癰疽
癰疽之宜辨真假也少若辨之不清殺人多矣癰疽之毒結于臟腑之中發于皮膚之外往往現假象以欺人本是熱而假作寒本是陰而假作陽其問辨明之法尤宜亟講如癰疽之初生也身必重而口必渴此現真象以示人也及見瘡口也或現高突而作疼止有一點黃頭露形者此真象也或瘡口作癢現無數小頭無高突之形止現圓圓一線之紅影者此假象也及其頭破出膿也膿出紅黃而作痛者此真象也膿出而不多或現紫黑瘡口作黯澹之狀不疼不癢者此假象也及其將收口也云蒸霧起肉擁皮縐雖有膿而黃紅中有膿而旁無膿者真象也坎陷色滯膿少而血多兩旁之皮全無潤澤之氣或外邊皮肉生滿而中央仍復作疼或中不滿而作癢旁反痛者皆假象也大約真者皆火毒也宜用散火以涼之假者皆虛寒也宜用補劑以溫之而少加解毒之藥余今定二方一治真癥一治假癥無不神效治真者名為散真湯此方散毒而又能祛火未破者能消已破者能收自生毒之初至出膿之后皆可服之收功不論前后而均宜也治假者名為救假湯此方大補氣血而又能散毒凡遇陰癥不論初起已破已潰已壞以此方投之即能起死為生轉禍為福又何至有夭人性命之憂哉倘遇人貧家窘無參亦可服但加黃 當歸可也散真湯金銀花(一兩) 蒲公英(五錢) 生甘草(五錢) 荊芥(二錢) 當歸(一兩)水煎服救假湯金銀花(三兩) 人參(三兩) 生黃 (五兩) 肉桂(二錢) 當歸(三兩)水煎服
火癥
火癥之真假宜辨也火癥本為大熱之病熱極則火勢炎天自宜顯現火熱之癥如何有真假之分不知火原有二有真火有假火真火者實邪也假火者相火也然而真火每見假寒以欺人假火每見真熱以欺世少若用藥之誤頃刻殺人矣真火之見假寒奈何身熱而手足反涼脈反沉細而口渴心作懊 而身反戰栗此陽癥似陰熱極假作冰涼也法當用大寒之藥以涼解之方用攻真散一劑而手足之涼反作如火之熱慎勿疑寒藥之多用也蓋病是熱極之癥見假寒以騙人吾以真寒之藥攻其至堅假象破而真狀乃顯故手足涼者而轉為火熱也再以此湯少減一半與之則胸腹一身之熱盡去倘疑前方過峻改用他方又且熱變為寒以成危亡之癥矣又何可不知復為所誤乎行醫者當于此等之病著眼留心則生死之權不在閻羅而在醫者之手操之矣假火而見真熱之象奈何此乃腎水涸竭腎火無制上騰而作熱也腎火者少陰之虛火也腎火得腎水以相資則為真火腎火離腎水以相制則成虛火矣相制者忽而相離則火無所養忽然沖地而出如霆如雷劈木焚林震天轟地者龍雷之火也人身少陰之火亦然有一發而不可止遏由脾而胃由心而肺無臟不燒無膚不害咽喉方寸之地安能止遏自然火星奔越目痛喉干咳嗽吐痰身熱心煩頭痛耳鳴諸癥蜂起矣看其癥候絕是火之有余誰知是水之不足哉若錯認作白虎湯癥而大用寒涼石膏知母肆情多用下口即便滅亡不知其故而用吾攻真之湯禍亦同之然則治之奈何當用六味地黃湯加麥冬五味大肆吞飲水足而火自歸原蓋龍雷之火原喜水也寒涼之味亦水也何以以水投水而龍雷之火愈加飛越其故何哉蓋水非真水故龍雷之火愈為猖獗耳六味地黃湯乃至陰之水也陽水以制陰火則陰火不能伏陰水以制陰火則陰火自能歸倘藥中再加入肉桂少許尤為得宜蓋龍雷之火不特喜陰水之相濟而更喜陰火之相宜肉桂亦至陰之火以火引火原為妙法而更加入至陰之水中水中引火火自退藏消歸烏有矣此種議論實驚世人然實有至理存焉非故作幽奇之論能知此等治法醫道自然神異而治病又何有棘手哉攻真散黃連(三錢) 梔子(五錢) 柴胡(二錢) 白芍(一兩) 茯苓(五錢) 枳殼(一錢) 濃樸(一錢)甘草(一錢) 天花粉(五錢) 黃芩(一錢)水煎服
厥癥
厥癥之真假最宜辨清一不明而立刻死亡于醫人之手矣蓋厥癥多一時變起禍生倉猝認之清自然治之斷也厥癥大約熱者多而寒者少然而熱病偏見假者以相欺而寒者偏見熱者以相騙也但熱癥甚多頗難枚舉內經已將熱厥盡情闡揚而未言其真假余又將何以逐癥辨之耶不知得其要則一言可定真假自分又何必紛紛之論癥乎大約熱厥之見假寒也作寒畏冷四字盡之每論諸厥但辨其舌之燥滑滑者寒而燥者熱也汝見舌燥而紅者尤為熱癥舌燥而白者亦未嘗非熱也吾定一方方名扶危轉厥湯治熱厥之癥無不神效此方單平肝木以瀉其肝中之火肝平火去而各經之厥盡安又何必問經尋方之為多事耶至于寒厥之癥方名溫經轉厥湯此方健脾以祛寒寒去而厥自定也汝見舌滑而嘔吐面目戴陽兩足冰冷者乃寒厥也所謂假寒而故見真熱之狀以欺人者也此方投之無不神效倘或寒甚隔陽加入人尿膽汁為妙扶危轉厥湯白芍(一兩) 柴胡(三錢) 當歸(五錢) 炒梔子(五錢) 干姜(一錢) 天花粉(三錢) 車前子(三錢) 陳皮(二錢) 木瓜(二錢) 廣木香(五分)水煎服溫經轉厥湯白術(五錢) 吳茱萸(一錢) 干姜(一錢) 半夏(一錢) 人參(三錢) 甘草(一錢) 附子(一片) 水煎服
吐血衄血
吐血衄血之宜分真假也雖上文已言之矣而真假尚未言之也真者非寒熱之論也假者非虛實之論也有人跌磕而忽然鼻血如涌泉而出者此假衄血非內傷而然也吐血而受人打傷以至傾盆而出者亦假吐血而非真吐血也此真假如此之分辨而非前癥之言陰陽虛實也二癥亦相同同是外傷而治法亦宜相同然而不可同也蓋跌磕傷鼻病在上毆傷吐血病在上中下也我今定二方一治跌磕鼻傷衄血之癥方名補金丹一劑而血止再劑而不再發此方妙在入肺而又上能入鼻使傷損者重全而竅開者重閉又能生血補血以大益其肺金自能奏功如神也毆傷吐血者方名為護損奇丹此方用歸芍以生血而用大黃以逐淤淤血去而新血生新血生而淤血止實有神功也二方救跌磕損傷俱妙不獨治二癥之傷損也補金丹生地(一兩) 麥冬(一兩) 枳殼(五分) 敗龜板(一付) 甘草(一錢) 荊芥(炒黑二錢) 人參(三錢) 當歸頭(三錢) 丹皮(三錢) 桃仁(七粒)水煎服護損奇丹當歸(一兩) 牛膝(三錢) 生地(五錢) 大黃(五錢) 紅花(三錢) 丹皮(三錢) 白芍(一兩)甘草(三錢) 桃花(二十粒) 荊芥(三錢炒黑)水煎服
發狂
發狂有真有假雖虛實可包其內然而真假非虛實之論也人有一時悶亂妄言見鬼此痰迷心竅而非火毒入心非假狂而何若作狂癥治之則死矣如人不得志先議論紛紜以曲為直譏刺雌黃本為無心之論以消其郁郁不平之氣久之而狂成矣見妻子而怒罵謁官府而指摘甚至赤身露體終年累月而不止者乃因假而成真非若一時發狂登高而歌棄衣而走見水而入之可比也此等之病但可治狂而不可瀉火若作火狂治之亦頃刻死矣吾所以又立一門而暢談之也特傳一方二癥俱可治之方名為釋狂丹病患不肯服兩人執其手一人抱其身一人掘其齒一人灌藥服后必然大罵久之而身倦又久之而身臥矣聽其自睡切勿驚他醒來前癥頓失彼自索藥減半再與二劑無不全愈神之神也釋狂丹人參(五錢) 天花粉(五錢) 生棗仁(五錢) 白術(一兩) 白芥子(五錢) 陳皮(一錢) 菖蒲(二錢) 丹砂(一錢) 柴胡(二錢) 白芍(一兩) 當歸(五錢) 郁金(五錢) 枳殼(一錢) 神曲(五錢)水煎服
大吐
大吐有真假也既吐矣如何有假有真之分不知吐癥而兼他癥者多吐為真象則他癥為假象吐為假象則他癥為真象也故亦不可不辨明之耳如傷寒之有吐癥也傷寒為真吐乃假象若但止其吐而不顧其寒則寒癥不能愈如翻胃之吐也乃下元之真虛不治其虛而止治其吐則吐愈不可止此吐癥之所以有真假也大約真吐者少而假吐者多真吐者止胃氣之病治其胃而即安其癥心中泛泛然一時而來非平昔之素有疾病非火作祟即風作虐耳方用二陳湯加香砂平胃之品一劑便可奏功何治之易耶以其真吐之病耳若夫假吐之癥必觀其病情察其虛實看其起居觀其口舌之滑燥而后以治傷寒翻胃等癥之藥因病而加減之始可奏功以安其吐否則適所以取敗也假吐余不立方者正以病非一端而方難執一耳
大瀉
大瀉之癥何以亦分真假其瀉果有真假之分哉亦以瀉必兼邪挾邪而瀉有因虛而瀉者實不相同故吾又分門而辨論之陰虛而瀉乃真瀉也補脾陰之氣溫命門之火前已有方故不再定若挾邪而瀉乃假瀉也不可因其瀉而用止瀉之藥其癥必腹痛而有一陣一陣之景狀者乃邪瀉不比正瀉之但痛而不動也邪瀉者必后重而里急正瀉則不然也以此辨癥最為得情上文言瀉已定其方然而止言挾火而瀉未嘗論及挾邪而瀉挾邪而瀉者挾風而瀉也更有挾毒而瀉者此皆假瀉不可不知余今立一方風瀉毒瀉俱可通治無不神效方名穢逐丹此方逐穢之中而兼去風之藥瀉火毒而又利其水濁者仍從大便出而清者則從小便而行真兩得之道也然何以知是風瀉與毒瀉之分風瀉者里急濃重糞門作嗶唪之聲風瀉也下如膠漆烏黑屋漏水之污穢者毒瀉也以此分別大約無差又在臨癥以細辨之穢逐丹大黃(三錢) 車前子(五錢) 當歸(五錢) 甘草(二錢) 檳榔(二錢) 枳殼(一錢) 蘿卜子(一錢) 桃仁(二十粒) 梔子(二錢) 柴胡(二錢)水煎服