陰明居太陽(yáng)少陽(yáng)之中。二陽(yáng)合明。故曰陽(yáng)明。陰陽(yáng)等也。所以氣血俱多。少陽(yáng)者。初出之氣。少。而不能鼓舞。陰氣陽(yáng)伏地中尚多。故為龍火為震為雷為足。俱屬地之下也。所以氣多血少。少陽(yáng)極舉陰于九天之上。肺為衛(wèi)天之極表也。所以上氣故肺受之。至高者肺也故為手太陰陰于此為秋氣而復(fù)降。重陽(yáng)補(bǔ)下焦元?dú)庵仃幯a(bǔ)上焦元?dú)狻Ｐ翞樘熘丁Ｄ苎a(bǔ)地之分。自上而降于下也。苦為地之味。能補(bǔ)天之分。自下而升于上也。此二者。皆從其源也。六陽(yáng)俱極舉陰于九天之上。故陰自天而降。是陰降于九天之上。而 卦之陰復(fù)何以從下生。蓋陰之首雖從天而降。其陰之尾巳至地矣。故陰從地而生。所以一陰從五陽(yáng)之下也。凡所生者。從下皆從乎地也。故地為萬(wàn)物之母。又云非母不生。從地而生者為春氣。從天而降者為秋氣。九天之上為夏。九天之下為冬。
氣血之體
以上下言之有若立輪外焉。天道左旋。而西中焉。地道右旋。而東似不相侔。大抵血隨氣行。夫唱婦隨是也。血雖從氣。其體靜而不動(dòng)。故氣血如磨之形。上轉(zhuǎn)而之西。下安而不動(dòng)。
雖云不動(dòng)。自有東行之意。以其上動(dòng)而下靜。不得不爾也。天地之道如故。 守所言。從乎天也。自艮而之巽。晉令所言從乎地也。自干而之坤。是以乾坤之用備矣。言天道者。從外而之內(nèi)也。言地道者。從內(nèi)而之外也。從外之內(nèi)者。傷寒也。從內(nèi)之外者雜（病也）
辯表里中三證
假令少陽(yáng)證。頭痛往來(lái)寒熱。脈浮弦。此三證但有一者。是為表也。口失滋味。腹中不和。
大小便或閉而不通。或泄而不調(diào)。但有一者。是為里也。如無(wú)上下表里證。余者皆虛熱也。
是在其中矣。
辯陰陽(yáng)二證
陰證身靜。重語(yǔ)無(wú)聲氣難布息。目睛不了了。鼻中呼不出吸不入。往來(lái)口與鼻中氣冷。
水漿不入大小便不禁。面上惡寒有如刀刮。
陰證身動(dòng)。輕語(yǔ)有聲。目睛了了。鼻中呼吸出入能往而能來(lái)。口與鼻中氣皆然。
辯表傷陰陽(yáng)二證
身表涼。知在陰經(jīng)也。名曰陰證。
身表熱。知在陽(yáng)經(jīng)也。名曰陽(yáng)證。
辯內(nèi)外傷
傷風(fēng)鼻中氣出粗。合口不開(kāi)。肺氣通于天也。傷食口無(wú)味。涎不納。鼻息氣勻。脾氣通外傷一身盡熱。先太陽(yáng)也。從外而之內(nèi)者。先無(wú)形也。
內(nèi)傷手足不和。兩脅俱熱。知先少陽(yáng)也。從內(nèi)之外者。先有形也。
內(nèi)外俱傷。人迎氣口俱盛。或舉按皆實(shí)大。表發(fā)熱而惡寒。腹不和而口液。此內(nèi)外兩傷也。
凡診。則必捫手心手背。手心熱則內(nèi)傷手背熱則不言手經(jīng)傷寒言足經(jīng) 手經(jīng)皆有余不言手經(jīng)圖 足經(jīng)皆不足冬傷于寒者。春必溫病。夏為熱病。長(zhǎng)夏為大熱。病蓋因房室勞傷與辛苦之人得之。水虧無(wú)以旺之為熱病也。長(zhǎng)夏為大熱病者。火之方與秋之分。皆手經(jīng)居之。木之方與春之分。皆足經(jīng)居之。
所傷者皆足經(jīng)不足。及夏火旺。客氣助于手經(jīng)。則不足者愈不足矣。故所用之藥。皆泄有余而非足經(jīng)藥。何以然。泄有余則不足者補(bǔ)矣。此傷寒本足經(jīng)。只言足經(jīng)而不言手經(jīng)也。大意如此。至于傳手經(jīng)者。亦有之當(dāng)作別論。與夫奇經(jīng)之病亦在其中矣。
六經(jīng)傳足傳手經(jīng)則愈
陽(yáng)中之陰水。太陽(yáng)是也。為三陽(yáng)之首。能巡經(jīng)傳。亦越經(jīng)傳。
陽(yáng)中之陽(yáng)土。陽(yáng)明是也。夫陽(yáng)明為中州之土。主納而不出。如太陽(yáng)傳至此。名曰巡經(jīng)傳也。
陽(yáng)中之陽(yáng)木。少陽(yáng)是也。上傳陽(yáng)明。下傳太陰。如太陽(yáng)傳至此。為越經(jīng)傳也。
陰中之陰土。太陰是也。上傳少陽(yáng)為順。下傳少陰為逆。此為土下傳也。如太陰傳太陽(yáng)。為誤下傳也。陰中之陽(yáng)水少陰是也。上傳太陰為順。下傳厥陰為生。如太陽(yáng)傳至此乃表傳里也。
陰中之陰木。厥陰也。上傳少陰為實(shí)。再傳太陽(yáng)為自愈也。
太陽(yáng)六傳
太陽(yáng)者乃巨陽(yáng)也。為諸陽(yáng)之首。膀胱經(jīng)病若渴者。自入于本也。名曰傳本。
太陽(yáng)傳陽(yáng)明胃土者。名曰巡經(jīng)傳。為發(fā)汗不徹利小便。余邪不盡透入于里也。
太陽(yáng)傳少陽(yáng)膽木者。名曰越經(jīng)傳。為元受病脈浮無(wú)汗。當(dāng)用麻黃而不用之故也。
太陽(yáng)傳少陰腎水者。名曰表傳里。為得病急當(dāng)發(fā)汗而反下汗不發(fā)所以傳也。
太陽(yáng)傳太陰脾土者。名曰誤下傳。為元受病脈緩有汗。當(dāng)用桂枝。而反下之所致也。當(dāng)時(shí)腹痛四肢沉重。
太陽(yáng)傳厥陰肝木者。為三陰不至于首唯厥陰與督脈上行與太陽(yáng)相接。名曰巡經(jīng)得度傳。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)證。頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。發(fā)熱惡寒無(wú)汗。脈尺寸俱浮而緊。是發(fā)于陽(yáng)陽(yáng)者衛(wèi)也（麻黃湯）主之。
麻黃（一兩半去節(jié)） 桂枝（一兩去皮） 杏仁（二十粒湯浸去皮尖） 甘草（半兩炙）上銼每服五錢(qián)。水一盞煎溫服。
太陽(yáng)證。頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。發(fā)熱惡寒自汗。脈尺寸俱浮而緩者。榮也。（桂枝湯）主之。
桂枝（去皮） 芍藥 甘草（各等分）上銼。每服八錢(qián)。水一盞半。姜棗同煎溫服。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)證。頭痛發(fā)熱。自汗惡風(fēng)。脈當(dāng)緩而反緊。傷風(fēng)得傷寒脈也。
太陽(yáng)證。頭痛發(fā)熱無(wú)汗惡寒。脈當(dāng)急而反緩。傷寒得傷風(fēng)脈也。
二證脈不同本經(jīng)（大青龍湯）主之。易老（桂枝麻黃各半湯）。此言外之意。楊氏云。非明脈者不可用大青龍湯。以其有厥逆筋惕肉 及亡陽(yáng)之失也。故易老改為九味羌活湯。而不用桂枝麻黃也。羌活湯不論有汗無(wú)汗。悉宜服之。但有緩急不同矣。九味羌活湯藥證加減。服餌緩急。具見(jiàn)于后。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)證。發(fā)熱惡寒自汗脈緩。太陽(yáng)證。發(fā)熱惡風(fēng)無(wú)汗脈緩。此易老元將麻黃一桂枝二治上二證后復(fù)改用羌活湯。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)膀胱脈浮緊直至寸口。所以頭痛者。頭與寸口俱高之分也。兼厥陰與督脈會(huì)于巔。
逆太陽(yáng)之經(jīng)上而不得下。故壅滯為頭痛于上也。左手浮弦胸中痛也。沉弦背愈痛右手浮弦者亦然。
頭痛者木也最高之分惟風(fēng)可到風(fēng)則溫也。治以辛涼。秋克春之意。故頭痛皆以風(fēng)藥治之者。
總其體之常也。然各有三陰三陽(yáng)之異焉。故太陽(yáng)則宜川芎。陽(yáng)明則宜白芷少陽(yáng)則宜柴胡。太陰則宜蒼術(shù)。少陰則宜細(xì)辛。厥陰則宜吳茱萸也。
太陽(yáng)證
假令治太陽(yáng)陽(yáng)明。不可遺太陽(yáng)而只用陽(yáng)明藥余仿此用三陽(yáng)經(jīng)解藥后身番覆重者。若煩則是有陽(yáng)明也。若不煩而番覆輕者。知不傳三陰也。不傳三陰則為解也。大抵三陰之體靜重與濕相同。傷寒五日后無(wú)汗。謂谷消水去形亡故下之。三日前謂內(nèi)有水谷故汗之。
太陽(yáng)證
發(fā)汗。或云當(dāng)?shù)煤菇狻；蛟飘?dāng)發(fā)汗更發(fā)汗。并發(fā)汗。宜桂枝湯者數(shù)方。是用桂枝發(fā)汗也。復(fù)云。無(wú)汗不得服桂枝。又曰汗家不得重發(fā)汗。又曰發(fā)汗過(guò)多者。卻用桂枝甘草湯。是閉汗也。一藥二用。如何說(shuō)得。仲景發(fā)汗與本草之義相通為一。答曰。本草云。桂味辛甘熱無(wú)毒。
能為百藥長(zhǎng)通血脈止煩出汗者。是調(diào)血而汗自出也。仲景云。臟無(wú)他病。發(fā)熱自汗者。此衛(wèi)氣不和也。又云。自汗者為榮氣和。榮氣和則外不諧。衛(wèi)氣不與榮氣相和諧也。榮氣和則愈。故皆用桂枝湯調(diào)和榮衛(wèi)。榮衛(wèi)既和。則汗。自出矣。風(fēng)邪由此而解非桂枝能開(kāi)腠理發(fā)出汗也。以其固閉榮血。衛(wèi)氣自和。邪無(wú)容地而出矣。其實(shí)則閉汗孔也。昧者不解閉汗之意。凡見(jiàn)病者。便用桂枝湯發(fā)汗。若與中風(fēng)自汗者合其效桴鼓。因見(jiàn)其取效而病愈。則曰。此桂枝發(fā)出汗也。遂不問(wèn)傷寒無(wú)汗者。亦與桂枝湯誤之甚矣。故仲景言無(wú)汗不得服桂枝。是閉汗孔也。
又云。發(fā)汗多義（手冒）心。心悸欲得按者。用桂枝甘草湯。是亦閉汗孔也。又曰汗家不得重發(fā)汗。若桂枝湯發(fā)汗。是重發(fā)汗也。凡桂枝條下言發(fā)字。當(dāng)認(rèn)作出字。是汗自然出也。非若麻黃能開(kāi)腠理而發(fā)出汗也。本草出汗二字。上文有通血脈一句。是非三焦衛(wèi)氣皮毛中藥。是為榮血中藥也。如是則出汗二字。當(dāng)認(rèn)作榮衛(wèi)和自然汗出。非桂開(kāi)腠理而發(fā)出汗也。故后人用桂治虛汗。讀者當(dāng)逆察其意則可矣。噫神農(nóng)之作于其前。仲景之述于其后。前圣后圣其揆一也。
太陽(yáng)證
小便不利不可更利之。利之是謂犯本犯本則邪氣入里不能解此犯之輕也。以是五苓散不可妄用大便不可易動(dòng)。動(dòng)之是謂動(dòng)血?jiǎng)友侵^犯禁。此犯之重也。表在不可下。下之是為犯禁此犯之尤重也。下之為惡風(fēng)
太陽(yáng)證
不咽干不衄不淋不渴。小便自利不經(jīng)發(fā)汗。則當(dāng)發(fā)之。
太陽(yáng)證
咽干淋渴鼻衄小便不利已經(jīng)發(fā)汗。不得重發(fā)如無(wú)以上忌證。雖發(fā)汗邪氣未盡。亦得重發(fā)之
太陽(yáng)證
其證為風(fēng)寒所傷。陽(yáng)氣下陷入于內(nèi)。而排寒水上行于經(jīng)絡(luò)之間。本當(dāng)發(fā)汗。因以徹其邪。醫(yī)失汗之故生黃也。脾主肌肉四肢。寒濕與內(nèi)熱相合。而生黃也。
太陽(yáng)證
其證因發(fā)汗太過(guò)。腠理開(kāi)泄汗漏不止。故四肢急難以屈伸。
太陽(yáng)證
蓄血其證燥火也。當(dāng)益津液為上。而反汗以亡其津液。其毒擾陽(yáng)之極。則侵陰也。故燥血而蓄于胸中也。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)病入膀胱小便利而赤。蓄血證也。血自下者愈也。
太陽(yáng)證
戰(zhàn)而汗解者太陽(yáng)也。不戰(zhàn)有汗而解者。陽(yáng)明也。
不戰(zhàn)無(wú)汗而解者少陽(yáng)也。若先瘥經(jīng)必不爾矣。
太陽(yáng)傳陽(yáng)明。其中或有下證。陽(yáng)明證反退。而熱兼不渴。卻退顯少陽(yáng)證。是知可解也。
太陽(yáng)證知可解者。為頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)肢節(jié)不痛則知表易解也。
陽(yáng)明知可解者。為無(wú)發(fā)熱惡寒。知里易解也。
少陽(yáng)證知可解者。寒熱日不移時(shí)。而作邪未退也。若用柴胡而移其時(shí)。早移之于晏。晏移之于早氣移之于血。血移之于氣。是邪無(wú)可容之地知可解也。
太陽(yáng)證
服解藥而去沉困。只頭痛目悶。是知濕去而風(fēng)不去。則欲解也。若風(fēng)去而濕不去。則不解。何以然。風(fēng)則高濕則下。而入里也。
太陽(yáng)證
可解之脈浮而虛。不可解之脈浮而實(shí)。浮而虛者只是在表。浮而實(shí)者。知已在里也。汗多不解者。轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒不頭痛。知邪不在經(jīng)。若頭痛者。知邪在經(jīng)也。
太陽(yáng)證
經(jīng)云。有汗不得服麻黃。無(wú)汗不得服桂枝。若瘥服則其變不可勝數(shù)。故立此法。使不犯三陽(yáng)禁忌。解利神方。
太陽(yáng)證
羌活（治太陽(yáng)肢節(jié)痛君主之藥也。然非無(wú)以為主也。乃撥亂反正之主。故大無(wú)不通。小無(wú)不入關(guān)節(jié)痛非此不治也） 防風(fēng)（治一身盡痛乃軍卒中卑下之職。一聽(tīng)軍令。而行所使引之而至） 蒼術(shù)（別有雄壯上行之氣。能除濕。下安太陰。使邪氣不納傳之于足太陰脾） 細(xì)辛（治足少陰腎苦頭痛） 川芎（治厥陰頭痛在腦） 香白芷（治陽(yáng)明頭痛在額） 生地黃（治少陰心熱在內(nèi)） 黃芩（治太陰肺熱在胸） 甘草（能緩里急調(diào)和諸藥）以上九味。雖為一方然亦不可執(zhí)。執(zhí)中無(wú)權(quán)。猶執(zhí)一也。當(dāng)視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同。
從其多少大小輕重之不一。增損用之。其效如神。（即此是口傳心授）咀水煎服。若急汗熱服。以羹粥投之。若緩汗溫服而不用湯投之也。
脈浮而不解者。先急而后緩。
脈沉而不解者。先緩而后急。
（九味羌活湯）不獨(dú)解利傷寒。治雜病有神。
中風(fēng)行經(jīng)者。加附子。中風(fēng)秘澀者。加大黃。中風(fēng)并三氣合而成痹等證。各隨十二經(jīng)上下內(nèi)外。寒熱溫涼。四時(shí)六氣。加減補(bǔ)瀉用之。煉蜜作丸尤妙。
太陽(yáng)證
當(dāng)各隨三陽(yáng)本證。表藥發(fā)之。發(fā)之表解。下利自愈。若不愈者。方可以利藥治之。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)病下之其脈促。不結(jié)胸者。此為欲解也。
脈浮者必結(jié)胸。 脈緊者。必咽痛。
脈弦者。必兩脅拘急。脈細(xì)數(shù)者。頭痛不止。
脈沉緊。必欲嘔。 脈沉滑者。脅熱利。
脈浮滑者。必下血。
太陽(yáng)證
太陽(yáng)病反下之。因而腹?jié)M時(shí)痛者。屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。至于大實(shí)痛者胃也。
桂枝加大黃湯主之。巳傳戊婦告夫也。所以為里傳表即名誤下傳也。
太陽(yáng)證
或問(wèn)曰。傷寒雜證一體。若誤下之。甚者變大。答曰。非一體也。傷寒誤下變無(wú)定體。雜病誤下變有定體。何以然。傷寒自外而入陽(yáng)也。陽(yáng)主動(dòng)。雜病自?xún)?nèi)而出陰也。陰主靜。動(dòng)者犯之。其變無(wú)窮。靜者犯之。其變止痞與腹脅痛而已。故變無(wú)窮者為重。痞與腹脅痛者為輕也。
太陽(yáng)證
五苓散為下藥。乃太陽(yáng)里之下藥也。太陽(yáng)高則汗發(fā)之。下則引而竭之。
渴者邪入太陽(yáng)本也。當(dāng)下之。使從膀胱出也。
腎燥膀胱熱。小便不利。此藥主之。小便利者不宜用。然太陽(yáng)病熱而渴。小便雖利。亦宜（五苓散）下之。
太陽(yáng)證
答曰。當(dāng)服不服。則谷消水去形亡。必就陽(yáng)明燥火。戊胃發(fā)黃。故有調(diào)胃湯證。此太陽(yáng)入本失下也。由不曾服（五苓散）。
太陽(yáng)證
答曰。不當(dāng)服而服之。是為犯本小便強(qiáng)利。津液重亡。侵陽(yáng)之極則侵陰而成血證也。輕則桃仁承氣湯。重則（抵當(dāng)湯）故（五苓散）調(diào)和陰陽(yáng)者也。乃太陽(yáng)陽(yáng)明之間。故為調(diào)和之劑。
太陽(yáng)證
若熱在中焦。未入太陽(yáng)之本。小便自利而清。是津液已行。若與五苓散利之。是重涸腎水也。不惟重涸腎水。酒毒之熱亦不能去。故上下不通。而溺澀則為發(fā)黃也。若入血室。則為蓄血也。
太陽(yáng)證
火土入水假令太陽(yáng)證。傷寒自外入。標(biāo)本有二說(shuō)。以主言之。膀胱為本。經(jīng)絡(luò)為標(biāo)。以邪言之。
先得者為本。后得者為標(biāo)。此標(biāo)先受之即是本也后入于膀胱。本卻為標(biāo)也。此乃客邪之標(biāo)本也。
治當(dāng)從客之標(biāo)本。
小腸火為本。
膀胱水為本。
寒毒之氣從標(biāo)入本邪與手經(jīng)相合。而下至膀胱（五苓散）主之。桂枝陽(yáng)中之陽(yáng)。茯苓陽(yáng)中之陰。相引而下。入于本道出邪氣。
手經(jīng) 自上之下 足經(jīng) 丙火 壬水 小腸 自下之上 膀胱火邪之氣。從下之上。以?xún)?nèi)為本。水中有火。火為客氣當(dāng)再責(zé)其本。兩腎相通。又在下責(zé)在下焦。下焦如瀆。相火明也。生地黃黃柏主之。邪從本受。下焦火邪遺于小腸。是熱在下焦。填塞不便自?xún)?nèi)而之外也。
太陽(yáng)證
桂術(shù) 澤瀉 豬苓 茯苓 為陽(yáng)中之陰
太陽(yáng)證
生地黃 黃柏 黃連 為陰中之陽(yáng)治酒病宜發(fā)汗。若利小便。炎焰不肯下行。故曰火郁則發(fā)之。辛溫散之。是從其火體也。是之最為之近。是濕熱俱去。治以辛溫。發(fā)其火也。佐以苦寒。除其濕也。
太陽(yáng)證