痙者，筋病強勁不柔和也。甚者，頭動搖，背反張，腳攣急，口噤 齒。按經言：諸暴強直，皆屬于風。又言：痙筋之病，寒則反折筋急。又言：諸痙項強，皆屬于濕?？肌督饏T》論痙。亦以風、寒、濕立言。謂：太陽病發熱無汗為剛痙，太陽病發熱汗出為柔痙。又謂：太陽病發熱脈沉而細者，名為痙，為難治。蓋太陰濕邪，淫于太陽，故令背項強直。若寒、濕相合，則成剛痙：風、濕相合，則成柔痙：以太陽為病，而見太陰賊克之脈，故曰難治。徐忠可注云：痙雖概為風、寒、濕所中，然原其因，多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之。故仲景撤消痙病之由，而曰：太陽病發汗太多，因致痙。夫風病下之則痙，復發汗必拘急，瘡家發汗則痙。雖汗下后，或有邪乘，總由陰虛液脫筋燥致痙，則一也。此丹溪論治痙，所以有不可純用風藥之戒。景岳注《內經》，亦言肝主筋，其化風，故諸暴強直，皆屬于風，非外來之風。內風多燥，若與風劑則益燥，宜補陰以制陽，養榮以潤燥。故有治風先治血，血行風自滅之說也?！肚Ы稹分^：溫病熱入腎中，亦為痙，小兒癇熱盛，亦為痙，俱當養陰清熱潤燥。蓋痙病皆屬陰虛液脫筋燥所致。忠可之說，深得病情，所以產后及金瘡折傷，失血過多，癰疽膿潰之后，每有此癥，亦宜養陰清熱潤燥為主?；蚪鸠徦鶄?，癰疽潰后，冒風致痙者：即所謂破傷風也。當養血疏風，方為善治。產后血舍空虛，外風襲入而成痙者，即《金匱》所言：新產血虛，多汗出，易中風，故令病痙是也。宜海藏防風當歸為主治之。嘉言謂：庸愚不知此癥，昔賢各從血舍驅風，自有成法可遵。輒稱產后驚風，妄用鎮驚之藥。千中千死而不悟，深為可慨。又小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多如痙病，后世妄以驚風立名，不治外淫之邪，反投金石腦麝等藥，鎮墜外邪，深入臟腑，亦千中千死，此通國所當共禁。沈氏謂：此乃少陰、少陽客邪所至，為驚為螈，感冒熱邪所致，實非驚風，并非痙病，治者審焉。

養陰清熱潤燥湯（見燥。）治汗、下后，產后及金瘡折傷，失血過多，癰疽潰后，一切發痙，可用此方。

宜加牛膝（入肝養血，拘攣可解。）木瓜（入肝養筋，緩急皆宜。）豬脂（甘寒潤燥養筋。）羚羊角（入血除熱舒筋。）汗多酌加參、 、（實表斂汗。）棗、芍。（收陰斂汗。）此養血清熱之劑，須對癥加減，活潑潑地用之可也。按嘉言云：痙病之壞，不出亡陰亡陽兩途。

亡陰者，精血津液素虧，不能榮養其筋脈，此宜急救其陰。亦間有亡陽者，陽氣素虛，不能充養柔和其筋脈，此宜急救其陽，參、 之品，在所必用。以氣主煦之，故益氣則津自生也。

海藏防風當歸湯 治汗下后及產后，中（同傷。）風病痙。并一切破傷風發痙。

防風（風藥之潤劑，故用以疏風。）當歸 地黃（養血。）川芎（治一切風，一切血。）宜加荊芥（能入血分而驅風。）秦艽 甘菊 胡麻（養血驅風。）黑豆（活血散風。）竹瀝（逐痰除熱，產后及小兒中風，并破傷風發痙皆用。）此養血疏風之劑，果有冒風的癥，可用此加減治之。

熱而痙者死。（此系熱極生風，大傷陰血而然，既熱且痙，乃為死候。）痙病有灸瘡難治。（火熱內盛，陰血太虧故也。）