程林曰：沉者就下之性，滑者流衍之象，故沉滑者，中有水也。面腫曰風，風郁于經則熱，故面跗腫大有熱，名曰風水。《內經》曰：諸有水者微腫，先見于目下也，水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。頸脈人迎脈也，水邪干土，則頸脈動，水之本在腎，水之標在肺，故時時咳也。以手按其腹，隨手而起，此屬水脹，如按水囊者，必隨手而起。今風水搏于手足， 屬肌肉之間，按而散之，猝不能聚，故陷下而不起也。

風水脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃 湯主之。腹痛加芍藥。

【注】此承上條風水，詳申其證，以明其治也。風水之病，外風內水也。脈浮惡風者風也，身重腫者水也。汗出表虛，故用防己黃 湯，固表以散風水也。若腹痛，加芍藥、甘草以調中也。

防己黃 湯方（見濕病中）太陽病脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中塞不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節。咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。

【按】脾脹之“脾”字，當是“肺”字，是傳寫之訛。發汗即愈之下，當有前條“越婢加術湯主之”七字。

【注】此又詳申風水、皮水、黃汗、肺脹四證之治法也。太陽病，謂頭痛發熱惡風也。

脈浮而緊，似傷寒也，傷寒法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，面目浮腫，其人不渴，非傷寒也，乃風水也，發汗汗出即愈也。若愈后而惡寒者，此為過于發汗，極虛得之，當補表陽，自可愈也，有是證渴而不惡寒，似傳里也，但跗浮腫，其腹如鼓，乃皮水也。有是證胸中窒反聚痛，不能食，暮躁不得臥，似里實也；但身腫而冷，麻木如痹，此為欲作黃汗也。痛在骨節，似傷寒也，但其狀如水腫，咳喘不渴，此為肺脹也。以上四證，皆初病皮毛，狀類傷寒，故均以越婢加術湯主之，發汗即愈也。若渴而下利，小便數者，則津液已奪，故不可發汗也。

【集注】趙良曰：脾脹恐是“肺”字之誤。《靈樞經》云：肺是動則病，肺脹滿膨膨而喘咳也。

魏荔彤曰：其狀如腫者，按其手足，未至陷而不起，故曰如腫，似腫而實非腫也。

尤怡曰：太陽有寒則脈緊，骨疼有濕則脈濡，身重有風則脈浮、體酸，此明辨也。今得傷寒脈，而骨節不疼，身體反重而酸，即非傷寒，乃風水外勝也。風水在表而非里，故不渴，風固當汗，水在表者，亦宜汗，故曰：汗出即愈。然必氣盛而實者，汗之乃愈，不然則其表益虛，風水雖解，而惡寒轉增矣，故曰：惡寒者，此為極虛發汗得之。若其渴而不惡寒者，則非病風而獨病水，不在皮外，而在皮中，視風水為較深矣，其證身腫而冷，狀如周痹。周痹者，寒濕痹其陽也，皮水為水氣淫于膚也。胸中窒不能食者，寒襲于外，而氣窒于中也。反聚痛，暮躁不得眠者，熱為寒郁，而寒甚于暮也，寒濕外淫，必流關節，故曰：此為黃汗，痛在骨節。其咳而喘不渴者，水寒傷肺，氣攻于表，有如腫病，而實同皮水，故曰：發汗則愈。然而諸病若渴而下利，小便數者，則不可謂水氣當汗概發之也。仲景叮嚀之意。豈非慮人之津液先亡也哉！或問：風水外證骨節疼，此云骨節反不痛，身體反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？曰：風與水合而成病，其流注關節者，則為骨節疼痛；其浸淫肌體者，則骨節不疼，而身體酸腫，由所傷之處不同故也。皮水不渴者，非言皮水本不渴也，謂腹如鼓而不渴者，病方外盛而未入里，猶可發其汗也，此所謂渴而不惡寒者，所以別于風水之不渴而惡風也。

風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。惡風加附子。

【注】此又承上條風水，互詳其證而變其治也。風水之邪，全在表而不在里，故惡風一身悉腫，脈浮不渴也。初本無汗，身無大熱，續自汗出而不惡風寒，表不虛也，故用越婢湯以發之。若惡風甚者，表陽虛也，前方加附子一枚，以補其在表之陽也。

越婢湯方麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十五枚）上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

惡風者，加附子一枚，炮。風水，加術四兩。

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

【注】此承皮水互詳其證，以明其治也。皮水之病，是水氣相搏，在皮膚之中，故四肢聶聶 動也，以防己茯苓湯補衛通榮，祛散皮水也。

【集注】沈明宗曰：此邪在皮膚而腫也。風入于衛，陽氣虛滯，則四肢腫。經謂結陽者腫四肢，即皮水也。皮毛受風氣虛而腫，所謂水氣在皮膚中，邪正相搏，風虛內鼓，故四肢聶聶而動，是因表虛也，蓋三焦之氣，同入膀胱，而行決瀆，今水不行，則當使小便利而病得除。故防己、茯苓除濕而利水，以黃 補衛而實表，表實則邪不能容，甘草安土而制水邪，桂枝以和榮衛，又行陽化氣而實四末，俾風從外出，水從內泄矣。

防己茯苓湯方防己（三兩） 黃 （三兩） 桂枝（三兩） 茯苓（六兩） 甘草（三兩）上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

里水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。

【按】里水之“里”字，當是“皮”字，豈有里水而用麻黃之理？閱者自知，是傳寫之訛。

【注】皮水表虛有汗者，防己茯苓湯固所宜也。若表實無汗有熱者，則當用越婢加術湯。無熱者，則當用甘草麻黃湯發其汗，使水外從皮去也。

越婢加術湯方于越婢湯中加術四兩。

甘草麻黃湯方甘草（二兩） 麻黃（四兩）上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服，慎風寒。

厥而皮水者，蒲灰散主之。

【按】“厥而”二字，當是衍文。

【注】水在皮膚，浸淫日久，必然腐潰而出水也，當以蒲灰散敷之，以燥水也。

蒲灰散方（見消渴中）水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水，虛脹者為氣水，發其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者，宜杏子湯。

【按】為氣水之“氣”字，當是“風”字，若是“氣”字，則無發汗之理，且通篇并無氣水之病。

【注】水之為病，其脈沉小，屬少陰水也，今脈不沉小而浮，浮者為風，非少陰水也。若無水虛脹者，為風水也，風水發其汗即已。風水脈沉者，宜麻黃附子湯汗之；脈浮者，宜杏子湯汗之。

麻黃附子湯方麻黃（三兩） 甘草（二兩） 附子（炮，一枚）上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。

【集解】沈明宗曰：麻黃附子湯，今人置之不講，余特舉而明之。麻黃、附子通陽開竅，治水妙劑。今人惟用腎氣湯、丸壅補其內，致陽氣不宣，轉補轉壅，邪無出路，水腫日增，咳血而死者，不知凡幾矣。

杏子湯方麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（炙，二兩）上水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，得汗止服。

問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃 芍藥桂枝苦酒湯主之。

【注】此承黃汗互詳其證，以明其治也。黃汗屬濕，故身體腫；屬風，故發熱、汗出而渴。狀如風水者，謂面目浮腫也。汗沾衣，色正黃如柏汁，謂汗出粘黃也。脈自沉者，謂從水得之也。究其得之之由，以汗出入冷水中浴，則 愴之寒內入，遏郁汗液于肌腠，從土蒸化而出，故色黃也。宜黃 、桂枝解肌邪，以固衛氣；白芍、苦酒止汗液，以攝營氣。營衛調和，其病已矣。

【集注】程林曰：汗出則元府開，入水浴則 愴之水寒，藏留于腠理皮膚之中，則身腫發熱也。汗出沾衣如柏汁，則津液內竭，是以汗出而渴也。身腫雖狀如風水，但風水之脈不沉，汗不黃，口不渴，為異耳！李升璽曰：按汗出浴水，亦是偶舉一端言之耳。大約黃汗由脾、胃濕久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出矣。

魏荔彤曰：黃汗者，汗出之色黃而身不黃，與發黃之證不同也。

尤怡曰：黃汗之病，與風水相似。但風水脈浮，而黃汗脈沉；風水惡風，而黃汗不惡風為異。其汗沾衣，色正黃如柏汁，則黃汗之所獨也。風水為風氣外合水氣，黃汗為水氣外合熱氣，熱被水遏，互郁交蒸，汗液則黃。用黃 、桂枝，芍藥三味，行陽以益陰，則榮氣和而衛氣周，蓋欲使榮衛大行，而邪氣畢達耳。

黃 芍藥桂枝苦酒湯方黃 （五兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩）上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升。當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。

【方解】服后心煩者，以苦酒止汗太急也。蓋汗出于心，急止之，則不得出，故心煩也，至六七日乃解者，正復而邪自退也。

【集解】魏荔彤曰：古人稱醋為苦酒，非另有所謂苦酒也。美酒醯，即人家所制社醋，即鎮江紅醋是也。又醋之劣者，即白酒醋，各處皆是，總以社醋入藥。

尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久積藥力乃自行耳，故曰：服至六七日乃解。

黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身 ， 即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。

【按】此承黃汗詳申其證也。但文義未屬，必是錯簡，不釋。

桂枝加黃 湯方桂枝 芍藥（各二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚） 黃 （二兩）上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆取微汗，若不汗更服。

寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。跗陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。

【按】此條文義不屬，不釋。

寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。

【按】此條必有脫簡，不釋。

問曰：病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒；沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之后，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫以為流飲，而大下之。氣擊不去，其病不除；后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病當在后。

【按】此條文義不屬，不釋。