白喉病手太陰本癥未罷。始終不得用吹喉法。初起即紅腫痰涎。挾有風火標癥者。間用吹喉。蓋風火來勢自急。且易為痰。不參外治。恐難速效。
大凡時疫喉癥。多因風火挾痰。沖激于喉嚨一線之地。猝不得出。遂致頃刻腫閉。
其五內腑初無大病。此時服藥不及。唯有用辛散藥吹喉。以吐痰涎。故外治之法。
為喉科要訣。獨此癥咽干無痰。不痛不腫。純系太陰燥火爍金。肺汁內涸。滋之不暇。豈可復用辛散以吹喉。善見有起初無痰。用吹喉藥后。反覺痰聲漉漉。實因燥火重。得辛香以張其焰也。若挾少陽少陰風火標癥。紅腫異常。痰涎壅盛。則吹喉之法。亦可間用。輕者以青黃散。重者以張氏雄黃解毒丸。或白填鴨散。其用雄黃解毒丸者。實以萬分危急之際。不得已權宜而用。非常法也。然其間實有至理。巴豆大辛大熱。雖為白喉所最忌。而斬關奪隘。峻利無比。下咽后未有不直達肛門。
與尋常辛烈之品。不能驅痰下墜。反足助火上焰者。迥乎不同。此癥若至痰氣壅閉。藥不得入。多因誤治后。火勢燎原所致。此時若僅用張氏之瓜霜散。耐修子之鳳衣散。與外治之異功散。非但無益。恐適以增病。唯暫借此藥開通徑路。隨以大清涼或甘咸寒大劑。頻頻灌服。即可救效。斷不至停留上焦。以助火勢也。此所謂出奇制勝。非胸有成竹者不能用。亦且不敢用也。白填鴨散未曾試驗。大概非手太陰本癥所宜。痰涎壅盛者。亦可備用。較錫類散尚優。余長女曾以錫類散吹喉。實時音啞。蓋珠黃人指甲壁錢冰片象牙等味。既燥而又澀。皆在大忌。
張氏雄黃解毒丸
透明雄黃(研細水飛凈) 郁金 巴豆霜上藥研細。用米醋煎濃汁。面和為丸如綠豆大。每用四分。茶湯泡軟。杵熔送下。小兒減半。
白填鴨散
(見白喉忌表抉微)