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第13章 產育類(2)

  • 婦人規
  • 佚名
  • 2644字
  • 2015-12-08 11:23:38

五、坐產者,因兒將產,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。須用手巾一條,拴系高處,令產母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。

六、盤腸產者,臨產,母腸先出,子產而腸未收,故曰盤腸產。古法以醋水各半盞,默然 產母面背,則收。一法以蓖麻子四十九粒,研爛,涂母頭頂,待腸收上,急洗去。俗以水 面背,驚之而腸亦收。但恐驚則氣散,反致他疾,戒之。

一方治橫逆產難:令產母仰臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽擦之,手腳即縮上轉身,即生。

一方治盤腸產:以半夏為末,用少許搐鼻中,腸自上。又方:用大紙捻以麻油,潤滲點著,吹滅,以煙熏產婦鼻中,腸即上。又方:腸出,盛以潔凈漆器,濃煎黃 湯浸之,腸即上。

胞破產難

凡產婦胎未順而胞先破者,其因有二:蓋一有母質薄弱,胞衣不固,因兒轉動,隨觸而破者,此氣血之虛也;一有兒身未轉以坐草太早,用力太過而胞先破者,此舉動之傷也。若胞破久而水血干,產道澀則兒難下,宜急用大料四物湯或五物煎、滑胎煎、五福飲、當歸湯之類,助其氣血,并濃煎蔥湯熏洗產戶,使其暖而氣達,則自當順下。若持久力乏,血已耗涸,則甚危矣。當用八珍湯料一斤、益母草四兩,水數碗,煎熟,不時飲之,亦有得生者。或以黃 、芎、歸數斤,以大釜煎,藥氣氤氳滿室,使產母口鼻俱受其氣,亦良法也。

四物湯(見經不調)五物煎(見血寒論外方)滑胎煎(見滑胎)五福飲(見血熱經早)當歸湯(見胎氣上逼)八珍湯(見經不調)大抵產難之證,多患于郁悶、安佚、富貴之家,治法雖云胎前清氣,產后補血,然不可拘泥。若脾胃不健,氣血不充,必當預為調補,不然,臨產必多患難。

產難經日不下,別無危證者,宜用脫花煎催之,極妥極妙。

脫花煎(見催生)一醫宿客店,治店婦臨產數日不生,下體俱冷,無藥,甚窘。令取椒、橙葉、茱萸,共煎湯一盆,令產婦以小凳坐盆內,熏洗良久,小腹皆暖,氣溫血行,遂產。

一方以紫蘇煎湯熏洗。大抵遇嚴寒時月,產久傷冷,氣血必凝。此熏洗之法,亦要法也。外以淋湯,內以羊肉湯必效。

一方令產婦以自己發梢含于口中,令其惡心作嘔,即下。亦治胞衣不出。

胞衣不出

胞衣不出,有以氣血疲弱,不能傳送,而停擱不出者。其證但見無力而別無痛脹,治當補氣助血,宜速用決津煎,或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。有以惡露流入胞中,脹滯不出者。蓋兒既脫,胞帶必下墜,故胞在腹中形如仰葉,仰則盛聚血水,而脹礙難出。惟老成穩婆多有識者,但以手指頂其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自落矣。

決津煎(見經期腹痛)滑胎煎(見滑胎)保生無憂散(見滑胎)《局方》黑神散(見《婦人規古方》)一名烏金散。《靈苑方》名肉桂散。治產后惡露不盡,胎衣不下,血氣攻心,腹痛不止,及治脾腎陰虛,血不守舍,吐衄等證。

黑豆(二兩炒) 當歸(去蘆酒洗) 熟地 蒲黃 白芍 甘草(炙) 干姜(炮) 肉桂(各一兩)上為末,每服二錢,童便、酒各半,調服。《良方》黑神散有炮附子半兩,無蒲黃。

又一法:以本婦頭發攪入喉中,使之作嘔,則氣升血散,胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者,多死,授以此法,甚效。

若血滲胞中,停蓄既久,而為脹為痛,或喘或急,則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹,或用失笑散,以熱酒調服,使血散脹消,其衣自下。若氣血兼虛者,亦惟決津煎為善。

奪命丹(見鬼胎)失笑散(見經期腹痛)一方:用蓖麻子仁一兩,研爛,貼母右足心,衣下速洗去,緩則腸亦出。若腸不收,即以此膏涂腦頂,則腸自入。

一方:用紅花一兩,酒煮濃汁服。

一方:用產婦鞋底炙熱熨小腹上下,即出。

一方:用皂角燒為末,每服一錢,溫酒調服。

胞衣論外方

牛膝散 胎衣不下腹脹(見經痛論外方)

氣脫血暈

產時胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻,故致血暈。不知此證有二:曰血暈、曰氣脫也。若以氣脫作血暈,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。

一氣脫證,產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏暈不省。微虛者,少頃即蘇,大虛者,脫竭即死。但察其面白、眼閉、口開、手冷、六脈細微之甚,是即氣脫證也。速用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活。若少遲延,則無及矣。余嘗救此數人,無不隨手而愈,此最要法也。又嘗見有禁參而斃者,云新產后不可用參,用參則補住惡血,必致為害,即勸之亦不肯用,直待斃而后悔者,亦數人矣。又有云:產后必過七日方可用參。此等愚昧訛傳,不知始自何人?誤人不淺,萬萬不可信也!一血暈之證,本由氣虛,所以一時昏暈。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形氣脈氣俱有余,胸腹脹痛上沖,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。

失笑散(見經期腹痛)二陳湯(見安胎)芎歸湯(見殺血心痛)八珍湯(見經不調)一猝時昏暈,藥有未及,宜燒秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋涂口鼻,令酸氣入鼻,收神即醒。或以破舊漆器,或以干漆,燒煙熏之,使鼻受其氣,皆可。但此法雖輕而暴暈者所宜。若氣虛之甚而暈厥者,非用大補之劑,終無益也。

兒初生(初誕法,詳小兒門)

凡嬰兒初生,當隨手包裹,切不可為風寒所侵。蓋兒在腹中,遮護最密,及其初脫胞胎,肌膚脆嫩,極易感邪。若在夏令,自所無慮,但覺稍寒,即須慎之。嘗見兒生未久,多有驚風、發熱、抽搐等病,率由乎此。

小兒初生,天氣微涼,即大忌洗沐,恐腠理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。

凡產母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖脫胞而乏力垂危,或已死者,切不可便斷臍帶,當急用大紙捻蘸香油,于臍帶上往來燒斷之,取其陽氣以續胎元,俄頃兒得啼聲,即已活矣。且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保。此出立齋醫案。

凡燒帶之法,惟素多陽虛及產時氣脫者最宜用之,以助陽氣。若母氣陽強,或兒聲洪亮者,皆不宜用,恐火從臍入,日后致生熱毒,則反為害不小。

子死腹中

凡子死腹中者,多以觸傷,或犯禁忌,或以胎氣薄弱,不成而殞;或以胞破血干,持久困敗。但察產母,腹脹舌黑者,其子已死。若非產期,而覺腹中陰冷重墜,或為嘔惡,或穢氣上沖,而舌見青黑者,皆子死之證。宜速用下死胎方下之。下后察其虛實,隨加調補自愈。若唇舌面色俱青,則母子皆危之兆也。

補遺方:治胎死腹中。用紅花以酒煮汁,飲二三碗,即下。

新法下胎方:用當歸一兩,濃樸三錢,陳皮二錢,入酒水各一碗,煎至一碗,加樸硝三五錢,再煎十余沸,去渣,熱服,死胎自下。或只用脫花煎,更妙。

死胎論外方

回生丹(見鬼胎)下死胎方(見《婦人規古方》)凡胎死腹中,其舌多見青黑,口中甚穢而嘔,腹中不動,只覺陰冷重墜者是。

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