面部吉兇論

面為諸陽聚會之所，其部位各有所屬。欲識痘出之吉兇，須按部位驗之，則立判矣。如額屬心位，自印堂以上，發(fā)際以下，至日月兩角，若先見點，先作漿，先結(jié)靨者，皆惡候也。以心為君主，義不受邪，先見于是位者，乃毒發(fā)于心，故非吉兆也。左頰屬肝，右頰屬肺。若兩頰先見紅點，磊落分明者吉；如相聚成塊地界不清，肉體腫硬者兇。蓋肝藏魂，肺藏魄，梟毒侵犯，則魂魄將離，安望其有生意乎？頦下屬腎，自承漿以至兩頤，先見點、先灌、先靨者吉。誠以此位雖系腎部，而三陰三陽之脈，皆聚于此，先發(fā)先灌先靨者，乃陰陽和暢，故可治也。至若鼻屬脾臟，位在中央，所最忌者，準(zhǔn)頭先出與先靨也。蓋脾土榮養(yǎng)于四臟，若毒發(fā)于脾，是脾敗矣。脾敗則四臟亦隨之而敗；即纏綿時日，亦不過茍延性命而已。夫耳為腎竅，又少陽相火之脈行耳前后。故凡耳葉先見紅點者，乃火毒燔灼，難以撲滅，非吉象也。最可喜者，口唇四圍先出先灌先靨也。以陽明之脈俠口環(huán)唇，胃與大腸主之，多氣多血之處，無物不受，故主吉也。此臟腑部位之要，須詳察于平時，庶能權(quán)宜于臨證也。

面部吉兇圖

蒙頭

痘瘡貫頂號蒙頭，毒參陽位最可憂，形尖松肌通圣治，紅腫如瓜藥枉投。

注 ：頭為諸陽之會，遍身稀疏而頭獨稠密者，名曰蒙頭，此毒參陽位也。若痘形稍尖圓者，當(dāng)以松肌通圣散治之。設(shè)頭紅腫如瓜，是為不治之證，即投藥餌，終屬無濟。

蒙頭圖

看痘訣曰∶三五相連恐不吉，四六排牽定是兇，一二上下皆吉道，雙單挾處不須憂。

松肌通圣散 荊芥 羌活 牛蒡子（炒、研） 防風(fēng) 紫草 紅花 青皮 當(dāng)歸 赤芍 紫花地丁蜂房 山楂 木通引加蘆筍、芫荽，水煎服。

方歌 ：松肌通圣藥最靈，荊芥羌蒡共防風(fēng)，紫草紅花青歸芍，地丁蜂房楂木通。

抱鬢

兩鬢出痘貴稀朗，稠密粘連火毒狂，松肌通圣先透發(fā)，繼以歸宗攻毒良。

注 ：兩鬢近于太陽，出痘稀朗則吉，若稠密粘連，名曰抱鬢，乃火毒狂盛也。宜先用松肌通圣散透發(fā)其毒，繼用歸宗湯攻其毒熱，庶可轉(zhuǎn)危為安。

抱鬢圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治） 歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

蒙

痘攢耳后名蒙 ，腎經(jīng)伏毒最可憂；松肌歸宗兩酌用，燕脂貼法莫遲留。

注 ：痘攢聚于耳后高骨，名曰蒙 。此系毒火發(fā)自腎經(jīng)，其證最惡。內(nèi)服松肌通圣散，外用燕脂膏貼之。若更稠密炮熱者，以歸宗湯攻之。

蒙 圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治） 燕脂膏 升麻煎濃湯去滓，用棉燕脂于湯內(nèi)揉出紅汁，再加雄黃細(xì)末，調(diào)勻貼患處。

歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

鎖眼

兩眼周遭獨稠密，痘名鎖眼毒傷脾，外用燕脂膏貼法，內(nèi)服清熱解毒宜。

注 ：面部俱稀，兩眼周遭獨稠密者，名曰鎖眼也。乃毒熱熾盛，傷于脾經(jīng)，外宜貼燕脂膏，內(nèi)服清熱解毒湯。

鎖眼圖燕脂膏 （方見蒙 證治） 清熱解毒湯 （方見見點證治）

抱鼻

痘如蠶種繞鼻端，毒聚脾肺證難延，外用燕脂涂鼻上，內(nèi)服黃連解毒煎。

注 ：面部俱稀，獨鼻梁左右密如蠶種者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之證。先以燕脂涂膏于鼻上，繼用黃連解毒湯治之。

抱鼻圖燕脂膏 （方見蒙 證治） 黃連解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治）

鎖口

鎖口梟毒伏脾經(jīng)，或單或雙繞唇生，外用針刺燕脂法，內(nèi)服瀉黃散即寧。

注 ：一嘴角有痘一粒，較諸痘獨大，板硬無盤，名曰單鎖口。兩嘴角各有一粒，名曰雙鎖口。又口之上下四旁，連串環(huán)繞者，亦名鎖口。此毒擁于脾也。初出急以銀針挑破，外以燕脂膏貼之，內(nèi)服瀉黃散，使痘轉(zhuǎn)紅活，庶可望生。

鎖口圖燕脂膏 （方見蒙 證治） 瀉黃散 犀角 黃連 生地 青皮 木通 石膏 丹皮 荊芥穗 牛蒡子（炒、研） 大黃 紅花 紫花地丁引加燈心，水煎服。

方歌 ：鎖口瀉黃散最靈，犀連生地青木通，石膏丹皮荊牛蒡，大黃紅花合地丁。

鎖唇

鎖唇痘聚口唇內(nèi)，腫裂干黃板硬實，瀉黃散內(nèi)合豬尾，燕脂貼法莫少遲。

注 ：痘出攢聚于唇內(nèi)者，名曰鎖唇。輕則焦裂腫痛，重則板硬干黃，此毒火發(fā)于脾臟也。急以瀉黃散合豬尾膏服之，外用燕脂貼法。若見黑色，則血凝毒錮，終無救矣。

鎖唇圖瀉黃散 （方見鎖口證治） 豬尾膏 取小雄豬尾尖血十?dāng)?shù)滴，和梅花冰片少許，即調(diào)于煎劑內(nèi)服。

燕脂膏 （方見蒙 證治）

托腮

托腮腮邊痘成攢，氣為毒阻起發(fā)難，急用黃連解毒治，板硬紫黯歸宗先。

注 ：滿面俱稀，獨兩腮之痘攢聚成片者，名曰托腮。乃正氣為毒所阻，難以起發(fā)也。當(dāng)見點之初，毒勢未成，即以黃連解毒湯解之。如板硬紫黯，以歸宗湯攻之。

托腮圖黃連解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治） 歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

鎖項

當(dāng)喉攢聚名鎖項，毒結(jié)咽喉命必難，音啞聲嗆食難入，清金攻毒是良煎。

注 ：頸項者，咽喉之 管也。此處痘出攢聚，名曰鎖項。若不急治，迨毒攻咽喉，必發(fā)為腫痛，音啞聲嗆，湯水難下，多致不救。急用清金攻毒飲，庶或望生。

鎖項圖清金攻毒飲 牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 苦桔梗 元參 枳殼（麩炒） 僵蠶（炒） 前胡 荊芥穗大黃 山楂 蟬蛻 山豆根引加燈心，水煎服。

方歌 ：清金攻毒飲如神，牛蒡甘桔合元參，枳殼僵蠶前胡穗，大黃山楂蟬豆根。

披肩

披肩兩肩痘成攢，上下阻塞毒透難，清熱解毒湯投證，便秘歸宗又為先。

注 ：兩肩之痘粘連成攢，其色赤紫滯黯，名曰披肩。此毒瓦斯不松，上下阻塞也，以清熱解毒湯主之。大便秘者，以歸宗湯主之。

披肩圖清熱解毒湯 （方見見點證治） 歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

聚背

背間出痘不宜多，若逢攢聚命蹉跎，根松松肌燕脂貼，緊硬必勝湯可活。

注 ：大凡毒發(fā)于背者，多關(guān)生死，至于出痘，更貴稀疏。若背間攢聚粘連者，名曰聚背。而亦當(dāng)辨根腳之緊松。根松者，毒尚活動，內(nèi)服松肌通圣散，外用燕脂膏貼之；根緊硬者，因毒錮血凝，急用必勝湯治之，然亦死中求活之一法耳。

聚背圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治） 燕脂膏 （方見蒙 證治） 必勝湯 （方見見點證治）

攢胸

胸前出痘貴稀輕，攢聚粘連毒熱凝，速用涼膈攻毒飲，免使梟毒內(nèi)里攻。

注 ：胸膈乃心、肺二經(jīng)部位，出痘稀少方吉。倘攢簇于此，名曰攢胸，乃毒熱所致也。當(dāng)以涼膈攻毒飲主之，則梟毒不內(nèi)侵矣。

攢胸圖涼膈攻毒飲 梔子（生） 黃連（生） 石膏（生） 荊芥 紫花 地丁 枳殼（麩炒） 桔梗 元參生地 牛蒡子（炒、研） 大黃 赤芍 甘草（生） 薄荷 木通引加燈心、竹葉，水煎服。

方歌 ：涼膈攻毒治攢胸，梔連石膏荊地丁，枳桔元參生地蒡，大黃芍草薄木通。

斷橋

斷橋之痘形甚異，腰間絕無上下密，氣血阻滯毒熱壅，歸宗峻攻痘出吉。

注 ：痘名斷橋者，腰間絕無一點，惟身之上下稠密也。蓋梟毒壅于上下，氣血阻于中宮，故致上下隔斷而成最惡之證。宜用歸宗湯攻之，使無痘處透出，方化為吉也。

斷橋圖歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

纏腰

腰為腎候痘宜疏，連珠環(huán)繞奈何如，治宜攻毒莫少待，歸宗急服患能除。

注 ：腰為腎候，痘宜稀疏。若連珠環(huán)繞，名曰纏腰，此毒伏于腎也。治以攻毒為主，宜用歸宗湯治之。

纏腰圖歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

囊腹

囊腹腹前痘如囊，梟毒沖突勢猖狂，透毒松肌通圣散，攻毒歸宗湯甚良。

注 ：腹前出痘，狀如囊聚，名曰囊腹。是梟毒沖突，勢甚猖狂也。此地近于臟腑，毒易內(nèi)攻，須先用松肌通圣散透發(fā)其毒，再用歸宗湯以攻其毒，使地界分明，根腳松動，庶無虞矣。

囊腹圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治） 歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

鱗坐

鱗坐兩臀痘若鱗，急急治之莫逡巡；平扁灰滯通圣效，板硬紫黯歸宗神。

注 ：鱗坐者，兩臀之痘聚集如鱗也。因毒火太甚，攢聚于至陰之地。若不急治，變?nèi)绶凑啤Ｈ缙奖饣覝撸杉⊥ㄊド⒅髦话逵沧削稣撸瑲w宗湯主之。

鱗坐圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治） 歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

囊球

囊球痘密在腎囊，毒聚于斯最難當(dāng)，即用散結(jié)湯調(diào)治，毒宣熱解始安康。

注 ：腎囊者，乃腎之外候關(guān)要處也。若痘出稠密，乃毒聚于斯也。宜用散結(jié)湯主之，疏解通暢，庶可愈矣。

囊球圖散結(jié)湯 荊芥 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 川芎 丹皮 紫花地丁 赤芍 木通 紫草 青皮 山楂引加蘆筍十株，水煎服。

方歌 ：散結(jié)湯中藥堪夸，荊芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山楂。

抱膝

兩膝之痘獨稠密，因地命名為抱膝，須防行漿難下達(dá)，速用松肌通圣治。

注 ：抱膝者，遍身痘出稀疏，獨兩膝攢簇如餅。此毒瓦斯凝聚于膝，至行漿時恐難下，達(dá)于足脛也。宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。

抱膝圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治）

無根

足踝以下痘無形，毒熱錮蔽勢多兇，速宜驅(qū)毒扶脾氣，快 越婢湯有功。

注 ：足踝以下屬于脾經(jīng)，若周身有痘而此地獨無者，名曰無根，是毒滯于脾也。但足為至陰之地，非創(chuàng)建中州，發(fā)越脾氣，不能下達(dá)，故用快 越婢湯以發(fā)之。

無根圖快 越婢湯 黃 （蜜制） 桂枝 防風(fēng) 白芍藥（炒） 甘草（生）引用生姜、紅棗，水煎服。

方歌 ：快 越婢藥最靈，黃 桂枝及防風(fēng)，白芍甘草姜棗引，煎服之后痘自生。

蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮，隱隱簇簇漫無拘，毒輕歸宗湯調(diào)治，毒重必勝豬尾宜。

注 ：痘出叢簇成片，散漫無拘，名曰蛇皮。見點之初，視其隱隱簇簇，細(xì)密無倫，乃毒火所致。以歸宗湯攻其毒，甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之。

蛇皮圖歸宗湯 （方見發(fā)熱證治） 必勝湯 （方見見點證治） 豬尾膏 （方見鎖唇證治）

蠶種

痘出形如蠶布種，梟毒勢重逆而兇，速用歸宗湯救治，毒松痘起可望生。

注 ：痘出稠密如蠶布種者，名曰蠶種。乃梟毒太重，兇逆之甚。速用歸宗湯攻之，使毒松痘起，方可望生。

蠶種圖歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

燕窩

痘形累累似燕窩，聯(lián)系細(xì)密不成顆，外用燕脂點痘上，內(nèi)服涼血解毒和。

注 ：痘出累累，聯(lián)系細(xì)密，不成顆粒，故謂之燕窩。宜外用燕脂膏貼法，內(nèi)服涼血解毒湯和之。

燕窩圖燕脂膏 （方見蒙 證治） 涼血解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治）

鼠跡

四五相連名鼠跡，周身為重少見輕，速用歸宗攻毒熱，相并成泡始堪生。

注 ：痘出四五粒，或六七粒，相聚粘連者，名曰鼠跡。見一二處者輕，見周身者為重。速用歸宗湯攻之，令相并成泡，其毒方解，始可望生。

鼠跡圖歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

疊錢

痘形平伏無顆粒，團團攢聚若疊錢，外用燕脂調(diào)貼法，內(nèi)服涼血攻毒痊。

注 ：痘已見點，平伏不起，顆粒不分，團團攢聚，狀若疊錢者，此血熱毒盛也。外用燕脂膏貼之，內(nèi)以涼血攻毒飲治之。

疊錢圖燕脂膏 （方見蒙 證治） 涼血攻毒飲 （方見見點證治）

環(huán)珠

痘出圍繞若環(huán)珠，毒瓦斯壅滯宜早圖，清熱解毒為妙劑，毒解漿生患自除。

注 ：痘名環(huán)珠者，以出而圍繞，形若環(huán)珠也。此毒瓦斯壅滯所致，宜早圖治，以清熱解毒湯主之，使毒解漿生，其患自除矣。

環(huán)珠圖清熱解毒湯 （方見見點證治）

浮萍

視之有點按無形，參差紫黯若浮萍，速用涼血攻毒劑，能使毒松色轉(zhuǎn)紅。

注 ：浮萍者，視之有點，按之無形，參差不齊，痘色紫黯，狀如浮萍也。此乃血瘀毒熾，非急攻不可。速用涼血攻毒飲攻之，能使毒松色轉(zhuǎn)紅活，庶可望生。

浮萍圖涼血攻毒飲 （方見見點證治）

蟹爪

痘形連貫顆碎密，上闊下細(xì)蟹爪形，起脹根松毒始解，清熱解毒服有功。

注 ：蟹爪者，痘形連貫，顆粒碎密，上闊下細(xì)，如蟹爪之狀。急用清熱解毒湯治之，使連貫處起脹根松，其毒可解也。

蟹爪圖清熱解毒湯 （方見見點證治）

沙

痘形歪斜復(fù)扁闊，無頂無盤名 沙，通圣歸宗酌量用，頂起根松痘始佳。

注 ： 沙者，痘形扁闊，歪斜不圓，無頂無盤，若 沙細(xì)小，宜先用松肌通圣散主之。若色紫黯者，歸宗湯主之。能頂起根松，始為佳境。

沙圖松肌通圣散 （方見蒙頭證治） 歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

血泡

痘夾血泡因肺熱，或紫或赤微甚別，內(nèi)服涼血解毒湯，外用針刺出惡血。

注 ：痘當(dāng)起脹時，忽有小泡夾痘而出，漸漸長成，如白果大，毒甚由紫，毒微則赤，皆謂之血泡。此因毒熱在肺，傳于皮膚，大小不一。須內(nèi)服涼血解毒湯，外用銀針刺破，流出惡血，方保無恙。若不急治，聽其自破，惡汁流染，痘亦因之赤爛矣！治者宜詳記之。

血泡圖涼血解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治）

水泡

水泡濕淫克脾經(jīng)，手足稠密身面輕，內(nèi)服加味保元劑，外涂胡荽官粉靈。

注 ：水泡者，形大皮薄，內(nèi)含一包清水。蓋因濕淫之氣侵克脾經(jīng)，故身面俱少，手足獨密，以四肢屬脾故也。須服加味保元湯，外用銀針刺破，以胡荽酒調(diào)官粉涂患處，若延遲不治，變成癢塌，則難救矣。

水泡圖加味保元湯 人參 豬苓 澤瀉 白術(shù)（土炒） 黃 （蜜炙） 赤茯苓 甘草（炙）引用生姜，水煎服。

方歌 ：加味保元功最捷，人參豬苓共澤瀉，白術(shù)黃 赤茯苓，甘草生姜同一列。

胡荽酒 胡荽（切碎，四兩） 黃酒（半斤）同煎，勿令泄氣，候溫調(diào)官粉，搽敷破處。

肉腫瘡不腫

瘡未起脹肉腫浮，皮光色艷最堪愁，赤艷羌活救苦治，淡紅參歸大補求，通身盡赤毒熱熾，速以歸宗及早投。

注 ：痘當(dāng)起脹時，自頭及身，漸次同痘浮起，此氣領(lǐng)血載，其毒外發(fā)也。如頭身之肉先腫，皮色赤艷而痘瘡不腫，此為毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦湯。若皮色淡紅者，乃氣血不足，不能拘攝毒瓦斯，宜用參歸大補湯治之。更有通身皮膚盡赤，此為毒火熾盛，煎灼血分，宜用歸宗湯。

肉腫瘡不腫圖羌活救苦湯 蔓荊子 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 黃 （生） 川芎 連翹（去心） 桔梗白芷 防風(fēng) 人中黃引用荷葉，水煎服。

方歌 ：羌活救苦湯最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黃 白芷翹，蔓荊桔梗人中黃。

參歸大補湯 人參 當(dāng)歸 黃 甘草 白芷 川芎 防風(fēng) 紫草茸 木香 南山楂 濃樸（姜炒） 桔梗引用生姜，水煎服。

方歌 ：參歸大補最有靈，參 當(dāng)歸桔川芎，防風(fēng)白芷木香草，濃樸山楂紫草茸。

歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

干枯

毒火煎灼傷陰血，痘體干枯少潤澤，當(dāng)歸活血加味嘗，治若少緩變莫測。

注 ：色者，血之華也。血和則滋潤光瑩，血耗則干燥枯竭。痘之毒火入于血分，輕則紅，甚則焦紫。治以救血為急，宜當(dāng)歸活血湯主之。

干枯圖當(dāng)歸活血湯 當(dāng)歸 川芎 赤芍 生地 紅花 紫草 黃芩 黃連 大黃水煎服。

方歌 ：加味當(dāng)歸活血湯，痘色干枯服最良，四物紅花共紫草，加入芩連生大黃。

鋪紅

鋪紅多因元氣弱，血不歸附毒漫行，肌膚盡紅根赤艷，氣失統(tǒng)攝痘多兇，氣虛九味神功補，毒盛涼血解毒清。

注 ：起脹時，血盡歸附于痘，根下有紅線緊束，乃正形也。若元氣虛弱，血不歸附，致毒瓦斯散漫，肌膚之上，根色紫艷，是氣失統(tǒng)攝之力，多致不救。若氣虛而痘色微赤者，以九味神功散主之；毒盛根艷者，以涼血解毒湯主之。

鋪紅圖九味神功散 人參 黃 （生） 紫草茸 紅花 前胡 牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 白芍藥（酒炒）生地黃引用大棗，水煎服。

方歌 ：九味神功治鋪紅，人參黃 紫草茸，紅花前胡牛蒡草，白芍生地棗相從。

涼血解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治）

根窠無暈

血虛痘色多散漫，根窠淡白少鮮艷，芎歸保元湯可投，參歸鹿茸有奇驗。

注 ：痘至成漿時，若氣血交會，必有一血線緊附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒光彩，此正形也。設(shè)平日氣血虛弱，當(dāng)灌漿時，頂雖圓滿，根下全無紅暈，以芎歸保元湯主之。虛甚者，以參歸鹿茸湯主之。

根窠無暈圖芎歸保元湯 人參 甘草（炙） 黃 （蜜炙） 當(dāng)歸（酒洗） 川芎引用龍眼肉，水煎服。

方歌 ：芎歸保元治血虛，人參甘草共黃 ，酒洗當(dāng)歸川芎配，龍眼作引服無時。

參歸鹿茸湯 （方見灌漿證治）

皮薄漿嫩

痘瘡皮薄根不紅，待得成膿漿淡清，溶溶破爛不完整，氣血虛弱證多兇。速服十全大補劑，氣充血足始堪生。

注 ：痘瘡賴氣血以成功。氣血充實，則痘皮蒼老，肥滿堅濃；若氣血虛縮，痘必光亮軟皺，溶溶如濕。須用十全大補湯峻補氣血，庶毒化漿行，可保安全矣。

皮薄漿嫩圖十全大補湯 人參 黃 （蜜炙） 茯苓 當(dāng)歸 白術(shù)（土炒） 肉桂 甘草（炙） 白芍（酒炒）熟地黃 川芎引用煨姜，水煎服。

方歌 ：十全大補湯最靈，人參黃 白茯苓，當(dāng)歸白術(shù)肉桂草，白芍熟地及川芎。

空殼無漿

痘殼圓融漿不行，有虛有實要分明，根色淡白血虛弱，紫緊由于血熱凝。《千金》內(nèi)托同四物，因證施治莫遲停。

注 ：痘至行漿時，頭面周身，外雖脹而內(nèi)實無漿，名曰空殼。當(dāng)別虛實治之∶如根色淡白者，此血虛不能化毒成漿也，宜《千金》內(nèi)托散；根緊而紫者，此氣行血滯，毒熱伏于血分，而不能成漿也，宜加味四物湯治之。

空殼無漿圖《千金》內(nèi)托散 （方見見點證治） 加味四物湯 生地（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 當(dāng)歸（酒洗） 連翹（去心） 紫草茸（酒洗）水煎服。

方歌 ：加味四物湯，當(dāng)歸生地黃，川芎白芍藥，紫茸連翹良。

痘頂塌陷

痘根雖紅頂塌陷，此證多緣氣虛見，面白肢冷食懶嘗，虛煩便溏身怠倦。急用補中益氣湯，氣充頂升漿充貫。

注 ：陷頂者，由中氣微弱，不能振揚，故灌漿時，根雖紅潤，頂卻微塌。現(xiàn)證面白肢冷，不思飲食，虛煩便溏，身體怠倦也。治宜補氣為主，用補中益氣湯，則氣足漿升，而頂自起矣。

痘頂塌陷圖補中益氣湯 黃 （蜜炙） 白術(shù)（土炒） 人參 升麻（炒） 柴胡（炒） 陳皮 甘草（炙） 當(dāng)歸身引用煨姜，大棗，水煎服。

方歌 ：補中益氣效如神，黃 白術(shù)共人參，升麻柴胡陳皮草，煨姜大棗及歸身。

灰陷、白陷

氣血虛寒不振揚，灰白陷頂少膿漿，速用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更堪嘗。

注 ：痘至灌漿時，其色淡白，根無紅暈而頂陷者，是謂白陷。虛極則轉(zhuǎn)為灰陷。由氣虛委而不振，血虛漿不能充，故一陷而不可遏也。治宜大補氣血為主，宜參歸鹿茸湯。

臨服入雞冠血酒，日進(jìn)二三服，但得頂起漿行，方免無恙。

灰陷白陷圖參歸鹿茸湯 （方見灌漿證治） 雞冠血酒 用大雄雞一只，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數(shù)點，滴入杯中和勻，仍燉溫調(diào)煎藥內(nèi)服。

紫陷、黑陷

紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此屬氣血被火郁，解毒急宜用歸宗。

注 ：痘出稠密，顆粒碎小，根緊昏黯，頂凹下而紫者，謂之紫陷。甚而轉(zhuǎn)為黑色，則為黑陷。皆由毒火郁閉，氣不宣通故也。治宜清熱解毒，以歸宗湯主之。

紫陷黑陷圖歸宗湯 （方見發(fā)熱證治）

板黃

漿未充足痘板黃，頂塌成片皮硬僵，氣滯血凝難灌溉，皆緣毒熱侵脾鄉(xiāng)，速服清毒活血劑，毒化痘起轉(zhuǎn)安康。

注 ：板黃者，謂灌膿時漿未得半，忽然黃色突起，干燥堅硬。蓋因梟毒肆害脾鄉(xiāng)，故氣滯血凝，難以灌溉也，須用清毒活血湯治之。倘得痘起，尚可望生，若頭面、頸項、眼眶、唇上及周身黃者，則不治也。

板黃圖清毒活血湯 當(dāng)歸 白芍藥（酒炒） 生地黃 紫草茸（酒洗） 黃芩 黃連（酒炒） 牛蒡子（炒）南山楂 連翹（去心） 人參 黃 （生） 桔梗 木通引用燈心，水煎服。

方歌 ：清毒活血湯最靈，歸芍生地紫草茸，芩連牛蒡山楂翹，參 桔梗合木通。

倒靨

倒靨漿清陷不紅，痘殼皮皺痂不成，速用加味保元劑，氣充血足痘收功。

注 ：倒靨者，漿色清稀不足，根腳淡白無暈，遍體形如豆殼，瘡皮皺而似結(jié)非結(jié)，至收靨時終不成痂。此因氣血兩虛，乏領(lǐng)載之力也。宜加味保元湯治之。

倒靨圖加味保元湯 人參 黃 （蜜炙） 甘草（炙） 全當(dāng)歸（酒洗） 白芍（酒炒） 木香（煨）白術(shù)（土炒） 官桂引用老米，水煎服。

方歌 ：加味保元治倒靨，人參黃 甘草協(xié)，當(dāng)歸白芍廣木香，白術(shù)官桂效更捷。

痘疔

痘疔梟毒亂正瘡，色紫黑黯形堅強，先出先長妨諸痘，針刺隨貼四圣良。

注 ：痘疔之成，由梟毒蘊伏，錮蔽于肌肉之間，痘未出疔先出，痘未長疔先長，其色紫黑，其形堅強，五臟各有所見∶心疔色赤，起于顴阜胸乳之處；肝疔色紫，起于左太陽、左脅、眼胞、兩臀阜之處；脾疔色先黃后黑，起于腮頰、中庭、口角、肚腹、手足之處；肺疔色先灰后黑，起于右太陽、右脅、頸項、喉突之處；腎疔色黑，起于地閣、后頸、耳窖、背窬、腰脊、陽莖之處。見時急用銀針刺破，以泄毒血。刺后用四圣膏貼患處。若遲延不治，能使痘當(dāng)發(fā)不發(fā)，當(dāng)脹不脹，當(dāng)灌不灌，而百變生矣。

痘疔圖四圣膏 綠豆（四十九粒） 豌豆（俱燒灰存性，四十九粒） 珍珠（ ，一分）頭發(fā)（燒灰，一分）上為細(xì)末，以棉燕脂水調(diào)和成膏。將銀針撥開瘡頭，然后涂之。

挑痘疔法

痘疔須用針挑撥，輕重徐急貴合宜，破頂傷肌俱深忌，上漿急挑莫遲疑。

注 ：凡用針挑痘疔時，以二指拿針，平平入痘，撥斷痘中筋絡(luò)，眾痘即發(fā)。但挑時輕重、疾徐之間，貴乎得宜，不可挑破痘頂，亦不可重入傷肌。須待三、四、五、六日上漿之際，痘能含針，方可挑撥，過七日則無用矣。治者宜詳識之。

挑痘疔圖煮針法 甘草（生） 甘遂 川烏 草烏（各等分）用水一盅，入砂罐內(nèi)，以水干為度。每次可煮四五針，煮完入鵝翎筒內(nèi)，黃蠟塞口收之。

發(fā)熱

表熱無汗升麻湯，里熱有汗消毒良，行漿毒蒸清毒劑，結(jié)后余熱連翹方。

注 ：痘之一證，始終不可盡除其熱，蓋熱非壯熱，乃和緩之熱也。以寒則收縮，熱則宣發(fā)，故初不熱，則出不齊，脹不熱，則漿不行；收不熱，則痂不結(jié)。自初出以至起脹時，皮膚干燥，發(fā)熱無汗，此熱在表也，升麻葛根湯加荊芥穗、防風(fēng)主之。蒸熱有汗，此熱在里也，加減消毒飲主之。至行漿時，熱不減者，此為毒熱熏蒸，宜用清毒活血湯。便秘者去人參、黃 ，加酒炒大黃。至結(jié)痂后發(fā)熱壯盛，胸腹、手足俱熱，二便秘澀者，此為余毒過盛，宜用大連翹飲治之。

升麻葛根湯 （方見發(fā)熱證治） 加減消毒飲 升麻 牛蒡子（炒、研） 山豆根 紫草 連翹（去心） 生地黃 赤芍 川黃連 甘草（生）引用燈心，水煎服。

方歌 ：加減消毒飲如神，升麻牛蒡山豆根，紫草連翹生地芍，黃連甘草引燈心。

清毒活血湯 （方見灌漿證治） 大連翹飲 （方見收靨證治）

驚搐

未見點搐清解方，已見猶搐導(dǎo)赤良，靨后虛搐寧神劑，食蒸發(fā)搐大安康。

注 ：驚痘者，多緣痘毒之火觸動心神，移熱于肝，肝風(fēng)與心火相搏，遂成是證。治法須別始終∶如痘未出，而先發(fā)搐者，不可純用寒涼壅閉其毒，惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已見形，仍抽搐不止者，此毒火內(nèi)伏心經(jīng)也，宜用導(dǎo)赤散加黃連治之，靨后發(fā)抽者，是真氣虛弱，火邪內(nèi)攻，以寧神湯主之。痘后食蒸發(fā)搐者，此脾胃虛弱，必面黃，潮熱，大便酸臭，宜木香大安丸治之。

清解散 （方見發(fā)熱證治） 導(dǎo)赤散 木通 生地黃 淡竹葉 甘草梢引用燈心，水煎服。

方歌 ：痘已見形仍作驚，導(dǎo)赤散治最有功，木通生地竹葉草，黃連加入效通靈。

寧神湯 人參 生地黃 麥門冬（去心） 梔子仁（炒） 黃連（酒炒） 石菖蒲 當(dāng)歸身甘草（炙） 辰砂引用燈心，水煎服。

方歌 ：寧神湯內(nèi)用人參，生地麥冬山梔仁，黃連菖蒲歸身草，辰砂調(diào)服功極神。

木香大安丸 山楂肉 麥芽（炒） 神曲（炒，各一兩） 枳實（麩炒，六錢） 白術(shù)（土炒，一兩）萊菔子（炒，四錢） 連翹（去心，五錢） 黃連（姜炒，三錢） 木香（煨，三錢）縮砂仁（五錢） 陳皮（八錢）上為細(xì)末，水泛為丸。炒陳倉米湯下，量兒大小用之。

頭痛

痘中頭痛最堪驚，毒沖風(fēng)熱兩分明，稠密壯熱連翹飲，疏稀微熱清解靈。

注 ：頭痛者，乃邪氣與真氣相搏，壅遏毒瓦斯，上乾清道而然也。故毒熱上騰，與風(fēng)熱郁閉，皆能為害。如頭面痘出稠密，身體壯熱，悶亂昏痛者，此毒火上騰也，以大連翹飲主之；若頭面痘出稀疏，微覺身熱頭痛者，此風(fēng)熱郁閉也，宜清解散治之。

大連翹飲 （方見收靨證治） 清解散 （方見發(fā)熱證治）

腰痛

痘當(dāng)未出腰先痛，毒火亢極陰難勝，瀉毒不使傳腎經(jīng)，加味歸宗宜速用。

注 ：凡痘發(fā)熱時而腰痛者，最為惡候。蓋腰為腎之府也。毒火亢極，真陰不能勝邪，故頻頻作痛。須用加味歸宗湯速瀉其毒，不使傳于腎經(jīng)，庶可望生。治若少緩，毒火沖熾，痘必干枯紫黑，腎陰絕則難救矣！ 加味歸宗湯 當(dāng)歸尾 赤芍藥 元參 大黃（生） 羌活 荊芥穗 青皮（炒） 穿山甲（炙）生地 東山楂 牛蒡子（炒、研） 木通水煎服。

方歌 ：加味歸宗治腰疼，歸芍元參大黃生，羌穗青皮穿山甲，生地山楂蒡木通。

腹痛

小兒發(fā)熱腹痛疼，表郁芍藥防風(fēng)從，里郁加味平胃散，陰郁桂枝大黃靈。

注 ：凡出痘腹痛，有因風(fēng)寒郁結(jié)，痘出不快，煩躁而痛者，乃表邪所郁，以芍藥防風(fēng)湯主之；有因食滯郁塞，痘出之時，原無腹痛，忽然一時作痛者，此為里郁，宜加味平胃散治之；又有初起因毒熱郁于陰分，痛在臍下，時作時止者，此屬陰郁，以桂枝大黃湯主之。

芍藥防風(fēng)湯 升麻 防風(fēng) 陳皮 桔梗 川芎 白芍藥（炒） 甘草（生） 濃樸（姜炒）枳實（麩炒）引用生姜，水煎服。

方歌 ：芍藥防風(fēng)解表宜，升麻防風(fēng)共陳皮，桔梗川芎白芍藥，甘草濃樸合枳實。

加味平胃散 陳皮 濃樸（姜炒） 神曲（炒） 南蒼術(shù)（米泔水浸，炒） 麥芽（炒）甘草（生） 香附米（制） 南山楂引用生姜，水煎服。

方歌 ：加味平胃治食傷，陳皮濃樸神曲蒼，麥芽甘草香附米，山楂同煎引生姜。

桂枝大黃湯 生大黃 桂枝 生甘草 生白芍引用生姜，水煎服。

方歌 ：桂枝大黃療陰郁，生軍泄熱效非常，散寒桂枝調(diào)中草，白芍和中順氣強。

煩躁

未出煩躁消毒平，已出煩躁涼血寧，漿清發(fā)煩保元治，靨后虛煩四物靈。

注 ：痘證始終以安靜為吉，但有煩躁，必生他變。蓋煩者，心憤也；躁者，身擾也。

皆由毒火太盛，神不能靜也，痘未出而煩躁，是為表郁，以消毒飲主之；痘已出而煩躁，是為血熱，以涼血解毒湯主之；若養(yǎng)漿時頂平清稀而煩躁，是氣虛也，以加味保元湯主之；收靨后而煩躁，是血虛也，以加減四物湯主之。

加減消毒飲 （方見雜證中發(fā)熱） 涼血解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治） 加味保元湯 人參 黃 （制） 甘草（炙） 當(dāng)歸（酒洗） 白芍藥（炒） 麥冬（去心）棗仁（炒、研）水煎服。

方歌 ：加味保元治虛煩，人參黃 甘草攢，酒洗當(dāng)歸白芍藥，麥冬棗仁一同煎。

加減四物湯 人參 當(dāng)歸 麥門冬（去心） 生地 梔子（炒） 白芍藥（炒）水煎服。

方歌 ：靨后血虛多煩躁，加減四物湯最妙，人參當(dāng)歸麥門冬，生地梔子白芍藥。

譫妄

毒熱熾盛犯心經(jīng)，錯語妄言神不清，妄見妄聞志昏憒，黃連解毒服即寧。

注 ：譫妄者，由毒熱熾盛，上干心氣，致使錯語妄言，神氣不清，妄見妄聞，志氣昏憒，以黃連解毒湯主之。

黃連解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治）

渴

初熱大渴解毒湯，血熱煎耗涼血良，成漿津泄麥冬散，靨后傷津生脈強。

注 ：渴，由毒火燔灼，內(nèi)傷津液而作也。如初發(fā)熱即大渴者，里熱盛也，宜葛根解毒湯治之；痘出稠密，色艷作渴者，此血熱毒盛也，涼血解毒湯主之；成漿津液外泄而作渴者，人參麥冬散主之；靨后脾虛，內(nèi)傷津液而作渴者，生脈六均湯主之。

葛根解毒湯 葛根 升麻 天花粉 甘草（生） 麥門冬（去心） 生地 茅根引用燈心，水煎服。

方歌 ：葛根解毒湯清熱，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麥冬生地茅根列。

涼血解毒湯 （方見結(jié)痂落痂證治） 人參麥冬散 人參 白術(shù)（土炒） 甘草（生） 葛根粉（煨） 麥冬（去心） 升麻引用糯米，水煎服。

方歌 ：人參麥冬效通仙，津液外泄治易痊，參術(shù)甘草煨葛粉，麥冬升麻糯米煎。

生脈六均湯 人參 五味子 麥門冬（去心） 陳皮 半夏（姜制） 茯苓 白術(shù)（土炒）甘草（炙）引用烏梅，水煎服。

方歌 ：生脈六均醫(yī)脾弱，泄瀉傷津大渴作，人參五味麥門冬，陳半苓術(shù)甘草合。