水附于心，則心水也。心經有水，四肢百骸，皆可灌注，故身重；氣為水邪所阻，故少氣；水邪逼處，神魂不安，故不得臥；神明擾亂，故躁而煩。見此知心經有水，當于心經治之也。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。

【注】脾主腹，四肢是其部也。水邪干之，外則四肢苦重，內則腹大少氣、小便難也。

【集注】魏荔彤曰：脾水者，水附于脾，則脾水也。脾專主腹，故腹大，脾主旋運，又主四肢，旋運不利，故四肢苦重。津液不生，氣不行于上下，則阻礙不通，故上則苦少氣，下則小便難，見此知有水在脾，當于脾臟治水也。

尤怡曰：脾主腹，而氣行四肢，脾受水氣則腹大，四肢重。津氣生于谷，谷氣運于脾，脾濕不運，則津液不生而少氣，小便難者，濕不行也。

肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。

【注】肺主氣，皮毛是其部也。水邪干之，外則周身皮腫，內則不輸小便。大腸乃其府，水走大腸，故鴨溏也。

【集注】趙良曰：肺主皮毛，行榮衛與大，腸合，今有水病，則水充滿皮膚。肺本通調水道，下輸膀胱為尿尿，今既不通，水不得自小便出，反從其合，與糟粕混成鴨溏也。

魏荔彤曰：肺水者，水附于肺，則肺水也。肺主氣，氣引水行，亦能使之周身浮腫。

肺不肅則氣化壅，故小便難，小便難則清濁不分，故便鴨溏，此知為有水在肺，當于肺臟治水也。

尤怡曰：鴨溏如鴨之后，水糞雜下也。

腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得尿，陰下濕，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

【按】面反瘦之下，當有上條：“其人陰腫”四字。

【注】腎主腰，足、陰是其部也。水邪干之，外則陰腫，陰下濕，足冷面瘦；內則腹大臍腫，腰痛不得尿也。此五者，指水氣等脹為言，故俱不喘咳也。

【集注】程林曰：腎者，胃之關也，關門不利，故令聚水而生病，是以有腹大臍腫之證也。腰者腎之外候，故令腰痛。膀胱者，腎之府，故冷不得尿也。以其不得尿，則水氣不得泄，浸漬于睪囊而為陰汗，流注于下焦而為足冷。夫腎為水臟，又被水邪，則上焦之氣血隨水性而下趨，故其人面反瘦，非若風水里水之面目浮腫也。

魏荔彤曰：腎水者，水附于腎，則腎水也。腎主少腹，少腹水濕固冱，故腹水臍腫腰痛。腰以下俱腎主之也，水濕在下焦，膀胱之氣反塞，故不惟小便難，而且竟不得尿。

陰寒下盛，故陰下濕如牛鼻上汗，冷而且粘，其足皆逆冷也。面乃陽之部位，下陰盛，上陽衰，故面必瘦，見此知水在腎，當于腎臟治水也。

尤怡曰：身半以下，腎氣主之，水在腎，則腰痛臍腫腹大也。不得尿，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷者，腎為陰，水亦為陰，兩陰相得，陽氣不行，而濕寒獨勝也。面反瘦者，面為陽，陰盛于下，則陽衰于上也。

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跗陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則 溏，胃氣衰則身腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。

【注】寸口，兩寸也。脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，水寒相搏于胸中，則陽氣不運，故跗陽兩關之脈伏而不起，水谷不化也。若脾氣衰則 溏，胃氣衰則身腫也。少陽右尺脈陷下，少陰左尺脈細小，亦因寒水太甚，命火受制，故男子水精不化，小便為之不利，女子血化為水，經水為之不通也，經血而曰經水者，以水為血之體也，女子以血為主，故曰：血分也。

【集注】趙良曰：仲景脈法寸口多與跗陽合，何也？蓋寸口屬肺，手太陰之所過，肺朝百脈，十二經各以其時，來見于寸口。脾、胃二經，出在右關。胃乃水谷之海，五臟皆稟氣于胃，則胃又五臟之本，所以經脈尤為諸經之要領也。邪或干于胃者，必再就跗陽診之。跗陽，胃脈之源也。

尤怡曰：此合診寸口跗陽，而知為寒水勝，而胃陽不行也。胃陽不行，則水谷不化，水谷不化，則脾胃俱衰。脾氣主里，故衰則騖溏；胃氣主表，故衰則身腫也。少陽者生氣也，少陰者地道也，而俱受氣于脾胃，脾胃衰則少陽脈卑，而生氣不榮，少陰脈細，而地道不通，男子則小便不利，婦人則經血不通。而其所以然者，則皆陽氣不行，陰氣乃結之故。曰血分者，謂雖病于水，而實出于血也。

師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；跗陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱；榮衛俱勞，陽氣不通，即身冷；陰氣不通，即骨疼。陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。

【按】“名曰氣分”之下，當有下條“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之”十五字。

【注】寸口脈遲為寒，脈澀少血，跗陽脈微乏氣，遲亦為寒。是則氣血俱虛，為寒氣所干，榮衛不利，陰陽不通，故身寒骨痛，手足逆冷，腹滿腸鳴，惡寒麻痹，失氣遺尿也。

此氣血俱虛，寒氣內客氣脹，故曰氣分。而下條發明主治，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯者，溫養榮衛，陰陽發散，寒邪之氣也。

【集注】程林曰：氣散必從前后而去，邪氣實則失氣于后，正氣虛則遺尿于前也。

尤怡曰：微則為氣者，為氣不足也。寒氣不足，該寸口、跗陽為言寒，而氣血復不足也。寒氣不足，則手足無氣而逆冷，榮衛無源而不利，由是臟腑之中，真氣不充，而客寒獨勝，則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱而下輸也。榮衛俱勞者，榮衛俱乏竭也。陽氣溫于表，故不通則身冷；陰氣榮于里，故不通即骨疼。不通者，虛極而不能行，與有余而壅者不同。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁者，陽先行而陰不與俱行，則陰失陽而惡寒；陰先行而陽不與俱行，則陽獨滯而痹不仁也。蓋陰與陽常相須也，不可失，失則氣機不續而邪乃著，不失則上下交通而邪不容，故曰：陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。

失氣遺尿，謂分虛實而散也。曰氣分者，謂寒氣乘陽之虛，而病于氣也。

氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。

【按】“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作”之十六字，當是衍文，觀心下堅之本條自知。“桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之”十五字，當在上條氣分之下，義始相屬，正是氣分之治法，必是錯簡在此。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方桂枝（三兩） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 麻黃 細辛（各一兩）附子（炮，一枚）上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出如蟲行皮中即愈。

師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗；正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹滿不喘；黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

【注】風水得之內有水氣，外感風邪。風則從上腫，故面浮腫，骨節疼痛惡風，風在經表也。皮水得之內有水氣，皮受濕邪。濕則從下腫，故跗浮腫，其腹如鼓，按之沒指，水在皮里也。非風邪，故不惡風，因水濕故不渴也。其邪俱在外，故均脈浮，皆當從汗從散而解也。正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上則胸滿自喘，在下則腹滿不喘也。其邪俱在內，故均脈沉遲，皆當從下從溫解也。黃汗者，汗出柏汁色也。其脈沉遲，臟內有寒飲；身發熱者，經外有伏熱。寒飲故胸滿，四肢頭面浮腫；伏熱若久不愈，故必致癰膿也。由此推之，可知黃汗是內飲外熱，蒸郁于中，從土化而成也。以黃汗而列水病之門者，亦因水之為病而腫也。

【集注】程林曰：風水與皮水相類屬表，正水與石水相類屬里。但風水惡風，皮水不惡風，正水自喘，石水不自喘為異耳！尤怡曰：風水，水為風搏，因風而病水也。風傷皮毛，而濕流關節，故脈浮惡風，而骨節疼痛也。皮水，水行皮中，內合肺氣，故其脈亦浮，不兼風，故不惡風也。其腹如鼓，即《內經》 然不堅之意。以其病在皮膚，而不及腸臟，故外有脹形，而內無喘滿也。水在皮者，宜從汗解，故曰：當發其汗。正水，腎臟之水自盛也。石水，水之聚而不行者也。

正水乘陽之虛，而浸及上焦，故脈沉遲而喘。石水因陰之盛而結于少腹，故脈沉腹滿而不喘也。黃汗，汗出沾衣如柏汁，得之濕熱交病，而濕居熱外，其盛于上而陽不行，則身熱胸滿，四肢頭面腫，久則浸及于里而榮不通，則逆于肉里而為癰膿也。

脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

【按】身體洪腫之“洪”字，當是“浮”字。“此為黃汗”四字，當是衍文。

【注】六脈俱浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏之病，若風強于氣，相搏為病，則偏于營，故為隱疹，身體為癢，癢者肌虛，為風邪外薄故也。名曰泄風，即今之風燥瘡是也。故日久不愈，則成痂癩。痂癩，疥癬、 癩之類是也。若氣強于風，相搏為病，則偏于衛，故為水氣，難以俯仰，即今之支飲喘滿不得臥也。若風氣兩相強擊為病，則為風水，故通身浮腫也。以上諸證皆屬肌表，故當發汗，汗出乃愈也。風水無汗，當以越婢湯發汗，若汗出惡風則為表陽虛，故加附子也。若不惡風，小便通利，非表陽有寒，乃上焦有寒也。上焦有寒，惟兼病水者，則其人口內必多生涎沫也。

【集注】尤怡曰：風，天之氣；氣，人之氣，是皆失其和者也。風濕相搏，風強則氣從風而浸淫肌體，故為癮疹；氣強則風從氣而鼓涌水液，故為水；風氣并強，兩相搏擊，而水液從之，則為風水。汗之則風去而水行，故曰：汗出乃愈。若惡風者表虛也，不惡風而小便通利者，以上焦有寒不能約束津液，故其口多涎也。

寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水；視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。

【注】此承上條詳申風水之證脈也。寸口脈沉而滑，中有水氣之診也；面目腫大，中有水氣之證也。有寒者，其脈沉遲，則為石水也。有熱者，其脈沉滑，名曰風水也；視其人之目胞上微擁似蠶，如新臥起之狀，人迎頸脈動甚，時咳，按其腫之手足，陷而不起者，皆風水之證也。

【集注】趙良曰：《內經》云：脈沉曰水，脈滑曰風，面腫曰風，目腫如新臥起之狀曰水，頸脈動，喘咳曰水。又腎風者，面跗龐然，少氣時熱，其有跗腫者，亦曰本于腎，名風水。皆出《內經》也。