噦而心下堅痞,眩悸者,膈間有痰水,所謂虛不禁吐者,二陳湯導痰飲加姜汁、竹瀝。水寒相搏者,小青龍湯;寒甚,加附子尖亦妙。(本事方)用枳殼五分,木香二錢五分,研細,每服一錢,白湯下。孫兆方用陳皮二兩,去白,水煎,通口服,或枳殼一兩,此皆破氣之劑,氣逆宜之。陳皮竹茹湯,氣逆而虛者宜之。無病偶然致呃,此緣氣逆而生,重者或經一二日,宜小半夏茯苓湯,加枳實,或煎半夏湯,泡蘿卜子,研取汁,調木香調氣散白蔻仁 丁香檀香 木香(各二兩) 藿香葉 炙草(各八兩) 砂仁(四兩) 每服二錢,入鹽少許,乘熱服。胃中寒甚,或呃逆不已,或服嘔吐輕劑不能取效,宜丁香煮散治胃反、嘔吐、呃逆、泄瀉。
丁香(三十七粒) 生姜(切片) 蓮肉(二十七粒) 黃秫(米半合) 水一碗半,煮熟,去姜,啜粥及附子粳米湯,增川椒、丁香二三十粒。治呃逆,于關元灸七壯,立愈。〔靈樞〕雜病篇末云:噦,以草刺鼻取嚏,嚏而已;無息而疾迎之,立已;大驚之,亦可已。
大補陰丸:降陰火,益腎水。黃柏(鹽炒) 知母(酒炒,各四兩) 熟地(酒洗、焙)
龜板(炙,各六兩) 豬脊髓加煉蜜丸桐子大,每服十丸,空心姜鹽湯下。
大補丸:治腎經火燥,下焦濕熱。黃柏(酒炒褐色)為末,水丸,隨癥用藥送下。
宣明桂苓白朮散:消痰,止呃逆,散痞塞,開堅結痛悶,進飲食,和臟腑。官桂 干姜(各二錢) 茯苓 半夏(各一兩) 白朮 橘紅 澤瀉(各五錢) 共為末,面糊丸,小豆大,姜湯下,日三服。一方:加黃連五錢,黃柏二兩,水丸,效尤速。
皂莢半夏丸:治呃逆欲死。半夏(一兩) 皂莢(去皮、炙酥,八錢) 為末,蜜丸桐子大,每服三丸,棗湯吞下,日三夜一。
羌活散:治呃逆。羌活 附子(炮) 茴香(各五錢) 木香 良姜(炮,一錢) 為末,每服二錢,水一盞,鹽一撮,煎服。
良方:丁香 白蔻仁(各五分) 伏龍肝(一兩) 為末,煎桃仁吳萸湯,每服一錢,調送下。
噫氣
噫氣,即今所謂噯氣是也。〔內經〕論噫,專主心脾二經立論。(準繩)云:噫者,是火土之氣郁而不得發,故噫。王注:噫為心之義,象火炎上,隨咽焰出,如膈閉痰間,中氣不得伸而噫者,亦土氣內郁也。仲景云:痞而噫,旋覆代赭湯主之。心下蓄結痞悶,或多作噫敗卵氣,枳殼散主之枳殼 白朮(各五錢) 香附(一兩) 檳榔(二錢) 共為細末,每服二錢,米飲調下,日三服。丹溪云:胃中有實火,膈上有調痰,故成噫,用二陳東加香附、梔子、黃連、蘇子、前胡、青黛,或煎或丸服之。
雜
雜者,似饑而甚,有懊 不自安之意,有胃熱火動其痰者,有熱郁滯為濕熱者,有氣郁氣滯者,亦有瘀血所致者,昏眩 雜,乃火動其痰也,二陳加姜汁炒芩、連、石膏。噫氣吞酸,乃食郁為熱也,平胃散加枳、桔。因思慮傷而 雜者,茯苓補心湯。元氣、胃氣、脾氣不足而 雜者,六君子倍山藥;如以火治之,必變吞酸中滿之癥。三圣丸治 雜神效(白朮四兩 黃連 橘紅各一兩 神曲打糊為丸)。當歸補神湯亦治血虛 雜(八珍東加麥冬山梔 陳皮 烏梅 辰砂 元米)。(準繩云):心下 雜,導飲丸最妙吳萸(三錢) 茯苓(一兩)
黃連(五錢) 茅術(一兩) 獨活(七錢) 為細末,神曲糊丸。(元珠)云:有濕熱郁滯,不欲食者,宜三補丸(黃芩 黃連 黃柏 蒸餅糊丸,服,加茅術,倍香附)。
咳嗽
傷風暴咳,鼻塞身重,涕唾稠黏,數語未竟而咳,寧嗽化痰湯枳殼 桔梗 茯苓(各一錢) 紫蘇(七分) 半夏 陳皮 前胡 干葛(各一錢) 麻黃 杏仁 桑皮(各一錢) 甘草(四分) 姜(三片)
春夏去麻黃、桑皮,加人參,名參蘇飲,治時行咳嗽)。如惡寒自汗,發熱,脈浮者,宜桂枝東加防風、杏仁、前胡、細辛。感寒咳嗽,惡寒發熱,鼻流清涕,其脈浮緊者,金沸草散旋覆花 麻黃(各七分) 荊芥穗(一錢) 前胡(七分) 甘草 半夏 赤芍(各五分) 姜(三片) 棗合寧嗽湯,參酌用之。冬日風寒外感,形氣病氣俱實者,宜華蓋散(麻黃 蘇子 杏仁 桑皮茯苓 橘紅 甘草)。風寒郁熱于肺,夜咳者,宜三拗東加知母。風入肺久咳者,鵝管石、雄黃、郁金、款冬花,為末,和勻,置姜片上,仍以姜片入茶壺中,以蓋蓋之,留嘴出煙,吸煙入喉中。(凡人易于感冒,治當解表之中,兼實肺氣。又肺有火,則腠理不密,風邪易入,治宜解表清肺火;如數行解表,重亡津液,為變甚大。故凡肺受邪,不能轉輸,小便短少,皮膚漸腫,咳嗽日增者,宜六君子湯,以補脾肺,六味丸以滋腎水。)易簡杏仁湯,不問外感風寒,內傷生冷,及虛勞咯血,痰飲停積,皆治之(人參 半夏 茯苓 細辛 干姜甘草 桂枝 五味 白芍 杏仁)。按形寒飲冷則傷肺,此內外合邪也,此方兼而治之。本方去人參、杏仁,加麻黃,即小青龍湯,能治久年痰飲,喘嗽氣急,亦治冬日咳而發寒熱者。濟生橘蘇飲,治傷風咳嗽,身熱有汗,惡風,脈浮數,有熱,服杏子湯(橘紅 蘇葉杏仁 五味 白朮 半夏 桑皮 川貝 甘草)。暑熱夏月,喘急而嗽,面赤潮熱,其脈浮洪大者,黃連解毒湯(黃連 黃芩 黃柏 梔子)加麥冬、花粉、桔梗、桑皮。咳而身熱,自汗,口干,便赤,脈虛而洪者,白虎湯,兼天水五苓之屬。身熱而煩,氣高而喘,心下痞悶,四肢困倦,精神短少者,生脈散,或清暑益氣湯(黃 人參 蒼朮 陳皮 神曲 白朮澤瀉 炙草 黃柏 葛根 青皮 當歸 五味子 麥冬)。火嗽者,有聲、痰少、面赤是也,加減瀉白散(桑皮 陳皮 地骨皮 知母 青皮 桔梗 淡芩)。如咽喉干痛,鼻出熱氣,咳喘上壅,甚則風嘶咯血,其痰咳而難出者,色黃且濃,此火熱乘肺也,清肺化痰湯(山梔 淡芩 知貝母 麥冬 桑皮 桔梗 茯苓 橘紅 栝蔞仁 甘草),或加黃連。
衍義治一婦人患肺熱咳,身如炙,肌瘦,將成癆,以枇杷葉 木通 款冬 紫菀 杏仁 桑皮等分大黃減半 蜜丸,櫻桃大,食后夜服,各噙化一丸。慎齋治一婦惱怒后,身熱咳嗽,吐血,痰臭,氣難聞,胸膈飽悶,背脹,此火郁,宜發之(紫菀 葛根 桔梗 前胡枳殼 半夏 杏仁 五味 白芍 甘草 薏仁 姜),一服即愈。上半日多嗽,胃中有火,川貝、石膏降胃火。午后嗽者,屬陰虛,四物加知母之屬,或六味地黃湯亦妙。黃昏嗽者,火氣浮于肺,不宜正用涼藥,宜五味、五倍,斂而降之。五更嗽,此胃中有食積,至此時火氣流入肺,知母、地骨皮降肺火。濕傷之咳,身重,脈濡細,痰稠,自汗,二陳、二術之屬。
如喘滿、浮腫,宜款氣丸青陳皮 檳榔 木香 杏仁 當歸 廣術 馬兜鈴 葶藶(各三錢)