方芷南茂才夫人產后心脾兩虧之證
《金匱》云∶婦人新產有三證，一曰痙，二曰郁冒，三曰大便難。三證所因，無非陰傷血耗之所致耳。人知四物湯能補血，此第認其面目，而未審其根源。夫血生于心，統于脾，欲求其源，舍此誰與？再按脾主肌肉，脾虛故肌肉發熱，心主神明，心虛故神明失藏。計惟黑歸脾湯一方，可稱對證之藥，泛涉他求，恐多岐也。語云∶寧醫十男子，莫醫一婦人。蓋女科病本無難，其所難者，胎產兩端而已。胎前諸病，尚須培養氣血，況乎產后百脈空虛，不言可知矣。產經十朝，發熱昏冒，肢掣煩躁，夜臥欠安，脈息數大無力，斷非蓄瘀風邪，顯屬陰虧陽越。病關根本，非枝葉小恙可比。歸脾湯培養心脾化源，喜其虛能受補。第補藥治虛，如旱田稼穡，灌溉宜頻。病患畏藥，昨晨至今，停藥未進，心煩肢擾，痙厥欲萌，原方加膠黃棗麥，守服勿懈。
安波按∶近時之大弊，產后輒以生花湯從事，徒不知芎歸等之走竄，散渙無常。茲閱此案，較以歸脾膠黃，何啻霄壞之殊。昔丹溪之產后多血虛，嘗以大補為主，雖有雜癥，以末治之。景岳云∶產后多不虛癥，胎前為氣血所壅，及產后始見。通快之語。細玩二言，在醫者之靈機活潑，不可固執一見，以致膠柱鼓瑟也。
鮑禹京翁夫人厥證治法節略
傷寒論厥證，分別陰陽，陰厥屬寒，陽厥屬熱，寒宜溫而熱宜涼。雜病論厥證，分別虛實。
奪厥、煎厥、痿厥為虛，薄厥、尸厥、食厥為實，實可消而虛可補。病由情懷不釋，肝失條達，血氣日偏，陰陽不相順接，因而致厥。與全虛全實者有間，理偏就和，宜用其平。偏補偏消，烏能治情志中病。厥證婦人常有之，其為情志郁勃，致病顯然。惟晝夜頻發，陰陽臟氣俱傷，卻為可慮。若乍發乍止，疏而且輕，亦無妨礙。所嫌病關情志，難以除根，務須戒怒舒懷，惜勞靜養，冬令收藏之際，加意慎持，來春草木萌動，庶可不致復發。厥證有因痰者，有不因痰者，因痰而厥，厥時喉中必有痰聲漉漉，此則厥來寂然無聞，且痰厥脈應帶滑，今脈細兼弦澀，洵屬氣厥無疑。持脈之道，須知人之平脈，然后察其病脈，質虧脈細，此其常也。惟細中見澀，右寸關兼帶弦象，故主病耳，澀者血虛氣滯，弦者胃弱肝強，細小弦澀，主病尚輕，牢大弦長，主病重矣。諸厥屬肝，女子以肝為先天，肝主怒，怒則氣上。經云∶血之與氣，并走于上，乃為大厥。其由肝郁為病可知。考古人治郁證，多用越鞠逍遙二方，但越鞠燥而逍遙則潤矣，越鞠峻而逍遙則和矣。治肝三法∶辛散、酸收、甘緩。逍遙一方，三法俱備。木郁則火生，加丹梔，名加味逍遙。滋水以生木，加熟地，名黑逍遙。《己任編》中一變，疏肝益腎湯，再變滋腎生肝飲。前用逍遙減木者，恐其守中，用丹皮減山梔者，恐其苦泄傷胃也。肝胃二經同病，須分別其肝陰胃液已虧未虧。如陰液未虧，氣藥可以暫投，若陰液已虧，治惟養陰濡液。所謂胃為陽土，宜涼宜潤，肝為剛臟，宜柔宜和。葉氏論治郁證，不重在偏攻偏補，其要在乎用苦泄熱而不損胃，用辛理氣而不破氣，用滑潤濡燥澀而不滋膩氣機，用宣通而不揠苗助長數語，深得治郁之理。血虛治當補血，四物湯為補血之首方。然其中尚須分別陰陽。若血虛肝燥，木火沸騰，芍藥微酸微寒，在所必需，地黃先應用生，涼血生血，繼則用熟，補水涵木，川芎辛竄，固屬不合，當歸亦須蒸去辛溫之性。
養血諸藥，除四物外，惟丹參為勝。本草言其色赤入心，有去瘀生新之能，功兼四物，乃女科要藥，可以備用。木郁生火，火則宜涼，第此火非從外來，良由木失水涵，以致肝陽內熾，芩連知柏，苦寒傷胃，洵非所宜。不若生地丹皮之屬，清肝涼血為穩。
五行克制，木必犯土，肝氣上逆，胃當其沖。洵其厥來，脘中有塊，按之則痛，食下阻滯，此肝犯胃，厥陽順乘陽明故也。既知氣逆為患，治應先理其氣，無如氣藥多燥，肝陰胃液已虧，如何燥得？經言蘭除陳氣，并能醒胃舒肝，可加為引。桑葉輕清，能瀉肝膽之郁熱，葉案每與丹皮同用見功。虛則補其母，肝腎同治，乙癸同源乃治肝病第一要訣。然須俟其痞消厥定，以作善后之籌。若用六味湯，可加當歸白芍，或去山萸，恐其溫肝故也。如用須陳者乃佳，分兩減輕，并用鹽水拌炒。肢掣名為肝風，此非外來之風，由乎身中陽氣變化，故曰諸風眩掉，皆屬于肝。第肝為剛臟，須和柔濟之。治用和陽熄風，及養陰甘緩等法。至于鉤藤、菊花、桑寄生，均有平肝熄風之能，發時隨宜加入。內經有肝苦急，急食甘以緩之之語。金匱出甘麥大棗湯，只用甘草小麥棗肉三味。蓋小麥春生，肝之谷也，最能養肝，合諸甘草棗肉之甘，以緩其急，后賢治肝風諸病，每參此法。木喜滋而惡燥，陰虧血燥之體，或逢天時陽氣泄越，或觸情志恚嗔，因而激動肝風，變幻痙厥，糾纏日久，陰液內竭，可以借用《千金》之復脈湯。蓋脈乃血派，血脈既虧，藉其藥力以通營衛，致津液，葉氏于方內除去姜桂益精。諸厥雖屬肝病，然心為君主之官，主安則十二官各得其職，厥發日久，肝風內扇，震動心營，養心安神藥品雖多，首推抱木茯神者。蓋茯神本治心，而中抱之木，又屬肝，以木制木之義。其次柏子霜，既能養心，更可潤腎滋肝。用棗仁須豬心血拌蒸曬，用麥冬須辰砂拌染，或加琥珀龍蠣，均有鎮靜之功。肥人之病，慮虛其陽，瘦人之病，慮虛其陰。陰虧后下，則陽越于上，下虛上實，而為厥巔之疾。是故養陰藥中，必佐以潛陽者，如畜魚千頭，須置介類于池中之意。牡蠣鱉甲淡菜龜板，皆介類也。方中只用牡蠣鱉甲者，取蠣之咸能軟堅，鱉之色青入肝，不獨潛陽已也。
安波按∶肝厥良由腎陰枯涸，肝陽上冒所致。是以輕則竅絡阻塞，甚則螈 痙厥，故厥者必挾痙，往往若是。
張仲篪翁息賁喘嗽
情志抑郁，原屬肝病，辛散酸收甘緩，俱厥陰正治之方。屢投未應，竊思肝木不平，金失其剛，肺臟不能無患。肺欲收，觀其胸痞，喘咳不得臥，豈非肺張不收。臥則葉粘背俞，阻塞氣道之故乎。經言諸氣 郁，皆屬于肺。喻氏發明秋傷于燥，冬生咳嗽之義，是知郁病可不專責于肝，而燥證則全關于肺也。蓋肺主氣，居相傅之官，茍治節有權，則清肅下行，克稱其職。病緣木郁生火，兼挾燥邪，金受火刑，令失清肅。肺燥葉張，阻塞氣機，而為患矣。
倘果專屬肝病，而不涉肺，何至喘咳不能著枕耶？且肝病治肺，輔金制木，道猶不悖。設令肺病不救，則煩冤逆滿，內閉外脫，更何如耶。擬《千金》葦莖湯大意。
安波按∶然氣閉欲死時，先總以開豁為主，或降氣，或豁痰，善后之法，不出《己任編》等方意義也。
又按∶木叩金鳴，以《千金》葦莖湯治，大有深意。
方竹坪翁頭痛
質虧煩勞證，經多日診脈，虛弦帶急，精神欠充，夜寐少逸。詢其病初，并無寒熱，知非外因。惟頭痛乍輕乍重，推求其故，東坦云∶內傷頭痛，時痛時止，究緣煩勞抑郁，水不涵木，肝風上擾，清空鼓動不定。夫頭痛神煩，倏然而至，迅速莫如風火。但身中陽化內風，非發散可解，寒涼可平，必須陽和，庶乎風熄。經旨以下虛則上實，陰傷陽浮，冒上病療下，滋苗灌根，語可味也。
安波按∶胃陽不潛，宜和陽以就陰，擬虎潛法。
洪并鋒翁脾陽虛寒濕內伏重用溫補治法
夏月伏陰在內，當于寒濕中求之。議以理中湯，溫理脾陽。服藥瀉止嘔減，舌苔少退。
此由脾陽向虧，卑監之土，易于釀濕，陽氣不足，寒自內生，既無外邪干之，本氣自能為病。今既投機，只可于方內增分兩，不必于方外求他味。其所以不驟加陰藥者，蓋恐肥人之病，慮虛其陽耳。經云∶陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。日光不到之處，恒多濕生，土之薄也。經又云∶脾苦濕，急食苦以燥之。脾陽健可冀運矣。昨方加增分兩有效，足見尚是病重藥輕，然當此盛暑參附大劑，服逾兩旬，病猶未卻，虛寒情狀，亦可畏矣。安心穩守，功到自成。
安波按∶華氏云，低窳濕處，必須以烈日曬之，此病是也。
洪庭光兄肝風眩暈證類猝中
病起偶然眩仆，醫謂急虛身中，猛進甘溫峻補，轉增胸脹嘔吐，不饑不便，有時浮陽上騰，面赤，唇口干燥。然脈尚和平，寢尚安穩，言語尚覺明白，求其所因，良由腎元下虛，水不生木，肝風鴟張，以致發時，狀如中厥。經謂諸風眩掉，皆屬于肝。溫補藥重，激動肝陽，其胸脹嘔吐，不饑不便者，無非肝風擾胃，阻胃之降而然。使果真陽飛越，雷龍不藏，則脈必浮大無根，證必煩躁，無暫安時。且前服溫補諸方，豈有不效，而反病增之理。所定制肝安胃，尚有商者，蓋肝陽沖逆，非介不足潛其威，木火沸騰，舍酸無可斂其焰。擬于方內加牡蠣烏梅二味，更覺相宜。痰涎頻吐，胃液必傷，再加赤斛蔗汁，益陰保液，尤為符合。
安波按∶肝風癥由肝陽吸耗腎水，致水涸木熾，故上冒為仆，為痰迷，上泛為暈，為嘔，為驚悸，為不寐，為痙厥，為耳鳴。種種惡候，變態不一。庸流不識，以熱補助火致斃者，何可勝計。故錄出以為庸醫者解。
葉振標翁證患似隔非隔
肝主怒，怒則傷肝。脾主思，思則傷脾。病緣情志不適，初患上焦痞悶噯噫，此肝氣橫逆，阻其胃降而然。醫者不察，浪投檳榔枳樸，損傷胃氣，轉致胸脘脹痛，泛泛欲嘔，食面尚安，稍飲米湯，脘中即覺不爽，糾纏三載，似隔非隔，百計圖之，總不見效。經云∶肝在地為木，其谷麥不能食谷而能食麥者，肝強胃弱之故也。蓋胃弱故谷不安，肝強故麥可受耳。安胃制肝法當不謬，但證屬情志內傷，未可全憑藥力。張雞峰以為神思間病，當內觀靜養，惟逃禪二字甚妙。夫禪而名之曰逃，其心境為何如哉？安波按∶安胃制肝法，想如半夏、廣皮、炒香荷葉蒂、茯苓、杵頭糠等以安胃，如烏梅、白芍、綠萼梅、木蝴蝶、棗兒、檳榔之類以制肝。需以清香潔絡，松靈不鈍，使橫逆之氣下行，而胃陽疏動矣。
洪星門翁吐血
脈大不斂，陽虛，體質兼多煩勞，舊病喘汗，服溫補煎丸相安。月前偶感咳嗽，續見鼻衄痰紅，日來吐多不止，口苦食減，頭昏氣促。若論尋常吐血，不過肝肺之火，藥股清降，火平，其血自止。尊體精氣本虛，一陽初復，形神交勞，水火不交，氣隨血脫，病關根本，再投清降損真，則陰陽離決矣。先哲有見血休治血之語，可味也。議從黑歸脾湯，培養心脾，佐以生脈保金，攝納腎氣。服藥三劑，血止脈斂。經云∶人四十而陰氣自半。平素質虧多病，今復大失其血，生生不繼，臟真耗傷，灌溉栽培，尤非易事，夫血雖生于心，藏于肝，實則統于脾。古人治血證，每以胃藥收功，良有以也。再按痰之本水也，原于腎，痰之動濕也，由于脾。《內經》以痰多為白血，此果痰也，果精血也，豈精血之外，別有稱痰者耶。故昔賢又有見痰休治痰之論，參五陰煎，水土金先天一氣化源也。
安波按∶方義精妙入神，吐血以歸脾法治，大不易事。學人須審究的確，否則禍不旋踵矣。
龔西崖兄咳血
向患血證，發將匝月，醫用血脫益氣之法，未為不是。惟嫌脈數不靜，肌肉咽干，嗆咳莫能正偃，咳甚則血來，咳止血亦止。血去陰陽，陰不戀陽，水不制火，刻值金燥秉權，肺被火刑，金水不相施化。《醫貫》云∶不投甘寒以降火，驟用參 以補陽，此非醫誤，不知先后著也。自述胸脘乍覺煩冤，即咳頻血溢，按沖為血海，其經起于氣街，挾臍上行至胸中，沖脈動則諸脈皆動，豈非下焦陰火上逆，血隨火升之故耶。火在丹田以下曰少火，出丹田以上曰壯火，少火生氣，壯火食氣。欲止其血，須止其嗽。欲止其嗽，須熄其火。然非尋常清火止嗽之藥所能奏功，務使下焦陰火斂藏，火不上逆，金不受刑，嗽止血自止矣。
安波按∶擬一陰煎，加青鉛山萸，收納沖脈之逆。
<；目錄>；《程杏軒醫案》輯錄
吳曜泉翁乃媳痙厥變幻證治之奇
前議安胃制肝，嘔吐稍止，脘仍痞痛，大便未圊，手抖目竄，齒 唇干，舌黃肌熱，肝風痙厥，狀已顯著。據述病因情懷郁勃，夾食而起。郁則傷肝，食則傷胃。木郁宜達，腑病宜通。昨宗仲圣厥應下例，便解結糞數枚，中宮痞形稍軟，飲入不嘔，惟肝風未熄，痙厥仍發，肌熱口渴，面赤齒干，胸脘嘈雜，病由肝木抑郁，腑氣阻閉，變化火風，下焦腑氣雖通，上脘火猶未降。姑議平肝熄風，舒郁清熱。諸厥屬肝，肝為風木之臟，相火內寄，體陰用陽。
肝氣上逆，胃當其沖，食不得入，是有火也。古稱寒熱之氣，相結于心下而成痞，相阻于心下而成格。又云∶厥陰為病，氣上沖心，心中熱疼，饑不能食。仿半夏瀉心減去守中之品。