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第23章 淋濁

  • 醫案精華
  • 葉天士
  • 1528字
  • 2015-12-16 17:34:30

由淋痛。漸變赤白濁。少年患此。多有欲心暗動。精離本宮。腐敗凝阻溺竅而成。乃有形精血之傷。三年久病。形消肉減。其損傷已非一臟一腑。然補精充髓。必佐宣通為是。自能潛心安養。尚堪帶病延年。

熟地 王麋角 蓯蓉 遠志 赤苓 牛膝陰精上承者壽。陽火下陷者危。血淋久而成形窒痛。煩心。心火直升。老人陰精已憊。五液化成。敗濁阻竅不通。欲泄必痛。得泄痛減。即痛則不通。痛隨利緩之理。故知柏六味。及歸脾逍遙之屬。愈治愈劇。其守補升補滋濁澀藥。決不中病。用琥珀痛減。乃通血利竅之意。然非久進之方。以不傷陰陽之通潤立方。

生地 益母草 女貞子 阿膠 琥珀 豆皮敗精宿于精關。宿腐因溺強出。新者又瘀在里。經年累月。精與血并皆枯槁。勢必竭絕成勞不治。醫藥當以任督沖帶調理。亦如女人之崩漏帶下。醫者但知八正厘清。以濕熱治。亦有地黃湯益陰泄陽。總不能走入奇經。

鹿茸 龜甲 當歸 杞子 茯苓 小茴 鮑魚案牘神耗。過動天君。陽隧直升直降。水火不交。陰精變為腐濁。精濁與便濁異路。故宣利清解無功。數月久延。其病傷已在任督。凡八脈奇經。醫每棄置不論。考孫真人九法專究其事。欲涵陰精不漏。意在升固八脈之氣。錄法參末。

鹿茸 人參 生菟絲子 補骨脂 韭子 舶茴香 覆盆子 茯苓 胡桃肉 柏子霜 蒸餅為丸用甘露飲。淋濁已止。而頭暈左肢麻木。胃脘腹中饑則欲痛。咽喉中似有物粘著。咳咯咽痛不解。診脈左勁右濡。據癥是水弱木失滋涵。肝陽化風。過膈繞咽達巔。木乘胃土。陽明脈衰。不司束筋骨以利機關。脘腹中痛。得食則緩者。

胃虛求助也。今壯年有此。已屬痱中根萌。養肝腎之液以熄虛風。補胃土以充絡脈。務在守常。勿圖速效。可望全好。

制首烏 蓯蓉 天冬 杞子 柏子霜 茯神 菊花炭 青鹽 紅棗肉丸早服 晚服豬肚丸方丹溪謂五淋癥濕熱阻竅居多。三年前曾有是病。月前舉發。竟有血塊窒塞。尿大痛不能溺出。想房勞強忍。敗精離位。變成污濁瘀腐。且少腹堅滿。大便秘澀。臟氣無權。腑氣不用。考瀕湖發明篇中。有外甥柳喬之病。與此適符。今仿其義。參入朱南陽法。

兩頭尖 川楝子 韭白 小茴 桂枝 歸尾 沖入杜牛膝根汁肝主筋。腎主骨。陰器者。宗筋之所聚。男子天癸未至。強通其精。異時必有難名之病。今患腰酸痛。宗筋短縮。大便結澀。小便淋瀝。足腿消爍。飭肉拘攣。無非肝虧腎損所致。按脈沉細而兼微數。乃精不營筋。又有伏火。內經所謂發為筋痿。及為白淫者是也。治宜滋腎舒肝。使精血漸充。則筋骨亦漸和柔。但幻癥日久。非一朝一夕之功。幸弗期速效。

熟地 歸身 牛膝 肉桂 黃柏 線魚膠 續斷 鉤勾久勞郁勃。夏季尿血。延及白露。溺出痛澀。血凝成塊。阻著尿管。夫淋癥。方書列于肝膽部。為濕熱阻其宣化氣機。故治法苦辛泄肝。淡滲通竭。施于壯實頗效。今望八老翁。上焦必憊。況加精血自敗。化為瘀濁。真氣日衰。機竅日閉。診候之際。病患自述。夢寐若有交接。未嘗遺泄。心陽自動。相火隨之。然清心安腎等法。未能速效。暫以清營通瘀宣竅之劑。

天冬 生蒲黃 龍膽草 龜板 生地 阿膠 丹皮 焦黃柏男子血淋成塊。尿出痛。醫治一年罔效。夫淋屬肝經郁火。濕熱皆有是病。

思少壯情欲勉強。必致敗精凝竅。精腐變瘀。理固有諸。用虎杖散法。服五六日。

痛減血少。晨溺尚有血絲。此蓋竅中有未盡之敗濁。宜通不宜澀。

人中白 琥珀 沉香 白牽牛 川柏 韭菜汁丸濁膩膏淋日下。最易損人津液。絡脈遂槁。況八脈隧道紆遠。泛然補劑藥力罔效。難經謂十二經屬通渠。旋轉循環無端。惟奇經如溝渠滿溢。流入深河。

不與十二經并行者也。樹根草皮。此癥亦難奏效。須用血肉填補固澀。庶可希其獲效。

麋茸 河車 人參 蒸黑于術 茯苓 湘蓮 縮砂 雀卵 茹 烏賊骨 雀卵河車膏為丸淋屬肝膽。而酒性濕熱之氣。肝膽先受滓汁。次及腸胃。濕甚熱郁。溺竅氣阻。莖管窄溢。久病積熱愈深。不受溫補。當忌酒肉濃味。分利雖投。不能卻病。從經義苦味祛濕。參以解毒。

料豆皮 牡丹皮 黑山梔 蘆薈 龍膽草 真青黛 金銀花 胡黃連

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