（俞翰林母七旬余，平日患咳喘痰紅，常服滋陰涼潤之劑，秋月忽患水腫，喘急難臥，日漸腫脹，飲食少進，進則氣急欲死，諸醫用藥無效，乃延予治。六脈弦大而急，按之益勁而空。予曰∶此三焦火氣虛憊，不能歸根，而浮于外，水隨氣奔，致充郛郭而溢皮腠，必須重溫以化，否則不救。彼云∶吾素內熱，不服溫補，片姜入口，痰即帶紅，先生所論故是，第恐熱藥不相宜也。予曰∶有是病，服是藥，成見難執。且六脈緊大，太陽已無根，無根即脫矣，此皆平日久股寒涼所致，若再舍溫補不用，恐無生理，請辭。彼云∶但不迫動血證，敢不從命。予以附桂姜萸十味，人參三錢，不三劑而腹有皺文，八劑全消，飲食如故，又二劑，而全愈，痰喘吐紅舊證竟不發矣。）（一婦因子遠出，甕飧不給，憂愁成病，變為水腫喘急，粥食不入者月余矣。友人見余，談及此婦，乃謂予曰∶肯做一好事否？予曰∶既云好事焉敢違命。遂偕往。診見其六脈欲絕，臍突腰圓，喘難著席，脾腎之敗不可為矣。因處十味方，命服四劑，喘微定而腫漸消，覺思飲食，復診其脈，微有起色，又四劑而腫消食進矣。

嗟！嗟！若棄而不治，雖不由我而死，而實我殺之也，友人亦大快。）

臌脹

此病之源，與水腫同，皆因脾氣虛衰而致，或因他病攻損胃氣致難運化，而腫大如鼓也。病本易治，皆由方書多用利藥，病患又喜于速效，以致輕者變重，重者變危，甚致害人。

黃帝正法∶先灸命關百壯，固住脾氣，灸至五十壯，便覺小便長，氣下降。再灸關元三百壯，以保腎氣，五日內便安。服金液丹、草神丹，減后，只許吃白粥，或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥后常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治，沉細難痊。（此病若帶四肢腫者，溫之于早尚可奏功，若單腹脹而更青筋浮露者難治。茍能看破一切，視世事如浮云，置此身于度外，方保無虞，次則慎起居，節飲食，遠房幃，戒情性，重溫急補，十中可救二三。先生之丹艾，用之得宜，其庶幾乎。）治驗一人因飲冷酒吃生菜成泄瀉，服寒涼藥，反傷脾氣，致腹脹。命灸關元三百壯，當日小便長，有下氣，又服保元丹半斤，十日即愈，再服全真丹永不發矣。

暴注

凡人腹下有水聲，當即服丹藥，不然變脾泄，害人最速。暴注之病，由暑月食生冷太過，損其脾氣，故暴注下泄，不早治，三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之，河間又以為火，用涼藥，每害人性命。

治法，當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可，若危篤者，灸命關二百壯可保，若灸遲則腸開洞泄而死。（脾泄之病世人輕忽，時醫亦邈視之，而不知傷人最速。鹽商薛汝良，午間注泄，晡時即厥冷不禁，及余診示已黃昏矣，兩手脈皆絕，予曰病已失守，不可為矣。速灸關元，重投參附，竟不能救，先生之論，誠非謬也。）治驗一人患暴注，因憂思傷脾也，服金液丹、霹靂湯不效，蓋傷之深耳。灸命關二百壯，大便始長，服草神丹而愈。

休息痢

痢因暑月食冷，及濕熱太過，損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢，服如圣餅、全真丹、金液丹亦可；若傷血則成赤痢，服阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起腹痛者，亦服如圣餅，下積血而愈，此其輕者也；若下五色魚腦，延綿日久，飲食不進者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。

治法∶先灸命關二百壯，服草神丹、霹靂湯三日便愈，過服寒涼下藥必死。（痢至休息無已者，非處治之瘥，即調理之誤，或飲食之過，所以止作頻仍，延綿不已，然欲使其竟止亦頗費手。有肺氣虛陷者，有腎陰不足者，有脾腎兩虧者，有經脈內陷者，有肝木乘脾者，有腐穢不清者，有固澀太早者，有三焦失運者，有濕熱傷脾者，有生陽不足者，有孤陰注下者，有暑毒未清者，有陰積腸蠱者，有風邪陷入者，一一體察，得其病情，審治的當，自能應手取效。）治驗一人病休息痢已半年，元氣將脫，六脈將絕，十分危篤。余為灸命關三百壯，關元三百壯，六脈已平，痢已止，兩脅刺痛，再服草神丹、霹靂湯方愈，一月后大便二日一次矣。

一人病休息痢，余令灸命關二百壯病愈。二日，變泄下，一時五七次，令服霹靂湯二服，立止。后四肢浮腫，乃脾虛欲成水脹也，又灸關元二百壯，服金液丹十兩，一月而愈。

內傷

由飲食失節，損其脾氣，輕則頭暈發熱，四肢無力，不思飲食，脈沉而緊，服來復、全真及平胃散；重者六脈浮緊，頭痛發熱，吐逆、心下痞，服蓽澄茄散，來復、全真而愈。若被庸醫轉下涼藥，重損脾氣，變生他病，成虛勞臌脹泄瀉等證，急灸中脘五十壯，關元百壯，可保全生，若服涼藥速死。（內傷之證，飲食其一端也，又有勞倦郁怒，憂悲思慮，喜樂驚恐，惡怒奇愁，皆由七情不以次入，直傷五臟，更有由房室跌撲而成內傷者，臨證之工，不可不察。）

霍亂

霍亂由于外感風寒，內傷生冷，致陰陽交錯，變成吐瀉，初起服珍珠散二錢即愈，或金液丹百粒亦愈。如寒氣入腹，搏于筋脈，致筋抽轉，即以瓦 燒熱，紙裹烙筋轉處，立愈。若吐瀉后，胃氣大損，六脈沉細，四肢厥冷，乃真陽欲脫。灸中脘五十壯，關元三百壯，六脈復生，不灸則死也。（霍亂之證，三焦失運，中土受傷。一時心疼腹痛，吐利頻作，揮霍撩亂，煩劇不寧。大法溫其三焦，調其中土，一劑可愈。至若厥冷無脈，非重用溫補不可，否則轉筋入腹而死。近世時醫不云中暑，即言痧發，禁用官料，竟事涼冰，刺其廉英，針其曲澤，以大泄其血，不知脾胃受傷，中焦之榮血已竭，而復大泄之，譬下井而投以石也。此種醫人罔顧人命，真野狼心虎腹人耶！存救人之心者，當須體察。）

暑月傷食泄瀉

凡暑月飲食生冷太過，傷人六腑。傷胃則注下暴泄；傷脾則滑泄，米谷不化；傷大腸則瀉白，腸中痛，皆宜服金液丹、霹靂湯，三日而愈。不愈則成脾泄，急灸神闕百壯。（神闕恐是命關之誤。）《難經》雖言五泄，不傳治法，凡一應泄瀉，皆根據此法治之。

治驗一女人因泄瀉發狂言，六脈緊數，乃胃中積熱也。詢其丈夫，因吃胡椒、生姜太多，以致泄瀉，五日后發狂言，令服黃芩知母湯而愈。（平日恣啖炙爆，喜食椒姜，胃中積熱者，有此一證，臨證自明，然亦希遇。更有瀉脫津液，致舌胎干燥，發熱神昏，譫妄不寧者，此脾胃大虛，法當溫補，若用寒涼，虛脫立見。）

痢疾

凡人多食生冷，濕熱傷其脾胃，致成痢疾。初起服如圣餅子，下積而愈；若無大便，止下赤膿者，乃胃有大熱傷血也，宜當歸芍藥湯、阿膠湯；若下白膿者，乃飲食冷物傷大腸也，服桃花湯、全真丹而愈；若腹痛發熱昏睡，六脈洪數，純泄赤膿，乃熱氣滯于腸胃也，名疳蠱痢，亦有錯服熱藥而得者，服黃連丸，甚者大通散。

（痢疾固當化積清熱，香連、承氣等方，用果得宜，何嘗不應手而愈？若涉脾胃虛寒，經脈內陷，三焦失運而致者，又不可不以溫補為要也，蓋熱藥之誤，易于轉手，涼藥之誤，救治殊難。虛衷以應，臨證誤人自少。）

傷脾發潮熱

此因飲食失節，損及脾胃，致元氣虛脫，令頭昏腳弱，四肢倦怠，心下痞悶，午后發熱，乃元氣下入陰分也，服全真丹、蓽澄茄散，三月而愈。若服滋陰降火涼藥，其病轉甚，若俗醫用下藥，致病危篤，六脈沉細，灸中脘五十壯，關元一百壯，可保，遲則脾氣衰脫而死。（庸醫于此證，不知誤殺天下多少蒼生，而小兒為甚。

午后發熱，不曰潮熱，便云陰虛；心下痞悶，不云食積，便云停痰。動輒寒涼，恣行消克，大人變為虛脫，小兒轉為脾風，而猶曰風暑難清，痰熱為害，及至垂斃，醫者云人力已竭，病家云天數難挽，至死不悟，良可悲哉。）

嘔吐反胃

凡飲食失節，冷物傷脾，胃雖納受，而脾不能運，故作吐，宜二圣散、草神丹，或金液丹。若傷之最重，再兼六欲七情有損者，則飲蓄于中焦，令人朝食暮吐，名曰番胃，乃脾氣太虛，不能健運也，治遲則傷人。若用攻克，重傷元氣立死，須灸左命關二百壯，服草神丹而愈，若服他藥則不救。（嘔吐一證，先當審其所因，輕者二陳、平胃、藿香正氣一劑可定；虛者六君、理中亦易為力；唯重者，一時暴吐，厥逆汗出，稍失提防，躁脫而死，不可不知。至于番胃，雖屬緩證，治頗棘手，惟在醫者細心，病患謹攝，治以丹艾，庶可獲全，不然生者少矣。）

痞悶

凡飲食冷物太過，脾胃被傷，則心下作痞，此為易治，宜全真丹一服全好，大抵傷胃則胸滿，傷脾則腹脹。

腹脹者易治，宜草神丹、金液、全真、來復等皆可服，寒甚者姜附湯。此證庸醫多用下藥，致一時變生，腹大水腫，急灸命關二百壯，以保性命，遲則難救。（此證乃《內經》所謂陽蓄積病死之證，不可以誤治也。若腹脹，所謂藏寒生滿病是也，茍不重溫，危亡立至。）治驗一人因暑月食冷物，以致胸腹脹悶欲死，服金液丹百丸，少頃加全真丹百丸，即有氣下降而愈。（夏月伏陰在內，一切冷物在所禁食，若不慎，而致傷者，不重劑溫化，惡得不變。）一小兒食生杏致傷脾，脹悶欲死，灸左命關二十壯即愈，又服全真丹五十丸。（生杏在大人尚不可食，況小兒乎！溫中藥內入些少麝香為妙。）一人每飯后飲酒，傷其肺氣，致胸膈作脹，氣促欲死，服鐘乳粉、五膈散而愈。若重者，灸中府穴亦好。服涼藥則成中滿難治矣。（酒后吃飯，中氣不傷，若飯后飲酒，清氣濁亂，所以致脹。）一人慵懶，飲食即臥，致宿食結于中焦，不能飲食，四肢倦怠，令灸中脘五十壯，服分氣丸、丁香丸即愈。

（修養書云∶飯后徐徐行百步，自然食毒自消磨。食后即臥，食填中宮，升降有乖，焉得不病。）

中暑

凡此病脈大而緩，其候飲食不減，起居如常，但時發煩熱，渴飲無度，此暑證也，易治，知母散一服便愈。

若煩熱困倦不食者，暑氣傷胃也，服溫中湯藥即愈。若服香薷、六一寒涼等劑，冰損胃氣，多致變瘧痢泄瀉諸證，慎之。若暑氣客于心包絡之經，令人譫言煩渴，欲飲冷水，小便秘澀，大便下赤水，當服阿膠丸、當歸芍藥湯而愈。若暑月飲食冷物，寒邪入客胃中，致腹中作痛，宜金液、草神、全真、來復等丹連二服便愈。若以涼藥下之，變為中滿脾泄。若元氣虛，早間行路，冷氣入腹，令人心肚作痛，宜服金液丹或來復丹。凡暑月人多食冷物，若常服金液、全真、來復、保元等丹，自然脾胃調和，飲食不傷，但少壯人須五日一次，恐熱上攻眼目也。

（中暑之證，原只尋常，茍渴飲無度，知母散可一服；若困倦不食，盒飯溫中；設暑客于心包絡，譫煩飲冷，溺澀便赤，清心涼血，皆一劑可愈者。若今之醫家，將一切內傷虛寒之證，亦認為暑，恣用寒涼，朝夕靡已，及變陰深冷脫，猶云暑邪內攻，病勢深重，難挽回矣。間遇明眼高手，投以參附，猶且從中阻撓。洎投之有效，輒 顏支飾∶我原欲轉手，不謂渠意亦同。投之不效，讒言蜂起，一肩卸卻，罪歸參附。病家本不識病情，未免隨之怨悵，嗟！嗟！此種醫人，天良盡喪，予具熱腸，常遭此輩謗累，因書此以志慨。）

暑月脾燥病

凡夏月冷物傷脾，又兼暑氣客之，則成燥病，令人發熱作渴不止，六脈弦大，乃火熱傷肺而津液不能上輸也，有脾胃之分。若發燥熱而能食者，熱在胃也，易治，服全真丹、蓽澄茄散而愈。若發燥熱不進飲食，四肢倦怠，熱在脾也，為重，服金液、草神或來復等丹，五日而愈。如作暑治，下以涼藥，熱雖暫退，必變為中滿、洞泄諸證。暑月發熱，務分虛實，六脈沉數，飲食如常者，為實熱，服薄荷煎而愈；若六脈弦緊，減食倦怠者，為虛熱，大忌寒涼，宜全真、來復等丹而愈。（夏月發熱作渴，脈弦而大，誰肯不作暑治而不用寒涼者，不知暑熱熏蒸，耗人元氣，元氣既傷，未有不渴。冷物傷脾，有乖輸灌；三焦失運，腠理不和，發熱作渴，自所不免。且六脈弦大，弦則為減，大則為虛，體驗果真，一溫可解。今之醫家，專尚香薷、青蒿、黃連、滑石等劑，變為瀉泄，猶云協熱，及至虛脫，全然不覺。此由脈理未明，誤主作賊之誤也。）凡夏月陰氣在腹，又暑能傷人元氣，更兼冰水冷物損其脾胃，皆不足證也。《局方》俱用香薷飲、白虎、益元、黃連解毒等劑，重傷元氣，輕則變瘧痢、霍亂、泄瀉等證，重則成虛勞、中滿、注瀉等證。余常以保元、來復、全真、金液、延壽、姜附湯等類治暑，百發百中，好生之士請嘗試之。

兩脅連心痛

此證由憂思惱怒，飲食生冷，醉飽入房，損其脾氣，又傷肝氣，故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥，重傷其脾，致變大病，成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝，又加青陳皮、枳殼實等重削其肝，致令四肢羸瘦，不進飲食而死。治之正法，若重者，六脈微弱，羸瘦，少飲食，此脾氣將脫，急灸左命關二百壯，固住脾氣則不死，后服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之，自愈。（此證古法，在左為肝木為病，瘀血不消，惱怒所傷；在右則為痰，為飲，為食積氣滯，此皆標病易于治療。若宗氣有乖，虛里作楚，榮氣失調，脾絡作痛，此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心，痛如刀刺，此三陰受殞，逆于膈肓之間，非重用溫補不可。又肥氣、息賁，此積在藏之募原，若泥古方，專于剝削，未有不死者也。）