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第64章 產(chǎn)后門(mén)(7)

茯神(一兩,去皮木) 人參 龍齒(研) 虎珀(研) 赤芍藥 黃 牛膝(各七錢(qián)半)生地黃(一兩半) 桂心(半兩)上為末,每服三錢(qián),水一盞,煎至七分,不拘時(shí),去渣溫服。

治方產(chǎn)一日,言語(yǔ)顛倒,用蘇合香丸一錢(qián),以童便調(diào)服即蘇。

柏子仁散 治產(chǎn)后狂言亂語(yǔ),皆因內(nèi)虛,敗血挾邪氣攻心。

柏子仁 遠(yuǎn)志(去心) 人參 桑寄生 防風(fēng) 琥珀(別研) 當(dāng)歸(焙) 生地黃(焙)甘草(各等分)上為粗末,先用白羊心一個(gè)切片,以水一大盞半,先煮至九分,去羊心,入藥末五錢(qián),煎至六分,去渣無(wú)時(shí)服。

與前顛狂譫語(yǔ)門(mén)參看。

驚悸

〔大〕產(chǎn)后臟虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經(jīng)為風(fēng)邪所乘也。或恐懼憂迫,令心氣受于風(fēng)邪,邪搏于心,則驚不自安。若驚不已,則悸動(dòng)不定。其狀目睛不轉(zhuǎn),而不能動(dòng),診其脈動(dòng)而弱者驚悸也。動(dòng)則為驚,弱則為悸矣。

〔薛〕按人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也。當(dāng)補(bǔ)氣血為主。一產(chǎn)婦患前證二度,服琥珀地黃丸、《局方》妙香散隨效。再患服之,其癥益甚,而脈浮大,按之如無(wú),發(fā)熱惡寒,此血?dú)饩闾摗S檬笱a(bǔ)、加味歸脾二湯,各百余劑而愈。后遇驚恐勞怒復(fù)作,仍服前藥而安。

〔大〕產(chǎn)后心悶氣絕,眼張口噤,遍身強(qiáng)直,腰背反偃,狀如癇疾,心忪驚悸,言語(yǔ)錯(cuò)亂,皆是宿有風(fēng)毒,因產(chǎn)心氣虛弱,發(fā)成風(fēng)痙。

〔薛〕按仲景先生云∶有汗為柔痙,用桂枝湯。無(wú)汗為剛痙,用麻黃湯。然產(chǎn)后得此,血?dú)饩惴χ當(dāng)∽C也,不可與傷寒例看。丹溪先生云∶產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為主,可用十全大補(bǔ)湯以補(bǔ)元?dú)猓蝗绮粦?yīng),急加附子;更不應(yīng),是藥力弗逮也,仍用參附湯多服。余常治大虛之證,參 數(shù)斤,附子數(shù)枚方愈。一產(chǎn)婦患此,不省人事,言語(yǔ)妄甚,惡風(fēng)寒,喜熱飲,形氣倦怠,脈虛浮無(wú)力。余謂血?dú)馓摵檬笱a(bǔ)湯二十余劑不應(yīng),又二十余劑,稍緩,乃漸加附子至一錢(qián),服數(shù)劑,諸證減一二,又二十余劑,十退三四,乃去附子五分,數(shù)劑,諸證頓退而安。又發(fā),仍服前藥,加附子三五分而愈。

白茯苓散 治產(chǎn)后心神驚悸,言語(yǔ)失常,心神昏憒。

白茯苓(去皮) 熟地黃 人參(去蘆,各一兩半) 遠(yuǎn)志(去心) 白芍藥 黃 (去蘆)桂心 當(dāng)歸(炒,去蘆) 甘草(炙) 麥門(mén)冬(各一兩,去心) 石菖蒲 桑寄生(各七錢(qián)半)上為 咀,每服八錢(qián),水一大盞半,生姜五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞,去渣溫服,無(wú)時(shí)。

熟干地黃散 治產(chǎn)后心虛驚悸,神思不安。

熟干地黃(二兩) 黃 (去蘆) 白薇 龍齒(另研,各一兩) 人參(去蘆) 茯神(去木)羌活 遠(yuǎn)志肉(各七錢(qián)半) 桂心 防風(fēng)(去蘆) 甘草(炙,各半兩)上為 咀,每服五錢(qián),水一大盞半,生姜五片,棗三枚,煎至一大盞,去渣溫服,不拘時(shí)。(一方無(wú)黃 ,有荊芥。)產(chǎn)乳七寶散 初產(chǎn)后服之,調(diào)和血?dú)猓a(bǔ)虛安心神,鎮(zhèn)驚悸。

朱砂(水飛) 桂心 當(dāng)歸(去蘆) 川芎 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 羚羊角(燒存性,各二錢(qián))干姜(一錢(qián))為細(xì)末,每服一錢(qián),用羌活、豆淋酒調(diào)下。(將護(hù)產(chǎn)婦用之。)不飲酒,用清米飲調(diào)下。如覺(jué)心煩熱悶,以麥門(mén)冬去心煎湯調(diào)下。若心下煩悶而痛,用童便調(diào)下。若覺(jué)心胸?zé)幔礈p姜、桂;覺(jué)寒,卻加之。腹痛加當(dāng)歸,心悶加羚羊角。心虛氣怯,加桂心。不思飲食,或惡心,加人參。虛煩加茯苓。以意斟酌,日二夜一服之。

海藏大效牡丹散 治血臟虛風(fēng),及頭目不利,不思飲食,手足煩熱,肢節(jié)拘急疼痛,胸膈不利,大腸不調(diào),陰陽(yáng)相干,心驚怯悸,或時(shí)旋暈。

牡丹皮 川芎 枳殼(麩炒,各一兩) 陳皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏(湯洗,各半兩)木香 訶子肉 芍藥(各七錢(qián)半) 三棱(炒) 干姜(炮) 桂心(各五錢(qián)) 當(dāng)歸(一兩半)白術(shù)(炒,三錢(qián))上為細(xì)末,每服二錢(qián),水一盞半,煎五七沸,食前溫服。益血海,退血風(fēng)勞攻注,消寒痰,實(shí)脾胃,理血?dú)夤ゴ蹋皻馓摗汉⒊睙嶙C至妙。

遠(yuǎn)志丸 治產(chǎn)后臟虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急痛,或時(shí)怕怖,夜臥不安。

遠(yuǎn)志 麥門(mén)冬(各去心) 黃 當(dāng)歸(炒) 人參 白術(shù) 獨(dú)活(各去蘆) 白茯苓(去皮)桂心 柏子仁 石菖蒲 熟干地黃 山茱萸 鐘乳粉 阿膠(碎、炒,各一兩)上為細(xì)末,煉蜜和搗五七百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,溫酒送下,不拘時(shí)候,日進(jìn)二服。

白茯苓丸 治產(chǎn)后心虛驚悸,神志不安。

白茯苓(去皮) 熟干地黃(各一兩) 人參(去蘆) 桂心 遠(yuǎn)志(去心) 石菖蒲柏子仁 琥珀(各半兩,另研細(xì))上為細(xì)末,煉蜜和搗三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,不拘時(shí),粥飲送下。

上方俱用桂,中無(wú)熱而脈遲且微者宜之。

人參散 治產(chǎn)后臟腑虛,心怔驚悸,言語(yǔ)錯(cuò)亂。

人參(去蘆) 麥門(mén)冬(去心,各八錢(qián)) 牛黃(研) 白薇(各二錢(qián)) 茯神(去木) 獨(dú)活防風(fēng)(各去蘆) 遠(yuǎn)志(去心) 生地黃 朱砂(水飛) 天竺黃(另研) 甘草(炙) 龍齒(研,各四錢(qián))龍腦(另研) 麝香(細(xì)、研,各一錢(qián))上為細(xì)末,每服二錢(qián),薄荷酒調(diào)下,不拘時(shí)。

琥珀地黃散 治血虛多驚,及產(chǎn)后敗血諸疾。

辰砂 琥珀 沒(méi)藥(并細(xì)研) 當(dāng)歸(各等分)上為細(xì)末,每服二錢(qián),空心白湯調(diào)下,日三服。

茯苓散 療產(chǎn)后狂語(yǔ),志意不定,精神昏亂,心氣虛,風(fēng)邪所致。

茯苓(一方用茯神) 生地黃(各三兩) 遠(yuǎn)志 白薇 龍齒(各二兩五錢(qián))防風(fēng) 人參 獨(dú)活(各二兩,以上共為末)上以銀一大斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥,煮取三升,溫分三服。忌菘菜、豬肉、生冷。(一方,治產(chǎn)后風(fēng)邪所干,心神恍惚,志意不定,加荊芥二兩,甘草一兩二錢(qián)半。)療產(chǎn)后多虛羸弱,若大汗、利,皆至于死,此重虛故也。若中風(fēng)語(yǔ)謬,昏悶不知人者,宜服此。

人參 茯苓 羌活 大棗 遠(yuǎn)志(各二兩) 竹瀝(一升)上用水六升,煮取三升,下竹瀝更煎取二升半,分三服。

抱膽丸 治產(chǎn)后血虛,驚氣入心,及顛癇風(fēng)狂,或室女經(jīng)脈通行,驚邪蘊(yùn)結(jié)。

水銀(二兩) 黑鉛(一兩半) 朱砂(一兩,另細(xì)研) 乳香(一兩,另細(xì)研)上將黑鉛入銚子內(nèi)溶化,下水銀結(jié)成砂子,次下朱砂、滴乳末,乘熱用柳木槌研勻,丸如芡實(shí)大。每服一丸,空心,金,銀,薄荷湯化下,得睡切莫驚動(dòng),覺(jué)來(lái)即安。妙香散亦善。

恍惚

〔大〕產(chǎn)后中風(fēng)恍惚者,由心主血,血?dú)馔ㄓ跇s衛(wèi)臟腑,遍循經(jīng)絡(luò),產(chǎn)則血?dú)饩銈迮K皆虛,榮衛(wèi)不足,即為風(fēng)邪所乘,則令心神恍惚不定也。

〔薛〕前證當(dāng)大補(bǔ)血?dú)鉃橹鳎粢院蠓綖樯啤Iw風(fēng)為虛極之假象也,固其本源,諸病自退。若專治風(fēng),則速其危矣。一產(chǎn)婦患前證,盜汗自汗,發(fā)熱晡熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應(yīng),更用十全大補(bǔ)、加味歸脾二湯始應(yīng)。后因勞怒,發(fā)厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動(dòng),小便自遺。余謂肝火熾盛,用十全大補(bǔ)加釣藤、山梔而安,再用十全大補(bǔ)湯、辰砂遠(yuǎn)志丸而愈。

《千金》療產(chǎn)后暴苦,心悸不定,言語(yǔ)錯(cuò)亂恍惚,皆因心虛所致。

茯苓(三兩) 芍藥(二兩) 甘草 桂心 當(dāng)歸(各一兩) 生姜(一兩半) 麥門(mén)冬(去心,一升)大棗(三十枚)上為散,水三升,煎取一升,去渣分作兩服。

《經(jīng)效》療產(chǎn)后心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。

茯神 當(dāng)歸 黃芩 麥門(mén)冬(去心) 甘草 人參 芍藥 酸棗仁 白鮮皮(各三兩) 大棗(七枚)上為粗末,水二升,煮取七合,去渣溫服。

琥珀散 治產(chǎn)后中風(fēng),恍惚語(yǔ)澀,心神煩悶,四肢不隨。

琥珀(另研) 茯神(去木,各一兩) 遠(yuǎn)志(去心) 石菖蒲 黃 防風(fēng) 獨(dú)活人參(各去蘆) 麥門(mén)冬(去心) 芎 桑寄生 赤芍藥 羚羊角屑(各半兩) 甘草(二錢(qián)半,炙)上為 咀,每服五錢(qián),水一中盞半,煎至一大盞,去渣溫服,不拘時(shí)。

遠(yuǎn)志散 治產(chǎn)后中風(fēng),心神恍惚,言語(yǔ)錯(cuò)亂,煩悶,睡臥不安。

遠(yuǎn)志(去心) 防風(fēng)(去蘆,各一兩) 麥門(mén)冬(去心) 酸棗仁(炒) 桑寄生 獨(dú)活(去蘆)桂心 當(dāng)歸(去蘆,炒) 茯神(去木) 羚羊角屑(各七錢(qián)半) 甘草(炙,半兩)上為 咀,每服五錢(qián),煎服法同前。

天麻丸 療產(chǎn)后中風(fēng),恍惚語(yǔ)澀,四肢不隨。

天麻 朱砂(水飛) 防風(fēng) 羌活(去蘆,各一兩) 僵蠶(炒,七錢(qián)半) 干蝎(炒) 白附子(炮)五靈脂(炒,各半兩) 雄雀糞(炒) 牛黃(另研,各二錢(qián)半)上為細(xì)末,糯米飯為丸,如梧子大。每服二三十丸,薄荷酒送下,日進(jìn)二服。

辰砂遠(yuǎn)志丸 主產(chǎn)后中風(fēng),消風(fēng)化痰,安神鎮(zhèn)心。

石菖蒲 遠(yuǎn)志肉(甘草煮) 人參 茯神(去木) 辰砂(各五錢(qián)) 川芎 山藥 鐵粉 麥門(mén)冬(去心) 細(xì)辛 天麻 半夏(湯泡) 南星 白附子(各一兩)上為末,姜汁煮,糊丸如綠豆大。別以朱砂為衣。每服三十丸,夜臥生姜湯吞下。

虛煩

〔薛〕論見(jiàn)發(fā)熱條。

四物湯加獲神、遠(yuǎn)志,治產(chǎn)后虛煩,十全大補(bǔ)湯尤效。

〔大〕余血奔心,蓋是分解了不便,與童子小便,并 心下,及臥太速,兼食不相宜之物所致,但能根據(jù)方療之,無(wú)不痊可。

療產(chǎn)后余血不盡,奔沖心,煩悶腹痛。

川芎 生干地黃 枳殼 芍藥(各等分為末)上酒服方寸匕,日二服。

《集驗(yàn)》療產(chǎn)后血?dú)鉄┓健#ā肚Ы稹吠#┥攸S汁 清酒(各一升)上相和煎一沸,分為兩服。

《廣濟(jì)》療血?dú)鉄灧?生藕汁飲二升效。竹瀝亦得。

療產(chǎn)后七日內(nèi)宿血不散,時(shí)時(shí)沖心迷悶。

荷葉(一兩七錢(qián)半) 延胡索(二兩) 地黃汁(二合)上水二升,煮二味,取八合,下延胡索,分三服,空心。忌肉食一日。

療產(chǎn)后余血攻心,或下血不止,心悶面青,冷氣欲絕。

羊血一盞,頓服。若不定,更服立效。

《經(jīng)效》療產(chǎn)后氣虛,冷搏于血,血?dú)饨Y(jié)滯,上沖心腹脹滿。

當(dāng)歸 桂心 川芎 吳茱萸 橘皮 生姜(各一兩) 芍藥(二兩)上 咀,以水三升,煮取一升,去渣空心服。

治產(chǎn)后余血奔心。

用陳白梅捶碎,渴,煎湯飲。

金黃散 治產(chǎn)后惡血沖心,時(shí)發(fā)煩躁。

玄胡索 蒲黃(各半兩) 桂心(二錢(qián)半)上為細(xì)末,烏梅煎湯,冷調(diào)下二錢(qián)。

沒(méi)藥丸 治產(chǎn)后心胸?zé)┰辏瑦貉豢臁?

沒(méi)藥(研) 蠻姜 延胡索 干漆(炒) 當(dāng)歸 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜(各等分)上為細(xì)末,醋煮面糊丸,如梧桐子大。煎曲湯下十丸至十五丸。

《補(bǔ)遺》治產(chǎn)后余血沖心,煩悶腹痛。

用蒲黃(不以多少,)隔紙炒,每一錢(qián),東流水煎湯調(diào)下。又失笑散亦佳。

治產(chǎn)后短氣欲絕,心中煩悶,竹葉湯。

竹葉(切細(xì)) 麥門(mén)冬 小麥(各一升) 甘草(一兩) 生姜(二兩) 大棗(十二枚)上切,以水一斗,煮竹葉、小麥至八升,去渣納余藥,煮取三升,去渣溫服。虛悸加人參二兩,少氣力加糯米五合。

甘竹茹湯 治產(chǎn)后內(nèi)虛,煩熱短氣方。

甘竹茹(一升) 人參 茯苓 甘草(各一兩) 黃芩(三兩)上 咀,以水六升,煮取二升,去渣分三服,日三。

人參當(dāng)歸湯 治產(chǎn)后去血過(guò)多,血虛則陰虛,陰虛生內(nèi)熱,令人心煩短氣,自汗頭痛。

熟地黃 人參(去蘆) 當(dāng)歸身(去蘆) 肉桂(去粗皮) 麥門(mén)冬(去心,各二錢(qián))白芍藥(炒,二錢(qián)半) 血熱甚者,加生地黃二錢(qián)。

水二盅,粳米一合,竹葉十片,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。

薤白湯 治產(chǎn)后胸中煩熱逆氣方。

薤白 半夏 甘草 人參(各一兩) 栝蔞根(二兩) 麥門(mén)冬(半升)上 咀,以水一斗三升,煮取四升,去渣分五服,日三夜二。熱甚加知母一兩。

云岐治產(chǎn)后虛煩不得眠。芍藥梔豉湯。

芍藥 當(dāng)歸 梔子(各五錢(qián)) 香豉(半合)上如梔子豉湯修服。產(chǎn)后傷寒,便同下后變證。(此方雖云岐法,不若仲景酸棗湯穩(wěn)當(dāng)。)仲景二物黃芩湯 婦人在草褥,自發(fā)露得風(fēng),四肢苦煩熱頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。(小柴胡湯見(jiàn)傷寒少陽(yáng)病。)黃芩(一兩) 苦參(二兩) 干地黃(四兩)上三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲(chóng)。

婦人產(chǎn)中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。

生竹茹 石膏(各二分) 桂枝 白薇(各一分) 甘草(七分)上五味末之,棗肉和丸,彈子大。每以飲服一丸,日三夜二服。有熱者倍白薇,煩喘者加柏實(shí)一分。

〔陳〕尋常治諸虛煩熱者。以竹葉石膏湯、溫膽湯,殊不知產(chǎn)后與尋常不同,如石膏等藥,不宜輕用,用之必死。

經(jīng)驗(yàn)方 治產(chǎn)后煩躁。

禹余糧一枚,狀如酸餡者,入地埋一半,四面筑緊,用炭一秤,發(fā)頂火一斤 ,去火,三分耗二為度,用濕沙土罨一宿,方取出,打去外面一層,只用里內(nèi),細(xì)研水淘,澄五七度,將紙襯干,再研數(shù)千遍,用甘草煎湯調(diào)二錢(qián)匕,一服立效。

〔熊〕產(chǎn)后心煩發(fā)渴,宜清心連子飲。(雜病白濁。)〔薛〕前證若出血過(guò)多,虛火上炎,用童子小便,或四物、白術(shù)、麥門(mén)、丹皮。若胃氣虛而有熱,用竹葉歸 湯。若血虛發(fā)熱,用八珍加麥門(mén)、五味。若血脫發(fā)熱煩躁,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若胃氣虛弱,用補(bǔ)中益氣湯,或七味白術(shù)散。一產(chǎn)婦患前證,朝寒暮熱,肚腹作痛,以手按之不痛,余以為血?dú)饩闾摚冒苏渲愔沃1朔葱兄鹧影l(fā)熱煩躁。

余用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,熱躁漸止,用八珍、麥門(mén)、五味,氣血漸復(fù)。

熟地黃湯 治產(chǎn)后虛渴不止,少氣腳弱,眼眩,飲食無(wú)味。

熟地黃(酒洗凈,蒸焙,一錢(qián)半) 人參(去蘆) 麥門(mén)冬(去心,各二錢(qián)) 栝蔞根(二錢(qián))甘草(炙,半錢(qián))上作一服,水二盅,糯米一撮,生姜三片,紅棗三枚,同煎至一盅,不拘時(shí)服。

《產(chǎn)寶》療產(chǎn)后大渴不止。

蘆根(切,一升) 栝蔞 人參 甘草 茯苓(各三兩) 大棗(二十枚) 麥門(mén)冬(生,四兩)上以水九升,煮取三升,分三服,頓服四劑,即瘥。忌菘菜。

黃芩散 (楊氏)治產(chǎn)后血渴,飲水不止。

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