（刊）梁應來云：姑丈葛秋生病瘵，卒時身首縮小，名縮骨勞。可見近時亦有此證也。竇材乃妄人耳，自詡越人再世，所著《扁鵲心書》專尚丹石，欺世盜名，害人不淺。嗣有陳遠公，所著《石室秘錄》，論證列方，頗皆入理，奈蹈竇材故轍，假托軒、岐、仲景，誣圣愚人，貽譏后世，毛達可嘗嘆惜之。頃見番禺潘氏《海山仙館叢書》，所收女科書三卷，文理粗鄙，剿襲甚多，托名傅青主先生手著之秘本。潘氏不知醫理，誤信梓行，玷辱青主矣。無知妄作，固不足論，以遠公之學而托諸鬼神，誡不可解也，更有王養吾者，將郭氏《痧脹玉衡》竊為己有，假托深山野人之秘授，編其原方為六十四卦，未免傷及事主。而沈芊綠不察，采入《尊生》，何丹流受愚，重災梨棗，案雖未破，君子病之。
醫家臨診辨證，最要凝神定氣。如曾世榮于船中治王千戶子頭疼額赤，諸治不效，動即大哭，細審知為船篷小篾刺入囟上皮內，鑷去即愈。茍不細心審視而率意妄治，吾恐醫者道少、病者人費矣。
（注）凝神定氣，惟心小膽大者能之，忍辱負重，惟智圓行方者能之。不如是，不足以為名醫。如臨一大證，學識不足以當之，則宜舉賢讓能，不可蚊負以僨事；學識茍足以當之，而同道之識見不一，各抒議論者有之，簧鼓惑聽者有之，陰謀排擠者有之，加以親友之好惡，戚黨之疑信，或熱心關切，或樂禍幸災，投劑果然漸效，群議自息，病或稍有波瀾，眾楚交咻，斯時也若執德不宏，悻悻然委而去之，病付庸手，坐視其危，豈不輕棄人命乎？且事敗之后，亦未必竟無歸咎之語。故非凝神定氣之心思，不足以辨疑難險惡之大證，無含蓄堅忍之才力，不足以負扶危持顛之重任也。其學識全無，不知輕重，亂投藥石，惟利是圖者，乃無恥之徒，不可與忍辱負重同語矣。
（校）龍兒偶患足指 腫脹痛，適山妻往侍外姑疾，瘍科治之益劇，日夜啼泣不止。山妻聞而遺歸，滌去敷藥諦視之，乃剃下短發一莖刺入甲 。時盛暑，小兒頻脫襪，此必剃發落于鞋內所致也。鑷而出之，遂愈。
正與曾案相類矣。
（刊）刺不鑷出而誤藥妄治，在頭者其禍稍輕，在趾者必至潰腐脫落而成殘廢。緣先慈耳目之聰明迥異于人，故至老不衰，而又善體人情，事上撫下，無不欣感，烹飪湯藥，靡不周至，戚族中如有大病，必延往主裁，是以病情藥性，諸練亦深。雄未冠以前，讀《景岳全書》而喜之，遇證亦效其治法。先慈聞而痛戒曰：信道不篤，見異思遷，汝將為殺人之事乎？吾之閱歷病證者多矣，無論外感不可妄投溫補，即內傷證，必求其所傷何病而先治其傷，則病去而元自復。古人不曰內虛而曰內傷，顧名思義，則純虛之證殊罕見也。汝何懵乎？雄聆訓恍然漸有定見。三十年來，員不能起死人而生之，尚不致釀活病為死證者，先慈啟迪之教也。今刊此案，不禁思親之感。
滋補丸藥，最難消化，脾胃不健者，斷勿輕服。香巖先生云：湖州沈赤文，年甫冠，讀書明敏，父母愛之如掌珠。將畢姻，合全鹿丸一料，少年四人分服。赤文于冬令服至春初，忽患渾身作痛，有如痛風，漸至腹中作痛，有形之塊累累于腸，飲食不進，肌肉消瘦。諸醫治之，乃父畏用消導清火之藥，惟以參、術補方是從。至秋初邀余診視，問曰：小兒晚間去黑糞如拳大者一塊，目下遍身如火，欲飲井水，不知何故？余按脈數大，身體骨立，驗其所下之塊，黑而堅硬，意為瘀血結成，與酒蒸大黃丸二錢，下黑塊不計，用水浸之，胖如黑豆。詳詢所以，乃全鹿丸未化也。始知為藥所誤，不數日熱極而死，同服三少年，一患喉痹而死，一患肛門毒而死，一患吐血咳嗽而死。此皆無病而喜服溫補之害也，錄此以勸世人不必好補而服藥。
（注）世人之愛其子也，始憂其不長，衣帛食肉以揠苗，繼慮其虛羸，朝丸暮藥為常饌，逢節則參，遇勞則參，釀疾延勞，半由乎此。雖曰愛之，其實害之。愚謂富貴之家，何不將此終年無病所服參藥之費，延醫合藥，施診貧病，報施不爽，則我之子孫自然康強逢吉，不必慮其虛羸而為無病之呻矣。豈不美哉！香巖先生治痘多活法。嘗于肩輿中見采桑婦，先生令輿人往摟之。婦大怒詈，其夫將扭輿人毆打。先生曉之曰：汝婦痘已在皮膜間，因氣滯閉不能出，吾特激之使怒，今夜可遽發，否則殆矣，已而果驗。又一富家子病痘閉，諸醫束手，先生命取新潔大漆桌十余張，裸兒臥于上，以手展轉之，桌熱即易，如是殆遍，至夜痘怒發得生。又先生之外孫甫一齡，痘閉不出，母乃抱歸求救。先生視之甚逆，沉思良久，裸兒鍵置空室中，禁女弗啟視。迨夜深始出之，痘已遍體粒粒如珠。因空屋多蚊，借其 膚以發也。又汪益美布鋪伙友壯年患痘閉，群醫不能措手。先生令取雞糞若干，以醇酒熱調如糊，遍涂其身面手足。越宿雞矢燥落裂剝，而痘已出矣。此皆神而明之之治，錄之亦可發人之慧悟。然激之使發者，氣閉也，展轉于新漆之桌者，火閉也，假蚊口以嘬之者，血閉也；涂之以雞矢醴者，寒閉也。雖外治也，而有分別之妙義焉。茍欲效顰，亦當審諦。
（校）上論治案。
（刊）徐洄溪云：痘證因時而變，不但歷代不同，隔數十年亦有小變。余謂痘證每因時邪引動而發，萬密齋嘗言之，王清任亦論之，故不但數十年有小變，即一、二年間亦有判然迥異者。蓋痘有痘疫， 有 疫，兒科拘守古法，但可以治常痘，此建中《瑣言》之所以有救偏良法也。后人不知此義，輒訾其浪用石膏、大黃為偏，謂止可以救慣用熱藥之偏，豈為知人論世之言哉！但痘挾疫邪，非用費氏之法不可。惜幼科罕讀其書，不識病因，往往闔境沿村，夭枉載道，諉諸天數，豈盡然歟！吾先慈幼時患痘，頭面雖少，遍身密布，紫黑焦枯，略無潤澤，諸醫束手。老醫包士安曰：此名螺疔痘，用大黃、石膏多劑，毫無起色，奄奄一息，已絕望矣。偶親串中遣一越人陳嫗來探疾，見而 云：尚可圖也。亟以銀針將遍身之痘逐粒挑出如黑豆者一顆，隨以珍珠八寶丹糝入，外用朱養心家碧玉膏封之，即能進粥，不勞余藥而生。又定州楊素園大令云：阜平趙功甫邃于醫，凡一切丸散，人所不能辨其中為何藥者，趙一嗅而知之，歷試不爽，殆與離婁之明、易牙之舌，皆為天畀之獨也。生平長于治痘，痘始萌，一望已知其結局，雖極危之證，治之無不收功。自云一生療痘，無藥不用，而從未有用附子者。并識之，以質治痘名家。
開物成務之圣人，憫民疾苦，救其夭札，而垂以藥治病之教，誠輔相裁成之大道也。乃秦政、漢武，窮奢極欲，妄求不死，于是方伎進、邪說興焉。故今世所傳《神農本草經》、《黃帝內經》等書，皆有方伎之言附會其中，如輕身不老、久服延年等語是也。即班氏《藝文志》亦承其陋，謂方伎之別有四：曰醫經，曰經方，曰房中，曰神仙。夫醫理經方，皆圣王康濟蒼生之術，豈可與房中、神仙之邪說并列為方伎哉！后人惑之，淪于雜學，幸天縱長沙，集醫經、經方之大成，置房中、神仙于不論，炎黃大道，賴以復明。于戲！此其所以為醫圣也。或老年血氣衰弱，精力不充，藉藥餌以佐谷肉果菜所未逮，亦人子竭力孝養之一端，固未可盡非焉。
但弗惑于邪說，妄求長生而服金石等藥，以速其死耳。古書惟《元和紀用經》以不用桂、附、石藥者為上丹，猶為近理，故首錄其方于下。
上丹 平補氣血，健力加餐。
北五味（八兩，夏月再加四兩） 百部（酒宿浸焙） 菟絲子（酒宿浸焙） 淡肉蓯蓉（酒浸各二兩，四季土旺，蓯蓉再加六兩） 杜仲（炒） 巴戟肉 遠志肉（各二兩，冬月遠志再加六兩） 甘枸杞（二兩，秋月再加六兩） 防風（無叉枝者） 白茯苓 蛇床子（炒） 柏子仁（另研） 干薯蕷（各二兩）上十三味，用甘泉、桑柴火、砂鍋，煎至味盡去滓，將藥汁慢火熬成膏，瓷器收盛。封置泥地或冷水中拔去火氣。每晨淡鹽湯調服數錢，春月用棗湯化服。
（注）醫書有肥兒丸，無養老方，可見人情之濃于慈、薄于孝，故《韓氏醫通》嘗三嘆焉。先府君年逾大耋，神明不衰，雖知醫而素不服藥，獨諄諄以養老為言。夫良醫不治老，老豈能治之轉少哉？然藥以扶老，使之康健而少病，未始非怡清養志之先務，雖以藥扶老，實以孝治人耳。上丹本是丸方，恐老人脾氣不健，運化殊難，改丸為膏，俾易融洽。酒宿浸者，酒浸一宿也。
集靈膏 人年五十，陰氣先衰，老人陰虧者多，此方滋養真陰，柔和筋骨。
西洋參（取結實壯大者，刮去皮，飯上蒸九次，日中曬九次） 甘杞子 懷牛膝（酒蒸） 天冬 麥冬懷生地 懷熟地 仙靈脾上八味，等分，熬成膏，白湯或溫酒調服。
（注）此方始見于《廣筆記》，無仙靈脾，云出內府，又載于《治法匯》，并無牛膝。方后法血虛加當歸四兩，脾弱加白術四兩或八兩。且云治一切氣血兩虛，身弱咳嗽者，罔不獲效。凡少年但覺氣弱倦怠，津液少，虛火上炎，急宜服之，免成勞損。后惟魏玉橫先生善用此方，《續名醫類案》極言其功效。愚謂即人參固本加味也，峻補肝腎之陰，實無出此方之上者。原方用人參，近年參價甚昂，非大力者不能致，易以西洋參，可與貧富共之矣。方名“集靈”，則以有仙靈脾者為是。《理虛元鑒》治勞嗽，于原方去參、膝，加甘、桔、元參。
（刊）如治陰虛遺帶，宜去牛膝，加黃柏。凡便滑者，亦宜去牛膝，重加生薏苡仁。
草靈丹 老人陽氣偏虛，便溺不禁者，用此溫補下元，可以耐冷。
茅山蒼術（泔水浸，刮去皮，飯鍋上酒蒸透） 川椒紅（各四兩） 懷熟地 干薯蕷（各三兩） 炙甘草茯苓（各二兩） 茴香（二兩鹽水炒） 川烏（制一兩）上八味，將六味研細末，以熟地杵膏、薯蕷煮糊，共杵丸，梧子大。每三十丸，空心淡鹽湯下，以干食物壓之。
（注）脾腎兩虧，內挾寒濕者，此方宜方。若陰虛火盛之人，不可服也。
十灰散 治吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。
大薊 小薊 荷葉 扁柏葉 茅根 茜根 梔子 大黃 丹皮 棕櫚皮上十味，等分燒灰存性，研極細末，以紙包置泥地上一夕出火氣。每服五錢，藕汁或蘆菔汁或京墨汁半碗調服。
（注）按原注云：吐血者競推葛氏，而先生首以此方止血，明明劫劑，毫無顧忌，細玩始知先生意之到、理之精也，人生于陽，根于陰，陰氣虧則陽自勝，上氣為之喘促，咳吐痰沫，發熱面紅，無不相因而至，故留得一分自家之血，即減得一分上升之火，易為收拾。何今日之醫動以引火歸經為談，不可概用止血之味，甚至有吐出亦美，壅反為害，遂令遷延時日，陰虛陽旺，煎熬不止。至于不救。果誰之咎？執引經而緩時日，冀復元神，吾恐有形之血豈能使之速生，而無偶之陽何法使之速降？此先生所以急于止血之大旨也。
（刊）諸藥燒黑，皆能止血，故以“十灰”名其方。然止澀之品僅棕櫚一味，余皆清血之熱、行血之滯、破血之瘀者，合以為劑，雖主止血而無兜澀留瘀之弊，雄每用之，并無后患，何可視為劫劑乎？太平丸 治久嗽肺萎肺癰。
天冬 麥冬 知母 川貝母 款冬花（各三兩） 杏仁 當歸 熟地 生地 黃連（各一兩五錢） 蒲黃京墨 桔梗 薄荷（各一兩）上十四味，研細末和勻，以白蜜四兩，于銀石器中煉熟，再入黑驢皮膠一兩五錢，俟烊后下諸藥末攪勻，再入麝香少許，熬二、三沸，即丸彈子大。食后細嚼一丸，薄荷湯緩緩化下。臨臥噙此丸仰臥，使藥流入肺竅，則肺清嗽減。凡咳嗽服此，七日自痊。
（注）肺居膈上，湯藥蕩滌宜下，已過病所，宜乎難效，此噙化法之所以妙也。后莊一生治氣郁痰凝，胸膈痞塞，用人參、貝母、苦參、沉香、薄荷，為末蜜丸，噙口中聽其自化，徐徐沁入。可謂善得師者。
潤肺膏 治久嗽肺燥肺萎。
羊肺（一具） 杏仁（凈研） 柿霜 真酥 真粉（各一兩） 白蜜（二兩）上將羊肺洗凈，次將五味入水攪粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。
（注）按原注云：血去則燥，燥則火旺，肺大枯，欲從腎源滋水，而不先滋水之母，有是理乎？然肺為多氣少血之臟，故一切血藥概不欲用，以羊肺為主，諸味之潤者佐之，人所易能也。若以真粉之甘涼，不獨清金，且以培土，人所未知也。愚謂此治上損之主劑也。肺熱葉焦之痿，飲不解渴之上消，并可仿此為法。夫可久先生為治損圣手，故葉氏治吐血諸證皆宗之。奈后人多從《醫貫》入手，不分上損、下損，惟知六味、八味等方而已，宜乎其無效也。今世所傳葛氏方，僅一白鳳膏膾炙人口，抑何陋哉！燮理十全膏 平補陰陽，調和氣血。
人參 黃 （各三兩炙） 白術（六兩） 熟地（八兩） 歸身 白芍 川芎（各二兩） 甘草（一兩炙）上八味，熬膏，將成入鹿角膠四兩，龜板膠三兩收之，盛瓷器內，窨去火氣。每開水調服數錢。
（注）此一瓢先生方也。其方論云：古人治無形之勞倦，必培以甘溫，人參為君，白術為臣，黃 為佐，甘草為使，有形之勞倦，必助以辛溫，歸、芎是也，資以酸甘，芍、地是也。故以八味為章旨，而驅策以血肉之物，如鹿之動，能通督脈，挺走險阻而不疲，角戴陽而上升，稟乎剛健之用；龜之靜，能通任脈，潛藏固蟄，抱陰負陽而善守，腹為陰而下降，稟乎柔順之體。此二膠者，各稟一德，草木力微，賴之而神其用也。
陰陽兩虛者服之，無偏勝，無不及，或加陳皮、半夏以利樞機，允為王道之劑。凡培養元氣之方，宜簡而純。