以上論虛損諸法，本于慎齋者多，其意專在益氣扶脾養陰，與治勞瘵之法實有不同。蓋虛勞實似勞之癥也，若不辨明脈癥，概以寒涼滋陰之品治之，死者多矣。其可不究心于此篇乎！節齋云：凡人二十前后，色欲過度，或勞心竭力，以致傷其精血，必生陰虛火動之病，睡中盜汗，午后發熱咳嗽，倦怠無力，飲食少進（亦有火旺主消，飲食倍常者），甚則痰涎帶血絡吐出血，或咳血，或吐衄血（或有因虛火亢而動血者，亦有因血虛而生火者），身熱，脈沉數，肌肉消瘦，此名勞瘵（此與虛損元氣不足者兩各不同），最重難治，輕者必用藥數十帖，重者期以歲年。然必須病者愛命，堅心定志，絕房色，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根，否則雖有良藥，亦無用也。此病治之于早則易，若到肌肉消瘦，沉困著床，沉伏細數，則難為矣。（此節齋之說也，其本于丹溪。但其所云火病大忌服人參，則其所用之藥，以四物、二冬、知母，皆苦傷脾之品，今人多宗而用之，其禍獨盛，故不錄。癥以色欲過度，勞心勞力，傷其精血，以致陰虛火動。其火之動，由于精血之不足也。精血不足，方用滋陰降火，補血填精以治之，固矣。殊不知精血既傷，真陰不足，但知補其精血之標，而不知真陰為精之本也。茍知真陰為精血之本，而不知脾為至陰，精血賴之以生，滋陰降火，害其脾陰，自戕其生生之本也。語云：識其標，只治本，治千人，無一損。虛勞為極虛之癥，知其虛而不補，是舍本求末也，何怪其敗乎！〔金匱〕云：五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食。食傷、憂傷、勞傷、飲傷、房室傷、饑傷、經絡營衛氣傷（此即七傷也。后人又有陰寒陰痿、里急、精速精少、陰下濕、精滑、小便苦數、臨事不舉，七傷之名。然五勞既分主，豈五臟七傷而獨主腎之一臟之理？當以〔金匱〕為法也，）內有干血，肌膚甲錯（甲錯者，肌膚如鱗甲錯出也），兩目黯黑，緩中補虛，大黃 蟲丸主之大黃（十分，蒸） 黃芩（三兩） 甘草（三兩） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 白芍（四兩） 干姜（十兩） 干漆（一兩） 虻蟲（一升） 水蛭（百枚）
蠐螬（一升） 蟲（半升） 共研細末，煉蜜丸如豆大，酒飲服五丸。按虛勞發熱，未有不由瘀血者。而瘀血若無內傷，則營衛營運不失其次，瘀從何起？是必飲食起居過時失節，營衛凝滯，先成內傷，然后隨其氣所阻之處，血為瘀積。瘀積之久，牢不可拔，新生之血不得周灌，與日俱積，其人尚有生理乎？仲景施活人手眼，以潤劑潤其血之干，以蠕動啖血之物行死血，名之緩中補虛，豈非以行血去瘀為安中上著也？然此特世俗所稱干血勞之良劑也，血結在內，手足脈相失者宜之（手足相失者，如寸口脈浮，趺陽脈沉，寸口脈大，趺陽脈小，此謂相失），兼入瓊玉膏（滋以血液）潤補之藥，同用尤妙。又細參其癥，肌膚甲錯，面目黯黑，及羸瘦不能食（必有是三癥，兼手足脈相失，其中必有瘀血，方敢下之。審之不當，又不可概用也，慎之），全是營血瘀積胃中而發，現于肌膚面目。所以五臟失中州之灌溉而虛極也，此與五臟之本病不同，故可用其方，而導去其胃之血以內谷而流通營衛耳。許州陳大夫傳仲景百勞丸云：治一切勞瘵積滯，不經藥壞者宜服當歸 乳香 沒藥（各一錢） 虻蟲（十四個） 人參（二錢） 大黃（四錢） 水蛭（十四個） 桃仁（十四粒）為末，蜜丸如桐子大，每作一服至百丸，五更用百勞水過服，下惡物為度，服白粥十日。百勞水即甘瀾水，以杓揚千遍。前方大黃 蟲丸，仲景虛勞門中首重此方，以虛勞發熱，由于瘀血者多，此為虛中實癥，先師罔顧其虛而急用此方，驅瘀生新，真圣法也。后人皆畏而不敢用，待死無救，痛哉！殊不知虛勞發熱干血之癥甚多，與其束手而待斃，莫如取用以求生。圣法煌煌，豈虛語哉！但用此法者，必須詳明脈癥，審其果有干血，用之又何慮乎？若非干血癥，此法又不可亂用也。〔金匱〕于虛勞不足之證，取用小建中湯虛勞里急、悸衄、腹中痛、夢失精、四肢酸疼、手足煩熱、咽干口燥，小建中湯主之。桂枝 炙草（各三兩） 飴糖（一升） 大棗（十二枚） 芍藥（六兩） 生姜（一斤）、黃 建中湯（虛勞里急諸不足，黃 建中湯主之，即于小建中湯內加黃 一兩五錢），重用甘草，一遵〔內經〕精不足者，補之以味之旨。蓋虛勞病而至亡血失精，消耗精液，枯槁四出，難為力矣。此時若再以苦寒之味，傷其中氣，有死而已。惟用稼穡作甘之味，急建其中，俾飲食增，精液旺，以至充血生精，而復其真陰之不足，非圣法而何（若藥味過食甘，嘔家忌之。
若服之漸覺氣阻氣滯者，更當增入橘皮、砂仁以行之也）。（千金翼）取〔金匱〕炙甘草湯炙甘草湯一名復脈湯。虛勞不足，汗出而悶，脈急，悸，行動如常，不出百日。危急者十一日死。炙草（四兩） 桂枝 生姜（各三兩） 麥冬（半升） 麻仁（半升） 人參 阿膠（各二兩） 大棗（三十枚）
生地黃（一斤酒七升），以治虛勞。此方治傷寒脈結代，心悸動，邪少虛多之癥，今虛勞門中并用此法，亦于建中湯推展其意。原虛勞之體，多有表熱夾陰虛者，所以其癥汗出而悶（傷寒汗出而熱解，虛勞汗出而反悶，所以傷寒宜汗，虛癥不可汗也），表之固非，但滋陰亦非。此方用地黃、門冬、人參、阿膠大隊養陰之藥，加以姜、棗、桂枝和其營衛，服之有汗，而脈出熱解。但虛勞之人，胃中津液素虛，非傷寒暴病邪少虛多之比，桂枝分兩太多，服之津液每隨熱勢外越，難以復收，多有淋漓沾濡一晝夜者。透出此關，急以本方去桂枝、生姜二味，三倍加入人參，隨繼其后，庶幾津液復生，乃致營衛盛而諸虛盡復，豈不快哉。
丹溪論勞瘵主乎陰虛者，蓋自子至巳屬陽，自午至亥屬陰，陰虛則熱在午后子前。寤屬陽，寐屬陰，陰虛則汗從寐自盜出也。升屬陽，降屬陰，陰虛則氣不降，而痰涎上逆，連綿不絕也。脈浮屬陽，沉屬陰，陰虛則浮之洪大，沉之空虛也。此皆陰虛之證，用四物東加黃柏、知母主之。然用之多不效者，何哉？蓋陰既虛矣，火必上炎，而當歸、川芎皆氣辛，味大溫，非滋陰降火之藥。又川芎上竄，尤非虛炎短乏者所宜。地黃泥膈，非胃熱食少痰多者所宜。黃柏、知母苦辛大寒，雖曰滋陰，其實燥而損血，雖曰降火，其實苦先入心，久而增氣，反能助火，至其敗胃，所不待言；不若用苡仁、百合、天麥冬、桑白皮、地骨皮、丹皮、枇杷葉、五味子、棗仁之屬，佐以生地黃汁、藕汁、人乳汁、童便等；如咳嗽則多用桑白皮、枇杷葉；有痰加貝母；有血多用苡仁、百合、阿膠；熱甚則多用地骨；食少則多用苡仁米至七八錢；而麥冬常為之主，以保肺金而滋生化之源，往往應手而效。蓋諸藥皆稟燥降水之氣，氣之薄者為陽中之陰，氣薄則發泄，辛甘淡平寒涼是也，以施于陰火動之證，又當溽暑伊芳郁之時，而商 一動，炎敲如失矣（火氣稍平，又當用甘溫以復其本），與治暑熱用白虎湯同意。然彼是外感，外感為有余，故用寒沉藏之藥，而后能補其偏；此是內傷，內傷為不足，但用燥收降之劑，而已得其平矣；此藥之權衡也。
虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩填之，不能實也。精血枯涸，非滋濕之物濡之，不能潤也。宜用人參、黃 、地黃、二冬、枸杞、五味之屬，各煎膏，另用青蒿，以童便熬膏，及地黃汁、藕汁、乳汁、薄荷汁，隔湯煉過，酌定多少，并麋鹿膠、霞天膏，合成和勻，每日用一匙，滾湯化服。如欲行瘀血，加入醋煮大黃、元明粉、桃仁、韭汁之屬（瘀血乍流于胃，周身之血尚未痹者，可加用之，免致枯涸之患）。欲止血，加入京墨之屬。欲行痰，加入竹瀝之屬。欲降火，加入童便之屬。
凡虛勞之癥，大抵心下引脅俱瘀。蓋滯血不消，新血無以養之，尤宜月膏滋加韭汁桃仁泥。
呼吸少氣，懶言語，無力動作，目無精光，面色 白，氣血兼虛，用麥冬 人參（各三錢）
陳皮 炙草 桔梗（各五錢） 五味子（二十一粒） 為極細末，水浸油餅為丸，如雞子豆大，每服一丸細嚼，津液咽下，名精氣丸。
氣虛生脈散（人參 麥冬，五味子，補肺即所以補氣，肺為諸氣之本也），不用白朮（白朮性燥，恐傷陰也）。血虛則三才丸（人參 天冬 地黃，補腎即所以補血，腎為諸血之源也），不言四物（四物濕滯，恐礙脾也）。以上諸勞諸方，首選大黃 蟲丸，重在逐瘀血。瘀血不去，新血不生，是驅邪以存正也。次用建中諸法，俾建立中氣。蓋中氣足，五臟得滋，是陽生而陰長也。再用苡仁之屬以治肺虛，是金清而化行也。后用地黃膏滋之屬，以補腎氣，乃壯水以生陰也，較之四物知柏之屬為佳也。
陳藏器諸虛用藥凡例；虛而多夢紛紜，加龍骨。虛勞頭痛發熱，加枸杞、葳蕤。虛而欲吐，加人參。虛而不安，亦加人參。虛而多熱，加地黃、牡蠣、地膚子、甘草。虛而冷，加當歸，川芎、干姜。虛而損，加鐘乳、蒺藜、蓯蓉、巴戟。虛而大熱，加黃芩、天冬。虛而多忘，加茯神、遠志。虛而口干，加麥冬、知母。虛而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁。虛而多氣，兼微咳，加五味子、大棗。虛而驚悸，加龍齒、沙參、紫石英、小草。若冷，則用紫石英、小草。若客熱，則用沙參、龍齒。不冷不熱皆用之。虛而身強，腰中不利，加磁石、杜仲。虛而多冷，加桂心、吳萸、附子、烏頭。虛而勞，小便赤，加黃芩。虛而客熱，加地骨皮、黃 。虛而有痰，加生姜、半夏、枳實。虛而小便利，加桑螵蛸、龍骨、雞 。
虛而小便不利，加茯苓、澤瀉。髓竭不足，加地黃、當歸。肺氣不足，加二冬、五味子。心氣不足，加人參、茯苓、菖蒲。肝氣不足，加天麻、川芎。脾氣不足，加白芍、白朮、益智。腎氣不足，加熟地、遠志、丹皮。膽氣不足，加酸棗仁，地榆。神昏不足，加朱砂、預知子、茯神。
虛勞之癥，皆見發熱，而虛損之熱，多發于外，輕手按之即得，或潮熱，或往來寒熱，熱有定時，不比骨蒸之熱，熱在于里，皮膚不為大熱，按之筋骨之分，則熱愈甚，熱無定時，或至下午則更熱而煩，兩顴赤色，此勞瘵之熱深與虛勞之熱異也。虛勞發熱，治法俱全，骨蒸之熱，治法有國中末之層次。大凡蒸未久，血未痹，脈不至弦澀數、細數，其病尚淺，治之可用輕揚清肌諸藥，或逍遙散（白朮 茯苓 白芍 當歸 柴胡 炙草 薄荷 生姜）、茯苓補心湯（四物湯合參蘇飲）、人參柴胡散（茯苓 白朮 柴胡 半夏曲 赤芍 當歸 人參甘草 干葛）、秦艽鱉甲散（鱉甲 柴胡 地骨皮 知母 秦艽 當歸）。若蒸已日久，營血已虧，脈來見數，食少形羸，治之已難，即當用建中、復脈、六味諸方。若飲食未減者，或用草還丹（青蒿一斗五升 童便三斗 文武火熬，約童便減二斗，去蒿再熬至一斗，入豬膽七枚，再熬數沸，用甘草末收和為丸，如桐子大，每服五十丸），參以清肌諸味，加鱉甲、秦艽、丹皮、地骨皮、知母、薄荷、銀柴胡；或五蒸湯（茯苓 甘草 竹葉 地黃 干葛 知母 黃芩 石膏 粳米 水三盞，小麥二合，煎至二盞，去麥，納諸藥，煎至一盞服）；如葛可久保真湯，補虛清熱，皆可選用。若骨蒸日久，血痹不行，當用祛血法，大黃 蟲丸。若食少形羸，此法不可用矣，惟宜平調氣血，或冀什一。至若凝血化蟲，食人精血，昔人雖有獺肝殺蟲諸法，亦惟脾氣未敗，形體尚充，脈雖數而中有胃氣，亦必病患耐煩堅心，或入山林，或居靜室，清心戒欲，專意保養，庶幾可望。否則雖有良法，亦何用哉！骨蒸由氣血虛不能化血，血干則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應，或晝微惡寒，夜發大熱。雖腎經所主，傳變不常，蒸上則見喘嗽痰血、唇焦舌黑、耳鳴目眩等癥，蒸下則見夢遺淋濁、泄瀉、腰疼、腳痛等癥，蒸中則見腹脅脹痛、四肢倦怠等癥。