丹溪心法 【元　朱震亨】

經水證治

婦人經水過期，血水也，四物加參、朮；帶痰加南星、半夏、陳皮之類。經水不及期而來者，血熱也，四物加黃連。過期紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連。過期色淡者，痰多也，二陳加川芎、當歸。過期而來，乃是血虛，宜補血，用四物加黃芪、陳皮、升麻。未及期先來，乃是氣血俱熱，宜涼氣血，柴胡、黃芩、當歸、白芍、生地，香附之屬。

經不調而血色淡，宜補氣血，參、芪、芎、歸，香附、白勺；腹痛加膠珠、艾葉、延胡索。

經候過而作痛者，乃虛中有熱，所以作疼。經水將來作疼者，血實也【一云氣滯，】 四物加桃仁、黃連、香附。臨行時腰疼腹痛，乃是郁滯有瘀血，宜四物加紅花、桃仁、莪朮、延胡索、香附、木香；發熱加黃芩、柴胡。紫色成塊者，熱也，四物加黃連、柴胡之類。

痰多占住血海地位，因而下多者，目必漸昏。肥人如此，用南星、蒼朮、川芎、香附，作丸子服之。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸藥中，更加黃連、白朮丸服。

血枯經閉者，四物加桃仁、紅花。軀脂滿經閉者，以導痰湯加黃連、川芎。不可服地黃，泥膈故也，如用以姜汁炒。

肥胖飲食過度之人，而經水不調者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。

臨經來時肚痛者，四物湯加陳皮、延胡索、牡丹皮、甘草。痛甚者豆淋酒，痛緩者童便煮莎根，入炒條芩末為丸。

經水去多不能住者，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。

陰虛經脈久不通，小便濇，身體疼痛，以四物加蒼朮、牛膝、陳皮，生甘草；又用蒼莎丸加蒼耳。酒芍藥為丸，就煎前藥吞下。經候微少，漸漸不通，手足煩疼，漸瘦生潮熱，脈微數，四物湯去地黃，川芎，如澤蘭葉三倍，甘草半分。

經水過多，四物湯去熟地黃加生地，或只加黃芩、白朮。

經行身熱，脈數頭昏，四物湯加柴胡、黃芩。

經行微少，或脹或疼，四肢疼痛，四物湯加延胡、沒藥、白芷為末，淡酢湯調下。

經候不調，心腹（疒丂）痛，只用芎、歸二味，名君臣散。

經欲行，臍腹絞痛，四物加延胡、檳榔、苦楝炒、木香減半。

經水濇少，四物加葵花、紅花。

經候過而作痛。氣血俱虛也，宜四物對四君子湯服之。

經水色淡者，氣血俱虛也，宜八物湯之類。八物者，四物、四君子也。如兼他證，隨證加藥。

月候不調之由，或前或后，或多或少。凡行后作痛者虛也，少而淡者血虛也，多者氣虛也，其將行作痛及凝塊不散者滯也，紫黑色者滯而挾熱也。

經水或前或后，或多或少，或逾月一至，或一月再至，皆不調之故，治之宜調經散。

經候不調，當以四物湯為主治。

月候不調之中，有兼疼痛者，有兼發熱者，有趲前者，有退后者，則趲前為熱，退后為虛也。疼痛之中，有常時作痛者，有經前經后作痛者，則常時與經前作痛者為血積，經后為血虛也。發熱之中，有常時發熱者，有經行發熱者，則常時為血虛有積，經行為血虛有熱也。

經水濇少，為虛為濇，虛則補之，濇則需之。