第7章
書名: 目門作者名: (清)陳夢雷本章字數(shù): 14322字更新時間: 2015-12-16 15:51:01
醫(yī)貫 【明·趙獻可】
論目為火病腎肝同治
經(jīng)曰:五臟六腑之精,皆上注于目而為之精,故治目者以腎為主。目雖肝之竅,子母相生,腎肝同一治也。華元化云:目形類丸,瞳神居中而前,如日月之麗東南而晦西北也。有神膏、神水、神光,真氣、真血、真精,此滋目之源液也。神膏者,目內(nèi)包涵膏液,此膏由膽中滲潤精汁積而成者,能涵養(yǎng)瞳神,衰則有損。神水者,由三焦而發(fā)源,先天真一之氣所化,目上潤澤之水是也。水衰則有火勝燥暴之患,水竭則有目輪大小之疾,耗濇則有昏眇之危。虧者多,盈者少,是以世無全精之目。神光者,原于命門,通于膽,發(fā)于心,火之用事也。火衰則有昏暝之患,火炎則有焚燥之殃。雖有兩心而無正輪。心君主也,通于大眥,故大貲赤者實火也;命門為小心,小心相火也,代君行令通于小眥,故小眥赤者虛火也。若君主拱默,則相火自然清寧矣。真血者,即肝中升運滋目注絡之血也,此血非比肌肉間易行之血,即天一所生之水,故謂之真也。真氣者,即目之經(jīng)絡中往來生用之氣,乃先天真一發(fā)生之元陽也。真精者,乃先后天元氣所化精汁,起于腎,施于膽,而后及瞳神也。凡此數(shù)者,一有損,目則病矣。大概目圓而長,外有堅殼數(shù)重,中有清脆肉包黑稠神膏一函,膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水。膏中一點黑瑩,是腎膽所聚之精華。惟此一點,燭照鑒視,空闊無窮者,是曰水輪。內(nèi)應于腎,北方壬癸亥子,水也。五輪之中,惟瞳神乃照。或曰:瞳神水耶?氣耶?血耶?膏耶?曰:非氣非血,非水非膏,乃先天之氣所生,后天之氣所成,陰陽之妙蘊,水火之精華。血養(yǎng)水,水養(yǎng)膏,膏護瞳神。氣為運用,神即維持。喻以日月,理實同之。男子右目不如左目精華,女子左目不如右目光彩,此皆各得其陰陽氣分之正也。
許學士、東垣、《秘要》等所論遠視近視之證,皆陰弱不能配陽,內(nèi)障之病。其病無眵淚、痛癢、羞明、緊濇之證,初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸暗,視物成二體,久則光不收,遂為廢疾。患者皆宜培養(yǎng)先天根本,乘其初時而治之。況此病最難療,服藥必積歲月,絕酒色淫欲,毋饑飽勞役,驅(qū)七情五賊,庶幾有效,不然必廢,終不復也。世不知此,始曰目昏無傷,略不經(jīng)意。及病成,醫(yī)亦不識,直曰熱致,竟用涼藥。殊不知涼藥又傷胃,況涼為秋為金,肝為春為木,又傷肝矣,往往致廢而后已。病者不悟藥之過,諉之曰,命也。醫(yī)者亦不自悟而曰病拙,悲夫!
醫(yī)方考 【明·吳昆】
目病方論
眼,五官之一也,匪明則無以作哲,故眼重焉。醫(yī)眼有專科,亦以其重耳。今考名方十四首,夫人酌其宜而用之,則復明之一助也。
眼痛赤腫者,消風養(yǎng)血湯主之。蓋痛者,邪氣實也;赤者,風熱傷血也;腫者,風熱注之也。是方也,荊芥、菊花、蔓荊、白芷、麻黃、防風、川芎,可以消風,亦可以去熱,風熱去則赤腫去矣。桃仁、紅花、當歸、芍藥、草、石決明,可以消瘀,可以養(yǎng)血,亦可以和肝。瘀消則不痛,養(yǎng)血和肝則復明。乃甘草者,和諸藥而調(diào)目氣也。
腎虛目暗不明者,益陰腎氣丸主之。蓋精生氣,氣生神,故腎精一虛則陽光獨治,陽光獨治則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。王冰曰:壯水之主,以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味厚之屬,以滋陰養(yǎng)腎,滋陰則火自降,養(yǎng)腎則精自生。乃山藥者,所以益脾而培萬物之母;茯神者,所以養(yǎng)神而生明照之精;柴胡者,所以升陽而致神明之氣于精明之窠也。孫思邈云:中年之后,有目疾者,宜補而不宜瀉。可謂開斯世之蒙矣。東垣此方其近之。
療本滋腎丸,此亦治腎虛目暗之方也。蓋眼者肝之竅,肝,木臟也,得水則榮,失水則枯。故用黃蘗、知母之味厚者,以滋腎水,所謂虛則補其母也。是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也。脾強目暗者宜主之,脾胃壞者非所宜也。
血弱不能養(yǎng)心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,干熟地黃丸主之。蓋肝者心之母,心火旺盛,故令肝木自實。肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。越人云:實則瀉其子,虛則補其母。火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火;水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。《內(nèi)經(jīng)》曰:陽氣者精則養(yǎng)神。故又以人參、甘草益其陽氣,而枳殼者所以破其滯泥,柴胡者所以升其清陽也,清升而目自明矣。經(jīng)曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。
青白目翳者,補陽湯主之。蓋陽不勝其陰,則生目翳。所謂陰盛陽虛,則九竅不通,乃陰埃障日之象也。是方也,人參、黃芪、白朮、茯苓、甘草、陳皮甘溫益氣之品也,固所以補陽;柴胡、羌活、獨活、防風辛溫散翳之品也,亦所以補陽;知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉,雖曰養(yǎng)陰,亦所以濟夫羌、防、柴、獨,使不散其真陽耳,是亦所以補陽也。用肉桂者取其辛熱,熱者火之象,可以散陰翳,辛者金之味,可以平肝木。蓋眼者,肝木之竅,以故用之。
百點膏者,蓋欲使藥力相繼耳。按蕤仁能散結(jié)氣,當歸能活滯血,防風能散風,黃連能攻熱,甘草能和氣血,乃蜜則潤之而已。
凡患風熱眼眶紅爛者,光明洗眼方良。蓋銅性清肅,可以勝熱明目;黃連苦燥,可以瀉熱堅膚;艾葉辛溫,可使驅(qū)風勝濕;杏仁辛潤,可使利氣澤皮。
諸目疾翳障青盲者,本事羊肝丸主之。蓋眼者肝之竅,肝木自實而病,眼邪害空竅也。越人云:實則瀉其子。故用黃連以瀉心,能瀉其心,則子食氣于母,而肝弗實矣,目豈不瑩然而明乎?然必濟以羊肝者,取其為血氣之屬,同類相從,用之補肝,非若草木之性,偏一而失沖和也。
一切內(nèi)障,類說羊肝丸主之。蓋夜明沙能攻目中翳障,木賊能散目中翳熱。乃羊肝者,同類相從,能引四物入肝而利其竅也。
目昏多淚,真人明目丸主之。蓋腎主目之瞳子,腎水虛竭,故令目昏;肝之液為淚,肝有風熱,故令淚出。是方也,生地所以涼肝,熟地所以補腎。乃川椒者,味辛而熱,可以療肝腎之痹氣。痹氣者,濕熱著而不散之氣也。又于空心之時,以鹽飲吞之,宜其直達肝腎之區(qū)矣。病在標而治其本,可謂神于病情者,此其所以為真人之方歟!
翳膜遮睛,鼉龍點眼方,良。蓋豬膽汁者,甲木之精也,可以榮潤乙竅;冰腦者,辛溫之品也,可以旋開目翳;豬膽膜皮者,化爛之品也,可以消去翳膜。
兩瞼赤濕流淚,疼痛不能視物,夜不可近燈,二百味花草膏主之。夫內(nèi)熱則瞼赤,肝熱則出泣;微熱則癢,熱甚則痛。或痛或癢,皆火之故也。氣熱則神濁昏冒,故令晝不能視物。陽勝者惡火,故令不可以近燈光。此經(jīng)所謂天明則日月不明,邪害空竅也。羯羊膽,苦物,足以勝熱;蜜潤物足以濟火。然曰入口,不曰入眼,則固服食之劑耳。用之者,使頻頻噙之,藥力相繼為良。
目疾者,戒沐頭,宜濯足。昆謂此二句者,先哲之格言也。太極之道,動而生陽,靜而生陰,沐頭則上動矣,必生陽而損目。況夫濕氣難干,乘風而梳拂不已,則風濕襲于首而并于目,甚者至于喪明,此沐頭之宜戒也。然何以宜濯足也?足太陽之經(jīng),根于足之小指端,上貫于睛明;足少陽之經(jīng),根于足大指岐骨間,上貫于瞳子髎;足陽明之經(jīng),根于足中指內(nèi)間,上貫于承泣。《易》曰:水流濕,火就燥。若能以溫水濯其兩足,則頭目間之熱邪,亦能引之而下。況夫溫濯之余,腠理疏泄,又足以瀉經(jīng)中之邪,是亦去病之一助也。故曰,宜濯足。
外科正宗 【明·陳實功】
眼丹
眼丹乃脾經(jīng)有風,胃經(jīng)多熱,共結(jié)為腫。風多者則浮腫易消,熱甚者則堅腫難散。初起宜用金黃散敷之。有表證者,荊防敗毒散;有里證者,清胃散加大黃利之。如后不散,必欲作膿,宜換膏貼之。膿成者,即針,遲則眼頭自破。然此乃睛明穴肉空難斂之所,故成漏者多。
眼胞菌毒
菌毒者,乃脾經(jīng)蘊熱凝結(jié)而成。其患眼胞內(nèi)生出如菌,頭大蒂小,漸長垂出;甚者眼翻流淚,亦致昏蒙。治宜用軟綿紙蘸水癊之眼泡上,少頃用左手大指甲,佃于患根,右手以鈹針尖頭,齊根切下,血出不妨,隨用翠云靛磨濃涂之,其血自止。內(nèi)服涼膈清脾飲二服。仍忌海腥煎炒椒姜火酒等件,不發(fā)。
景岳全書 【明·張介賓】
論證
眼目一證,雖古有五輪八廓,及七十二證之辨,余嘗細察之,似皆非切當之論,徒資惑亂,不足憑也。以愚論之,則凡病目者,非火有余則陰不足耳。但辨以虛實二字,可盡之矣。蓋凡病紅腫赤痛,及少壯暫得之病,或因積熱而發(fā)者,皆屬之有余。其既無紅腫,又無熱痛,而但或昏或濇,或眩運或無光,或年及中衰,或酒色過度,以致羞明黑暗,瞪視無力,珠痛如摳等證,則無非水之不足也。虛者當補,實者當瀉,此固其辨矣。然而實中亦有兼虛者,此于腫痛中亦當察其不足;虛中亦有兼實者,又于衰弱內(nèi)亦當辨其有余。總之,虛實殊途,自有形氣脈色,可證可辨也。知斯二者,則目證雖多,無余義矣。
眼科有風熱之說,今醫(yī)家凡見火證,無論有風無風,無不稱為風熱,多從散治,而不知風之為義,最當辨析。夫風本陽邪,然必有外感,方是真風。因風生熱者,風去火自息,此宜散之風也。若本無外感,止因內(nèi)火上炎而為癢為痛者,人亦稱為風熱。蓋木屬肝,肝主風,因熱極而生風者,熱去風自息,此不宜散者也。如果風由外感,必見頭痛鼻塞,或為寒熱,或多涕淚,或筋骨酸疼而脈見緊數(shù),方可兼散。如無表證,則陰火熾于上者,則凡防風、荊芥、白芷、升麻、川芎、細辛、薄荷、羌活之類,皆不宜用。雖曰亦有芩、連、梔、蘗,自能清火,然宜升者不宜降,用散者是也;宜降者不宜升,用清者是也。若用藥不精,未免自相掣肘,致可速者反遲,病輕者反重,躭視日久,而翳障損明,無所不致,又孰能辨其由然哉?此不可不察其陰陽升降之道也。
眼目之證,當察色以辨虛實。經(jīng)曰:黃赤者多熱氣,青白者少熱氣。故凡治黃赤者宜清肝瀉火,治青白者宜壯腎扶陽,此固不易之法也。至于目黃一證,尤宜辨其虛實,不可謂黃者必由熱也。蓋有實熱而黃者,有虛寒而黃者。實熱之黃如造曲然,以濕熱內(nèi)蓄郁蒸而成,熱去則黃自退,非清利不可也。若虛寒之黃,則猶草木之雕,以元陽日剝,津液消索而然。其為病也,既無有余之形氣,又無煩熱之脈證,惟因干涸所以枯黃,其衰已甚,使非大加溫補,何以回生?切不可因其色黃,概執(zhí)為熱,而再加清利,鮮不危矣。
翳障當分虛實,大都外障者,多由赤痛而成,赤痛不已,則或為胬肉,或為瘢(上厭下皮),此皆有余之證,治當內(nèi)清其火,外磨其障。若內(nèi)障者,外無云翳,而內(nèi)有蒙蔽,《綱目》謂其有翳在黑睛內(nèi),遮瞳子而然。《龍木論》又云:腦脂流下作翳者,足太陽之邪也;肝風上沖作翳者,足厥陰之邪也。故治法以針言之,則當取三經(jīng)之俞,如天柱、風府、太沖、通里等穴是也。又聞有巧手妙心,能用金針于黑眼內(nèi),撥去云翳,取效最捷者。此雖聞之,而實未見其人也。又有所謂內(nèi)障者,察其瞳子,則本無遮隔,惟其珠色青藍,或微兼綠色,或瞳人散大,別無熱壅等證,而病目視不明,或多見黑花等證,此悉由腎氣不足,故致瞳子無光,若有所障而內(nèi)實無障也。治當專補腎水,氣虛者尤當兼補其氣。又有七情不節(jié),肝氣上逆,或挾火邪而為蒙眛不明,若有所障者,雖其外無赤痛,然必睛珠脹悶,或口鼻如煙,此亦有余之證。氣逆者先當順氣,多火者兼宜清火。若氣不甚滯,火不甚盛,必當滋養(yǎng)肝血。然有余者多暴,至若因循日積者,多不足也。又當以此辨之。
論治
火證眼目赤痛,或腫或濇,或羞明脹悶。凡暴病而火之甚者,宜抽薪飲加減主之;火之微者,宜徙薪飲,黃芩黃連湯之類主之。
若陰虛而火盛者,宜加減一陰煎、瀉白散、滋陰地黃丸之類主之。
若久病不已,或?qū)野l(fā)而多火者,宜黃連羊肝丸、明目羊肝丸,或固本還睛丸之類主之。
若真陰不足,本無火證,而但目視無光,及昏黑倦視等證,悉由水虧血少而然,宜濟陰地黃丸、左歸丸之類主之。或兼微火者,宜明目地黃丸、固本還睛丸之類主之。
若陰中之陽虛者,宜大補元煎、左歸飲、人參養(yǎng)榮湯、十全大補湯之類主之。
若風熱腫痛之證,察其果有外感,方可從散,宜芎辛散、明目細辛湯、助陽和血湯之類,擇而用之。
若風熱相兼者,宜芍藥清肝散、當歸龍膽湯、蟬花散之類主之。
翳障遮睛,凡火有未清者,宜蟬花散、八味還睛散之類主之。
退翳諸藥,如白蒺藜、木賊、密蒙花、蛇蛻、蟬蛻、青葙子、草決明、石決明、夜明砂之類,皆所宜用。然欲退翳于已成,終屬費力,不若早杜其源也。
點眼諸方,載者固多,然皆不若金露散之為妥也。或用丹砂散亦妙。若火連五臟,熱毒深遠,而凡過用寒涼點洗者,多致留邪,大非良法。若火邪不甚,而暴為赤痛者,用雞子黃連膏,其效甚捷。或黃連膏。
目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎,當以三棱針刺眼眶外出血,以瀉濕熱而愈。或用洗爛弦風赤眼方,亦妙。
升陽散火辨
凡治火之大法,有曰升陽散火者,有曰滋陰降火者。夫火一也,而曰升曰降,皆堪治火。然升則從陽,降則從陰,而升降混用,能無悖乎?抑何者宜升,何者宜降,而用有辨乎?此千古之疑竇,亦千古之兩端,而未聞有達之者。夫火之為病,有發(fā)于陰者,有發(fā)于陽者。發(fā)于陰者,火自內(nèi)生者也;發(fā)于陽者,火自外致者也。自內(nèi)生者,為五內(nèi)之火,宜清宜降者;自外致者,為風熱之火,宜散宜升者。今人凡見火證,無分表里,必曰木火同氣,動輒稱為風熱,多用升陽升火之法。嗚呼!此似近理,孰得非之?而不知至理所在,無容混也。夫風熱之義,其說有二,有因風而生熱者,有因熱而生風者。因風生熱者,以風寒外閉而火郁于中,此外感陽分之火,風為本而火為標也;因熱生風者,以熱極傷陰,而火達于外,此內(nèi)傷陰分之火,火為本而風為標也。經(jīng)曰:治病必求其本。可見外感之火,當先治風,風散而火自息,宜升散不宜清降;內(nèi)生之火,當先治火,火滅而風自清,宜清降不宜升散。若反而為之,則外感之邪得清降而閉固愈甚,內(nèi)生之火得升散而燔燎何當?此其內(nèi)因外因,自有脈證可詳辨也。余閱方書,所見頭目口齒咽喉臟腑陰火等證,悉云風熱,多以升降并用,從逆兼施,獨不慮升者礙降,降者礙升乎?從者忌逆,逆者忌從乎?經(jīng)曰:高者抑之,下者舉之,寒者熱之,熱者寒之。又曰:病生于內(nèi)者,先治其陰,后治其陽,反者益甚。病生于陽者,先治其外,后治其內(nèi),反者益甚。此自不易之正理。故余之立方處治,宜抑者則直從乎降,宜舉者則從乎升,所以見效速而絕無躭延之患,亦不過見之真而取之捷耳。若今人之輕病致重,重病致危,而經(jīng)年累月,日深日甚,以致不救者,謂非兩端之誤者乎?明者于此最當辨也。
論古
東垣曰:能遠視不能近視者,陽氣不足,陰氣有余也,乃氣虛而血盛也。血盛者陰火有余,氣虛者氣弱也。此老人桑榆之象也。能近視不能遠視者,陽氣有余,陰氣不足也,乃血虛氣盛也。血虛氣盛者,皆火有余,元氣不足也。火者,元氣之賊也。王海藏曰:目能遠視,責其有火;不能近視,責其無水;宜東垣地芝丸主之。目能近視,責其有水;不能遠視,責其無火,東垣定志丸主之。愚謂此二子之說,在東垣以不能近視為陽不足,不能遠視為陰不足;在海藏以能遠視不能近視,責其有火無水,能近視不能遠視,責其有水無火。何二子之言相反也?豈無是非之辨哉?觀劉宗厚曰:陽氣者猶日火也,陰氣者,金水也。先儒謂金水內(nèi)明而外暗,日火外明而內(nèi)暗,此自不易之理也。然則內(nèi)明者利于近,外明者利于遠。故凡不能遠視者,必陰勝陽也;不能近視者,必陽勝陰也。由此言之,則海藏是而東垣非矣。若以愚見評之,則但當言其不足,不必言其有余。故曰不能遠視者,陽氣不足也,不能近視者,陰氣不足也。豈不甚為明顯?若東垣以陰氣有余,陽氣有余,皆謂之火,則能視者皆火病也。海藏云:能近視責其有水,能遠視責其有火,則當責者亦是病也。此等議論,余則未敢服膺。
王節(jié)齋曰:眼赤腫痛,古方用藥,內(nèi)外不同。在內(nèi)湯散,則用苦寒辛涼之藥,以瀉其火。在外點洗,則用辛熱辛涼之藥,以散其邪。故點藥莫要于冰片,而冰片大辛熱,以其性辛甚,故借以拔出火邪,而散其熱氣。古方用燒酒洗眼,或用干姜末、生姜汁點眼者,皆此意也。蓋赤眼是火邪內(nèi)炎,上攻于目,故內(nèi)治用苦寒之藥,是治其本,如鍋底之去薪也。然火邪既客于目,從內(nèi)出外,若外用寒涼以阻逆之,則火郁內(nèi)攻,不得散矣。故點藥用辛熱,而洗眼用熱湯,是火郁則發(fā),因而散之,從治法也。世人不知冰片為劫藥,而誤認為寒,常用點眼,遂致積熱入目,而昏暗障翳,故云,眼不點不瞎者也。又不知外治忌寒涼,而妄將冷水、冷物、冷藥浥洗,致昏瞎者有之。愚按節(jié)齋之論,甚屬有理。然寒涼點眼之法,亦非盡不可用,但用之有宜否耳。蓋點以寒涼,用治火也。若火之微者,其勢輕,其邪淺,或偶觸煙火風熱,或素有標病,邪在膚腠之間,而熱不深者,即用黃連膏之類,暫為清解,亦可去熱。浮熱去而目自愈,無不可也。若火之甚者,本于五臟,而熾及三陽,欲以一星之寒涼,濟此炎炎之盛勢,其果能否?此其解熱之功,毫無所及,而閉熱之害,惟目受之矣。故凡病火眼之甚者,點以寒涼,痛必連珠,正由火郁而然耳。所以久點寒涼而不效者,未有不致于壞目,此王節(jié)齋之論,有不可不察,而凡治癰疽外證者,亦當并識此義。
石室秘箓 【清·陳士鐸】
目痛腫
目痛者,肝經(jīng)之病,宜治肝矣,而余偏不治肝。方用黃連一錢,花椒七粒,明礬三分,荊芥五分,生姜一片,水煎半碗,乘熱洗之,一日洗七次,明日即愈。此治火眼之法如此。若虛火之眼,又不如是。用人乳半鍾,生地二錢,葳蕤仁五分去殼、取一分研碎,明礬半分,水半鍾,同人乳煎藥,取汁少許,洗七次,明日即愈。虛火之眼,紅而不痛不濇、無淚無眵,是也。有火者,紅腫如含桃,淚出不止,酸痛羞明多眵,是也。又治目痛方,用柴胡、防風各二分,黃連三分,花椒三粒,明礬一分,水半鍾,飯鍋蒸,洗眼如神。一日洗三吹,二日即止痛。又一方最妙,以人乳一合,大棗一枚,明礬、人參、黃連各三分,水半鍾,同煎二沸,即取起洗眼,無論虛眼實眼,奇妙。每日洗七次,三日即愈。
目痛而濇,無淚紅赤,人以為熱,不知非熱也,乃腎水虧而虛火沖上耳。方用六味地黃湯,加柴胡一錢,白芍、甘菊花、當歸各三錢治之。一劑輕,二劑全愈,此亦上病治下之法。
目痛,法當用輕清之品,少少散之,無不立效,如小柴胡湯之方是也。然而小柴胡湯,世人不知輕重之法,予再酌定之,可永為式。方用柴胡、黃芩、半夏、甘草各一錢,陳皮五分,此小柴胡湯,予更加人參五分,茯苓二錢,更為奇妙。蓋氣足則邪易出而汗易發(fā),世人見用人參便覺失色,匪獨醫(yī)者不敢用,即病者亦不敢服。相沿而不可救,滔滔皆是。安得布告天下醫(yī)人,詳察其病源而善用之也。
目腫而痛,亦是火證。然必看其眵多淚多,紅腫而痛,如有物針觸一般,用柴胡、白蒺藜、炒梔子各三錢,半夏、甘草各一錢,水煎服。此方之妙,全在直散肝膽之郁火,火散則熱自退。不攻之攻勝于攻,不下之下勝于下也。一劑奏功,不必再服。
目之紅腫,乃風火入于肝膽之中,濕氣不散,合而成也。初起之時,即用舒肝膽之藥,而加去濕散火之品,自然手到功成。無如人止如散邪,而不知合治之法,所以壅結(jié)而不能速效。少不慎疾,或恣欲于房闈,或留情于聲色,或冒觸于風寒,遂變成爛眼流淚證,甚則胬肉攀睛有之。今定一方,即于初起之三五日內(nèi),連服二劑立愈。方用柴胡、白芍、白蒺藜、半夏各三錢,甘菊花二錢,白朮五錢,荊芥、甘草、草決明各一錢,水煎服,一劑輕,二劑愈。有熱者加梔子三錢,無熱者不必加入。此方之妙,在火風濕同治,而又佐之治目之品,所以藥入口而目即愈也。
眼花猝倒
眼花猝倒,非中于惡則中于痰,然中惡中痰,實可同治。蓋正氣之虛,而后可以中惡;中氣之餒,而后可以痰迷。然則二證皆氣虛之故,故補其氣而中氣正氣自回,或加以袪痰之品,逐邪之藥,無有不奏功頃刻者。方用人參三錢,白朮五錢,附子、半夏、南星、白薇各一錢,水煎服,下喉即愈。此方妙在補氣之藥,多于逐痰驅(qū)邪。中氣健于中,邪氣消于外也。
目生星
眼目中生星,久不能去,止可去暫時者,方用白蒺藜三錢,水煎洗之,三日即無星。
視物倒置
如人病傷筋力,將肝葉倒轉(zhuǎn),視各物倒置,人又無病,用諸藥罔效,必須將人倒懸之,一手執(zhí)木頭棍劈頭打去,不必十分用力,輕輕打之,然不可先與之言,必須動其怒氣,使葉開張而后擊之,彼必婉轉(zhuǎn)相避者,數(shù)次,則肝葉依然相順矣。更有一法,以黃酒一壺,令病人飲之,大醉,以竹轎抬之,故意跌翻,亦必愈也。
眼生長肉
有人眼內(nèi)長肉二條,長一寸,如線香之粗,出于眼外,此乃祟也。雖是肝膽之火,無祟則不能長此異肉,法當藥點之。冰片、黃連、甘草各一分,硼砂半分,各研細末,無聲為度。用人乳少許,點肉尖上,覺眼珠火炮出,一時收入而愈。更須服煎藥,用白芍五錢,柴胡、甘草、陳皮各一錢,炒梔子二錢,白芥子、茯苓、白朮各三錢,水煎服,此方妙在舒肝膽之氣,而又瀉其火與痰,則本源已探其驪珠,又何愁怪肉之重長耶?
胬肉攀睛
胬肉攀睛,乃睛病失治而生肉,人不知避忌,將眼皮翻轉(zhuǎn)以取涼快,誰知風忽中之,則眼毛倒生而攀睛矣。此等最忌動刀,一動刀則不可內(nèi)治矣。法當用丸散以消之,然非服至半年不能奏效。當歸半斤,柴胡四兩,丹皮三兩,葳蕤、白芍、枸杞子、蒺藜各一斤,草決明四兩,家園甘菊花、茯苓、麥門冬、天門冬各十兩,各為末,蜜為丸,每日饑服一兩,一料少愈,二料全痊。最忌房事,能斷欲者,一料全愈,不必須二料三料也。
方
越婢加半夏湯 【仲景】 治寒火眼赤腫,或喘咳,目如脫。
麻黃六兩石膏半斤生姜三兩甘草二兩半夏半升大棗十五枚右六味,以水六升先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,溫分三服。
熏方治眼睥赤爛。
蒼朮四兩米泔水浸一宿,切作片,焙干為末每服三錢,豬肝二兩,批開摻藥在內(nèi),麻線縛定,粟米一合,水一碗,砂鍋內(nèi),煮熟熏眼,候溫臨臥服,大效。又方蒼朮一兩,搗羅為末,每服一錢,不計時。
神曲丸 【《千金》,下同】 主明目,夜讀細書。一名磁石丸。
神曲四兩磁石二兩光明沙一兩右三味為末,煉蜜為丸,如梧子大,米飲服三丸,日三,不禁,常服益眼力,眾方不及,學者宜知。此方神驗不可言,當秘之。
瓜子散補肝,治眼漠漠不明。一名十子散。
冬瓜子青葙子茺蔚子枸杞子牡荊子蒺藜子菟絲子蕪菁子決明子地膚子柏子仁各二合牡桂蘡薁根各二兩蕤仁一合,一本二合車前子一兩細辛半兩,一本一兩半右十六味,治下篩,食后以酒服方寸匕,日二,神驗。
補肝蕪菁子散常服明目。
蕪菁子三升,凈淘以清酒三升煮令熟,曝干。右治下篩,井華水和服方寸匕,稍加至三匕,無所忌。可少少作服之,令人充肥明目洞視。水酒任服。
梔子仁煎治肝實熱,目眥痛如刺。
梔子仁決明子蕤仁車前葉秦皮各一兩六銖石膏一兩,碎如豆苦竹葉細辛半兩赤蜜三合右九味,(口父)咀,以井花水三升,煮取七合,取滓下蜜,更煎取四合,以綿濾之干,器貯密封,勿使草芥落中,以藥汁細細,仰臥以敷目中。
地黃散治心肝壅熱,目赤腫痛,赤筋白膜遮睛,散在四邊,易治;若遽遮黑睛,多致失明。及治痘疹入目者。
生地黃熟地黃當歸生大黃各七錢五分谷精草蒺藜黃連木通防風生犀角木賊元參羌活蟬蛻粉草各半兩右為末,每服半錢,煮羊豬肝汁,食后調(diào)服。
補肝散治三十年失明。
蒺藜子七月七日收,陰干,不拘多少右搗末,食后水服方寸匕。此真神方也,人多不能知。又治積年失明,神驗,勿輕視之。以決明子杵為末,食后以粥飲服方寸匕。
陽丹治諸般外障,赤脈貫晴,怕日羞明,沙濇難開,泡弦赤爛,星翳覆瞳。
黃連黃蘗各一兩生大黃黃芩防風龍膽草各五錢當歸連翹羌活梔子白菊花生地黃赤芍苦參各三錢蒼朮麻黃川芎白芷細辛千里光龍腦荷荊芥木賊各一錢半一方加雞柏樹根,不拘多少。此一味藥,樹生梗上有小刺,葉如石榴葉,根色如黃芩,單用亦可點洗。右藥以井水洗凈銼碎,以井水浸于銅器內(nèi),春三、夏二、秋四、冬五日曬,常將手挪出藥味,曬出藥力,熟絹濾凈,留清汁一碗以飛藥,留濁汁三碗以淬藥。卻用镕銅鍋子一個,裝打碎甘石一斤在內(nèi),新瓦蓋上,松炭固濟,燒令透極紅色,鉗出少時,碎入藥汁內(nèi)煅淬三次,就將留下清汁,飛細碾令千萬余下,澄清去濁,曬干再碾,令無聲為度,細絹重羅過,磁器收貯,聽用,入后藥:爐甘石一錢麝香三厘片腦一分右為細末,次入片腦,碾嫩熟,絹羅過,磁器收貯,點眼。如有翳膜,配合陰丹,一九、二八、三七、四六等丹。
陰丹治翳膜遮睛,血灌瞳人,拳毛胬肉,爛弦風眼諸般眼疾,大效如神。
密陀僧二分半爐甘石一兩銅青一錢九分硇砂六分二厘半沒藥二分青鹽乳香各三分七厘半熊膽一分二厘半八味。用黃連五錢,龍膽草二錢半,煎汁濾凈,將前藥和一處,入汁碾細嫩,曬干;再碾極細。后入:白丁香螵蛸白礬生輕粉各一分七厘半硼砂二分半雄黃牙硝黃丹血竭朱砂各一分二厘半鉛白霜粉霜鷹條膽礬各七厘半一方有黃連六分二厘,胡連、腦荷、細辛、姜粉、草烏各一分二厘半。按以上六味,并無去翳之功,不用更妙,恐有礙眼作痛,害眼之禍也。一方有石蟹、貝齒、元明粉、真珠、琥珀各二分。按以上五味,或多或少,皆可增入,以有磨瞖消膜之功,不可缺也。右各另制細末,依方秤合和勻,研令無聲,至千萬余下,磁器收貯,聽用。如有翳膜,配合陽丹、一九、二八、三七、四六等丹點眼,大效如坤。
一九丹
陰一分陽九分硼九厘礬生,五厘
二八丹
陰二分陽八分硼八厘礬生,四厘
三七丹
陰三分陽七分硼七厘礬生,三厘
四六丹
陰四分陽六分硼六厘礬生,二厘
陰陽丹
陰五分陽五分硼五厘礬生,一厘
清涼丹
陽一錢硼一分礬生,一厘以上六丹,俱用麝香三厘,片腦一分,研勺點眼。
日精丹治一切火熱赤眼,爛弦風等證。夫日者陽也,陽主輕清,故其丹輕也。專治一切眼目稍輕者,用此丹也。
黃連二兩黃蘗三兩龍膽草防風大黃赤芍藥黃芩當歸梔子各五錢白菊花腦荷各二錢一方加雞柏樹根,不拘多少為妙。右浸藥水,煅淬爐甘石。收貯諸法,悉同陽丹。
制過爐甘石一兩朱砂硼砂各二錢麝香三分白礬生,一分右為極細末,每末一錢,加片腦一分,研細羅過,點眼。如有翳膜,配和月華丹對勻點之。
月華丹治諸般翳膜胬肉等證。夫月者陰也,陰主重濁,故其丹重也。專治一切眼目稍重者,用此丹。
制過爐甘石一兩朱砂硼砂各二錢真珠白丁香珊瑚琥珀水晶瑪瑙石蟹貝齒硇砂各二分乳香沒藥光明粉輕粉青鹽膽礬海螵蛸蚺蛇膽黃丹山豬膽白礬生雄黃熊膽牛黃各一分麝香三分右二十七味,各另修制凈秤,合和勻,碾令千萬余下,磁器收貯。臨用時,每末一錢,加梅花片腦一分,研勻羅過點眼。如翳膜重厚者,加硇砂少許。如翳膜薄輕者,對和日精丹。
光明丹治一切眼目翳膜,胬肉爛弦,赤眼眊燥,緊濇羞明惡日。
制過爐甘石三錢朱砂硇砂各一錢麝香一分片腦三分右各另制細末,秤合和勻,碾令千萬余下,羅過點眼。如翳膜,加石蟹、真珠各三分,硇砂、白丁香、熊膽、牛黃、琥珀、貝齒各一分,研細和勻點眼。要紅,加朱砂一錢。
白龍丹治一切火熱眼,及翳膜胬肉。
爐甘石一錢元明粉五分硼砂三分片腦一分右研細末,點眼。
爐甘石散治一切外障白睛,傷破爛弦風眼。療濕熱風爛,住痛明目,去翳,退赤,除風,大效。
爐甘石一錢片腦一分黃連二分半右以黃蘗一兩,黃連五錢,煎濃汁濾凈,投入制甘石二兩內(nèi),曬干,以汁盡為度。依方秤合和勻,研為細末,乳汁和調(diào),鴨毛刷爛處。一方以覆盆子根皮,即甜勾根洗凈,砍爛取汁,和乳汁調(diào)刷爛處,大效。
紫金錠子治一切眼疾,不分遠年近日,諸般翳膜,血灌瞳仁,胬肉攀睛,拳毛倒睫,積年赤瞎,暴發(fā)赤腫,白睛腫脹,沙濇難開,眊燥緊濇。怕日羞明,眵多(目蔑)淚,爛弦風癢,視物昏花,迎煙淚出,目中溜火,諸般目疾。
爐甘石黃丹各半斤黃連面朱砂各一兩當歸硼砂各半兩海螵蛸白丁香白礬硇砂輕粉貝齒真珠石蟹乳香去油沒藥去油熊膽麝香各一錢二分半片腦二錢臨用時加入右除腦、麝外,余各另制為末,秤合和勻,入黃連水,碾至千萬余下,日干,次入麝香研細羅過,又次入片腦,再研復羅,入后膏搜和作錠子陰干。
黃連一斤當歸生地各四兩防風黃蘗龍膽草各二兩蕤仁半兩冬蜜八兩,另熬酥干為度鵝梨汁訶子各八枚豬胰子四枚,以稻草挪洗去膏膜,干凈無油為度,再用布包搗爛入藥。右將黃連等八味,洗凈銼碎,以水浸于銅器內(nèi),春五、夏三、秋四、冬七,濾去滓,以滓復添水熬三次取盡藥力,以密絹綿紙重濾過,澄去砂土,慢火煎熬,槐柳枝各四十九條,互換,一順攪不住手,攪盡枝條,如飴糖相類,入蜜和勻,磁器盛放湯瓶口上,重湯蒸頓成膏,復濾凈滴入水中,沉下成珠,可丸為度。待數(shù)日出火毒,再镕化入末,和勻杵搗,為九錠,陰干,金箔為衣。每以少許新汲水浸化開,鴨毛蘸點眼大眥內(nèi)。又可以熱水泡化洗眼,藥水冷又暖洗,日洗五七次,日點十余次,大效。
熊膽膏錠治風熱上攻,眼目昏花,眵多(目蔑)淚,眊燥緊濇,癢極難忍,胬肉攀睛,沙濇難開,翳膜覆瞳,目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也。當以棱針刺目眶外,以瀉濕熱。
如倒睫拳毛,乃內(nèi)瞼眼皮緊,當攀出內(nèi)瞼向外,以棱針刺出血,以瀉伏火,使眼皮緩,則毛立出,翳膜亦退。一切目疾,悉皆治之。
爐甘石六兩黃丹三兩黃連一兩當歸朱砂硼砂各二錢白丁香海螵蛸白礬片腦臨時加入真熊膽輕粉各一錢乳香沒藥麝香各五分右除腦、麝,余各另制細末秤合和勻,入黃連末、當歸末,水調(diào)勻,綿絹濾凈,去滓,入末,碾至千萬余下,曬干,入麝香,碾極細,羅過,次入片腦,碾勻復羅,卻入后膏成劑。
川黃連半斤龍膽草防風當歸生地黃冬蜜同煎制煉,各二兩訶子八枚,去核研末蕤仁二錢半鵝梨四個取汁豬胰子二個同前制入右九味,洗凈銼碎,以井水浸于銅器內(nèi)或磁器內(nèi),春五、夏二、秋三、冬七日,濾去滓,以滓復煎三四次,取盡藥力,以熟密絹開綿紙在上,濾過澄清,去砂土,慢火煎熬,槐桑柳枝各四十九條,長一尺,攪不住手,互換,攪盡枝條,待如飴糖相類,入蜜和勻,磁碗盛放湯瓶口上,蒸頓或膏,復濾凈,滴入水中,沉下成珠,可丸為度。待數(shù)日出火毒,再镕化入末,和勻杵為九錠,陰干,金箔為衣,每以少許井水化開,鴨毛蘸點眼。又以熱湯泡化洗眼。
開明膏治眼目昏花,視物不明,或生云翳白膜,內(nèi)外障眼,風赤冷淚,一切眼疾。
黃丹二兩青鹽五錢海螵蛸飛朱砂硼砂各一錢半訶子二枚,去核研末冬蜜四兩,熬一大沸,去沬,取凈者槐柳枝各四十九條右將蜜煉沸,濾過磁器,盛放湯瓶口上,入黃丹、訶子蒸熬紫色,重湯頓成膏,槐柳枝一順攪不住手,互換,攪令條盡,滴水中不散為度,再又濾凈,入后膏和劑。
川黃連研末二兩,羅過槐柳枝各五錢右入水二大碗,熬一碗,濾去滓,以凈汁再熬,稀稠得所,入蜜藥和勻,磁器盛,頓湯瓶口上,重湯成膏,放在地上,數(shù)日出火毒,次入前藥末,攪勻點眼。昔人曾以此藥救人,大效。
消翳復明膏治眼目昏花,翳膜遮睛,內(nèi)外障眼,一切眼疾。
青鹽二錢半海螵蛸真珠各七分半熊膽麝香各二分黃丹一兩片腦五分,臨時加入訶子二枚,去核研槐柳枝各四十九條冬蜜熬一沸,去白沫,濾凈,四兩右將蜜和黃丹,煉至紫色,旋下余藥,熬至滴水沉下成珠為度。除腦、麝,成膏,后入:
川黃連二兩五錢防風當歸身龍膽草生地黃各五錢木賊白菊花各二錢五分蕤仁一錢杏仁五分右如前熬膏,入蜜和勻,磁碗盛放湯瓶口上,蒸頓成膏,濾凈入腦、麝,和勻點。又以熱湯泡化洗眼。
爐甘石膏治眼目昏花,視物不明。
爐甘石代赭石黃丹各一兩冬蜜八兩訶子二枚,取末槐、柳枝各四十九條右為細末,入黃連末,再碾至千萬余下,卻以蜜煉去白沫,入末同熬成膏,槐柳條攪不住手,濾凈,入后膏子和劑。
黃連研末一兩,于銅鍋水熬成膏,濾去滓凈。右入前蜜藥,磁碗盛放湯瓶口上,蒸頓成膏。槐柳枝一順攪不住手,互換枝條,攪盡濾凈,出火毒,點眼。又以熱湯泡化洗眼。
夜光膏治赤眼,翳膜昏花,余證同上。
黃丹四兩爐甘石二兩青鹽六錢鵝梨十枚,取汁。冬蜜一斤,煉一沸右將丹、石碾細末,以青鹽另碾末,卻將鵝梨汁和蜜熬稀稠,入甘石、黃丹煉紫色,次入青鹽熬勻,槐柳枝攪不住手,入后膏和劑。
川黃連八兩當歸二兩訶子四枚,去核,研末豬胰子二個,如前搓洗右各洗銼,水浸三五宿,濾去滓,以滓復煎,取盡藥力,以熟絹綿紙濾凈,澄去沙土,慢火煎熬。以槐柳枝各四十九條,一順攪不住手,待如飴糖,濾凈入前蜜藥,磁器盛放湯瓶口上,重湯頓成膏,候出火毒,每以少許點眼大眥。以熱湯泡化洗眼。凡修合眼藥,宜臘月妙,正月十一月次之,余月不宜。
黃連膏治目中赤脈,如火溜熱炙人,余同上。
川黃連八兩片腦一錢右以黃連去蘆,刮去黑度,洗凈銼碎,以水三大碗,貯于銅鍋或磁器內(nèi)煎,文武火熬,減大半碗,濾去渣。以渣復煎,濾凈澄清,入薄磁器,盛放湯瓶口上,重湯蒸頓成膏,熬镕,再復濾凈,待數(shù)日出火毒,臨時旋加片腦,以一錢為率,酌量加之。以少許點眼大眥內(nèi)。又方加熊膽、蚺蛇膽各少許,更妙。
又方治前證。
黃連八兩杏仁菊花梔子黃芩黃蘗龍膽草防風當歸赤芍藥生地各一兩右以水煎濃汁,去滓,再煎,濾凈,碗盛,放湯瓶口上,重湯蒸頓成膏,滴入水中,可丸為度。以陽丹收為丸,臨用加片腦少許,研井水化開,鴨毛蘸點眼。
又方治前證。
川黃連雞柏根各多用田茶菊地薄荷嫩柏葉苦花子苦參根地胡椒七層樓地芫荽千里光即黃蛇草,各等分右,以水煎去滓,濾凈復煎,候汁如稀飴樣,入冬蜜相停,即以碗盛,放湯瓶口上,重湯蒸頓成膏,入陽丹一兩,和勻。更入朱砂、硼砂各一錢,片腦、麝香各一分,為妙。
日精月華光明膏治翳膜胬肉諸般眼疾,大效。
爐甘石黃丹各八兩菉豆粉炒黑,四兩黃連一兩當歸朱砂硼砂元明粉決明粉各二錢輕粉白礬白丁香片腦海螵蛸自然銅硇砂各一錢麝香樟腦各半錢熊膽沒藥滴乳香鷹條雄黃青鹽膽礬銅青牙硝山豬膽各二分半
一方有貝子煅、貝齒、石燕、石蟹、水晶、真珠、瑪瑙、琥珀、珊瑚各一錢,若加此九味,要去菉豆粉不用,有豆粉即半真半偽。右各另制細末,依方秤合和勻,碾至千萬余下,熟絹羅過,入后膏子成劑。
雞蘗根一斤黃連半斤龍膽草生地黃黃蘗苦參各二兩大黃黃芩山梔子赤芍藥防風菊花元參當歸各一兩羌活木賊蒺藜連翹蔓荊子細辛川芎白芷各五錢夜明沙蛇蛻蟬蛻各二錢半
一方:福建地有后十一味草藥在內(nèi),用之效速,他處無此草藥,不用亦效。
苦花子地薄荷地西瓜田茶菊七層樓千里光鐵梗子地園荽地胡椒蛇不見水楊梅根皮各生菜一握,搗爛,另煎取濃汁,入前藥,同煎成膏。冬蜜半斤右各洗凈銼碎,入井水于銅器內(nèi),浸三宿,慢火煎熬濃汁,濾去滓,以滓再煎再濾,慢火煎熬,槐柳桑枝攪,熬如飴糖,入蜜和勻。更入羯羊膽、雄豬膽各二枚,和勻。磁碗頓放湯瓶口上,蒸成膏。復濾凈,滴沉水中成珠為度。待數(shù)日出火毒,再镕化,入諸藥末和勻,杵為丸錠,陰干,金箔為衣。每少許井水化開,鴨毛蘸點。又以熱湯泡化洗眼,神效。
碧玉散治眼睛腫脹,紅赤昏暗,羞明怕日,隱濇難開,疼痛風癢,頭重鼻塞,腦鼻酸疼,翳膜胬肉,眵淚稠粘,拳毛倒睫,一切眼證。
(艸蹢)(艸躅)花腦薄荷羌活川芎細辛防風荊芥蔓荊子白芷各一錢風化硝青黛石膏煅川黃連各三錢鵝不食草三兩右為細末,吹鼻中,一日吹二次。
乳香散治內(nèi)外障眼,攀睛瘀肉,倒睫拳毛。瞖膜遮睛,一切目疾。
防風荊芥細辛槁本白菊花石菖蒲天麻蔓荊子川芎白芷羌活赤小豆瓜蒂漢防己菟絲子谷精草自然銅制郁金當歸石膏煅乳香沒藥雄黃蛇蛻炒焦蟬蛻炒焦川山甲燒雞子蛻炒腦薄荷各五分麝香片腦各半分右為細末,每用少許吹鼻中。
吹云膏治視物睛困無力,隱濇難開,睡覺多眵,目中淚下,及迎風下泣,羞明怕日,常欲閉目,喜在暗室,塞其內(nèi)牖,翳膜遮睛,此藥多點,神效。
黃連三錢蕤仁升麻各三分青皮連翹防風各四分細辛一分柴胡五分當歸身生甘草各六分生地錢半荊芥穗一錢,取濃汁右銼,除連翹外,用凈水二碗,先熬諸藥,去半碗,入連翹,熬至一大盞,去滓,入銀盞內(nèi),文武火熬,至滴入水成珠,加熟蜜少許,熬勻點之。
金露膏除昏退翳,截赤定疼。
蕤仁槌碎黃丹各一兩黃連半兩蜜六兩右先將黃丹炒令紫色,入蜜攪勻,下長流水四升,以嫩柳枝五七莖一把,束定攪之。次下蕤仁,候滾十數(shù)沸,下黃連,用柳枝不住手攪,熬至升七八合,笊籬內(nèi)傾藥在紙上,慢慢滴之。勿令塵污。如有瘀肉,加硇砂朱一錢,上火上,慢開,入前膏子內(nèi)用。《龍木論》云;患傷寒熱病后,切不可點,恐損目也。斯言可以為藥禁云。
寶鑒春雪膏治風熱上攻,眼目昏暗,癢痛隱濇難開,多眵熱淚,羞明疼痛,或生翳膜。
黃連四兩,銼用,童便二升,浸一宿,去黃連,以汁焠甘石南爐甘石十二兩,煅,用黃連汁焠。硇砂一錢,細研,水調(diào)在盞內(nèi),頓干為度好黃丹六兩,水飛乳香鰞鲗骨燒存性當歸各三錢麝香輕粉各少許白丁香五分右各研另貯,先用好蜜一斤四兩,煉去蠟,卻下甘石末,不住手攪;次下丹,次下諸藥末,不住手攪,至紫金色,不粘手為度,搓作挺子。每用一粒,新水磨化,時時點之。忌酒濕面蕎麥。