霞天膏（和丸）。痰血在胸膈間，阻礙氣道或膈或脘，必痛，痛連于背，脈來有力或結澀，然得之憂怒，忿郁之人多有此癥，以代抵當丸作芥子大，朮三錢，去枕仰臥，細細嚼之，下惡物。凡大怒血郁于上，積在胸膈，礙氣升降，津液聚為痰飲，二陳加白芥子、香附、韭汁、桃仁、五靈脂。大便燥結，閉久不通，屬血熱者，止可清熱，小著湯丸累累加之，關扃自透。滋血潤腸湯當歸（酒洗三錢） 白芍 生地（各錢半） 紅花（酒洗） 桃仁 大黃 枳殼（各一錢） 韭汁（半杯），人參利膈丸木香 檳榔（各七錢五分） 人參 當歸（酒洗） 藿香 甘草枳實（麩炒黃各一兩） 大黃（酒煎） 濃樸（姜制各三兩） 水泛丸，每服三十五丸，食后服，按上二方，皆用大黃，一治血閉，一治氣閉，用者詳之。通利之藥不可多用，恐反耗其血液，而便愈結，當滋養其血，而便自行。糞如羊屎者，大腸枯結不治，乃陽陷于陰分，陽陷則陰絕，當用補中，兼升舉之法。良方秦川翦紅丸治膈氣成反胃，由瘀血成病者，及能下蟲效雄黃（另研） 木香（各五錢） 檳榔 三棱 蓬術（并煨） 貫仲 干漆（炒煙盡） 陳皮（各一兩）
大黃（一兩五錢） 面糊丸，桐子大，每服五十丸，食前米飲下。（本事方）芫花丸，治結聚停飲，痰水生蟲，酒癖為患，成反胃者芫花（醋炒） 牛膝（各一兩） 野狼牙根 桔梗（炒黃） 藜蘆檳榔（各五錢） 巴豆（炒十粒） 醋糊丸，如赤豆大，每服二三丸至五七丸止，食前姜湯下。
（巢氏病源）論酒瘕云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其癥常欲思酒，不得酒則吐，多睡，復不能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕，此藥治之，須禁酒方易治（以上諸法 治反胃由于痰血蟲積者）。中氣虛弱，不能運轉，噎塞反胃者，補氣運脾人參（二錢） 白朮（二錢） 桔紅 茯苓（各錢半蜜炙） 黃 （一錢） 砂仁（八分） 炙草（四分） 有痰加半夏 姜 棗，理中加附子亦可選用）。
李絳療反胃嘔吐無常，粥飲入口即吐，困倦無力垂死者，用人參三兩擘破，水一大升，煮取四合，熱服。膈癥隨吃隨吐，或吃未幾，隨交痰涎出者，此火在胃中，而丹田真火不足也，故紙、茴香、萸實、人參、烏藥、沉香。有因脾胃陽火內衰，其脈沉而遲者，以辛香之品溫其中氣，丁香透膈湯白朮（二兩） 香附 人參 砂仁（各一兩） 丁香 麥芽 木香 肉白蔻 青皮（各五錢） 沉香 濃樸 藿香 陳皮（各七錢五分） 炙草（一兩五錢） 半夏 神曲 草蔻（各二錢五分）
每服四錢，或谷神嘉禾散茯苓 砂仁 苡仁 人參 枇杷葉（各一兩） 桑皮 白朮 檳榔白蔻 青皮 谷芽 五味（各五錢） 沉香 杜仲（各七錢） 桔紅 丁香 藿香 隨風子 石斛 半夏大腹子 木香（各七錢五分） 炙草（一兩五錢） 神曲（二錢五分） 每服三錢，水一盞，加姜、棗。此方和脾胃，寬胸膈，順氣消痰，進飲食，為噎膈之要方也，仍佐以益陰之藥為佳。旋覆代赭湯，嘉言每用以治膈氣，嘔吐不止，水谷不得下咽，絕粒不入，甚至嘔吐清綠黑臭之水，用以鎮墜其氣，則能進食，屢建奇功。中氣虛極，不能任其重墜者，先用理中之劑，以安中氣，后進此藥。下焦吐者，皆從于寒，其癥朝食暮吐，暮食朝吐。王太仆云：食不得入，是有火也；食入反出，是無火也。此下焦火衰，釜底無薪，不能腐熟五谷，所出完谷不化，脈來遲微，或虛火，當用補火之藥，令火土相生。慎齋治反胃，朝食暮吐，暮食朝吐，或早晨吃粥，至次早吐而突出，若無阻之者，胃氣大虛，宜二陳東加丁香、檳榔、枳殼，溫而降之；不用檳榔，用黃連五厘、吳萸三厘同炒，加生姜，同煎服二錢，后方可用參。嘔而不出聲者，宜溫不宜寒。若胃之下脘閉結，不能傳送大腸，大便不通，食久復出，當微利之，人參利膈丸；利后，惟在調理中氣，兼以滋陰一方。治膈通關，用大黃姜炙為末五錢，沉香末三錢，用人參煎濃湯，浸于飯上，續咽之，仍加竹瀝、姜汁等尤佳，亦透關扃之善法也。
秘方：治膈氣，用生姜蒲包浸陽糞坑內四十九日，取出炙干為末，每服三錢，加歸身五錢，桃衣三錢，枳殼三錢，煎服。此方得之一友傳來，云試之屢驗。金匙散：用生姜蒲包裹，三月三日浸糞坑中，至六月六日取起，曬干，蜣螂取活者，以線懸當風處，二味等分，白滾湯送下一錢，三四服，其關自開，然后依證調理可也。一方將上制姜末三錢，制枳殼末七錢，和勻，不論噎膈痰氣食積，俱用火酒下，心腹痛，白酒下，一錢二分。開關散：枳殼去穰，入皮硝、巴豆于中，合定，以線縛之，煮熟，去硝、豆，為末，火酒下五分，壯實者一錢。
一方：枳殼照上制后，再用桔梗、烏藥、蒼朮、檳榔、半夏、青皮、山楂、香附各等分，煎濃汁，以枳殼片浸透曬干，再曬以汁完為度，每服一斤，藥味各七錢，用水十碗，煎五碗。
又方：梨一枚，去子，入五靈脂末一兩，濕紙包裹，火中煨熟，去五靈脂，為細末，木香、沉香、陳皮各三錢，附子、烏藥各二錢，牛黃五分，入開關散三錢，蜜丸，圓眼大，火酒化下一丸。仙螺膠：治膈癥，取大田螺四十九枚，洗凈，再以清水養去泥士，倒覆盆內，一宿，次將凈川連二兩，切片，煎濃汁熬膏一小杯，然后將螺仰置盆內，日中曬干，候靨開，挑入連膠一匙，過一夕，螺化為汁，取螺汁，再用柏葉汁、韭根汁、人乳、牛乳、羊乳、豬乳各一杯，煉蜜一兩，入真金一塊，砂銚熬成膏，瓷器收藏，每服一二匙，酒下。膈氣神方：冬青子 柏子仁 白芥子 蘇子 卜子 百合苗 川貝花（清明收） 桑寄生（各二錢） 沉香（二錢）
蘇合油（四分） 奇南香（一錢） 淡竹葉（二錢） 淘米泔二鐘，煉蜜四兩，先用米泔加前藥煎熟，后入蜜，煎一滾，放屋上露一宿，每日清晨滾水下七匙，睡時再一匙。（按噎膈反胃三癥，潔古分上中下三焦異治，蓋噎膈之吐，即潔古之上焦吐；反胃之吐，即潔古之下焦吐也；其名雖異，然其要總不離乎陰虛陽虛之二途。陰者，血也，津也；陰虛則津血內枯，陽火獨亢，火性炎上，故為膈為噎；治之當滋血養陰，以治其本；清火潤下，以治其標。陽者，氣也，火也；陽虛則中氣不充，健運失職；火衰則無以腐熟五谷，故雖入而復出，其為反胃，為朝食暮吐，暮食朝吐也；治之當補火健運，以治其本；消痰順氣，以治其標。此治噎膈之大法。至于劫奪之劑，又安用耶？殊不知噎膈之本雖虛，而痰火氣血日久凝滯，瘀塞道路，膠固不通，以致食物難入，或雖入而復出；于此時也，若不先以劫奪之藥開其固結，而滋補之味又安能透其關扃耶？但關開食進之后，即當繼以補益之劑，續進飲食，病自愈矣。竟致以此等為膈氣之專方，吾未見其不敗也。又按劫奪之劑，有用大黃、黃連，有用炙姜、枳殼，或寒或熱，其治各異，臨癥時，又當參其可否，慎勿以癥合法也。）諸汁為治膈必用之藥，臨時隨宜選用。霞天膏導痰消瘀最妙，不傷中氣，不動臟腑，為大醫者，當備應用。大抵噎膈之證，多有結痰瘀血相停，若不去之，病必不除。然結散之后，惟在謹慎緩調，戒口絕欲，千日把持，庶可全愈。否則愈而復發，中氣既傷，難可再劫，死者多矣。噎膈既愈之后，不可便與粥飲及諸雜物，每用人參五錢、陳皮二錢，作湯細啜，以扶胃氣。旬日半月間，方可小試陳倉米飲，漸進糜粥，進之早者，多致不救。年高病患元氣敗壞，手足寒冷，糞如羊屎沫大出者，皆不治。不守禁忌，若怒若郁者，皆不治。診脈：緊而滑者，吐逆；小弱而澀者，胃反；沉緩而無力，或大而弱，為氣虛；數而無力，澀小，為血虛；數而有力，為熱，結為痰飲，為虛；滑為痰；寸關脈沉是氣；寸關脈沉或伏或大，是痰。反胃之脈，沉細散亂，不成條達，沉浮則有，中按則無，必死不治。更參面色，不致黃白，亦不致純白，皆惡候也。
五噎丸：治胸中久寒，嘔逆妨食，結氣不消。干姜 蜀椒 吳萸 桂心 細辛（各一兩）
人參 白朮（各二兩） 廣皮 茯苓（各一兩五錢） 附子（一枚，炮） 為末，煉蜜九，桐子大，酒服十五丸，日三服，漸加至三十丸乃止。
五膈丸 治飲食不得下，手足冷，上氣喘急。麥冬（三兩） 甘草（二兩） 蜀椒 遠志 桂心細辛 干姜（各一兩） 附子（一枚） 人參（二兩） 為末，煉蜜丸，彈子大，先食含一丸，細細嚼之，胸中喉中當熱，藥丸稍盡，再含一丸，日三次，夜二次，七日可愈。
五膈、五噎二丸，固用參、附、椒、辛、姜、桂之屬，一以肝氣上逆，胃氣不下而嘔，故宜萸、橘以疏肝降逆，苓、朮以健胃通津；以腎氣之不蒸，肺胃枯槁而不納，故用冬、草以滋肺和胃，遠志以補火生土。又嘔噎而藥食可進者，頻與小丸調之；膈食而飲不納者，用大丸咽之；其立法之詳若此。
附后方：治食后喜嘔。鹿角（燒末，二兩） 人參（一兩） 為末，姜湯服方寸匕，日三次。
藿香安胃散：治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐不腐。藿香 橘紅（各五錢） 丁香（一錢） 人參（一兩） 為散，每服二錢，姜三片，煎湯，食前和服。
膈氣方：元精石（紙包，火煨，醋淬為末） 人中白（燒紅） 五谷蟲（ 末，各等分） 每服三錢，燒酒送下，吃后，自進飲食。