(注)五靈脂破瘀安新,香附調氣舒郁,牽牛開結行痰、逐飲通水,合為消 散癖之方,不為不峻,然每服錢許,用治實證,尚為善藥。即痰積食積,氣滯成瘕,蠱膈腫脹,實痢初起,審屬痞聚在腹、有形攻痛之證,皆可治之。虛人或以六君子加歸、芍,作煎劑送服亦可。
導癥囊 治血因寒阻,凝結成癥。
川椒 皂角(各一兩) 細辛(一兩五錢)上三味,為末,以三角囊大如指者,長二寸,盛藥,納入陰戶內,欲便則出之,便已再納。癥化惡血而下,以溫湯洗之,三日勿近男子。
(注)外治法藥雖峻,似不比內服者之慮其耗傷元氣也。然藥皆辛熱,必確因寒阻血凝為病者,始為對證。
觀癥化惡血而下句,義自顯然矣。
保嬰湯 治小兒諸病。
陳米 黃土 嫩竹葉 蘆菔子 薄荷葉 燈草心 麥上七味,隨證所主者多用,其余次之。每服不過三錢,袋盛煮湯,任意渴飲。如便燥者,調入白蜜少許。
(注)小兒之病,多起于乳食不節,此湯調養脾胃,巳扼幼科之要,故可隨證損益,以應諸病。若夏月泄瀉,尤為妙方。即痘疹后調理,亦宜準此。不可以平淡忽之,而從事溫補致釀別恙也。
(刊)小兒以脾胃為后天根本,乳食不節,脾胃有傷,漸難運化,吐瀉乃作。久則脾土虛弱,肝木乘之,糞色漸青,面部萎白帶青,手足微搐無力,神氣懨懨不振,而慢脾成矣。江筆花《醫鏡》云:時俗所謂慢驚風,即木侮土是也。初起宜異功散,甚者加木香、肉桂。若肢冷、唇白、息微,元氣欲脫也,急用附子理中湯,尚可挽回。然變之速者,用藥稍緩即不濟事,未可概視為慢也。雄按:莊氏《福幼編》專論此證,若果系此證,應用此藥,乃謂執一方而可通治泄瀉,其禍可勝言哉。
天一丸 治小兒百病。
燈草心(十斤,以米粉漿染,曬干研末,入水澄之,浮者為燈心,取出又曬干,入藥用二兩五錢,而沉者為米粉,不用矣) 赤白茯苓(去皮,兼用茯神去木五兩) 滑石(水飛過五兩) 豬苓(去皮二兩) 澤瀉(去蘆三兩)上五味,各為細末,以潞黨參熬膏和丸,龍眼大,辰砂為衣,飛金為裹。每一丸,隨證用引調服。
(注)韓天爵云:小兒生理向上,本天一生水之妙,故治病以小水通利為快捷方式也。愚謂小水通利則病有去路,故曰快捷方式。諺云:“溲多無病,矢多無命”,即此義也。
清驚散 治小兒痙厥螈 。
陳膽星(九分) 飛辰砂(一分)上二味,研細,以竹瀝半小杯,生姜汁一小匙和勻,再用麥冬一錢,橘紅八分,薄荷尖一分,煎湯調服。
(注)俗傳急驚風,方中行、喻嘉言兩先生辟之甚詳。此方以降痰、清熱、息風為治,得其指矣。
(刊)《醫鏡》云:俗云急驚風,痰火閉也。小兒或感風寒,或積乳食,皆能生痰,痰積則化火,或受暑熱,亦生火,失于清解,則火升而痰亦升,痰火上壅,閉其肺竅,則諸竅皆閉。其證目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急。為搐搦掣顫。反張竄視,而八候生焉。總由痰火閉結,肝風內動而成,非嚇驚也。當其拘攣弓仰之時,不可用力緊抱,但以手扶,聽其自抽自止,庶不傷經絡而成廢人。初起宜通關散開其嚏,得嚏則醒,次以竹瀝或梨汁、蘆菔汁和入石菖蒲汁灌之,火降痰平,則病自己。愈后宜清熱養陰,勿投溫補。雄按:“痰”古作“淡”,顯系二火搏水以成痰也。萬密齋嘗云:人之有痰,猶木之有津,時令大熱,草木流津,痰自熱生,此明驗也。痰猶水也,附氣自行,過顙在山,豈水之性哉!乃搏激使之也。故雄謂胃火盛則飲食生痰,痰愈盛則肥濃愈嗜者是也。肝火熾則津液凝痰,痰愈盛則筋絡愈燥者是也。痰因火動,理自不誣。
順流丹 治痘證險逆。
當歸 川芎 升麻 甘草(各六兩)上四味, 粗末,于臘月八日取東流清水七大碗,煎至三大碗,去渣,將藥盛新砂鍋內,再選:明凈完體辰砂(四兩)上砂盛細絹袋內,以線扎口,懸系藥汁中,約離鍋底一指,以桑柴慢火煮至汁盡,取起研細末,瓷瓶收藏,另用:好糯米(半升,淘凈控干水氣)再以鹽鹵和凈黃土干濕得所,包米為團,放炭火內, 令通紅,速即取出,冷定劈開,揀米粒色黃有性者,亦研細末。別盛瓷瓶收藏。凡小兒一歲足者,用辰砂末、米末各一分,白蜜一茶匙,米湯半杯,醇酒三匙,共二未調勻,以茶匙徐徐喂服。未出痘者免出,已見點者必稀,陷沒者片時即起。合藥一料,施送可救數百人,惟合時須焚香凈室吉人,勿令雞犬、陰宦、孝服、生理殘障、穢病患見,慎之珍之。
(注)《古愚消夏錄》載此方,云真定梁氏世施此藥,厥功甚著。而用藥平淡,制法甚奇,名之曰“順流丹”,蓋以水向東流為順,用治逆痘,證即轉順。夫囗致膠煎以伏流之阿水,則名阿膠,亦為其功在水耳。故煎藥之水,不可不因證而擇其宜也。第東流水既取其順趨,亦取其流行、煎藥者宜取而即用,不可久停以失流行之性。觀其不用井水、止水,意可見矣。
(校)上論方劑。
六月初一日取好水藏之,久而彌佳,名六一水,又名神仙水,宜于夏秋烹茗。何氏《醫碥》煎藥用水歌云:急流性速堪通便。宣吐回瀾水最宜,百沸氣騰能取汗,甘瀾勞水意同之,黃齏水吐痰和食,霍亂陰陽水可醫,新汲無根皆取井,除煩去熱補陰施,地漿解毒兼清暑,臘雪寒冰療疫奇,更有輕靈氣化水,奇功千古少人知,堪調升降充津液,滋水清金更益脾。
(刊)雨雪之水名曰天泉,即半天河水,一名上池水。其質最輕,其味最淡,宜煎清肅上焦藥,淪茗遠勝山泉。惟吾杭飲之,故人文秀美,甲于天下。杭城皆瓦屋,以竹木或磚或銅錫為承 ,引其水而注之缸,然必日使人梯而上視,如有鳥惡貓穢之瓦,即以潔瓦易之,再以凈帚頻為掃除,毋使木葉塵砂之積,則水始清。若近廚突之屋,必有煤 之污,勿取其水也,狂風驟雨之水,必夾塵砂,亦勿取焉。久晴乍雨之水,亦勿遽取,恐瓦有積垢,翟之未凈也。既注之缸,必待其澄,而后挹其清者,藏諸別缸,藏久彌良。凡藏水之缸,宜身長而口小者,上以缶盆冪之,而置于有風無日之所,日曬久則水易耗而色不白也。置缸之地須 以石,俾免濕氣上蒸也。嚴寒之際,缸慮凍裂,每缸內入以粗松柴三、四尺,即不泐。先慈嗜茗而取水甚嚴,蓄水甚精,謹詳識之。雖他處亦可仿行,以免水土惡劣之病,不但備烹茶煮藥之用已。
又凡溪澗之水惡劣者,其山必 ,或為砒礬毒藥之所產,或為蟲蛇猛獸之所居。而人之飲食,首重于水,乍入其鄉者飲之,疾病生焉,生于其地者習之,狠戾鐘焉。欲籌斡旋補救之策,以期革獷悍之俗,而康濟斯民者,惟有深鑿井泉,是為亟務。爰附泰西掘井法于下,庶無井之處悉可廣鑿焉。
高地作井,未審泉源所在,其求之之法有四:第一氣試。當夜水氣恒上騰,日出即止。今欲知此地水脈安在,宜掘一地窖,于天明辨色時,人入窖,以目切地,望地面有氣如煙騰騰上出者,水氣也。氣所出處,水脈在其下。
第二盤試。望氣之法,曠野則可,城邑之中,室居之側,氣不可見。宜掘地深三尺,廣長任意,用銅錫盤一具,清油微微遍擦之,窖底用木高一、二寸以 盤,偃置之,盤上干草蓋之,草上土蓋之,越一日開視。盤底有水欲滴者,其下則泉也。
第三缶試。近陶家之處,取瓶缶坯子一具,如前銅盤法用之。水氣沁入瓶缶者,其下泉也。無陶之處以土甓代之,或用羊絨代之。羊絨者不受濕,得水氣必足見也。
第四火試。掘地如前,篝火其底,煙氣上升婉蜒曲折者,是水氣所滯,其下則泉也。煙氣直上者否。
鑿井之法有五:第一擇地。山麓為上,蒙泉所出,陰陽適宜;園林室屋所在,向陽之地次之,曠野又次之,山腰者居陽則太熱,居陰則太寒,為下。鑿井者察泉水之有無,斟酌避就之。
第二量淺深。井與江河地脈通貫,其水淺深尺度必等。今問鑿井應深幾何,宜度天時旱澇河水所至,酌量加深幾何而為之度。去江河遠者不論。
第三避震氣。地中之脈,條理相通,有氣伏行焉,強而密理,中人者九竅俱塞,迷悶而死。凡山鄉高亢之地多有之,澤國鮮焉。此地震之所由也,故曰震氣。凡鑿井遇此,覺有氣颯颯侵人,急起避之,俟泄盡更下鑿之。欲候知氣盡者,縋燈火下視之,火不滅是氣盡也。
第四察泉脈。凡掘井及泉,視水所來而辨其土色。若赤埴土,其水味惡。赤埴,粘土也,中為甓為瓦者是。
若散沙土,水味稍淡。若黑墳土,其水良。黑墳者,其土色黑稍粘也。若沙中帶細石子者,其水最良。
第五澄水。凡作井底,用木為下,磚次之,石次之,鉛為上。既作底,更加細石子濃一、二尺,能令水清而味美。
試水美惡,辨水高下,其法有五。凡江、河、井、泉、雨、雪之水,試法皆同。
第一煮試。取清水置凈器煮熟,傾入白瓷器中,候澄清,下有沙土者,此水質濁也。水之良者無滓。又水之良者,以煮物則易熟。
第二日試。清水置白瓷器中,向日下,令日光正射水,視日光中若有塵埃氤氳如游氣者,此水質不凈也。
水之良者,其澄徹底。
第三味試。水元行也,元行無味,無味者真水。凡味皆從外合之,故試水以淡為主,味佳者次之,味惡為下。
第四稱試。有各種水欲辨優劣,以一器更酌而衡之,輕者為上。
第五紙帛試。用紙或絹帛之類色瑩白者,以水蘸而干之,無痕跡者為上。
又按人可以一日無谷,不可以一日無水,水之于人,顧不重歟?茍知掘井試水之法,則在在可飲甘泉,且借以備旱災,救火患,一舉而數善存焉。雄性喜鑿井,奈無其力,惟冀同志者匡余未逮為幸。但井欄之口宜小,庶免墜溺之虞,尤為切要。設無水之地而不能鑿井者,更有水庫一法。泰西書云:若天府金城,居高深險,江河溪澗,境絕路殊,鑿井百尋,盈車載綆,時逢亢旱,涓滴如珠,或絕徼孤懸,恒須遠汲,長圍久困,人馬乏竭,如此之類,世多有之,臨渴為謀,豈有及哉?計惟恒儲雨雪之水,可以御窮,而人情狃近,未或先慮,及其已至,坐槁而已。亦有根據山掘地,造作塘池,以為旱備,而彌月不雨,已成龜坼,徒傷 注之易窮,不悟滲漏之實多也。西方諸國因山為城者,其人積水有如積谷,谷防紅腐,水防漏渫,其為計慮,亦略同之。以故作為水庫,率令家有三年之蓄,雖有大旱,遇強敵,莫我難焉。且上方之水,比于地中,陳久之水,方于新汲,其蠲煩去疾,益人利物,往往勝之。彼山城之人,遇江河泉井之水,猶鄙不屑嘗矣。名曰水庫者,固之其下,使無受渫也,冪之其上,使無受損也。四行之性,土為至干,甚于火矣。水居地中,風過損焉,日過損焉,夏之日大旱,金石流,土山焦,而水獨存乎?故固之,故冪之。水庫之事有九:一曰具,具者庀其物也,二曰劑,劑所以為之和也,三曰鑿,鑿所以為之容也,四曰筑,筑所以為之地也,五曰涂,涂所以為之固也,六曰蓋,蓋所以為之冪也,七曰注,注所以為之積也;八曰挹,挹所以受其用也;九曰修,修所以為之彌縫其闕也。