東垣十書 【元 李杲】
經閉有三
陰陽別論云:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,為息賁者,死不治。婦人脾胃久虛,或形羸氣血俱衰,而致經水斷絕不行;或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉消瘦,時見燥渴,血海枯竭,病名曰血枯經絕,宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣。此證或經適行而有子,子不安為胎病者有矣,或心包脈洪數,躁作時見,大便秘濇,小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海干枯,宜調血脈,除包絡中火邪而經自行矣?!秲冉洝匪^小腸移熱于大腸,為癥瘕,為沉。脈濇不利,則月事沉滯而不利,故云為癥瘕為沉也?;蛞騽谛?、心火上行,月事不來,安心和血瀉火,經自行矣。故《內經》云:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者屬心而絡于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下,故月事不來也。
閉屬少陽
凡婦人女子之病,經水適斷,俱作少陽治之,傷寒雜病一體。經云:身有病而有邪,經脈閉也。又云:月事不來者,胞脈閉也。經閉者尺中不至,胞閉者生化絕源,二者皆血病也,厥陰主之。厥陰病則少陽病矣,累及其夫也。治之之法,或實作大熱,或變成勞,脈有浮中沉之不同,故有藥表里和之不一,察其在氣在血,定其行陰行陽。使大小不失其宜,輕重各得其所,逆從緩急,舉無不當,則可以萬全矣。此少陽一治,不可不知也。
凡治雜病,先調其氣,次療諸疾,無損胃氣,是其要也。若血受病,亦先調氣,謂氣不調則血不行。又氣為之綱,夫也。夫不唱,婦不隨也。故婦人病經,先柴胡以行經之表,次四物以行經之里,先氣而后血也。
不調治法
婦人經水不調,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒證。輕手其脈數疾,舉指弦緊或濇,皆陽脫之證,陰火亦亡。見熱證于口鼻眼或渴,此皆陰躁陽欲去也,當溫之降之,引之燥之,用升陽舉經湯。此法大升浮血氣,補命門之下脫也。
熱入血室治法
晝則明了,夜則讝語,熱入血室,無犯胃氣及上二焦,不治自愈。若甚則四順飲子、桃仁承氣湯,證相似當下者用之。