二帖。
二十日 脈洪數,加石膏八兩,成十二兩。二帖。
二十二日 脈減,減石膏六兩,加:葶藶(一錢五分)二帖。
二十三日至二十五日 共服二帖。
脈之洪大者,得石膏一斤大減,病減者減其制,脈復洪大有力,再酌加其制。
生石膏(十二兩) 枳實(五錢) 杏仁(四錢) 云苓皮(五錢) 半夏(一兩) 香附(五錢)廣皮(四錢) 旋復花(四錢,包)二十九日 小便短,加:滑石(一兩)
十月初一日 停藥三日。
初四日 氣喘,于原方加石膏四兩,共成一斤。杏仁四錢,共成八錢。廣皮二錢,共成六錢。加:桂枝(六錢) 生姜(四錢)五帖。
初二日服妙應丸二分六厘,大棗三枚,煎湯下,清晨服后,約二刻先從左脅作響,墜痛至少腹便下綠水膠痰碗許。
初三日服妙應丸二分六厘,大棗二枚,煎湯下,便痰水如前,湯藥未服。
妙應丸方,《金匱》謂凡病至其年月日時復發者,當下之。此癥痰飲兼痹,自正月服藥至十月,石膏將近百斤之多,雖無不見效,究未拔除病根。左脅間漉漉有聲,不時嘔咳,此水在肝也?!督饏T》謂水在肝,十棗湯主之;又謂偏弦飲 ;又謂咳家之脈弦為有水,十棗湯主之;又謂咳家一百日,至一歲不死者,十棗湯主之。合而觀之,此癥當用十棗無疑。但十棗太峻,南人膽怯,未敢驟用,降用妙應丸續續下之,庶無差忒也。
制甘遂(五錢) 白芥子(五錢) 制大戟(五錢)神曲為丸,小梧子大,從三十丸明起得下痰水即止。停數日水不盡再服,以盡為度,初四至初七,共服五帖。
初八日 石膏(一斤) 飛滑石(一兩) 蘇子霜(二錢) 旋復花(四錢) 云苓皮(六錢)廣皮(三錢) 小枳實(五錢) 半夏(一兩) 杏仁(八錢)三帖。
十一日 服妙應丸三分。
十二日 脈仍洪大有力。
生石膏(八兩) 杏仁(四錢) 半夏(六錢) 云苓皮(六錢) 廣皮(三錢) 香附(三錢)旋復花(四錢) 苡仁(六錢)一帖。
十三日 杏仁(八錢) 半夏(一兩) 廣皮(四錢) 云苓皮(五錢) 小枳實(五錢) 香附(三錢) 旋復花(四錢) 滑石(一兩) 蘇子霜(二錢) 桂枝(六錢) 生石膏(一斤)
二十二至二十九日 去香附,加蘇子霜。五帖。
服妙應丸三分四厘,服之即下痰水。
十一月初四日 服妙應丸三分八厘,下痰水如前。
右脈洪數,本有飲聚,小便不長。
生石膏(一斤) 苡仁(六錢) 云苓皮(六錢) 小枳實(四錢) 半夏(六錢) 杏泥(六錢)飛滑石(一兩) 白通草(二錢) 蠶砂(三錢)煮三杯,三次服。
初六日 服妙應丸三分八厘,下痰水如前。
十二日 于前方加:廣皮(三錢) 石膏(八兩)十三日 加枳實(二錢) 旋復花(四錢,絹包)補十一日 于前方加:郁金(三錢)十四日 加蘇子霜(四錢)共服五帖。
十五日 服妙應丸六分,自服丸藥,每次皆下痰水,惟此次未下,以服藥后即食粥故也。
二十三日 服妙應丸六分,大便仍行痰水。
十一月十七日 痰飲喘咳,右脈洪,左關獨浮,與建金制木法。
生石膏(八兩) 青皮(三錢) 杏仁(六錢) 旋復花(四錢) 蘇子霜(三錢) 香附(四錢)半夏(六錢)
十八至二十六,共服五帖。
二十七日 洪大之脈已退,惟兩關獨浮,右大于左而兼實,木陷入土。與兩和肝胃,兼開膀胱,小便短而水易停故也。
半夏(六錢) 蘇子霜(三錢) 香附(三錢) 白芍(四錢,酒炒) 旋復花(三錢) 滑石(一兩) 青皮(二錢) 云苓皮(六錢) 廣皮(三錢)
十二月初一日 數日不服石膏,右脈復洪數,左關之獨浮者,亦未十厘清凈。與金木同治法。
生石膏(六兩) 半夏(六錢) 杏仁(六錢) 滑石(一兩) 香附(四錢) 旋復花(四錢)云苓皮(六錢) 枳實(六錢)以后凡右脈大者,服此小即停止。
初三日 服妙應丸六分,下痰水如前。
仍服初一日原方。
二帖。
初五日 于初一日方內加桂枝五錢,廣皮四錢,至初九日止,以畏寒故也。
初十日 服妙應丸八分,下痰水如前。