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第7章

  • 扁鵲心書
  • 竇材
  • 3285字
  • 2015-11-10 18:52:53

消渴

此病由心肺氣虛,多食生冷,冰脫肺氣,或色欲過度,重傷于腎,致津不得上榮而成消渴。蓋腎脈貫咽喉,系舌本,若腎水枯涸,不能上榮于口,令人多飲而小便反少,方書作熱治之,損其腎元,誤人甚多。正書,春灸氣海三百壯,秋灸關(guān)元二百壯,日服延壽丹十丸,二月之后,腎氣復(fù)生。若服降火藥,臨時(shí)有效,日久肺氣漸損,腎氣漸衰,變成虛勞而死矣。此證大忌酒色,生冷硬物。若脾氣有余,腎氣不足,則成消中病,脾實(shí)有火,故善食而消,腎氣不足,故下部少力,或小便如疳。孫思邈作三焦積熱而用涼藥,損人不少。蓋脾雖有熱,而涼藥瀉之,熱未去而脾先傷敗。正法先灸關(guān)元二百壯,服金液丹一斤而愈。(消渴雖有上中下之分,總由于損耗津液所致,蓋腎為津液之原,脾為津液之本,本原虧而消渴之證從此致矣。上消者,《素問》謂之鬲消,渴而多飲,小便頻數(shù)。中消者《索問》謂之消中,消谷善饑,身體消瘦。下消者,《素問》謂之肺消,渴而便數(shù)有膏。飲一溲二;后人又謂之腎消,腎消之證則已重矣。若脈微而澀或細(xì)小,身體瘦瘁,溺出味甘者,皆不治之證也,大法以救津液,壯水火為生。)治驗(yàn)一人頻飲水而渴不止,余曰∶君病是消渴也,乃脾肺氣虛,非內(nèi)熱也。其人曰,前服涼藥六劑,熱雖退而渴不止,覺胸脅氣痞而喘。余曰∶前證止傷脾肺,因涼藥復(fù)損元?dú)猓什荒芙∵\(yùn)而水停心下也。急灸關(guān)元、氣海各三百壯,服四神丹,六十日津液復(fù)生。方書皆作三焦猛熱,下以涼藥,殺人甚于刀劍,慎之。(津液受傷,不惟消渴,亦兼雜病,而誤用寒涼者不少,時(shí)醫(yī)以此殺人,而人不悟奈何。)

著惱病

此證方書多不載,人莫能辨,或先富后貧,先貴后賤,及暴憂暴怒,皆傷人五臟。多思則傷脾,多憂則傷肺,多怒則傷肝,多欲則傷心,至于憂時(shí)加食則傷胃。方書雖載內(nèi)因,不立方法,后人遇此皆如虛證治之,損人性命。其證若傷肝脾則泄瀉不止,傷胃則昏不省人事,傷腎則成癆瘵,傷肝則失血筋攣,傷肺則咯血吐痰,傷心則顛冒,當(dāng)先服姜附湯以散邪,后服金液丹以保脾胃,再詳其證而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯,腎虛灸關(guān)元穴三百壯,二經(jīng)若實(shí),自然不死。后服延壽丹,或多服金液丹而愈,涼藥服多,重?fù)p元?dú)鈩t死。(此證皆因七情所傷,五志之過,審其所因而調(diào)治之,庶無失誤。)治驗(yàn)一人年十五,因大憂大惱,卻轉(zhuǎn)脾虛,庸醫(yī)用五苓散及青皮、枳殼等藥,遂致飲食不進(jìn),胸中作悶。余令灸命關(guān)二百壯,飲食漸進(jìn),灸關(guān)元五百壯,服姜附湯一二劑,金液丹二斤方愈,方書混作勞損,用溫平小藥誤人不少,悲夫!(大憂惱而得脾泄,醫(yī)用五苓、青皮、枳殼,變尚如此,近有六脈虛脫,脾腎敗壞,猶云不妨而用此藥者,又庸醫(yī)中之 隸也。)

頭暈

此證因冷痰聚于腦,又感風(fēng)寒,故積而不散,令人頭旋眼暈,嘔吐痰涎,老年人宜服附子半夏湯,少壯人宜服半夏生姜湯。若用涼劑則臨時(shí)有效,痰愈凝而愈固,難以速效矣。(此即所謂頭風(fēng)證,故有冷痰聚腦,又感風(fēng)寒之說,若頭暈則純屬于虛,蓋肝虛則血不上榮,肺虛則清陽不運(yùn),腎虛則厥成顛疾,心虛則火炎浮越。

夫風(fēng)虛痰火,間或有之,至于頭風(fēng)虛證不少,不可不知。)治驗(yàn)一人頭風(fēng),發(fā)則旋暈嘔吐,數(shù)日不食。余為針風(fēng)府穴,向左耳入三寸,去來留十三呼,病患頭內(nèi)覺麻熱,方令吸氣出針,服附子半夏湯永不發(fā)。華佗針曹操頭風(fēng),亦針此穴立愈。但此穴入針,人即昏倒,其法向左耳橫下針,則不傷大筋,而無暈,乃《千金》妙法也。(此針法奇妙,須與高手針家議之,方得無誤。)一人起居如常,但時(shí)發(fā)頭痛,此宿食在胃脘也,服丁香丸十粒而愈。

厥證

《素問》云∶五絡(luò)俱絕,形無所知,其狀若尸,名為尸厥。由憂思驚恐,致胃氣虛閉于中焦,不得上升下降,故昏冒強(qiáng)直,當(dāng)灸中脘五十壯即愈。此證婦人多有之,小兒急慢驚風(fēng)亦是此證,用藥無效,若用吐痰下痰藥即死,惟灸此穴,可保無虞。令服來復(fù)丹、蓽澄茄散而愈。(厥證《經(jīng)》言詳矣,尸厥不過厥證之一端,外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥,總皆根氣下虛之證,所謂少陰不至者厥也,又云內(nèi)奪而厥,則為喑痱,此腎虛也。)治驗(yàn)一婦人產(chǎn)后發(fā)昏,二目滯澀,面上發(fā)麻,牙關(guān)緊急,二手拘攣,余曰∶此胃氣閉也。胃脈挾口環(huán)唇,出于齒縫,故見此證。令灸中脘穴五十壯,即日而愈。(產(chǎn)后血厥,倉公白薇散)一婦人時(shí)時(shí)死去已二日矣,凡醫(yī)作風(fēng)治之不效,灸中脘五十壯即愈。

氣脫

少年酒色太過,脾腎氣虛,忽然脫氣而死,急灸關(guān)元五百壯,服霹靂湯、姜附湯、金液丹久久而愈。此證須早治,遲則元?dú)庖嗝摚囊酂o及矣。(更有血脫、神脫、精脫、津脫、液脫,若汗脫即津液脫也。)

死脈見

此由少年七情六欲所損,故致晚年真氣虛衰,死脈見于兩手,或十動(dòng)一止,或二十動(dòng)一止,皆不出三年而死。又若屋漏、雀喙之類皆是死脈。灸關(guān)元五百壯,服延壽丹、保元丹六十日后,死脈方隱,此仙師不傳之妙法也。(雍正三年初冬,一董姓者,來求診脈。其脈,或二動(dòng)一止,或七動(dòng)一止,或十二動(dòng),或十七動(dòng)一止,此心絕脈也。仲冬水旺,其何能生,姑定參、 、茸、附、河車、臍帶、桂心、棗仁等方與之。服十劑,脈之歇止參差,不似前之有定數(shù)矣,又十劑而歇止少矣,又十劑六脈如常矣。噫!不可謂藥之無功也,且知治早,雖不用丹艾,亦有可生全者。)

腰痛

老年腎氣衰,又兼風(fēng)寒客之,腰髖髀作痛,醫(yī)作風(fēng)痹走痛,治用宣風(fēng)散、趁痛丸,重竭真氣,誤人甚多。

正法服姜附湯散寒邪,或全真丹,灸關(guān)元百壯,則腎自堅(jiān)牢,永不作痛,須服金液丹,以壯元陽,至老年不發(fā)。

(老年腰痛而作風(fēng)氣痹證治者,多致大害,即使風(fēng)痹,重用溫補(bǔ)亦能散去。)

中風(fēng)人氣虛中滿

此由脾腎虛憊不能運(yùn)化,故心腹脹滿,又氣不足,故行動(dòng)則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥,令人氣愈虛,傳為脾病,不可救矣。宜金液丹、全真丹,一月方愈。重者,灸命關(guān)、關(guān)元二百壯。(腎虛則生氣之原乏,脾虛則健運(yùn)之力微,氣虛中滿之證作矣。又《內(nèi)經(jīng)》謂藏寒生滿病,醫(yī)人知此不行剝削,重劑溫補(bǔ),為變者少矣。)

老人兩脅痛

此由胃氣虛積而不通,故脅下脹悶,切不可認(rèn)為肝氣,服削肝寒涼之藥,以速其斃。服草神、金液十日,重者灸左食竇穴,一灸便有下氣而愈,再灸關(guān)元百壯更佳。(老人與病后及體虛人兩脅作痛,總宜以調(diào)理肝脾,更須察其兼證有無虛實(shí),治頗不易。)治驗(yàn)一人脾氣虛,好食冷物不消,常覺口中出敗卵臭,服草神丹即愈。若服全真、金液亦效。(脾胃既為食所傷,不可再施消克,唯治以溫化,則自健運(yùn)矣。)一人脾氣虛,致積氣留于脅下,兩肋常如流水,多服草神丹而愈。(脾虛致積,當(dāng)用溫行,水流脅下,更仗溫化。)

疝氣

由于腎氣虛寒,凝積下焦,服草神丹,灸氣海穴自愈。(此證《內(nèi)經(jīng)》論五臟皆有,而后人以病由于肝,先生言因腎氣虛寒,總不若丹艾之妙。)

吞酸

凡人至中年,脾氣虛弱,又傷生冷硬物,不能營(yíng)運(yùn),蘊(yùn)積中焦,久之變?yōu)橛艋稹⑼<玻柿钹鏆猓脛t成中滿、腹脹之證。須服草神丹、全真丹、金液丹皆可。(吞酸為病雖微,致害非淺,茍不慎節(jié)飲食,戒謹(jǐn)房幃,久久無不變成臌脹。)

脾瘧

凡瘧病由于暑月多吃冰水冷物,傷其脾胃,久而生痰,古今議論皆差,或指暑邪,或分六經(jīng),或云邪崇,皆謬說也。但只有脾胃之分,胃瘧易治,脾瘧難調(diào)。或初起一日一發(fā),或間日一發(fā),乃陽明證也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發(fā),或午后發(fā),綿延不止者,乃脾瘧也。此證若作尋常治之,誤人不少。正法當(dāng)服全真、草神、四神等丹,若困重日久,肌膚漸瘦,飲食減少,此為最重,可灸左命關(guān)百壯,自愈。窮人艱于服藥,只灸命關(guān)亦可愈。凡久瘧止灸命關(guān),下火便愈,實(shí)秘法也。(脾瘧原屬正虛,治得其法,應(yīng)手即愈,而世人竟尚柴胡,攻多補(bǔ)少,不知元?dú)饧忍摚职纹浔荆灾碌⒀訒r(shí)日,變端百出,先生灸法,實(shí)可宗主。)治驗(yàn)一人病瘧月余,發(fā)熱未退,一醫(yī)與白虎湯,熱愈甚。余曰∶公病脾氣大虛,而服寒涼,恐傷脾胃。病患云∶不服涼藥,熱何時(shí)得退。余曰∶《內(nèi)經(jīng)》云瘧之始發(fā),其寒也,烈火不能止;其熱也,冰水不能遏。當(dāng)是時(shí),良工不能措其手,且扶元?dú)猓渥运ァ9獨(dú)獯筇摚鰟┩嘶穑峥譄嵛慈ィ獨(dú)饷撘印R驗(yàn)橹拿P(guān),才五七壯,脅中有氣下降,三十壯全愈。(久瘧而用白虎,真所謂盲人說瞎話也。繆仲醇一代名醫(yī),論多出此,竊所未解。予觀《廣筆記》,疑其所學(xué),全無巴鼻,至于《本草經(jīng)疏》,設(shè)立許多禁忌,令后人疑信相半,不敢輕用,為患匪細(xì)。)

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