厥逆

爪白便清厥屬寒，木香理中湯可痊，爪紫便赤為熱厥，金花承氣乃良煎。

注 ：痘中厥逆之證，有因氣血虛寒發厥者，有因毒熱郁閉發厥者。爪甲色白，小便清利，其痘色更見灰陷，瀉泄不食等證，此外陽衰、內陰盛，乃寒厥也，以加減陳氏木香散主之；寒甚者，附子理中湯主之。若爪甲色紅，小便赤澀，其痘色更見紫黑，煩躁悶亂等證，此系陽毒內攻，熱極反寒，是熱厥也，宜梔子金花湯治之；里實者承氣湯下之。

加減陳氏木香散 人參 肉桂 茯苓 半夏（姜制） 白術（土炒） 丁香 肉豆蔻（面裹煨）甘草（炙） 訶子肉（面裹煨） 木香（煨）引用生姜，水煎服。

方歌 ：木香散療中外寒，參桂茯苓半夏攢，白術丁香肉豆蔻，甘草訶子木香研。

附子理中湯 人參 附子（制） 甘草（炙） 白術（土炒） 干姜水煎服。

方歌 ：附子理中治虛寒，中外無陽莫留連，人參附子炙甘草，白術干姜一同煎。

梔子金花湯 黃芩 黃連 黃柏 大黃 梔子水煎服。

方歌 ：熱厥梔子金花湯，熱極反寒服最良，黃芩黃連并黃柏，大黃梔子共煎嘗。

承氣湯 濃樸（姜炒） 枳實（麩炒） 大黃水煎服。

方歌 ：承氣湯能除火熱，里實不便毒瓦斯結，濃樸枳實川大黃，煎服便利毒即泄。

喘

風寒客肺杏蘇先，痰熱涼膈白虎煎，泄瀉聲微參術劑，倒靨作喘歸茸痊。

注 ：五臟之氣皆統于肺，若為邪干，則肺氣窒塞，氣道不利，故發為喘也。實者，聲粗有力而長；虛者，聲微無力而短。痘初發熱，以至既出之后，或噴嚏頻頻，或鼻流清水，此風寒客肺而喘也，杏蘇飲主之。有食熱痰積，上沖作喘者，此火炎肺金也，宜涼膈白虎湯治之。泄瀉后元氣下陷，此脾氣不足而喘也，人參白術散主之。有痘漿灌至半足，忽倒靨而喘者，此中氣大虧也，參歸鹿茸湯主之。

杏蘇飲 蘇葉 枳殼（麩炒） 桔梗 葛根 前胡 陳皮 甘草（生） 半夏（姜炒）杏仁（炒，去皮、尖） 茯苓引用生姜，水煎服。

方歌 ：杏蘇飲治肺傷風，蘇葉枳桔葛根從，前胡陳皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

涼膈白虎湯 薄荷 連翹（去心） 石膏（生） 知母（生） 黃芩 甘草（生） 梔子 大黃 樸硝引用粳米，水煎服。

方歌 ：涼膈白虎治火喘，薄荷連翹共石膏，知母黃芩生甘草，梔子大黃配樸硝。

人參白術散 藿香 白術（土炒） 葛根 木香（煨） 甘草（炙） 白茯苓 人參引用生姜，水煎服。

方歌 ：脾虛白術散如神，藿香白術共葛根，木香甘草茯苓配，人參加入扶元真。

參歸鹿茸湯 （方見灌漿證治）

痰

痰因津液貯留生，痘瘡之火煉而成，加味二陳斟酌用，灌漿保元化毒寧。

注 ：痰乃津液貯留胸中而生。蓋痘毒之火，耗煉其津液，上壅氣道，喉中作聲，宜清氣化痰，不可驟用金石之藥，恐傷真氣，以加味二陳湯治之。若灌漿時見此證，則禁用二陳湯。但于助漿劑中少佐清氣化痰之品，如保元化毒湯加橘紅、貝母、桔梗、麥冬，甚妥。

加味二陳湯 麥門冬（去心） 前胡 栝蔞仁 陳皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（生） 枳殼（麩炒）桔梗 杏仁（炒去皮、尖） 黃芩引用生姜，水煎服。

方歌 ：痘證多痰宜二陳，麥冬前胡栝蔞仁，陳皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黃芩。

保元化毒湯 （方見起脹證治）

咳嗽

毒熱熏蒸火灼金，肺氣上逆咳嗽頻，初熱見點杏蘇飲，收靨清膈二陳神。

注 ：咳嗽者，有聲有痰也。因痘毒之火上熏于肺，故氣逆而發為咳嗽。如初發熱見此者，宜杏蘇飲主之。偶感風寒者，亦用此藥。自起脹至成漿而咳嗽者，由喉間有痘，道路窄狹，痘收自愈，不必服藥。結靨后咳嗽者，乃衛氣虛弱，腠理開張；或因風寒者，均宜人參清膈散治之。因余熱者，宜加味二陳湯治之。

杏蘇飲 （方見喘證） 人參清膈散 人參 黃 （生） 茯苓 白術（土炒） 黃芩 當歸 白芍（微炒） 知母（生）桔梗 甘草（生） 柴胡 滑石（飛） 紫菀 地骨皮 桑皮（炒）引用生姜，水煎服。

方歌 ：清膈散療靨后咳，參 苓術苓歸芍，知桔甘草柴滑石，紫菀地骨桑皮合。

加味二陳湯 （方見痰證）

干噦

痘瘡干噦病勢沉，毒熱上逆正難禁，實熱橘皮竹茹劑，虛寒丁香柿蒂神。

注 ：干噦者，有聲無物，其聲重大而長，屬陽明胃經也。緣毒熱上逆所致。又有胃氣不足，不能容受，復有寒邪客于胃中，使胃氣不能中主，上行而噦也。熱者，橘皮竹茹湯主之；寒者，丁香柿蒂湯主之。

橘皮竹茹湯 橘紅 半夏（姜制） 麥門冬（去心） 枇杷葉（姜炙） 甘草（生） 竹茹 赤苓 人參引用蘆根，水煎服。

方歌 ：橘皮竹茹湯如神，專醫胃熱嘔逆頻，橘半麥冬枇杷草，竹茹赤苓與人參。

丁香柿蒂湯 丁香 人參 高良姜 柿蒂水煎服。

方歌 ：丁香柿蒂湯治寒，胃氣上逆不得安，丁香良姜人參共，更入柿蒂一同煎。

嘔吐

毒盛嘔吐二陳良，吞咽不利鼠粘湯，傷食吐酸大安效，氣虛作嘔和胃方。

注 ：嘔者，有物有聲；吐者，有物無聲，二證皆屬于胃。痘初出嘔吐者，是火邪犯胃，毒瓦斯上騰，痘必紅紫，宜梔連二陳湯。自起脹至收靨嘔吐者，是瘡集咽門，吞咽不利所致，須用鼠粘子湯。若傷食嘔吐者，吐必腥酸，宜用木香大安丸。設吐后精神困倦，不思飲食，乃胃氣虛也，以參砂和胃湯主之。

梔連二陳湯 陳皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（生） 梔子（姜炒） 川黃連（姜炒）引用生姜，水煎服。

方歌 ：毒瓦斯沖胃吐頻頻，醫治須宜用二陳，陳半茯苓生甘草，梔連姜炒效如神。

加味鼠粘子湯 桔梗 射干 連翹（去心） 荊芥 防風 山豆根 鼠粘子（炒、研） 干葛水煎服。

方歌 ：加味鼠粘湯極合，桔梗射干同連翹，荊芥防風山豆根，鼠粘子炒配干葛。

木香大安丸 （方見驚搐） 參砂和胃湯 人參 白術（土炒） 藿香 茯苓 陳皮 半夏（姜制） 縮砂仁 甘草（炙）引用煨姜，水煎服。

方歌 ：虛吐參砂和胃湯，人參白術共藿香，茯苓陳皮制半夏，縮砂甘草引煨姜。

嗆水

毒壅會厭水難納，溢水氣喉嗆始發，咽喉腫痛道路狹，甘桔解毒皆妙法。

注 ：嗆水者，因火盛毒壅會厭門也。蓋咽門司納飲食，一為毒熱所壅，則必腫痛，水不易入，溢于氣喉，故氣噴出而嗆作矣，宜用加味甘桔湯，或加味解毒湯亦可。此證見于七日前者，俱屬惡候。若七日已后，外痘蒸長光潤而作嗆者，是咽門痘長，壅窒道路而使然也，至結痂則嗆自止。治者當于毒盛之痘，預用清理氣道之藥，不使熱毒侵犯，自能免此患矣。

加味甘桔湯 牛蒡子（炒） 苦桔梗 生甘草 射干水煎服。

方歌 ：加味甘桔湯最良，痘證嗆水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎嘗。

加味解毒湯 元參 苦桔梗 麥門冬（去心） 當歸尾 赤芍 生地黃 連翹（去心）牛蒡子（炒、研） 丹皮 紅花 甘草（生） 木通引用燈心，水煎服。

方歌 ：加味解毒湯最靈，元參桔梗麥門冬，歸芍生地翹牛蒡，丹皮紅花草木通。

口噴穢氣

發痘脾胃被毒侵，口噴穢氣不堪聞，毒火燔灼宜速治，加味歸宗功效神。

注 ：毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人難近。蓋出痘全賴脾胃以為根本，今為毒火侵害，則根本受傷。不急救之，必至脾胃潰爛而成大害。須以歸宗湯治之，穢減庶可望生。

歸宗湯 （方見發熱證治）

不食

便秘不食解毒湯，脾虛不食參術良，不食咽腫甘桔劑，傷食惡食平胃嘗。

注 ：痘瘡賴氣血以成功，氣血藉飲食以生化，自起脹、灌漿以至收靨、結痂，俱以胃壯為根本。故痘中遇不食之證，須要明辨。如大便秘結，痘瘡 紫不食，此毒盛血熱也，宜涼血解毒湯加黃芩、黃連、大黃主之。若痘色灰白，泄瀉不食，此脾氣虛弱也，人參白術散主之。行漿時欲食而復畏食，此咽門腫痛，難以下咽也，宜加味甘桔湯主之。設喜食過多，惡食不食，乃內傷飲食，胃有宿滯也，宜加味平胃散主之。

涼血解毒湯 （方見結痂落痂證治） 人參白術散 （方見喘證） 加味甘桔湯 （方見嗆水） 加味平胃散 （方見腹痛）

汗

熱少汗微營衛暢，太過須防陰液亡，自汗不止保元劑，盜汗夜熱六黃湯。

注 ：衛氣乃護衛皮膚，固守津液，使不走泄者也。痘證見此，是痘毒之火由里達表，干于衛氣，腠理疏，故汗出矣。初見有微汗者，是榮衛通暢，毒從汗解，實良候也。但汗為血液，太過則陰液必亡，須緊防之。如起脹后大汗不止，未行漿，恐不能灌；既行漿，恐不能靨；既靨，尤恐氣血虛脫，最為可畏。自汗為陽虛，急于斂汗，以保元湯主之；盜汗為陰虛，急于降火，以當歸六黃湯主之。

加味保元湯 人參 黃 （蜜炙） 浮小麥 甘草（炙） 廣桂枝 白芍（炒）水煎服。

方歌 ：陽虛汗出用保元，人參黃 浮麥甘，廣桂枝同白芍藥，斂汗實腠此為先。

當歸六黃湯 黃芩 黃柏 黃連 生地 熟地 當歸 黃 （生）水煎服。

方歌 ：六黃湯斂陰虛汗，黃芩黃柏共黃連，生熟地黃當歸配，黃 倍用效通仙。

秘結

痘瘡內外宜宣暢，秘結氣血鮮流蕩，大便不通四順宜，小便秘澀八正當。

注 ：凡出痘，二便最喜通暢。以痘屬毒火，惟通暢然后經絡疏利，氣血流動，而無壅遏之患。一有不通，則毒火不能外達，必至內攻而生患。初出大便秘者，四順清涼飲主之；小便秘者，八正散主之。若至成漿時，切勿輕用。

四順清涼飲 白芍藥 當歸身 甘草（生） 生大黃水煎服。

方歌 ：四順清涼治秘結，大便不通毒火烈，白芍當歸大黃草，急急煎服效最捷。

八正散 車前子 瞿麥 蓄 梔子仁 大黃 甘草（生） 木通 滑石引用燈心，水煎服。

方歌 ：八正散治小便秘，車前瞿麥與 蓄，梔子大黃木通草，更入滑石煎成劑。

瀉泄

初熱作瀉柴苓先，脾虛冷瀉木香煎，色黃酸臭胃苓治，灌漿虛滑豆蔻丸。

注 ：痘證不喜秘結，更忌瀉利。初出時瀉，尚具開通之功，火熱由利而解。若瀉甚，則是邪氣并于腸胃，迫而下降，使傳化失常也，宜柴苓湯主之。起脹時瀉，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷瀉也，以陳氏木香散主之。如中滿惡食，瀉黃酸臭，手足心熱，面赤瘡紅，此胃熱作瀉，以胃苓湯主之。惟成漿時尤為緊要，蓋痘瘡至此，津液已衰，脾胃已弱，復加泄瀉，則百變叢生，急以豆蔻丸主之。

柴苓湯 黃芩 半夏（姜炙） 白術（土炒） 甘草（生） 赤茯苓 豬苓 澤瀉 柴胡引用生姜、燈心，水煎服。

方歌 ：痘形未見先泄瀉，柴苓疏利功最捷，芩半術甘赤茯苓，豬苓柴胡共澤瀉。

陳氏木香散 （方見厥逆） 胃苓湯 陳皮 濃樸（姜炒） 赤茯苓 蒼術（米泔水浸、炒） 豬苓 澤瀉 白術（土炒）引用燈心，水煎服。

方歌 ：里實作瀉胃苓治，陳皮濃樸赤茯苓，蒼術豬苓并澤瀉，減桂倍術效無窮。

豆蔻丸 白龍骨（ ） 肉豆蔻（面裹，煨，去油） 木香（煨） 砂仁 訶黎勒肉（面裹煨，各五錢）赤石脂（ ，七錢半） 白枯礬（三錢）共為細末，面糊為丸，如黍米大。每服三五十丸，米飲下。

痢疾

痘瘡未愈痢隨生，濕熱傷中證非輕，白屬傷氣四君劑，紅屬傷血四物靈。

注 ：凡痘瘡未愈而患痢疾者，乃濕熱郁于腸胃，致傷氣血而然也，痘必滯黯無色。治當清熱除濕，調理氣血為主。白痢屬氣，加味四君子湯主之；赤痢屬血，加味四物湯主之；赤白相兼者，合而用之。

加味四君子湯 茯苓 白術（土炒） 人參 陳皮 木香（煨） 甘草（炙） 黃連（姜炙） 黃芩水煎服。

方歌 ：加味四君妙如神，茯苓白術共人參，陳皮木香炙甘草，姜炒川連配黃芩。

加味四物湯 川芎 當歸 生地 黃芩（酒炒） 川連（酒炒） 木香 白芍（炒）水煎服。

方歌 ：加味四物治赤痢，川芎當歸共生地，酒炒黃芩合川連，木香白芍調成劑。

癢

見點作癢葛根湯，灌漿癢塌大補良，觸犯暴癢熏避穢，急煎內托免毒藏。

注 ：經曰∶諸癢為虛。又曰∶火微則癢。治者須分別治之。痘方出而身癢者，此邪氣欲出，腠理嚴密，其火游溢往來，故不時作癢，加味升麻葛根湯主之。灌漿時，痘色淡白平塌，便溏懶食，漿清作癢者，此脾胃弱氣血虛也，十全大補湯主之。如穢氣觸犯而暴癢者，外用避穢香熏之，內服內托散送毒外出，庶無內攻之患。至于將斂而作癢者，此膿成毒化，榮衛和暢也，與瘡癤將痊作癢者同論，不必服藥。

加味升麻葛根湯 升麻 葛根 防風 淡豆豉 赤芍 桂枝 甘草（生）水煎服。

方歌 ：加味升麻葛根湯，痘出作癢最堪嘗，升葛防風淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。

十全大補湯 （方見結痂落痂證治） 避穢香 蒼術 大黃 茵陳（等分）上銼細，棗肉為餅。爐中燒之，能避邪穢。

內托散 黃 （蜜炙） 人參 川芎 當歸 白芷 木香（煨） 桔梗 濃樸（姜炒）甘草（炙） 肉桂 防風引用姜、棗，水煎服。

方歌 ：內托散防毒內攻，黃 人參與川芎，當歸白芷木香桔，濃樸甘草桂防風。

痛

小兒出痘若疼痛，皆因毒火未發清，疏散清解是妙方，葛根四物湯極應。

注 ：經曰∶諸痛為實，又曰∶熱盛則痛。皆緣痘毒之火未能盡解，故不時作痛也。痘初出痛者，因毒未發透也，升麻葛根湯主之。痘出稠密而作痛者，毒盛血熱也，加味四物湯主之。若收靨時痛甚悶亂者，不治。

升麻葛根湯 （方見發熱證治） 加味四物湯 當歸 赤芍 荊芥穗 防風 紅花 丹皮 牛蒡子（炒） 連翹（去心） 川芎 生地黃水煎服。

方歌 ：毒盛加味四物湯，當歸赤芍合荊防，紅花丹皮牛蒡子，連翹川芎生地黃。

失音

痘之始終喜音清，毒熱壅塞啞無聲，喉中有痘不須治，若是毒攻甘桔寧。

注 ：音者，心之聲也。心氣上達于肺而作音，肺清則音清，肺熱則音啞。如痘當灌漿而音啞者，此喉中有痘礙于氣道，待外痘收靨，則內痘自清，不必施治。若未長灌而音已先啞者，此熱毒壅遏肺竅而然也，宜加味甘桔湯治之。

加味甘桔湯 射干 牛蒡子（炒） 元參 連翹（去心） 麥門冬（去心） 梔子（炒） 苦桔梗 甘草（生）水煎服。

方歌 ：加味甘桔治失音，射干牛蒡與元參，連翹麥冬炒梔子，桔梗甘草共和勻。

衄血、便血

熱盛衄血犀角湯，脾不統血參術良，熱注腸胃四物治，脾虛便血歸脾嘗。

注 ：血屬陰，諸經賴以養育，痘瘡資以成功。一為毒火熏灼，則血隨火動，迫而妄行，上則為衄血，下則為便血。痘色紫滯，燥熱口渴而衄者，此毒火刑金也，犀角地黃湯主之。靨后余毒乘脾而衄者，此脾虛不能統血歸經也，人參白術散主之，外俱用發灰散吹入鼻中。若毒火熾甚，流注大腸，大便下血，加味四物湯主之。設痘色灰白陷下而便血者，此脾氣虛弱不能攝血，宜歸脾湯主之。至若大吐血、尿血及七竅出血，變在反掌，不必服藥。

犀角地黃湯 犀角（鎊） 丹皮 生地 白芍水煎服。

方歌 ：毒火上沖頻衄血，犀角地黃湯效捷，犀角鎊與牡丹皮，生地白芍共煎列。

人參白術散 （方見喘證） 發灰散 用少壯無病患之亂發，以皂角煮水，洗凈油氣焙干。用新瓦罐一個，填入內令滿，凈瓦片蓋口，鹽泥封之。炭火圍罐之半， 一炷香取出，候冷研細，吹鼻中。或用發灰二分，童便七分，酒三分調服，亦可止血。

加味四物湯 當歸 白芍（酒炒） 生地 牡丹皮 荊芥（炒黑） 川芎 黃芩 黃連 地榆水煎服。

方歌 ：加味四物便血宜，歸芍生地牡丹皮，荊芥炒黑川芎配，黃芩黃連共地榆。

歸脾湯 人參 白術（土炒） 甘草（炙） 黃 （蜜炙） 棗仁（炒、研） 遠志（去心）龍眼肉 茯神 當歸 木香（煨）引用姜、棗，水煎服。

方歌 ：歸脾湯治脾氣虛，人參白術草黃 ，棗仁遠志龍眼肉，茯神當歸木香宜。

寒戰切牙

寒戰切牙要分明，初熱在表羌活從，肺胃有熱四物劑，氣血兩虛參歸靈。

注 ：寒戰切牙者，森森若寒，振振搖動，上下牙尖相磨而鳴也。初熱時寒戰切牙者，因火毒留于經絡之中，邪正相爭，欲出不出所致也。治宜清熱透表，以羌活湯主之。如見點后痘色紫赤，大便秘，小便澀，煩躁口渴者，此屬實熱，是胃熱則切牙，肺熱則寒戰也，宜加味四物湯主之。若灌漿時膿色清稀，大便溏，小便長，身涼不渴者，此屬氣血兩虛，是氣虛則寒戰，血虛則切牙，宜參歸鹿茸湯主之。

羌活湯 龍膽草 薄荷 防風 當歸 梔子 淡竹葉 羌活 甘草（生） 川芎引用生姜，水煎服。

方歌 ：羌活湯除風熱攻，龍膽薄荷共防風，當歸梔子淡竹葉，羌活甘草及川芎。

加味四物湯 生地 連翹（去心） 川芎 當歸 赤芍 石膏（ ） 麥門冬（去心） 川黃連（姜炒） 木通水煎服。

方歌 ：加味四物治熱盛，寒戰切牙二怔并，生地連翹芎芍歸，石膏麥連木通共。

參歸鹿茸湯 （方見灌漿證治）

倦怠

倦怠多因氣虛弱，或緣滯熱困兒脾，虛而無熱補中治，食滯傷脾保元醫。

注 ：痘中倦怠，固屬中氣不足，服補中益氣湯最為妥協。然亦有神氣本弱，或為食熱所困，其現證雖與不足等，但不可專以虛治，當于補劑中佐以清熱之品，如保元加味用之可也。

補中益氣湯 （方見痘頂塌陷） 加味保元湯 人參 黃 （生） 甘草（炙） 梔子（炒） 黃芩（酒炒） 麥門冬（去心） 山楂神曲（炒） 陳皮 麥芽（炒）引用生姜、大棗，水煎服。

方歌 ：加味保元食熱虛，參 甘草補厥脾，梔芩麥冬清心熱，楂曲陳麥消滯宜。

痘后浮腫

表虛風邪乘間入，遍身面目虛腫浮，五皮桂枝微汗后，面消身腫胃苓除。

注 ：小兒痘后表氣虛弱，見風太早，風邪乘虛而入，致使面目虛浮，遍身皆腫者，初宜五皮湯微汗之。服后面目不浮；惟遍身猶腫者，胃苓湯主之。

五皮湯 地骨皮 五加皮 桑皮（蜜炙） 桂枝 姜皮 大腹皮（洗）引用燈心，水煎服。

方歌 ：痘后浮腫五皮湯，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引用燈心水煎嘗。

胃苓湯 （方見瀉證）

痘后癰毒

余毒未盡痘毒生，輕則瘡癤重為癰，內用解毒湯俱可，外敷紅玉膏有功。

注 ：凡痘后余毒，皆因灌漿之時，毒瓦斯大盛，未得盡化，留藏經絡，聚而不散。輕則發為瘡癤，重即成癰。或在肌肉之虛處，或發于關節搖動之際。皆不論已潰未潰，均以解毒內托湯主之，外用紅玉膏攤貼患處。

解毒內托湯 生黃 荊芥 防風 連翹（去心） 當歸 赤芍藥 金銀花 甘草節 木通水煎服。

方歌 ：解毒內托湯最靈，黃 荊芥共防風，連翹當歸赤芍藥，銀花甘草與木通。

紅玉膏 紫草（一兩） 紅花（一兩） 當歸（二兩） 黃蠟（三兩）用香油半斤，先將藥炸焦去渣，后下黃蠟令勻，以冷為度，攤貼患處。