導樂
“導樂”一詞出自希臘文“Doula”。國外醫學界通常將有過生育經歷、富有奉獻精神和接生經驗的女性稱為“導樂”,專門指導孕婦進行順利自然的分娩。在我國導樂大多從有生育經歷的優秀助產士中選拔,經過特殊的課程訓練上崗,“一對一”地指導孕婦分娩,為孕婦打氣鼓勁,還要為孕婦進行心理疏導,幫助孕婦克服恐懼心理。胎兒出生后,導樂還要對新媽媽進行產后傷口修補、母乳喂養和科學育兒等專業指導。
拉梅茲法
拉梅茲法是由法國的婦產科醫生拉梅茲博士發明出來的新型精神預防性緩解疼痛的分娩方法。這種分娩呼吸方法,從懷孕早期開始一直到分娩,通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程,有效地讓孕婦在分娩時將注意力集中在對自己呼吸的控制上。
從而轉移疼痛,適度放松肌肉,能夠充滿信心地在分娩過程中出現產痛時保持鎮定,以達到降低產痛、加快產程并讓孩子順利出生的目。
拉梅茲分娩呼吸法最大的優點就是丈夫可以積極地參與到分娩過程中。
在分娩時,協助妻子隨著不同的階段來配合不同的呼吸法。同時因丈夫參與分娩過程,孕婦會在心理上得到安慰。
胎位異常
胎兒在子宮里的狀態是下顎向里收縮,頭橫向躺著,回旋改變頭的方向從骨盤中脫離出來。可是在分娩的過程中,胎兒不能回旋的狀態叫做回旋異常。
胎頭吸引器分娩
用胎頭吸引器將胎兒吸引出來的方法。這個方法用于胎兒不能正常產出,而母子狀態良好的情況。用胎頭吸引器而出生的胎兒的會有血腫,數天后會消失。
產鉗分娩
從陰道口插入產鉗,子宮口打開后用產鉗幫助分娩的方法。這個方法用于胎兒回旋異常或者胎兒和臍帶纏繞在一起,胎兒不能正常產出的情況。
骨產道
骨盆處,分娩的時候就叫做骨產道。軟產道(子宮頸管,陰道部分)和骨產道一起被稱為產道。骨產道有骨頭,因此在分娩的時候不易擴張。根據骨盤的形狀,內徑的寬廣,胎兒頭的大小來判斷是否需要剖宮產。
靜脈輸液
在分娩的過程中發生了緊急事故,要準備馬上投入藥劑,在分娩的初級階段要確保血管路線,特別是沒有異常的情況要輸入與體液接近的電解質輸液。
胎兒宮內窘迫
由于不能向胎兒輸送氧氣或其他原因導致胎兒心跳降低,依情況進行緊急剖宮產,或在分娩過程中使用產鉗分娩或胎頭吸引器分娩。
硬膜外麻醉
是局部麻醉的一種。從后背插入一個管子,在后背和骨膜間的空洞(硬膜外腔)注入麻藥,是麻痹痛感的神經,促進子宮收縮,可以消除陣痛。分娩的時候還是自己用力,所以多數用于無痛分娩。
軟產道強韌
軟產道是子宮頸管和陰道,如果軟產道的肌肉很強勁,子宮口就不容易打開。分娩臨近,隨著陣痛變強,子宮口變軟,如果子宮口還不能打開,胎兒就不能產下。
臀位兒
本來在肚子里的胎兒頭是向下的,相反的,臀部或腳在下邊就是臀位兒。在妊娠中期的時候有半數以上是臀位兒,分娩的時候能有3%~5%是臀位兒。分娩方法要根據逆位的狀態和孕婦的身體情況來決定。
羊水
在妊娠的過程中,胎兒可以吸收肚子里的羊水,也是營養的源泉。分娩時羊水也起到了很大的作用,在子宮口完全打開,胎兒從陰道產出的時候,起到了潤滑劑的作用。
胎盤早剝
通常胎兒出生后,會在子宮內壁脫落出胎盤,可是也有胎兒還沒有出生,胎盤就出來的。這樣不只切斷了胎兒的營養和氧氣,還會引起大出血,母子都有危險,必須馬上進行剖宮產。
胎頭著冠
抬頭雙頂間經已越過骨盆,如宮縮間歇時胎頭不再回縮。
宮縮劑
這是增強子宮收縮的藥。當陣痛一直不增強,導致分娩時間拉長,或者已經破水了可是還遲遲不見臨產,或者過了預產期還沒有開始分娩,可是又擔心過期后胎盤的功能降低,上述情況下可以使用陣痛促進劑。現在已有的子宮收縮有催產素及前列腺素2個種類。宮頸內口關閉不全或子宮頸內口無法完全關閉。
隨著胎兒的逐漸變大,子宮頸內口支撐不了這個重量了,雖然還沒有陣痛,可是子宮口已經打開,可能會造成早產。為此,如果在預先了解此病變時,可以接受束縛頸管的子宮頸縫縮手術。
破水
指包住胎兒的卵膜破開,羊水外流。一般是在陣痛最厲害的時侯出現,可是在開始陣痛前就破水的情況也是有的,這個叫作“前期破水”。
有的在分娩時就開始了,在前期破水后,不久陣痛就開始了,于是就要馬上送去醫院。這時,不能洗澡。
人工破水
不能自然破水的時候,用產鉗弄破,進行人工破水(人工破膜)。但是如果孕婦沒有鎮痛的情況就不能進行人工破水。
臍帶脫垂
逆位兒破水的時候,臍帶比胎兒先出來。胎兒的身體壓迫著臍帶,為了給胎兒輸送氧氣,讓胎兒早出生,醫生可能會決定采用剖宮產。
胎兒頭盆不稱
在X光檢查發現,與媽媽骨盤內側(骨產道)的直徑相比,胎兒的頭偏大,不能通過產道。這種情況需要進行剖宮產。
人工破膜
分娩臨近,子宮口將要打開的時候,包裹胎兒的羊膜破裂,羊水出來(破水)。這時如不能自然破水,醫生會用小鑷子弄破羊膜,這叫人工破水。一破水就會引起陣痛,所以在有長時間微弱的陣痛時也可以使用這個方法。
但是如果孕婦沒有鎮痛的情況就不能進行人工破水。
拔露
能看見胎兒頭的時候。
過度換氣綜合征
過度換氣綜合征,引起身體內的氧氣量增加,會導致頭腦發木,手腳發麻,容易引起急促呼吸。
產后宮縮痛
產后子宮要恢復原來的大小,會有輕微的陣痛,痛感每個人是不相同的。
一般第一次分娩的孕婦要稍痛一些。產后一周內的子宮收縮是很辛苦的。
宮縮乏力
陣痛不夠強,間隔也變小了,卻還沒有分娩,也許等一會就可以自然分娩,也可能是產道太長,孕婦的體力耗盡,胎兒的心跳降低等多種原因,此時可以使用陣痛催促劑促進分娩。
惡露
產后包裹胎兒的羊膜和子宮內膜在分娩的時候出的血和殘留物一起出來。
產后當天還會有大量的血流出,之后開始減少,顏色由茶褐色逐漸變黃變白,一個月后復診就會沒有了。
會陰側切
會陰(從陰阜到肛門的皮膚和組織)的延伸如果裂傷或者胎兒的情況變壞的時候,應盡早產出胎兒,這時用剪刀將會陰部切開,進行局部麻醉,產后縫合。