愛焦慮的勞拉

讓我們再看一些個案。勞拉來找我的原因是她經常抱怨自己不快樂，這也是很多心理醫生最常聽到的。沒其他更嚴重的原因，而且她也不是特別不快樂。她只是覺得長期以來有焦慮感，而且隱隱有一種絕望感。我說：“絕望感通常不會是隱隱的。”

她回答：“我還沒有真的絕望，可是絕望感像一團烏云正在慢慢形成。所以我想在風暴開始之前，先來看醫生?！眲诶?2歲，是教會的神職人員，她的丈夫是糕點師傅，他們有兩個小孩。我們先談談她的婚姻?；橐鰻顩r如何？當一個神職人員是否太累？她和教友們相處得如何？作為一個母親是否感到責任太大？是否有心結未解？這些似乎都沒有什么問題。她愛她的丈夫，每天早上孩子上學之后，他們倆在糕餅店里一起喝咖啡談天。她喜歡她的工作，教友也喜歡她。是的，工作很忙，可是她喜歡自己是有價值的感覺。她對上帝的信仰很堅定，但是對自己漸失信心。

我說：“讓我們談談你剛剛說的‘烏云’。你可以形容一下嗎？那是什么東西？是怎么形成的呢？”

她說：“就是一種感覺，我也不知道該怎樣準確地表達。我就是覺得我的世界會垮掉，會毀于一旦。我現在就像卡通片里的角色，人已經沖出懸崖，兩腳還在跑個不停，可是馬上要跌到谷底了。我不知道自己怎么能做這么多事，不知道還能維持多久。我認為我的成功是上帝的旨意，可是我仍覺得這一切會在某天全被奪走?！?/p>

我問：“有什么原因會把這一切奪走嗎?你對任何事情都覺得愧疚嗎?”

她笑一笑說：“我沒什么大不了的罪過。不，不是罪惡感，是缺乏安全感。我覺得自己是個騙子。也不是真的在騙人，我知道自己沒有故意欺騙。好像我醒過來發現自己在一個宴會中，我不知道自己怎么會在那里，也不知道自己能假裝多久。”

勞拉和我約了幾次，我們從不同角度談她的不安全感，比如童年經歷、宗教經歷、夢想與幻想、潛意識，能想到的都談過了，但是沒有一件事足以解釋那片“烏云”。

這時我們開始談她的學習經歷。她的成績一直不錯，在高中、大學都是成績最好的學生之一。這就是她沒有早一點對我提起自己的學習經歷的原因，因為成績那么好，她以為自己在這方面沒有問題；但是她告訴我，現在讀書是件困難的事。光是想到求學生涯，勞拉就哭了，她想到了自己害怕考試不及格、無法準時交作業以及被排斥的經歷。每一份報告都是一番掙扎，她總是等到最后一分鐘才能動手，所以常常無法在期限內完成。她總是覺得學得很吃力，好像近視眼沒戴眼鏡而必須努力去看黑板。她說：“我開始擔心所有的事，開始覺得不安全。”

我問：“什么時候開始的?”

“大學，不，是高中的時候。大概是高二或高三，學習變得很困難的時候?！?/p>

如果不考慮注意力缺失癥，那么勞拉很容易讓人認為自己是個完美主義者，或者讓人覺得她屬于沉溺型人格，或者是她有焦慮癥之類的問題。但是如果她是注意力缺失癥患者，那么注意力缺失癥便是一切問題的源頭，而焦慮和完美主義則是副產品。

從神學院畢業之后，她找到任職的教會并結了婚，她以為困難就此結束，可是同樣的感覺還是會不時地冒出來。維持家庭事務成了她的重大挑戰，雖然丈夫會幫忙，可是她總是怕自己會忘記或沒注意到什么細節，以前那些無能感和不安全感全都回來了。她開始無法排除心中的焦慮。

她說：“我也不想這樣焦慮，可是我就是放不下來。我向上帝禱告，希望自己能自信并有勇氣，可是我做不到。我想象自己坐在船上，靠著船邊，把我沉重的擔憂丟到水里，讓它沉到水底?！?/p>

我說：“沉到潛意識里?！?/p>

她說：“不，是完完全全消失。當我靠著船邊，把重擔丟到水里時，它是完全消失了。我可以看到它一直沉下去，感覺好棒。我可以幻想自己拋開重擔，為什么在現實生活中卻做不到呢?”

我說：“也許因為這是不可能的事，也許這是因為你大腦結構造成的?！?/p>

我們討論了注意力缺失癥，勞拉接受了測試。雖然沒有一個測驗可以確定一個人是不是有注意力缺失癥，但是測驗可以排除其他可能的學習問題或情緒因素。這些紙筆測驗需要幾個小時，包括認知模式、注意力持久度、記憶、組織力、智力、情緒和神經檢查等。雖然不是每個人都一定要做測驗，但是有了測驗結果，會使最后的診斷比較準確。

根據勞拉過去的經歷以及測驗結果，勞拉確實有注意力缺失癥?！皠诶?，我覺得你一直想努力不讓生活混亂，結果發展出擔憂的模式。你用一個問題取代另一個問題。你說你無法不擔心，因為這是你的救命法寶，你的腦子不讓你放掉這個擔心?！?/p>

經過治療以后，勞拉能比較確定自己是誰。她開始相信自己并不是沒有原因就取得成功的，而是經過長期累積的。她的治療包括藥物和心理治療。勞拉心里的那片烏云并沒有完全消除，但是她能控制它了。

我們也實際練習過丟掉擔子，在冥想中、在精神療法中，靠著船邊，把重擔丟下去，看著它消失。勞拉會看著重擔沉下去，并形容它越變越小，直到完全消失在水底。她一開始練習這個方法時很害怕，我們一次又一次地談，談了十幾次，她的擔子才漸漸輕了。最后，她的擔子和平常人的負擔并無不同。