《內經》曰：北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎。夫腎主五液，故腎實則津液足而大便滋潤，腎虛則津液竭而大便燥結。原其所由，皆房勞過度，飲食失節。或恣飲酒漿，過食辛熱。飲食之火起于脾胃，淫欲之火起于命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結燥之證。是故有風燥，有熱燥，有陽結，有陰結，有氣滯結；又有年高血少，津液枯涸，或因有所脫血，津液暴竭，種種不同，固難一例而推焉。經云：腎惡燥，急食辛以潤之，以苦泄之。陽結者散之，陰結者溫之。大法治燥者，潤之以大黃、當歸、桃仁、麻子仁、（木郁）李仁之類。風燥者，加以防風、羌活、秦艽、皂莢之類。丸以煉蜜，取其潤燥以助傳導之勢，故結散而疏通矣。仍多服補血生津之劑，助其真陰，固其根本，庶無再結之患。切勿以巴豆、牽牛等峻劑攻下。雖暫得通快，必致再結愈甚，反釀成病根膠固，卒難調治。或有血虛，脈大如蔥管，發熱而大便結燥者，甚不可發汗，汗之則重亡津液，閉結而死，此醫殺之耳。《活人書》有脾約證，謂胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難，制脾約丸以下脾之結燥，使腸潤結化，津流入胃而愈。
小便赤澀
汗多而小便赤澀，暑月多有此證。盛暑所飲既多，小便反濇少而赤，緣上停為飲，外發于汗，津道不通，小腸濇閉，則水不運下。五苓散一名導逆，內有朮、桂收汗，豬苓、澤瀉、茯苓分水道，收其在外者使之內，又從而利導焉。發者斂之，壅者通之，義取于此。然有虛勞汗多而小便赤澀者，卻是五內枯燥，滋腴既去，不能生津，故溺澀而赤，不宜過用通小便之劑，竭其腎水，惟當溫養潤肺，十全大補湯、養榮湯之類選用。
汗者心液。心主血，養血則心得所養，汗止津生，不待通溺而自清矣。諸失精血及患癰毒人，忽有小便赤澀之證，此亦是枯竭不潤之故。
證治要訣【明戴思恭】
大便秘
有風秘、冷秘、氣秘、熱秘；又有老人津液干燥，是名虛證。婦人分產亡血，及發汗利小便，病后血氣未復，皆能作秘，俱宜麻仁丸。風秘之病，由風搏肺臟，傳于大腸，故傳化難。或其人素有風病者，亦多有秘，宜小續命湯去附子倍芍藥，入竹瀝兩蜆殼許。實者，吞脾約麻仁丸；虛者，吞養正丹。冷秘由冷氣橫于腸胃，凝陰固結，津液不通，胃道秘塞，其人腸內氣攻，喜熱惡寒，宜藿香正氣散加枳殼、官桂各半錢，吞半硫丸。熱藥多秘，惟硫黃暖而通；冷藥多泄，惟黃連肥腸而止泄。氣秘由氣不升降，谷氣不行，其人多噫。宜蘇子降氣湯加枳殼吞養正丹，或半硫丸、來復丹。未效，佐以木香檳榔丸。欲其速通，則枳殼生用。
熱秘，面赤身熱，腸胃脹悶，時欲得冷，或口舌生瘡，此由大腸熱結，宜四順清涼飲吞順腸丸，或木香檳榔丸。有氣作疼，大腸秘結，用通劑而便愈不通。又有秘氣，強飲通之，雖通復閉。或迫之使通，因時下血者，此惟當順氣，氣順便自通。順氣之法，又當求溫暖之劑。曾有下巴豆等藥不通，進丹、附卻通，不可不知。
老人虛秘，反出汗利，小便過多。一切病后血氣未復而秘者，宜蘇子降氣湯倍加歸吞威靈仙丸，或肉黃飲、蓯蓉順腸丸尤宜。
宿食留滯，結而不通，腹脹氣急，胸中痞滿，宜感應丸加巴豆。
凡諸秘服藥不通，或兼他證不受藥者，用蜜皂角導。冷秘，生姜導亦佳。
閉癃
古名曰癃者，罷也。不通為癃。不約為遺。小便滴瀝濇痛者，謂之淋。小便急滿不通者，謂之閉。宜五苓散、燈心湯調服。暑月多有此患，止宜本藥。閉而不通，臍下脹為癃閉，以燈心湯調五苓散，或洗慈湯調獨味琥珀末；仍令其以鹽填臍下，更滴之以水。
若服涼藥不效，審是冷秘，宜炒鹽熨其小腹，或洗慈湯熏洗。有腹急而小便不通，愈用通劑愈甚，宜以鹽實臍中，就鹽上灼艾十來壯。
頻數遺尿
小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄。宜菟絲子丸、八味丸、元兔丹、生料鹿茸丸。
有人每日從早至午前，定尿四次，一日之間，又自無事，此腎虛所致。亦猶脾腎泄，早泄而晚愈，次日又復然者也。
若小便常急，遍數雖多，而所出常少，放了復急，不濇痛，卻非淋證，亦有小便畢，少頃忽再出些，少者多因自忍尿，或忍尿行房事而然。宜生料五苓散減澤瀉之半，加阿膠一錢，吞八味丸。此丸須用五味子者。
睡著遺尿者，此亦下元冷，小便無禁而然。宜大菟絲子丸，豬胞炙碎煎湯下。
有盛喜致小便多，日夜無度，乃喜極傷心，心與小腸為表里。宜分清飲、四七湯各半貼和煎；仍以辰砂妙香散，吞小菟絲子丸或元兔丹。
小便不禁，出而不覺，赤者有熱，白者氣虛也。
明醫雜著【明王綸】
不禁頻數
小便不禁或頻數，古方多以為寒，而用溫濇之藥。殊不知屬熱者，蓋膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數來也。故年老人多頻數者，是膀胱血少，陽火偏旺也。治法當補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以收濇之劑，如牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可用溫藥也。病本屬熱，故宜瀉火。因水不足，故火動而致小便多。小便既多，水益虛矣。故宜補血瀉火，治其本也；收之濇之，治其標也。
醫學綱目【明樓英】
閉癃
閉癃，合而言之一病也，分而言之，有暴久之殊。蓋閉者，暴病為溺閉，點滴不出，俗名小便不通是也。癃者，久病為溺癃，淋瀝點滴而出，一日數十次或百次，名淋病是也。
小便不通，腹下痛，狀如覆碗，痛悶難忍者，乃腸胃干涸，膻中氣不下。故經所謂：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故膻中者臣使之官，三焦相火，腎為氣海也。王注曰：膀胱津液之腑，胞內居之，處少腹間毛內。若得氣海之氣施化，則溲便注下。氣海之氣不及，則隱秘不通，故不得便利也。先用木香、沉香各三錢，酒調下，或八正散。甚則宜上涌之，令氣通達，便自通利。經所謂：病在下，上取之。王注曰：熱攻于上，不利于下。氣盛于上，則辛溫散之，苦以利之。
小腹痛脹，如覆碗為實。其法有二：氣壅塞于下者，用吐法以提之。血瘀于下者，用桃仁之類以破之。
不利
經云：腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。小腸屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水液出焉。是屬膀胱，乃腎之腑也。又云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水。治小便不利，故刺灸法但取三焦穴，不取膀胱也。小腸屬腎肺，故東垣用清肺飲子、滋腎丸利小便是也。
醫學入門【明李梴】
大便燥結
燥有風燥、熱燥、火燥、氣血虛燥，詳燥門。結有能食脈實數者為陽結，不能食脈弦微者為陰結；亦有年高氣血虛結者。
燥屬少陰津液不足，辛以潤之。結屬太陰有燥糞，苦以瀉之。凡結后仍服潤血生津之劑，免其再結再通，愈傷元氣。
濕熱怫郁，心腹脹滿，有蟲積者，檳榔丸。凡燥結有時者為實，無時者為虛。有藥石毒者，大小便閉，氣脹如鼓者，三和散合三黃湯。飲食毒者，香連丸。胃火者，白虎湯。
津少，因發汗利小便過多，及產后失血等證。血液枯者，五仁丸、腎氣丸、大補陰丸，或導滯通幽湯加檳榔、條芩、陳皮。氣虛者參仁丸、補中益氣湯。挾七情者，古蓯沉丸。
臟寒則氣滯，臟冷則血枯。有痃癖冷氣結滯者，古半硫丸、古姜附湯、五積散，冰冷與之。其病雖宜服陽藥，若大便不通者，當暫與潤劑以微通之，不令閉結。
七情氣閉，后重窘迫者，三和散、六磨湯。脈浮晝便難者，陳皮、杏仁等分蜜丸服；脈沉夜便難者，換桃仁。
痰滯不通者，二陳湯加枳殼、檳榔。
傷熱物者，三黃丸。傷寒物者，丁香脾積丸，通用大黃備急丸。有脾胃伏火者，潤腸丸。
燥結當用流行肺氣，肺與大腸為表里故也。枳梗湯加紫蘇，或蘇子降氣湯，或蘇子、麻仁煮粥。又如脾約證，胃強脾弱，約束津液，不能四布，但輸膀胱，故小便數而大便難，此脾約丸之由制也。但脾屬陰，虛火燔金，耗則肺失傳化，尤宜滋陰養血。在西北壯實者，以脾約丸開結可也；東南氣血虛者，潤燥為主。
通用冷熱熨法、淹臍法、麻油導法。
小便不通