第三節(jié)　管理的基本原理與原則

原理是指對(duì)某種客觀事物的實(shí)質(zhì)及其客觀規(guī)律的表述。管理原理，指在管理領(lǐng)域內(nèi)具有普遍意義的基本規(guī)律，它以大量的管理實(shí)踐為基礎(chǔ)，能夠指導(dǎo)管理的理論研究和實(shí)踐，反映管理行為具有規(guī)律性、實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。原則一般指說話或行事所依據(jù)的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)。原則不一定是普遍存在的規(guī)律，而是在某些特定條件下處理問題的準(zhǔn)則，原則對(duì)指導(dǎo)實(shí)踐的作用更為具體。

對(duì)管理原理的認(rèn)識(shí)有多種，我國管理學(xué)家何鐘秀等從中提取出四條最基本的原理，其他則作為副屬性原理或原則。這四條基本的原理指：系統(tǒng)原理（含整分合原則、反饋原則）、人本原理（含能級(jí)原則、動(dòng)力原則）、動(dòng)態(tài)原理（含彈性原則）、效益原理（含價(jià)值原則、效率原則）。

一、系統(tǒng)原理及相關(guān)原則

（一）系統(tǒng)原理

人們通常所說的系統(tǒng)，是由相互作用和相互依賴的若干組成部分結(jié)合而成的具有特定功能的有機(jī)整體。自然界和人類社會(huì)有各種各樣的系統(tǒng)，如人體是由消化、呼吸、血液、循環(huán)、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)組成；醫(yī)院是一個(gè)有特定整體功能的系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)護(hù)理系統(tǒng)是其中一個(gè)分系統(tǒng)。護(hù)理、醫(yī)療、后勤等其他分系統(tǒng)之間有著密切的聯(lián)系，存在著相互依存又相互制約的關(guān)系。系統(tǒng)廣泛而大量存在，從宏觀事物到微觀世界都有系統(tǒng)存在的情形。系統(tǒng)有其基本的特征，主要包括以下五點(diǎn)。

（1）整體性：每個(gè)系統(tǒng)都是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的整體，是由若干子系統(tǒng)構(gòu)成的統(tǒng)一體。系統(tǒng)不管由多少要素構(gòu)成，這些要素之間都是相互聯(lián)系、相互作用的。整體性的特點(diǎn)，要求立足全局，對(duì)諸要素進(jìn)行科學(xué)組合，形成合力的結(jié)構(gòu)，使各局部性能融合為全局性能，從而發(fā)揮系統(tǒng)的最佳整體效應(yīng)。

（2）層次性：構(gòu)成系統(tǒng)多層次的子系統(tǒng)不但有相互有機(jī)聯(lián)系的一面，也有各自的地位和作用。整體的統(tǒng)一，需要依賴多層次子系統(tǒng)的分工協(xié)作來完成。

（3）目的性：凡系統(tǒng)都有自己特定的目的，即目標(biāo)，它在系統(tǒng)中發(fā)揮啟動(dòng)、導(dǎo)向、激勵(lì)、聚合和衡量的作用。沒有目的，各要素是一盤散沙，系統(tǒng)就不能存在和運(yùn)轉(zhuǎn)，從而失去了它存在的價(jià)值。

（4）集合性：管理同世界上一切事物一樣都呈現(xiàn)著系統(tǒng)形態(tài)，由彼此相關(guān)的眾多要素通過相互聯(lián)系、相互作用、相互制約、有機(jī)結(jié)合而構(gòu)成系統(tǒng)集合體，也稱“復(fù)合體”。沒有要素或單個(gè)要素若不能集合，則不能構(gòu)成系統(tǒng)。

（5）環(huán)境適應(yīng)性：一個(gè)系統(tǒng)要生存，必須不斷地與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交換，不斷適應(yīng)外界環(huán)境的變化。系統(tǒng)的功能只有在對(duì)環(huán)境的適應(yīng)過程中才能得以充分體現(xiàn)。

總之，系統(tǒng)原理是管理中的首要原則，是運(yùn)用系統(tǒng)論的思想和分析方法來指導(dǎo)管理的實(shí)踐活動(dòng)，解決和處理管理實(shí)際問題的原理。

（二）相關(guān)原則

與系統(tǒng)原理的相關(guān)原則有“整分合原則”與“反饋原則”。

1.整分合原則

整分合原則強(qiáng)調(diào)整體把握，科學(xué)分解，組織綜合。即對(duì)整體有充分了解，在整體規(guī)劃下合理分工，又在分工基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)有力的組織綜合，使系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)要素圍繞總目標(biāo)，同步、和諧、平衡地發(fā)展。就像伸手抓物一樣，先將五個(gè)手指分開，再協(xié)調(diào)一致把物抓住，最后物品就能在手中了。所以，整分合原則要求把復(fù)雜的問題分解為簡(jiǎn)單的問題解決，把已有的要素通過結(jié)合方式的改變將其綜合為新的系統(tǒng)。美國阿波羅登月計(jì)劃所用的技術(shù)沒有一項(xiàng)是專有技術(shù)，阿波羅飛船登月艙內(nèi)的所有東西都是已有的，但進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃后組合在一起形成登月計(jì)劃并完成登月目標(biāo)卻是前所未有的。

2.反饋原則

任何組織就其與外部環(huán)境而言有輸入和輸出的關(guān)系，是一個(gè)開放系統(tǒng)；但就其內(nèi)部相互關(guān)系而言，則又是一個(gè)相互約束、相互促進(jìn)、各環(huán)節(jié)相互銜接的封閉系統(tǒng)。

反饋是由控制系統(tǒng)把信息輸送出去，再把作用結(jié)果返送回來，并對(duì)信息的再輸出起到控制的作用，以達(dá)到預(yù)定的目的。反饋能在因果之間、控制者與被控制對(duì)象之間，建立聯(lián)系的橋梁。

反饋原則指管理活動(dòng)產(chǎn)生效能（效果和效率）時(shí)，評(píng)析其因果關(guān)系或者進(jìn)行調(diào)控，所要采取的原則。管理者執(zhí)行反饋原則，就能經(jīng)常、及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握反饋信息，不斷調(diào)控管理過程，獲得理想的管理效能。例如：護(hù)理部下達(dá)任務(wù)后，首先要制訂正確有效的反饋方案，通過定期檢查各科室執(zhí)行的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，即執(zhí)行反饋，才能及時(shí)糾正和改進(jìn)，確保任務(wù)完成，達(dá)到有效管理的目的。

二、人本原理及相關(guān)原則

（一）人本原理

人本原理就是以人為本的管理原理。它強(qiáng)調(diào)管理活動(dòng)中的一切都離不開人，人是管理系統(tǒng)中其他所有構(gòu)成要素的主宰。人本原理觀點(diǎn)認(rèn)為：在管理中應(yīng)當(dāng)把人看做是最重要的資源，一切管理活動(dòng)都必須圍繞調(diào)動(dòng)人的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性進(jìn)行；應(yīng)使被管理者在明確整體組織目標(biāo)、明確個(gè)人職責(zé)的基礎(chǔ)上，為他們創(chuàng)造自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的各種機(jī)會(huì)；要注意真正做到人盡其才、才盡其用；應(yīng)積極開發(fā)人才資源，提高管理水平和管理價(jià)值。

人本原理分為五個(gè)層次：感情溝通管理、員工參與管理、員工自助管理、人才開發(fā)管理和企業(yè)文化管理。

（二）相關(guān)原則

與人本原理相關(guān)的原則是“能級(jí)原則”和“動(dòng)力原則”。

1.能級(jí)原則

能級(jí)原則認(rèn)為，人和其他要素的能量一樣都有大小和等級(jí)之分，并會(huì)隨著一定條件而發(fā)展變化。核心是在組織系統(tǒng)中建立一定的管理層次，設(shè)置與各管理層次相應(yīng)的管理職責(zé)與工作要求，然后根據(jù)人員的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)與崗位要求有機(jī)結(jié)合，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)。實(shí)施過程中強(qiáng)調(diào)知人善任，調(diào)動(dòng)各種積極因素，把人的能量發(fā)揮于管理活動(dòng)相適應(yīng)的崗位上。

2.動(dòng)力原則

管理的動(dòng)力原則是指正確地、綜合地運(yùn)用物質(zhì)、精神和信息這三大基本動(dòng)力，以此激發(fā)組織成員的行為向組織整體目標(biāo)努力。物質(zhì)動(dòng)力是基本動(dòng)力，也是組織行為的首要?jiǎng)恿Γ饕肝镔|(zhì)刺激與經(jīng)濟(jì)效益；精神動(dòng)力包括信仰、精神鼓勵(lì)、思想教育等，是實(shí)現(xiàn)人類高層次需要的源泉，它能補(bǔ)償物質(zhì)動(dòng)力的缺陷成為決定性的動(dòng)力；信息動(dòng)力是指信息的傳遞與交流，如傳播先進(jìn)的思想和先進(jìn)事跡，為人們?cè)诮M織中的適應(yīng)性發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃提供前提條件。

現(xiàn)代護(hù)理工作，要求護(hù)理人員用其專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的整體護(hù)理。作為護(hù)理管理工作者，應(yīng)當(dāng)較好地掌握三種不同的行為動(dòng)力的作用，建立有效的護(hù)理人員激勵(lì)機(jī)制，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的特殊環(huán)境，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行智力、才能等各方面開發(fā)，發(fā)揮人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)的要求。

三、動(dòng)態(tài)原理及相關(guān)原則

（一）動(dòng)態(tài)原理

動(dòng)態(tài)原理又可稱為權(quán)變?cè)恚赣行У墓芾硎歉鶕?jù)組織的內(nèi)外因素，靈活地應(yīng)用各種管理方法解決管理問題的過程。它的基本觀點(diǎn)是：組織處于動(dòng)態(tài)變化的社會(huì)大系統(tǒng)中，管理主體、管理對(duì)象是動(dòng)態(tài)的，管理活動(dòng)是動(dòng)態(tài)的，一切都在不斷地運(yùn)動(dòng)和變化著，由此要求管理方式方法必須隨機(jī)應(yīng)變、隨機(jī)制宜。動(dòng)態(tài)原理強(qiáng)調(diào)對(duì)目標(biāo)、計(jì)劃的內(nèi)容，對(duì)組織、指揮、督導(dǎo)、控制的方法，要及時(shí)不斷地做出調(diào)節(jié)，以保證管理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)并發(fā)揮整體功能。

（二）相關(guān)的原則

與動(dòng)態(tài)原理相應(yīng)原則是“彈性原則”。由于管理的要素、過程及管理環(huán)境都具有復(fù)雜多變的特點(diǎn)，為了保證組織在外界環(huán)境不斷變化的情況下，還能繼續(xù)有效地維持自身的穩(wěn)定與發(fā)展，管理者應(yīng)遵循“彈性原則”和“隨機(jī)制宜原則”，使管理工作既有預(yù)見性又留有余地。

所謂彈性原理，是指管理必須要有很強(qiáng)的適應(yīng)性和靈活性，用以適應(yīng)系統(tǒng)外部環(huán)境和內(nèi)部條件千變?nèi)f化的形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)靈活管理。由于管理所面臨的問題是多因素，這些因素既存在復(fù)雜聯(lián)系又是經(jīng)常變化的，事先很難做到精確估計(jì)，因此，管理的計(jì)劃方案及管理的方法都應(yīng)當(dāng)有一定彈性。“彈性原則”分兩類：局部彈性是指在重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)上要保持足夠的余地；而整體彈性是指對(duì)各個(gè)層次的管理系統(tǒng)都應(yīng)具有適應(yīng)情況變化的應(yīng)變能力。例如：在搶救患者過程中，要考慮到疾病變化隨時(shí)可能出現(xiàn)的多種情況和風(fēng)險(xiǎn)因素，多準(zhǔn)備幾套搶救備用方案，一旦發(fā)生緊急狀態(tài)時(shí)，就能主動(dòng)應(yīng)對(duì)，積極挽救患者生命。

四、效益原理及相關(guān)原則

效益是管理的永恒主題。任何組織的管理都是為了獲得更大利益，效益的高低直接影響著組織的生存與發(fā)展。效益原理要求一切管理活動(dòng)都要以追求效益為其根本目的。

（一）效益原理

效益是有效產(chǎn)出與其投入之間的一種比例關(guān)系，它包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩個(gè)方面。

經(jīng)濟(jì)效益指管理系統(tǒng)所表現(xiàn)出來的內(nèi)在價(jià)值，在形式上比較直觀，可以直接用若干個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來計(jì)算和考核，它是效益的核心內(nèi)容；社會(huì)效益指管理系統(tǒng)對(duì)環(huán)境的價(jià)值，包括對(duì)環(huán)境的經(jīng)濟(jì)、政治、生態(tài)、法律、倫理等的價(jià)值，具有間接性、難以量化的特點(diǎn)。管理效益原理實(shí)際上是經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩者的有機(jī)統(tǒng)一。因此，效益原理的基本含義為：現(xiàn)代管理的基本目標(biāo)，在于獲得最佳管理效益，即創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)更好的社會(huì)效益，從而產(chǎn)出最佳的管理效益。

效益原理要求管理者建立正確的效益觀，處理好工作中的效率、效果、效益三者之間的關(guān)系。在管理工作中，效率是指單位時(shí)間內(nèi)所取得的成果的數(shù)量，體現(xiàn)了輸入與輸出之間的關(guān)系；效果是指經(jīng)過投入轉(zhuǎn)換得到的有用成果，體現(xiàn)了對(duì)組織目標(biāo)與任務(wù)的完成情況；效益是指生產(chǎn)成品中，為社會(huì)所接受的成果。管理者在管理活動(dòng)過程中，要盡量避免有效率、有效果而無效益的情況發(fā)生。

（二）相關(guān)原則

效益表現(xiàn)為量與質(zhì)的綜合，經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一。與其相應(yīng)的原則有價(jià)值原則和效益原則。

1.價(jià)值原則

“價(jià)值”是指衡量事物有益程度的尺度，是功能和費(fèi)用的綜合反映，同時(shí)也是效益的核心。價(jià)值原則是指以最少的耗費(fèi)達(dá)到最高的效用，以滿足服務(wù)對(duì)象的需要。

效益最終是追求管理的價(jià)值，追求的方式不同，所創(chuàng)造的價(jià)值也不同，一般有以下幾種情況：耗費(fèi)不變而效益增加；耗費(fèi)減少而效益不變；效益增加大于耗費(fèi)的增加；耗費(fèi)大大減少而效益大大增加。顯然，最后一種方式最理想。為了實(shí)現(xiàn)理想的管理效益，必須大力加強(qiáng)科學(xué)預(yù)測(cè)，提高決策的正確性，優(yōu)化系統(tǒng)要素和結(jié)構(gòu)，深化調(diào)控和評(píng)價(jià)，強(qiáng)化管理功能。

2.效率原則

效率從微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)角度理解為：通過先進(jìn)科學(xué)的組織技術(shù)以達(dá)到最優(yōu)質(zhì)量的產(chǎn)品產(chǎn)出，以適應(yīng)社會(huì)需求；效益又可從宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度理解為：強(qiáng)調(diào)制度建設(shè)與文化建設(shè)在社會(huì)生產(chǎn)中的強(qiáng)大社會(huì)作用，它并不是單一強(qiáng)調(diào)產(chǎn)量的多少，而是把真正的收益擴(kuò)大到與經(jīng)濟(jì)、人口、政治、文化等社會(huì)發(fā)展諸要素協(xié)調(diào)上，從而追求一種長(zhǎng)遠(yuǎn)的整體的利益。

它追求最精簡(jiǎn)的投入以達(dá)到最優(yōu)質(zhì)的配置結(jié)果。

任何制度下的企業(yè)或集團(tuán)，追求的都是效率和效益的統(tǒng)一，是理性人的經(jīng)濟(jì)行為和社會(huì)人的道德行為的統(tǒng)一，是眼前集團(tuán)部分利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)的整體利益的統(tǒng)一。但效率與效益的完美統(tǒng)一，只是一種理想的設(shè)定和要求，因此對(duì)效率和效益的制度安排，往往會(huì)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治文化發(fā)展的不同背景下有所選擇，有所偏重。

上述各種管理的原理及相對(duì)應(yīng)的管理的原則，雖然各自從不同的層面分析與闡述管理的內(nèi)涵及應(yīng)用方式，具有一定的特點(diǎn)，但它們相互之間不是孤立的，彼此之間存在相互聯(lián)系。

在管理活動(dòng)應(yīng)用中，首先要注意具體應(yīng)用中的影響因素，故須根據(jù)管理的實(shí)際情況因時(shí)因地制宜、靈活選擇，使管理的原理及管理的原則發(fā)揮實(shí)際效能。