葉某喉痛
病逾一年，醫(yī)稱陰虧陽升，水不制火，育陰清火潛陽，屢治無效。若云癆瘵已成，非草木之所能治。現(xiàn)下飲食如常，脈不細(xì)數(shù)，似又不侔。求其何以屢治不效之故，理殊難測。豈非另有隔膜未窺透耶？據(jù)述病緣舊春郊外垂釣，感冒風(fēng)熱而起。經(jīng)云∶肺主皮毛，皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合，此肺為受病之原，比諸勞風(fēng)，法在肺下，巨陽不能引精，青黃之涕，不能咳出，適足傷肺之例，當(dāng)時(shí)雖曾服過清解之劑，但外邪入肺，如油入面，有倉卒難以浣滌者，膠粘醞釀，郁而為熱，郁熱熏灼，津液受傷，所謂因病致虛者，由肺病而累及之也。何以言之。凡人咽喉兩管，咽通于胃，喉通于肺，今喉雖辣痛，而納食無礙，可知其病在喉而不在咽。人身之氣左升右降，肝主升，其脈縈于左，肺主降，其脈縈于右。今左畔肢體如常，而病端偏著于右，足見其病在肺，而不在肝。肺脈雖縈于右，然位居上焦，為臟腑之華蓋，觀其上脘煩熱，時(shí)沖喉嚨，頸下皮膚作癢，搔爬如痱，咯吐痰色灰黃等因，其為肺臟蘊(yùn)熱，金燥液干，情已大露。
再按大便堅(jiān)硬，數(shù)日始一更衣者，肺與大腸相表里也。倘果因虛致病，悉屬內(nèi)傷，水不制火，而致喉痛，早已咳血音嘶，走入怯途，焉能緩待。且滋陰壯水，藥證相符，何以久服不應(yīng)耶？然病情雖窺一斑，治法尚難計(jì)議。蓋治病須分新久，用藥貴審機(jī)宜。病初體質(zhì)無虧，治惟滌邪，無庸顧虛。茲則病魔經(jīng)歲，正氣已虧，豈容孟浪！進(jìn)而求之，肺為嬌臟，喜潤惡燥，邪熱久處肺中，金被火刑，津干液涸，是以養(yǎng)陰藥餌，只可滋其津液之干，莫能驅(qū)其蘊(yùn)伏之燥耳。古人治燥甚少良方，惟西昌喻氏，會悟經(jīng)旨，發(fā)明燥病，根源見得，諸氣 郁，諸痿喘嘔，以及心移熱于肺，二陽之病發(fā)心脾，各種病機(jī)，俱關(guān)于肺。所立清燥救肺一方，頗有深意。蓋輔金制木，即所以治肝，清肺澄源即所以治腎，僭仿其法，諒當(dāng)有應(yīng)。
安波按∶此方之義，無遺蘊(yùn)矣。
朱百春兄令嬸半產(chǎn)崩暈寒熱似瘧
質(zhì)虧，生育多胎，此番重身三月，又復(fù)半產(chǎn)，氣隨血脫，昏暈頻發(fā)，幸賴獨(dú)參湯挽回。
日來熱發(fā)不退，時(shí)時(shí)怯寒，舌白，喜飲熱湯，頭痛形倦，脈急無力，合參脈證，明是氣血兩虛，即有外邪，投鼠忌器。丹溪云∶產(chǎn)后當(dāng)以大補(bǔ)氣血為主，他證從末治之。仿甘溫除大熱之旨。下午復(fù)診，脈象仿佛，早間服藥，安眠片時(shí)，頃復(fù)寒熱交作，此屬陰陽兩虛，正氣不勝，非瘧證也。原方更進(jìn)一渣，明日再議。兩進(jìn)甘溫，昨午寒后熱甚，扶掖下床，小溲遺出，直至半夜，熱始漸緩。切恐今午寒熱復(fù)來，撐持不住，揣其寒熱之故，非陰陽兩虧，即正虛邪陷，當(dāng)此危迫，不問有邪無邪，一意扶元固本。蓋輔正即所以祛邪也。本草謂人參能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)，古人治氣隨血脫之候，悉仗參力斡旋，昨藥分兩固雖加重，惜乏參力，故難奏效耳。昨午寒熱仍來，神形益倦，二更后熱勢漸平，然起床勞頓，即作昏暈，頃進(jìn)診間，暈又復(fù)發(fā)，連服溫補(bǔ)大劑，尚未見功，即云寒熱由于外因，睹此野狼狽情形，焉可再從標(biāo)治。
仍守原制，佐以河車，亟挽真元。醫(yī)當(dāng)醫(yī)人，不當(dāng)醫(yī)病。昨夕昏暈頻作，頃診右脈虛要，左猶帶數(shù)，體倦無力，氣怯懶言，虛象無疑。病緣質(zhì)虧半產(chǎn)，加之寒熱糾纏，波濤洶涌。現(xiàn)下熱退神清，固見小效，奈病來勢暴，大廈搖搖，前議補(bǔ)元?dú)w脾，更從養(yǎng)營進(jìn)步。兩日未診，脈象依然，在前發(fā)熱之際，脈由熱搏而數(shù)，今外熱既退，理當(dāng)和緩，何至數(shù)猶未平。口不干渴，并無火象。無非產(chǎn)時(shí)血去過多，營陰受虧，脈乃血派，是以急數(shù)不平耳，但諸藥皆是草木根 ，人身真元耗傷，倉卒焉能挽轉(zhuǎn)。參力既艱，他策又無可畫，前方減去辛溫，稍佐柔和之品。產(chǎn)后崩暈，血?dú)獯筇潱庩枠屑~不固，見出種種疲憊之候，賴諸溫補(bǔ)藥餌，竭力挽回。寒熱已除，胃安谷納，無如事多磨折，臀生瘍毒。痛楚不安，瘍甫潰膿，痛勢稍定，又加時(shí)感濕邪，腹痛便瀉，節(jié)外生枝。暫與香砂六君，俟其痛瀉愈后，仍須峻補(bǔ)真元，冀圖恢復(fù)。
安波按∶先生方必中肯，劑不虛投。但此婦真元已敗，冥游已近，不過聊盡人事矣。
王氏婦妊娠二便閉塞
孕婦脈來滑數(shù)，證見便溺不通，二陰牽脹，足膝浮腫，醫(yī)藥滋陰，疏利升舉，屢施不驗(yàn)。按肺與大腸相表里，又與膀胱通氣化，是二便之通閉，肺有所關(guān)系焉。金燥水無以生，清肅之令不能下降，是以二腸交阻。喻氏謂人身之氣，全關(guān)于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。清肺之熱，救肺之燥，治其源也。氣行則壅自通，源澄斯流清矣。凡禽畜之類，有肺者有溲，無肺者無溲，故諸水道不利而成腫滿者，以治肺為急。前商清燥救肺，小溲雖通，大便未暢，足腫未消，二陰仍然牽脹，夜臥不適，口苦舌黃，原方加枯芩梨汁。
安波按∶議論神妙，使讀者滿舌生津。
李某鼻淵孔潰
經(jīng)云∶肺氣通于鼻。又云∶膽移熱于腦，則辛 鼻淵。可知鼻淵一證，病端雖責(zé)于肺，實(shí)由膽熱移腦之所使然。證經(jīng)數(shù)載，腥涕流多，肺腎為子母之臟，金被火刑，陰液受傷，加之鼻竅右側(cè)，舊夏曾已穿潰，甫經(jīng)收口，左側(cè)又潰一孔，至今紅腫未消。經(jīng)謂熱勝則腫。雖由膽移之熱，醞釀為患，但治病須分新久，診脈數(shù)大無力，是屬恙久，陰虛陽浮，非新病實(shí)熱可比，苦寒傷胃，洵非所宜。計(jì)惟壯水保金，冀其水升火降，庶幾紅腫可消，潰口可斂也。
安波按∶擬清燥救肺法，輔金剎木，即所以治膽清肺，澄源，即所以治腎。
王某背瘍潰后余毒未凈
癰從六腑生，疽從五臟生。營氣不循，逆于肉理，乃生癰腫。此先圣論癰疽之大端，瘍科之綱領(lǐng)也。證起月余，毒發(fā)于背，始初平塌不痛，藥服溫補(bǔ)內(nèi)托，得以由陰轉(zhuǎn)陽，掀腫潰膿腐化，新生瘡口漸斂。無如一波未平，一波又起，日前齦微腫痛，漸次腫甚流血，病中飲食本少，茲因齦腫，米汁難啜，人以胃氣為本，瘍潰之后，胃氣空虛，全藉飲食精華，資其生氣。既不安谷，倉廩必傾，何恃不恐。且瘍后與產(chǎn)后同，理應(yīng)培養(yǎng)氣血，現(xiàn)下齦腫咽干，下利糞色如醬，利下齦腫稍松，利止腫痛復(fù)劇。詳審病機(jī)，似乎余毒未清，奈病久困頓如斯，固正則火勢不平，清火則正氣不守。如何借箸，姑仿少陰不足陽明有余之例，宗玉女煎方法。
蓋腎主骨，齒者骨之余，上齦屬手陽明，下齦屬足陽明。據(jù)理推詳，冀圖僥幸。
安波按∶擬于玉女煎外，再參入清胃散意方，有升麻使清升濁降，丹皮以疏其下滯，則斯候之上下處病，厥義無遺漏矣。
王錫章肺腎虛喘畏補(bǔ)致脫
經(jīng)云∶呼出心與肺，吸入腎與肝。是肺主出氣，腎主納氣。肺為氣之主，腎乃氣之根。
母藏子宮，子隱母胎，金水相生之義也。前商保金生水，納氣歸根，正本澄源，治不為謬。據(jù)述服藥脘中微覺痞悶，心疑藥補(bǔ)，即不敢嘗。此由胃虛不能傳送藥力之故，與補(bǔ)無干。如果補(bǔ)之為害，何喘不見增，病不見甚耶？經(jīng)曰∶能合脈色，可以萬全。豈色悴神疲，喝喝不繼者如是，而能以耗散收功者乎。先哲有云∶喘生毋耗氣，氣本弱而復(fù)耗之，元本虧而復(fù)竭之，抱薪救火，入井下石，離線甚速。勿怪言之不祥。
安波按∶讀至斯案，不覺浩嘆。雖有回生妙術(shù)，奈不見信何。近來見夭枉者甚多，大抵彼壽固止于此，而吾之道終于不行，豈非命耶？