第4章 陰癥陽癥辨(3)
- 辨癥玉函
- 陳士鐸
- 3801字
- 2015-11-09 14:56:22
癰瘡
癰瘡之癥至兇至惡者莫過發背然而別其陰陽治之無難不知陰陽各瘡癰且皆不能奏效況易治乎故癰瘡之癥但當問其是陰是陽不當計其何輕何重也大約各癰疽瘡癥初發之時作痛作疼發寒發熱多是陽癥陽癥初起必然紅腫高突呼號叫喊自不能免若陰癥則不然雖亦發寒發熱而疼痛反覺少輕初發之時必現無數小瘡頭以欺世大勢平陂而無高突之狀面必色黯不若陽癥之面紅也治之少瘥死生反掌可不慎乎陽癥之瘡乃火之有余不能發泄或飲涼水水漿擁遏而成陽毒陰癥之瘡必生于富貴之人或繁華而兼憂郁或氣惱而帶房勞內水既干內火自熾蘊毒實深一旦潰發豈可以細小微劑望其生全乎與陽癥治法大是懸殊然而陰陽雖有各別有毒瓦斯總無大異也吾今立一方統治陰陽癰疽之各瘡無不神效但陽癥小其劑陰癥多其味也方名陰陽通治丹如若陰癥各藥倍一半加附子一錢可也余不可亂加此方之妙妙在金銀花蓋此味乃補陰之妙品又是散邪解毒之圣藥然非多加則力薄而效淺吾所以用至三兩也陽癥何以相宜蓋補陰正所以助陽氣之不足陽生于陰原有妙用也若陰癥尤其所宜加一倍則力大而氣專加附子以達其經絡無經不入引當歸甘草之類同群共濟更易奏功也倘世人不聽吾言因循失治必致陰癥變成壞癥而陽癥亦變為陰癥而不可救者是則可憐也矣陰陽通治丹當歸(一兩) 甘草(三錢) 金銀花(三兩) 車前子(五錢)水煎服
脫癥
脫癥之有陽陰也于何辨之亦辨之癥而已非男脫為陽而女脫為陰也陽脫之癥乃陽氣之衰陽精不能與陰精相合于是彼此相脫而身亡而陽精與陰精又從何處以辨之陽精者火也陰精者水也陰陽皆在于腎之中無陽則陰不生無陰則陽不化合則生而脫則死也而陽脫之癥若何其陽必翹然不倒精盡而繼之以血者是也陰脫之癥若何精盡而止其陽即痿身寒而無氣者是也治陽脫與治陰脫雖皆不可離去人參附子而其中又不可不少有分別治陽脫者宜多用人參而少用附子治陰脫者宜多用附子而少用人參吾今定二方一治陽脫一治陰脫或疑脫癥不可服補陰之劑不知陰虛而脫無陰固不能驟生然而有參以生氣又有附子一枚以為君則純是大熱之藥若不助之補陰之味未免過于酷烈此中實有妙用倘附子不用至一枚斷難用補陰之藥也設若止用人參而少用附子則陰寒之氣逼人又安能回之無何有之鄉哉此陰脫陽脫之宜辨也茍知陰陽之辨見此等之癥自然不至臨時忙亂而枉人之性命也陽脫方人參(三兩) 附子(二錢)水煎服陰脫方附子(一個) 人參(一兩) 熟地(五錢) 山茱萸(五錢) 麥冬(五錢)水煎服
汗癥
汗癥之宜講也人以為發汗亡陽耳誰知亦有發汗亡陰之禍哉大約汗癥多是熱而陽氣不能固者始有汗出故世人動以汗出亡陽為辭不知陽生于陰陰氣不能固而陽氣始能外泄亦有陽氣不能收而陰氣外逆者亦不可不辨也其陽癥若何身必發熱口必發渴兩目必紅赤痰如黃塊或吐白沫其汗或如雨或如珠身必狂躁不安脈必洪大而數按之必有力而擊指登高而歌或棄衣而走或見水而入皆是陽癥之汗也然陽之中有實有虛又從何而辨之汗出而身涼者為虛是矣然亦有汗出而身未涼者為虛虛者口舌必滑胎為白胎者虛也若見黃胎與灰黑之色與紅赤之色俱是實邪之火如此辨癥斷斷不瘥虛者宜用補陽之味三黃之湯多加黃 清中補之最妙若實邪之汗非石膏湯不能遏抑其火世人皆知其方余所以不留方也若陰虛發汗人最難知醫方亦無佳者吾先言其癥而后定其方其癥微微汗出如星星光景口必不渴舌必滑無胎或夜有汗而日無汗或動有汗而靜無汗或飲食有汗而平時無汗或身有汗而頭無汗皆是陰虛之汗也吾今留一方統治之無不神效此方之妙妙在補氣之味而加入于補血之中少加桑葉五味以止汗故陰氣自生而汗亦自止倘亦用寒涼之味以止汗汗雖止而正氣消亡非胃氣之寒即脾氣之壞矣論理人參亦可多加而余不用之者傷人之貧者多而富者少吾定此方以救萬世之人故不以難者強世人也黃 (三錢) 當歸(五錢) 桑葉(七片) 五味子(十粒) 白芍(一兩) 生地(五錢) 麥冬(五錢) 白芥子(三錢)水煎服
痰癥
痰癥百病多起于痰無痰則不能成病然痰之生必非無因非陽氣之衰即陰氣之乏也陽氣既衰而風邪外中則痰必生矣其痰之生也或如黃塊或如敗絮種種之不同或咳嗽之不已或嘔吐之不足而繼之膨悶治之法以二陳湯加減以治陽癥之痰實有奇效然此方人多不善用之往往取敗者為何亦因其欠補陽氣之味也吾今加減其方名為加減二陳湯以此治陽癥之痰無不神效汝見有火少加枯芩一錢可也陰癥之痰吐如清水或如蟹涎口必不渴或腹內作聲或胸中作悶或夜重而晝輕或面紅而時白皆陰虛之痰也陰虛者非脾氣之不足則腎氣之匱乏也治之法健脾以化其痰補腎以歸其水此大法也更有一種下寒之甚火氣無多水波泛上必須補其腎中之火以生脾土則土旺始能攝水自然不化痰而化精又在人善于治之也腎火虛寒以致水泛者用八味丸最妙余不再定其方惟是脾腎之虛不至命門之火太微者可兼治脾土而不必純去補腎余定一方一劑輕二劑痰靜三劑痰消烏有矣此方之妙妙在純去健脾而又去瀉濕濕去則痰無黨可聚又有白芥子消其膜膈之痰而神曲砂仁又最是醒脾之品同群共濟有不奏功如神者乎加減二陳湯白術(三錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢) 茯苓(五錢) 半夏(一錢) 人參(五分) 麥冬(三錢)蘇子(八分)水煎服后方白術(五錢) 山藥(五錢) 芡實(五錢) 薏仁(五錢) 神曲(五分) 砂仁(二粒) 白芥子(三錢)水煎服
腫脹
腫脹之癥有水腫氣腫血腫蟲腫食腫之別五癥之中最易治者食腫耳不必分其陰陽以消食之品分消之即愈其次難治者則蟲腫亦不必分其陰陽蓋蟲腫即食之變皆傷脾陰而成健脾而濟之下蟲之品自然能愈世多留方然用之而不效者何也亦因看不清是陰虛之故而用陽藥以去之也吾今留一奇方專治蟲臌最妙最神方名化蟲絕神丹每日空腹白滾水送下一兩早晚二服服三日即有蟲從大便中出矣服十日腫脹消再服十日全愈不必盡服也此方俱是補陰之品又是殺蟲之藥臟腑不傷而反受大益潛移默奪不戰之戰正妙于戰也氣臌者乃陽氣之郁也世人以水臌法治之轉成危癥者最多而氣臌從何辨之單脹于兩脅之間而手足不十分腫者是又不是蟲脹之單脹于腹也此等之病宜解郁為主而解郁又以舒肝為急吾定一方名為開郁消腫湯此方用柴芍以舒肝氣則兩脅之脹滿自除又何必用大腹皮與檳榔之消克哉此方可用四劑之后略減其半加入人參三錢連服四劑氣臌自消亡于無事矣血臌之病非氣病也乃血癥也半由于飲食之失宜半由于思想之太結遂成此病其癥面黃而腹脹手按之如有物在而又不十分大痛手足必然細小者此是血臌也方用破血安全湯此方大黃用之以逐血然非以補中下之恐有排山倒海之憂今用白術以固腰臍當歸生新去舊鱉甲牛膝入于至堅之中以動之又慮脾氣消亡又加人參以醒其氣安有脾不健而血不下者乎至于水脹之癥實有陰陽之殊初感之時兩足如泥者乃水癥也雖是水浸脾土亦因脾氣之虛以致邪水相犯然而脾氣之虛又因于胃氣之弱是脾陰之病即陽氣之衰也初起之時乘其陰氣之未虧即以牽牛甘遂二味各二錢治之水去如響又何水臌之難治乎至于陰虛而成水臌者雖亦是脾經之弱然非胃氣之衰蓋命門火衰無火以溫脾土以致水泛為痰留于胃脾之內漸侵入四肢非若水癥之由外而內也法當用金匱腎氣丸補腎中之火以生脾胃之土而水自歸元終亦盡消烏有更有一種純是陰虛水亦上泛非腎火之不足者其癥滿身流水囊大而不能臥大便如常小便亦利飲食知味者是法當用六味地黃湯一料煎湯恣飲自然奏功如神耳又不可不知之也化蟲絕神丹鱉甲(一斤) 地栗粉(一斤) 雷丸(二兩) 生何首烏(一斤) 甘草(三兩) 神曲(半斤) 榧子肉(半斤) 枳實(五兩) 檳榔(三兩) 使君子(三兩)各為末米飯為丸開郁消腫湯柴胡(三錢) 白芍(五錢) 郁金(三錢) 當歸(五錢) 紅花(五錢) 茯苓(五錢) 薏仁(二兩)枳殼(一錢) 甘草(一分) 陳皮(五分) 神曲(三錢) 半夏(一錢)水煎服破血安全湯大黃(一兩) 雷丸(五錢) 白術(一兩) 枳實(二錢) 肉桂(二錢) 當歸(一兩) 牛膝(三錢)鱉甲(三錢) 人參(五錢)水煎服
暑癥
暑癥有中熱中暑之分大約中暑則陰癥居多而中熱多是陽癥何以辨之中暑之人半皆居于高堂大廈雖暑氣明是熱氣如何說是陰經之病不知陰氣之虛而后陽邪來犯仍作陰癥治之其癥必然腹痛頭暈吐瀉兼作甚則角弓反張霍亂吐瀉法當以健脾為主而佐之祛暑之藥實為得之方用卻暑仙丹倘角弓反張加入肉桂五分否則不可加也此治陰癥之法如此若中熱陽癥若何必得之肩挑負販之人于烈日火輪之下汗出如雨一時暴中當速以解暑為先而利水為次不可仍補其氣也方用化熱仙丹此方妙在亦用青蒿蓋青蒿最能去暑暑去而利其膀胱是暑從小便而出一劑而即愈也此治陽癥之中熱又如此卻暑仙丹青蒿(五錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 白術(三錢) 香薷(一錢) 陳皮(五分) 半夏(五分)甘草(五分)水煎服化熱仙丹青蒿(一兩) 香薷(三錢) 石膏(三錢) 知母(一錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢) 陳皮(一錢)車前子(五錢)水煎服
喘癥
喘癥之宜分別也喘癥一時而來者感外來之風邪也必氣急不能喘息聲如酣聲肩必抬上背心寒冷熨之火而不見其熱吐痰如涌泉人不得臥此乃陽癥之喘也用參蘇飲一劑而輕再劑而愈或用小柴胡湯加減用之亦無不奏功如響故不必更立方法也惟陰喘之癥最為可畏而又最難治療也其癥亦作喘狀人亦不能臥得食則少減太多則 脹咳嗽不已夜必更甚此等之喘乃似喘而非真喘氣之有余實氣之不足也蓋腎氣大虛欲離其根惟此一線元陽挽回于臍之上下欲絕而不遂絕之時也法當大補其氣而竣補腎中之陰使木火既濟始可成功否則氣斷而速斃矣方用回絕神奇湯一劑而喘輕再劑而喘定一連四劑自有起色而后始可加入桂附之品少少用之不可多用以劫奪之也蓋氣絕非參不能回于無何有之鄉腎虛非熟地山藥不能濟其匱乏然腎虛之故終由于肺氣之虛肺氣既虛腎水不能速生故又助肺氣之旺而后金能生水子母有相得之宜自然肺氣下行而腎氣上接何至有喘病之犯哉回絕神奇湯人參(三兩) 熟地(四兩) 麥冬(三兩) 山茱萸(二兩) 玄參(一兩) 牛膝(一兩) 白芥子(三錢)水煎服