注意力缺失癥的成人表現

列出診斷標準之后，讓我們看看在實際生活中注意力缺失癥的表現。注意力缺失癥成人到底是怎樣的人呢？因為注意力缺失癥的種類很多，我們很難提供一個代表性的人物，但是我們可以通過不同的個案了解注意力缺失癥。

46歲的伊利莎白從小就有閱讀障礙。直到最近，她才知道自己也有注意力缺失癥。“我一直知道自己無法閱讀，我不是完全不會讀，只是讀得不好。我不懂為什么我的生活總是一團糟。我認為自己很沒用。后來我去參加婦女成長團體，知道注意力缺失癥是怎么回事，一切才忽然清楚了。我了解自己為什么會拖延，為什么沒信心，為什么講話講到一半就分心了，為什么總是一團糟。我只希望自己早一點了解原因。”

哈利是一個成功的生意人，也是在當地受敬重的人。他很害羞地給我看他在學校時的檔案。12年的學校生活累積成厚厚一疊文件記錄。雖然他很聰明，智力測驗成績很好，但是檔案中竟有60封校長寫給父母的信。這些信的開頭差不多都是這樣：“我很抱歉，必須通知你……”哈利說他對學校生活最深刻的印象是坐在校長辦公室里，聽校長說：“把這份資料放進哈利的檔案……”哈利恨死了他的學校檔案。他說：“里面充滿了我的痛苦童年。我要你幫我消除它。”雖然我無法消除學校檔案，但是可以用注意力缺失癥的角度來解釋它。哈利終于明白為什么自己一直無法適應學校。“這些年來，我一直覺得自卑，我一直不讓別人知道我在學校曾有那么多麻煩，現在我明白為什么了。”

杰克是雜志編輯。他做得很好，但是大家覺得他很粗魯。他會不打聲招呼就突然離開會議、不回電話、不自覺地得罪作者、毫不遮掩他的無聊感覺、講到一半會突然改變話題或者缺乏人際相處的技巧。一位同事說：“他很聰明，但你很難預料他會做出什么。你可能正在和他說話，當你看一看別處，回過頭來，他已經不見了。你還以為你們談得很起勁呢，他怎么突然就跑掉了?這實在是非常惹人厭。而有時有他在又很好，因為他總是有很多主意和用不完的活力。”

在電影行業工作的葛芮絲說：“我喜歡自己這樣。我不知道別人是不是像我一樣，可是我覺得如果我是另一個人，我會無聊死了。還好我是老板，不然我早就被炒魷魚了。自由上下班；一個計劃還沒完成，就接另一個計劃；倉促決定一件事，一小時之后就反悔了。我實在不知道別人的生活怎么過得那么有計劃。那就是他們的人生吧，但絕不是我的。洛杉磯大概是我唯一能生存的地方，紐約或許也行，可是天氣太糟。知道自己有注意力缺失癥讓我了解自己為什么是這個樣子，可是我不想改變。你知道，這個城里一半的人都像是有注意力缺失癥。否則的話，恐怕我還無法在這一行生存下來呢。”

彼得的書房看起來就像他自己形容的：“我有很多檔案堆。每一件事都有它的檔案。有的檔案很小，有的很大，文件、雜志、書、賬單各自堆成一堆。有的檔案堆混在一起，沒有什么秩序。我只是想，這一堆很小，還可以增加一些；這里有個空間，可以放一堆檔案；這些可以挪一挪，放到那一堆里。不知什么原因，我還生存了下來。這些檔案堆和我之間有某種默契吧。”

以上這些個案多多少少反映出注意力缺失癥成人的特征。彼得的檔案堆最具有象征性意義。許多注意力缺失癥成人的生活就是這樣，這里一堆，那里一堆，亂成一團。

注意力缺失癥成人也酷愛車子，他們愛會動的東西。許多人說他們開車時的思考效果最好。他們也愛住在大城市里，尤其是紐約和洛杉磯。洛杉磯尤其是他們的最愛，我們把那里稱為“注意力缺失癥之城”也不為過。

許多人的癥狀比較輕微，但確實會有影響。這好比在一件藍色條紋西服上織進了一條紅線，雖然改變了西服的樣式，卻必須仔細看才看得出來。治療并不是把這條紅線抽掉，而是改變一下它的色調，使它和其他顏色更協調一些。

例如，一個女人發現她只需要別人指導她如何寫報告。她的工作需要寫報告，并且她必須有很強的寫作能力。在發現自己有注意力缺失癥之前，她非常痛恨寫報告。她無法專心寫，她越想專心，就越焦慮，反而更不能專心了。她試過鎮靜劑，可是會想睡覺，而咖啡對她有一點幫助，但會使她緊張。一旦診斷確定，她開始服用興奮劑藥物，這種藥物能幫助她專心，又沒有副作用。她發現每次寫報告之前半小時服藥，下筆就沒有問題。其他的時候她都不需要服藥。

輕微注意力缺失癥對人的影響包括：低成就、錯誤解讀人際互動、無法開始做一件事或是有始無終、情緒波動、缺乏組織、負面思考、慢不下來、沒有時間做自己真正想做的事以及有某種無法克制的沖動。

大部分成人在反省時，不會將著眼點放在專注力和認知形式上。我們通過故事來分析自己，我們會很快跳進故事中的角色里。我們心里想著這個人或那個人，我們和別人交談，然后從一幕移到下一幕，就像是照著故事發展一樣。可是注意力缺失癥改變了故事的發展。它改變了光線和舞臺布景。如果光線不夠，或是重要道具不見了，我們就會很難理解到底出了什么問題。如果要繼續表演，應該先找人來調整燈光或舞臺布景。

成年之后才發現自己有注意力缺失癥確實是一件令人震驚的事，這應該在童年時就被發現。長大之后，你勉強用自己的大腦生活，你沒想過到了40歲會忽然有人說你有學習障礙或注意力缺失癥，你沒想過自己需要治療才能學會如何閱讀、如何有效地學習以及如何在舞臺上表現自己。

學校會為兒童的學習困難做初步測試，成人則缺少這種機會。職場上不會有領導為屬下的低成就做相關的注意力缺失癥測試。很少有人會對分心的配偶說：“親愛的，你有沒有想過你可能有注意力缺失癥?”成人往往要碰巧讀到相關報導或聽到別人提起，才知道有這么回事。有的成人則是從孩子那里聽到的。

在我的辦公室里經常會出現這樣的場景。一對夫妻帶孩子來做注意力缺失癥的測試。測驗結束后，其中一位家長，通常是爸爸會清清喉嚨說：“啊，醫生，請問大人也會有注意力缺失癥嗎?我是說，這有可能嗎?”注意力缺失癥是有遺傳性的，孩子有，家長很可能也有。

可是如果孩子沒有接受診治，大人往往渾然不知。雖然注意力缺失癥在醫學界并不是那么為人所知，但這種情況會越來越得到改善。目前注意力缺失癥成人要想找到合適的幫助，仍是需要花時間且是一種令人痛苦的經歷。

我的病人通常從其他的醫生那里轉過來的。我看過好幾百個病人，發現注意力缺失癥的種類很多。成人的癥狀會比兒童的癥狀更為多樣化。注意力缺失癥在臨床上至少可以分成六種。