人參(五錢) 防己(五錢) 牽牛(一兩五錢) 姜汁丸,每服二十丸。濕咳多因乘熱入水,或冒雨露,或浴后不解濕衣,致身體重痛而咳,宜白朮酒炒白朮(一兩),酒三杯,不拘時頻服;不能飲酒,以水代之。燥傷肺之咳,痰黏氣逆,血腥,杏仁蘿卜子丸(二味粥丸,白湯下五十丸),或清金潤燥,天門冬丸治肺臟蘊熱,咳嗽,痰吐稠黏。天門冬(一兩五錢) 百合 前胡貝母 半夏 桔梗 桑白皮 防己 茯苓 紫菀 生地黃 杏仁(各七錢五分) 共為末,蜜和,打二三百杵,丸如桐子大,每服二十丸,不拘時服,生姜下,日三服。又方:去防己、前胡、桑皮、茯苓,如麥冬、人參、肉桂、阿膠、陳皮、甘草各三兩,元米粉、黃臘一兩,成粥,更入蜜,再熬,和勻,丸加櫻桃大,每服一丸,用生姜細嚼下,治肺經內外合邪,咳嗽語聲不出,咽喉妨礙,狀加梅核,噎塞不通,噎食,皆可服。又方:單用天冬十兩、生地三斤,取汁為膠,麥冬膠八兩為丸,如桐子大,每服五十丸,逍遙散下。逍遙散須加人參、甘草,治婦人嗽喘,手足煩熱,骨蒸寢汗,口干引飲,面目浮腫。鳳髓湯為潤肺之要藥牛髓(一斤),白蜜(半斤),杏仁(四兩),山藥(四兩),胡桃(四兩),先將髓蜜砂鍋熬烊,去渣,盛瓷瓶內,將杏仁等三味入瓶,以紙密封瓶口,重湯煮一日夜,取出冷定,每晨白湯化三匙下。如面目浮腫,蜜酥煎白蜜(一升),杏仁(三升),牛酥(一升),將杏仁于瓷盆內用水研取汁五升,凈銅鍋內勿令油膩,先加三升汁于鍋內,日三次,以溫酒調一匙,米飲白湯皆可。此方兼治虛損,去風燥,光皮膚。按肺金之燥,由咳最多,然其所因,又非一定,或因汗下太多而津越于外,或因瀉利太久而陰亡于下,或營血衰少,不養于經,或精髓耗極,不充于骨,乃致肺金日就干燥,咳無止息;此時急生其津,急養其血,補其精水,猶可為也;如不加察,籠統,殆矣。膈上支飲,最為咳嗽根底。蓋膈上為陽氣所治,心肺所居,支飲橫處其中,動肺則咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之。(按小青龍湯,治支飲之要藥,然須防其沖氣上逆。蓋腎氣素虛之人,沖任之火易于逆上。此火上逆,無咳且增煩咳,況久咳乎?此方仍恐動其沖氣,復用桂苓五味甘草湯,服湯沖氣即低,而反更咳胸滿者,水在腸間不散,再變前方,去桂,加干姜、細辛可也。)蘆吸散治冷哮寒嗽,喘促痰清,但肺熱禁用款冬花 川貝 肉桂 炙草(各三錢) 鵝管石( 二錢) 鵝管石即鐘乳石之最精者,為末,以蘆管吸少許,噙化咽之,日三五次。此即宣明焚香透膈散之變法,彼用雄黃、佛手,此用桂心、川貝、甘草;彼取無形之氣以散肺中之伏寒,此用有形之散以搜肺絡之伏飲;藥雖相類,而用法原殊,總取款冬、鐘乳之溫肺利竅也。(本事)鱉甲丸,治虛咳嗽,耳鳴眼花五味子(二十四兩) 鱉甲 地骨皮(各三十兩) 蜜丸,空心食前鹽湯下四錢,婦人醋湯下。葶藶散,治咳嗽,面目浮腫,不得安臥,涕吐稠黏甜葶藶(隔紙炒) 郁李仁 桑皮(各一兩) 紫菀 檳榔 旋覆花 木通(各七錢)
大腹皮(三錢五分) 每服三錢,姜半分,煎服。機要款氣丸,治咳久痰喘,肺氣浮腫(無廣術,有澤瀉,每服二十丸,白湯下)。天門冬丸,治咯血吐血,能潤肺止咳天門冬(一兩)
杏仁(七錢) 茯苓(七錢) 阿膠(五錢) 蜜丸彈子大,日夜噙化三五丸。久嗽,乃積痰留肺脘,黏滯如膠,氣不升降,或挾濕與酒而作蜂房,僵蠶(炒) 香附(童便浸) 海蛤粉 栝蔞仁 杏仁竹瀝 姜汁 神曲(各等分) 蜜調,噙化下。
夢遺
按夢遺之癥,其因有四:有用心過度,心氣空虛,不能攝腎而遺者;有淫欲邪思動其君火,以致相火不寧,搏激真水而遺者;有色欲過度,下元虛憊,滑泄不禁而遺者;有年壯氣盛,久無色欲,精氣溢而遺出者。為證不同,治法亦異。用心過度者,當安其神,宜遠志、棗仁、茯神、龍齒、山藥、蓮肉、歸身、人參、丹參、麥冬之屬,培補心氣,或苓術 菟絲子丸之類固之。淫欲邪思者,當清其心,宜妙香散、遠志丸、天王補心丹,生地、麥冬、川連、黃柏之屬,在所必用。色欲過度者,當固其真,宜六味丸,加鹿茸、牡蠣、蓯蓉、菟絲子、五味子、龍骨。茯苓菟絲丸治脾腎虛損,不能收攝,以致夢遺精滑困倦等癥。白茯苓白朮(米泔浸) 蓮肉(各四兩) 五味子(酒煎,二兩) 山藥(二兩) 杜仲(酒煎三兩)
炙草(七錢) 菟絲子(十一兩,用潔水淘凈,入陳酒浸一日,文火煮爛極,打為餅,焙干為末)
上藥用山藥末以陳酒煮糊,丸如桐子大,空心滾白湯服一百余丸(如氣虛神倦,不能收攝者,加人參三四兩尤妙)。辰砂妙香散治心脾不足,恍惚不睡,盜汗,遺泄,衄血,溺血。炙草 桔梗 山藥遠志(甘草湯泡去骨) 茯苓神(各一兩) 黃 (蜜炙) 人參(各二兩) 木香(二錢半) 辰砂(三錢)
麝香(一錢) 上十一味,為散,每服二錢,不拘時,溫酒調服。(秘旨)無木香,有砂仁三錢。(本方)
去黃 、桔梗、山藥。王荊公妙香散,安神閉精,定心氣。龍骨 益智 人參(各一兩) 茯苓神 遠志(各七錢) 朱砂 炙草(各七錢) 為末,每服二錢,空心溫酒調服。遠志丸:茯苓神 人參 龍齒(各二兩)
遠志 石菖蒲(各一兩)
蜜丸,桐子大,以辰砂為衣,每服七十丸,空心熱湯下,又空心熱姜湯下。天王補心丹:寧心保神,蓋血固精,壯力強志,令人不忘,除怔忡,定驚悸,清三焦,化痰涎,去煩熱,療咽干,養心神。人參 當歸(酒浸) 五味 麥冬 柏子仁 酸棗仁(各一兩) 白茯苓(一兩)
天冬(一兩) 丹元參 桔梗(各七錢) 遠志(七錢) 生地(四兩) 黃連(二兩) 酒炒,為末,蜜丸,桐子大,辰砂為衣,每服二三十丸,臨臥時,燈草、竹葉煎湯下。一方:多石菖蒲、熟地黃、杜仲、百部、茯神、甘草六味。
小便癃閉
小便癃閉,當辨虛實、新久、氣血異治,大抵屬熱者多。丹溪六法,有熱,有濕,有氣結于下,宜清,宜燥,宜升,有隔二、隔三之治。其滋陰,瀉膀胱,此正治也;清肺生水,此隔二之治;燥脾健胃,此隔三之治。又分氣虛血實,痰氣閉塞,皆宜吐之,以提其氣,氣升則水自降,蓋氣承載其水者也,皆用本證藥,先服后吐,如氣虛用參、朮、升麻之類。東垣云:小便不通,皆邪熱為病,分在氣與血而治之,以渴與不渴而辨之;如渴而不利者,乃熱在上焦氣分;不渴而至小便不利,熱在下焦血分也。熱在上焦,當用淡味滲泄之藥而清其化源,如茯苓、車前、琥珀、燈心之類是也。熱閉下焦,當滋其陰,滋腎丸之類是也。經云;三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。氣化則能出矣。蓋上焦者,肺也,主行營衛,通調水道,下輸膀胱。中焦者,脾也,〔內經〕云:脾病則九竅不通,小便不利。下焦屬腎,腎與膀胱相表里也。由是言之,三焦所傷之邪不一,氣之變化無窮,故當隨處治邪行水,求其氣化,亦無窮也。大要在乎陰與陽無相偏負,然后氣得以化。若方盛衰論曰:至陰虛,天氣絕,至陽盛,地氣不足。夫腎肝在下,地道也;心肺在上,天道也;脾胃居中,氣交之分,其在上之陽不交于陰,則在下之陰無以為化,而水道其能出乎?啟元子無陽陰無以生,無陰則陽無以化。東垣之用滋腎丸,存陰之藥,是滋其陰以化其陽之義也。香參散治脾虛脹滿。人參(一兩) 沉香(二錢五分) 新瓦上焙,為細末,每服四錢,水煎服。(滋腎丸:知母 黃柏 肉桂 又名通關丸。)