孕前做好預防婦科炎癥的感染
婦科炎癥大多是由感染引起的，女性朋友如果能夠預防感染，就能在很大程度上避免婦科炎癥。婦科感染有兩個主要途徑，一是最常見的上行性感染；二是全身感染通過血液循環播散至生殖器官。預防也應從以下兩方面入手：
（1）上行感染的預防
注意性生活衛生，要有固定的配偶，杜絕性亂交。做好月經、流產及產褥各期的衛生，使用消毒的用品。遵照醫師規定的時間停止性交及盆浴。刮宮、接生或陰道檢查等注意無菌操作，術后酌情使用抗生素預防感染，以減少醫源性感染的機會。注意外陰衛生及個人衛生，注意防止來自浴具及廁所的感染。
（2）血液播散所致感染的預防
注意營養，增強體質，減少患病的機會。
一旦患病，積極治療，迅速控制病情，防止播散。
外陰瘙癢
外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發生于外陰完全正常者，一般多見于中年婦女。當瘙癢加重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。
（1）外陰瘙癢的原因
引起外陰瘙癢的原因很多，一般分為：
①特殊感染：真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癥一般僅在夜間發作。
②慢性外陰營養不良：以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發白。
③藥物過敏或化學品刺激：肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現瘙癢癥狀。
④其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。
⑤糖尿病：由于糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發真菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
⑥黃疸，維生素A、B族維生素缺乏癥，貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，外陰瘙癢常為全身瘙癢的一部分。妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢。
外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區。瘙癢常系陣發性發作，也可為持續性的，一般夜間加劇。無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后婦女身上，多波及整個外陰部，但也可能僅局限于某部或單側外陰。雖然瘙癢十分嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和黏膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。
（2）外陰瘙癢如何治療
消除引起瘙癢的局部或全身性因素，如有配偶還需同時治療，以免交叉感染、反復發病。不得濫用止癢藥物，應在醫生指導下治療。
注意經期衛生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。
加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，禁忌刺激性食物，如辛辣、酒類等。
避免精神緊張、煩躁，控制情緒變化。內褲宜松軟、肥大，并以絲織、棉織品為主。
真菌性陰道炎
婦女易患真菌性陰道炎，由白色念珠菌（真菌）感染所致。一般認為主要是由肛門傳染的，與手足癬疾病無關。據統計，約10%非孕婦及30%孕婦陰道中有此菌寄生，無明顯癥狀。
當陰道內糖原增多、酸度增高時，最適合念珠菌繁殖進而引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。長期使用抗生素，改變了陰道內微生物之間的相互制約關系，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。其臨床表現為外陰瘙癢、灼熱痛，癥狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常，白帶呈典型白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰唇內側及陰道黏膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。醫生檢查分泌物可找到白色念珠菌，即可確診。
患有真菌性陰道炎的婦女在計劃懷孕前要徹底治療后再懷孕。若孕前治療不及時或治療不徹底，妊娠后可能對胎兒造成損傷。在懷孕早期，真菌可直接進入宮頸，影響胚胎分化和發育，導致胎兒發生畸形。若懷孕晚期感染，常引起胎兒發育遲緩、大腦發育不全或新生兒黃疸，但以新生兒鵝口瘡為多見。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播）。
（1）滴蟲性陰道炎有哪些癥狀
滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多，分泌物呈白色至綠色，間質性，有時為膿性，較稀薄，有腥臭，帶泡沫，病變嚴重時可混有血液；其次為外陰瘙癢，以陰道口及外陰最為顯著，伴有燒灼感及性交痛；月經失調較少見。
（2）滴蟲性陰道炎是如何發生的
滴蟲性陰道炎一般都是傳染而來的，主要傳染方式是：
①由性交直接傳播。多數患病婦女的性交對象患有生殖器滴蟲病，通過性交隨精液將滴蟲傳給婦女。
②再有一種傳染方式是間接的，例如滴蟲已存在于浴池、浴盆、浴巾、游泳池、馬桶邊等處，通過盆浴、游泳或坐馬桶，滴蟲隨即進入陰道內而受感染。
③接觸已受污染的衣物或被污染的器械也可被感染。
（3）如何治療滴蟲性陰道炎
單純局部用藥不能徹底消滅病菌，應結合全身用藥才能徹底治好。滅滴靈（甲硝唑）是高效口服殺滴蟲藥，毒性小、療效高，男女雙方、結婚與否都可服用。治療期間還應該注意：
①嚴禁去公共場所洗澡或游泳。在公共場所會感染此病或加重癥狀，已患此病者更不要去公共場所洗澡或游泳。
②注意衛生。每日清洗外陰，勤換內褲。內褲、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用0.5%醋酸或1%乳酸沖洗陰道一次，然后塞藥。
③切勿抓癢。有外陰瘙癢等癥狀時，可用中藥外陰洗劑坐浴，切勿抓癢，以免外陰皮膚黏膜破損，繼發感染。
④停止性生活。治療期間應停止性生活，且丈夫應去男性科檢查，如尿液中發現滴蟲，應同時進行治療。
⑤忌辛辣食物。如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物要少吃。
⑥忌吃海產品。蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢。
⑦勿吃甜、膩食物。這些食物會增加白帶分泌，從而加重瘙癢。
盆腔炎
婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內腹膜，任何一處發生炎癥，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中，或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發病原因，若治療及時、徹底、有效，則常可治愈。當急性炎癥未能徹底治療時可轉變成慢性，但更多的是由于起病緩慢、病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。不管是急性或慢性盆腔炎，只要治療徹底、及時是完全可以懷孕的，不過患病期間不宜懷孕。
宮頸炎
宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，臨床有急性與慢性宮頸炎兩種，以慢性宮頸炎多見。發病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產和分娩裂傷以及病原體的侵襲造成宮頸炎。常見病原體，如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。化學物質損傷、應用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或應用腐蝕性較強的藥物做成片劑、栓劑置入陰道也可引起宮頸炎。
宮頸糜爛是宮頸炎主要的一種臨床表現。子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據糜爛面積將其分為輕（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸總面積1/2者為中度宮頸糜爛；糜爛面積超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。
宮頸炎臨床表現的主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可伴有下腹部及腰骶部疼痛及膀胱刺激癥狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度膿血性分泌物，典型者在性生活后陰道流出鮮血分泌物。
當發生宮頸炎癥時，白帶性狀的改變使陰道內環境改變，炎癥細胞增多，有礙精子的生存和運動，使其無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發生。
在宮頸炎的臨床治療中，中藥和西藥的治療方法較多，但有一個共同的缺點就是藥物不能深達糜爛面下方的炎性組織，因而對治療重度宮頸糜爛的遠期效果均不能令人滿意，即使有近期療效，不久后也可復發。近期多普遍使用激光對各類型宮頸糜爛進行治療。由于糜爛面積、分型不同，激光治療所使用的方法也不相同。目的是將宮頸糜爛面下方深層炎性組織予以徹底破壞，減少其炎性分泌物，使周圍長出新的鱗狀上皮覆蓋創面而得到徹底治療。
宮頸肥大
宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種，是由于病原體感染宮頸黏膜而引起的炎性改變。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒，建議患者到醫院婦科做宮頸分泌物的檢查，根據檢查結果，對癥治療。必要時做宮頸TCT的檢查，可排除宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕，但嚴重的宮頸炎可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導致不孕不育。
引起宮頸肥大的原因主要有：
（1）慢性炎癥長期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大。
（2）在宮頸腺體的深部可能出現黏液潴留，形成大小不等的囊腫，使宮頸變得肥大。
宮頸肥大有時可比正常宮頸增大2～4倍，宮頸表面可以是光滑的，也可有糜爛。宮頸質地一般較硬，這是纖維結締組織增生所致的。宮頸肥大一般不需要治療，如有糜爛，可治療宮頸糜爛。
卵巢囊腫
凡良性、囊性卵巢腫瘤，統稱為卵巢囊腫，有漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及皮樣囊腫（畸胎瘤）三種類型。卵巢巧克力囊腫（卵巢子宮內膜異位囊腫）、卵巢冠囊腫也被俗稱為卵巢囊腫。卵巢囊腫是一種常見病，可發生于任何年齡，多見于30～50歲女性。
（1）卵巢囊腫有哪些癥狀
囊腫生長緩慢，早期無癥狀，往往在婦科檢查時偶然發現。腫瘤逐漸長大后，會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊，有的是在同房時出現疼痛。壓迫膀胱可引起尿頻、尿不暢；壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水而致腰痛；壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘。囊腫還會發生蒂轉、潰破、腹膜炎，造成嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發熱。當影響到產生激素時，會出現陰道不規則出血或體毛增多等癥狀。若囊腫長期存在，則有可能惡變。漿液性囊腺瘤惡變率為35%，出現乳頭形者高達50%；黏液性囊腺瘤惡變率為5%～10%；皮樣囊腫惡變率為2%～4%。惡變后全身狀況迅速惡化。
（2）如何治療卵巢囊腫
一般來說，如囊腫直徑小于5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2～3個月檢查一次，以后再根據情況調整檢查間隔時間；若4～6周后縮小或未增大，則為功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續增大，尤其當大于5厘米時，或者突然下腹部陣發性絞痛，可能是出現腫瘤性囊腫或發生了囊腫蒂轉或破裂，則應通過手術探查確定其良惡性，必要時進行手術切除。傳統的手術方法一般需要在下腹部做長約15厘米的切口，術后切口疼痛重，胃腸道功能恢復慢，一般術后7～10天才能出院。腹腔鏡卵巢囊腫切除術僅需在腹壁做1～2個5毫米切口、2個10毫米切口即可完成手術。手術后恢復快，一般術后3天即可出院。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的臨床表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無癥狀，常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤多見于30～50歲的已婚女性，根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、黏膜下及闊韌帶內肌瘤。據資料統計，35歲以上女性中約20%發生子宮肌瘤，但多數患者因肌瘤小、無癥狀而沒有去醫院檢查，因此臨床上報告的肌瘤發生率遠比其真實的發生率要低。
（1）子宮肌瘤影響懷孕
子宮肌瘤的具體病因目前尚不明確，但有研究表明，激素分泌過于旺盛是導致子宮肌瘤的最普遍因素。而未育、性生活失調、性格抑郁的女性極易造成內分泌紊亂，這是導致激素分泌過剩的罪魁禍首。
子宮肌瘤可以影響懷孕，約有25%～40%的患者不孕。這與肌瘤的大小及生長的部位有關。如子宮角部的肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵的通過，減少受孕機會。黏膜下的子宮肌瘤占據宮腔的位置，影響受精卵著床。而比較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔的正常形態，又可壓迫輸卵管。
（2）子宮肌瘤自查方法
子宮肌瘤可引起相應的臨床癥狀，我們可以通過以下四步來進行自查：
一是觀血。月經增多、絕經后出血或接觸性出血等，常常是由于子宮頸或子宮體發生腫瘤所致，所以，除正常月經以外的出血，都要究其原因，以對癥診治。
二是觀帶。正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物，隨著月經周期會有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。
三是自摸腫塊。清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，較大的腫物是可以被發現的。
四是感覺疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等部位的疼痛，都要引起注意。
自查發現異常，最好及時到醫院檢查。
（3）子宮肌瘤的家庭預防措施
調節飲食。婦女應該多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血的發生。
定期去醫院復查。如果發現子宮肌瘤，一般應3～6個月復查一次，如肌瘤增大較明顯，出血嚴重，則應進行手術治療。
保持樂觀的心態。心情愉快是非常重要的事情，每個人都不可能一帆風順，壓力與不順處處存在，所以必須擺正心態，以樂觀的心情面對人生。
（4）切除肌瘤后何時能懷孕
為了提高生育機會，特別是不孕癥的肌瘤患者，要及時就醫。醫生會根據肌瘤的大小、生長的不同部位，采取不同的手術方案，或開腹切除子宮上的肌瘤，或在宮腔鏡下切除黏膜下的肌瘤。這樣可保留患者的生育功能，提高受孕機會。
那么，肌瘤切除后多長時間才能懷孕呢？肌瘤切除之后子宮雖然保留了下來，但子宮壁上卻留下了一個瘢痕，瘢痕需要一段時間才能修復，否則妊娠后有可能發生子宮破裂。所以，手術之后應該避孕半年后再懷孕。肌瘤切除手術后3年內的妊娠率可達60%，想要孩子的人，最好3年之內爭取懷孕。因為隨著時間的推移，術后肌瘤復發的機會有可能增加，3年后肌瘤的復發率為10%～20%。
急性乳腺炎
急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎癥，常在短期內形成膿腫，多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見于產后2～6周的哺乳婦女，尤其是初產婦。
（1）急性乳腺炎有哪些癥狀
患側乳房疼痛，炎癥部位（多位于乳房的外下象限）紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫形成后可有波動感。膿腫常位于乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。
同側腋窩淋巴結腫大，常在數天內化膿，有壓痛。
可有寒戰、高熱、倦怠及食欲不佳等全身癥狀。白細胞增多；大多數有乳頭損傷、皸裂或積乳病史。
膿腫形成時，超聲波檢查有液平面，穿刺可抽出膿液。
（2）如何治療急性乳腺炎
注意休息，清潔乳頭，托起乳房，患側不哺乳，以吸乳器吸出乳汁；可適當使用回乳藥。
局部熱敷，或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷；用寬布帶或乳罩托起乳房。
早期炎癥局限者以肌注青、鏈霉素及局部物理治療為主。炎癥范圍較廣，全身中毒癥狀明顯者，應大劑量靜滴廣譜抗生素治療；給予清熱解毒中藥口服；已形成膿腫，應切開排膿。切口應與乳頭成放射方向，避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側深部膿腫，可在乳房下胸乳折處作弧形切口。