孩子出生的瞬間

子宮口最大程度的張開，這是最后的沖刺。胎兒在尋找著最容易通過的途徑，終于就要出來了。這時，胎兒和孕婦都在做著最后的努力。

孩子的動作

為了通過狹窄的產道，胎兒時而蜷縮身體，時而伸展開來，時而回轉身體，努力地改變著頭部和身體的方向。

為了見到媽媽，孩子在努力地嘗試著通過產道。

這個時候，媽媽也一定在和胎兒一起做著最后的努力。

子宮口在張開到最大程度的同時，陣痛也不斷的襲來。這時，孕婦要上到分娩用的床上，準備就緒后，助產士會做出“開始分娩”的指示。

雖然在助產士的指導下分娩會進行的很順利，這時一定要注意控制好情緒，不要有逃避的心態，要勇敢面對。

伴隨著陣痛，孕婦一定要掌握好用力的節奏，因為在這期間胎兒很難接觸到空氣，所以媽媽即使停下來稍做休息也是沒有問題的。

孕婦開始用力的同時，胎兒也將骨盆完全的撐開。

從產道口便可以看見胎兒的頭部了。這時即使不用力，也能清楚地看到胎兒的頭部，分娩就會很快的完成了。

胎兒的肩部如果出來了，身體和腳也會隨之出來。這樣，屬于你的孩子終于誕生了。當你忍受著疼痛煎熬的時候，要記住，你的孩子也在和你一起努力著。

孩子的臉部

在胎兒頭初露以后，不久就能見到整個臉部了。這個時候胎兒還是面向母親的背部，要再次的轉動身體，露出肩膀，這樣你的小孩子就出生了。

在助產士幫助下用力

排臨之后，助產士就會說“用力！”這時產婦就要“啊”的用力。臉部不需要用力，收起下巴看到臍帶，可以按壓著子宮口讓腹部用力。

看到胎兒的頭部以后，按照助產士的引導，調動全身的力量，進行“哈，哈”樣的短促呼吸。如果胎兒的頭部，雙肩都已經出來后，即便不用力也沒有關系了。因為在那之后，僅僅是子宮的收縮力就足以將胎兒的身體和腳娩出來了。最后在用力的時候，會陰部會有漲裂的感覺，所以，務必要聽從醫生的指導。

剖宮產手術開始之后

手術開始胎兒的誕生

在確定麻醉有效以后，開始手術。手術全過程要花費30～60分鐘的時間。在手術開始的5分鐘后，胎兒就會誕生。開始啼哭的胎兒，要進行必要的檢查和沐浴，之后放到爸爸媽媽的面前。

子宮和內部的縫合

縫合子宮時，要檢查子宮和卵巢是否有異常，內部縫合以后，手術就結束了。

子宮的縫合要使用可吸收的線，而內部的皮膚一般情況用醫療縫合線即可。

和新生兒面對面的時間

母子的狀態決定見面時間

孩子出生以后，用最好的狀態和孩子面對面，加深母子的感情，這是最理想的狀態。但是，在有些時候，產院需要對新生兒進行各種各樣的檢查，一定要在數小時之后才能進行初次哺乳，所謂的親吻也很少。

如果產婦和新生兒的身體狀況不允許的情況下，也要在母子的情況都穩定了之后才能見面。

如剖宮產的情況下，媽媽也需要進行產后的處理，雖然也會有產后的擁抱，但是不會一直讓母嬰待在一起。如果產后媽媽不能馬上和孩子待在一起，在母子雙方的狀況都變好的情況下，還是可以進行親切的擁抱做為彌補。

給孩子最好的關愛

克服了劇烈的陣痛，終于和孩子見面了，這是很激動人心的瞬間。第一次的擁抱，媽媽和孩子的肌膚緊緊的貼在一起，多么溫馨的場面啊。

和孩子的肌膚接觸

剛剛出生的孩子，因為突然來到了與之前完全不同的世界，非常的膽怯。由于新生兒的情緒很不安穩，所以在出生后不久進行肌膚的接觸是很必要的，這就是給孩子最好的關愛。而用毛巾和衣服隔著的作用就遠遠不如上述的方式。

無論臍帶是連著還是被剪斷以后，都沒有關系。

當抱起孩子的時候，進行著體溫的傳遞，親切的注視著孩子的眼睛，僅僅這樣，也能夠傳遞媽媽的愛。讓孩子吮吸乳頭，初乳即便不是出的很多也沒有關系。要讓孩子嗅到媽媽的體味，用舌頭舔食乳頭，讓他記住媽媽乳汁的味道。

擦去胎兒身上的水滴

新生兒的身上如果有水分，在水分蒸發的時候，會導致體溫下降。要將身上水滴擦干后再抱入懷中。

30分鐘之內能夠自然的哺乳

新生兒吮吸媽媽的乳頭，有利于記住媽媽的氣味，而對于媽媽而言，也能增加促進母乳的分泌，使得產后不久就可以進行哺乳變得容易。

用媽媽的體溫維持孩子的體溫

分娩剛剛完成的媽媽，身體會散發熱量。肌膚的接觸可以防止胎兒的體溫下降。

產后要在產床上度過的2小時

產出胎盤

孩子誕生了，但是分娩并沒有就此結束。因為殘留在子宮中的胎盤也必須要分娩出來。

一般說來，在孩子誕生后的一段時間，終止作用的胎盤就會分娩出來，因此要再一次的進行子宮的收縮。此時的疼痛較分娩之前的相比要輕得多，大多數人感覺不到有痛感。

由于子宮的再次收縮，胎盤和卵巢膜從子宮內部脫離出來，胎盤一脫離，就可以檢查在子宮內是否有胎盤和卵巢膜的殘留，以及子宮頸是否有破裂等。如果是會陰部切開或者破裂的情況，要在此時進行縫合，至此，分娩過程全部結束了。

孩子誕生，一般說來，在產后的15～20分鐘之內胎盤和卵巢膜就會自行脫落。但是，也有過了1個小時以上胎盤也不脫落的情況發生。

關于這種情況的判斷，如果臍帶被切斷之后，臍帶向子宮中回縮困難的話，就說明未完全剝落的情況。

另外一方面，也可以通過在腹部上方的超聲波進行檢測。

如果脫落的話，為了促進子宮的收縮，要邊按摩子宮底部，邊牽引出臍帶。

如果胎盤有部分殘留在子宮中不出來的話，醫生就會把手伸到子宮中去把它牽拉出來，這就是胎盤的用手剝離法。而且這種殘留的剝離會伴隨著疼痛。

該不該和早產孩子親熱

對于不足月出生的孩子，由于體溫調節能力差，容易造成體溫低的情況。

呼吸運動也比較弱，也較容易引起細菌感染，所以出生以后要馬上放入到保育器里面。這樣，即便是孩子出生了，多數情況是不能抱的，與新生兒互相接觸的時間就會變得很少。

盡管如此，也不要失望，可以盡量多的去孩子所在的房間，并且在無菌處理后，來觸摸新生兒的頭、手、腳、肚子等，各個地方都要盡量的撫摸到。

最近，即便是放在保育器里面的新生兒，也被允許抱起來，這樣的產院在漸漸地增多。在保育器中撫養，與胎兒接觸的時間很少，抱著的時候要跟他說各種各樣的話，一定要用飽含愛的語言來呼喊他。

剛出生的孩子

為了不讓剛出生的孩子體溫下降，應當讓他躺在胎兒床上（一種保溫的床），在床上對新生兒進行處置，檢查，測試等。

胎兒誕生以后首先要進行體液和血液的取樣，完成檢查和測試。然后穿上漂亮的產后服裝，最后再進行詳細的檢查。

沐浴

胎兒的身體被一層類似奶油的“胎脂”包著，在擦拭的時候可能會傷到身體，因此不要盲目的取下來。剛剛出生后，不要馬上進行沐浴，只是把身體上殘留的血液等污物輕輕地清除掉即可。

羊水的吸出

剛出生的胎兒，在鼻子和口中會殘留羊水。出生以后，他將會用肺呼吸，所以，在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用導管將其吸得干干凈凈。

剛分娩過的媽媽

首先要和胎兒面對面。根據產院的要求，一邊將出生的孩子放到媽媽的胸上或對面，也要掌握哺乳的時間。如果可能，要在30分鐘之內讓胎兒吮吸乳頭，進行哺乳。由于大部分的孕婦在產后會出大量的汗水，因此首先要將汗水擦拭干凈，并且更換新的睡衣。緊接著進行血壓，脈搏，呼吸頻率，以及出血量的測定，會陰部縫合的處理。另外，產后的子宮會收縮恢復到原來狀態，如果收縮不完全或者胎盤脫落后血管不能很好的愈合，就會引起大出血。為此，有必要使用促子宮收縮的藥劑以及用來冷卻腹部的保冷劑等來促進子宮的收縮。

產后媽媽的身體調節

出血的情況

因為會有突然異常出血的情況發生，因此全程注意觀察是非常必要的。

會陰部傷口的狀況，無論是切開的還是撕裂的會陰部，在產后要進行縫合。一定要定期進行消毒的處理。

何為“冰鎮關愛”

在產后，為了另松懈的子宮能夠收縮回去，通常會在腹部放置保冷劑。如果腹部的溫度降了下來，就有利于子宮的收縮，這樣就能防止持續的出血。

乳腺的疏通和哺乳

在產后的不久，就要讓胎兒吮吸乳頭，給予他“初乳”。即便是開始的時候量不多也沒有關系，讓他吮吸才是最重要的，由于吮吸的刺激，會促進產生激素，讓乳汁的分泌活躍起來，產生更多的乳汁。

產后媽媽會出現的變化

身體的變化

孩子誕生之后，新媽媽自己身體的各個器官也有了一定的變化，同時會出現一些臨床疾病比如疲勞、出汗增多、陰道排出大量的分泌物、便秘、排泄異常等，此時，新媽媽要勇敢接受自己產后身體的變化。

血液系統的變化

在產后的兩周之內，新媽媽的血容量會比平時減少30%。

如果是在平常生活中出現這種現象，會讓你覺得筋疲力盡。但在產后，很多女性卻在血容量減少時感到神經興奮。

所以，如果產后新媽媽感覺到明顯的疲乏無力，可能是患有貧血，需要接受細致的檢查，并通過食物補血或遵醫囑服用補血制劑。

產后惡露

子宮組織破裂脫落時排出的分泌物我們稱之為惡露，和日常生活中量很多的月經非常地相似，這種現象會在產后持續2～4周。因為在產后的一段時間內很容易引起感染，請一定及時地留意自己身體出現的各種跡象。

如果出血量較大、停止后又出血、惡露氣味不好、身體發熱，這些很可能是陰道感染的跡象，所以要及時向醫生、護士或有過分娩經驗的人詢問。

腰腿痛

許多新媽媽在分娩后或多或少都會感到腰腿痛。在妊娠期間，胎兒的發育、子宮的增大使腹部變大，重量增加。變大的腹部向前凸起，為適應這種生理改變，身體的重心就必然隨之發生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。

到了分娩的時候，產后多采用仰臥位，產婦分娩的大部分時間都是躺在產床上，并且不能自由活動，伴隨分娩時消耗掉大量的體能和熱量，腰部和腿部的酸痛感會加劇。其實，新媽媽在產后感到腰腿痛一般屬于生理性的變化。

坐月子的時候，新媽媽要避免長時間抱孩子和彎腰，適當臥床休息。如果疼痛不見減輕，反而加重，就要及時請醫生醫治。

內分泌變化

隨著孩子產出體外，新媽媽身體內分泌的雌激素和孕激素水平下降，陰道皺壁減少。

同時，各種腺體的功能，比如外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開始減弱。

這時，需要調節內分泌，改善產道不適的感覺。

內分泌疾病不僅會表現在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤，還可能引起免疫系統疾病、骨質疏松癥、高脂血癥等病癥。治療時應著重從調理氣血、化淤散結等方面著手。

陰道松弛

曾有數字顯示，約20%～50%的女性有陰道松弛方面的困擾，但實際只有不足5%的人到醫院檢查。一般人都會以為陰道松弛是一種自然老化的現象，不予理會。產后陰道松弛有很多原因，如分娩過程中期引產造成的陰道損傷；多次分娩；產后缺乏運動；產褥期盲目減肥；不注意營養或者過于勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良等。陰道本身有一定的修復功能，產后出現的擴張現象3個月后即可恢復。

但經過擠壓撕裂，陰道中的肌肉受到損傷，其恢復需要更長的時間。另外，產后需要及時通過一些鍛煉來加強彈性的恢復，促進陰道緊實。很多人誤認為只有自然分娩會導致陰道松弛，其實剖宮產也會有陰道松弛的現象出現。所以新媽媽應到醫院婦科做定期的檢查，科學地聽取醫生的意見，保養自己的身體。對于考慮行陰道緊縮術者，應慎重選擇。

乳房變化

乳腺疾病是產后女性的高發疾病。產后乳腺炎通常發生在產后第10～14天。

急性乳腺炎產生的原因主要有兩個：一是乳汁淤積很可能導致入侵細菌的繁殖生長。

還有就是，細菌也由乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴管入侵。其治療一般采取臥床休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。

如癥狀非常嚴重，已有明顯的發熱、疲憊癥狀，或是乳頭有破皮、皸裂的狀況等，不要羞于說出口，需要及時到醫院就診。

產后乳房的變化會衍生出一系列的問題，所以新媽媽一定要提高警惕，科學地坐月子，可以保護好自己的身體。

排尿問題

尿失禁是產后新媽媽的常見問題。導致尿失禁的原因首先是女性尿道相對比較短，其次是分娩時胎兒通過產道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷、彈性受損、尿道松弛而失去應有的功能。為了避免出現尿失禁的現象，新媽媽應避免過早勞動，注意預防便秘，還要有意識地經常做提肛運動，慢慢恢復盆底肌肉的收縮力，一段時間后失禁便會自行緩解消失。如果情況仍沒有好轉，要及時去醫院就診。

子宮內膜炎

子宮內膜炎是產褥期最常見的疾病之一，其發病率約為3.8%，主要發生在產后兩周內，其治療以抗生素為主。

另外，對于剖宮產后的傷口發炎也應該特別地予以注意，傷口發炎多發生在剖宮產手術后的1～2星期內。主要由于剖宮產的傷口比自然產要大，出血量也會隨之增多。

一般而言，手術時間越久，出血量越多，傷口感染的機會就會越大，這是自然分娩較少發生的并發癥。

很多女性們沒有引起足夠的重視，不及時治療或治療不當，致使慢性婦科病困擾自己的一生。

產后檢查的必要

從醫院的產房回到家中，伴隨著新生命帶給家庭的歡樂，初為人母的你心思全放在孩子上，可是，新媽媽可別忘記了醫生的叮囑，應該再去醫院做一次細致的產后檢查，以便了解自己身體的恢復情況。

專家建議，產后檢查最好是在產后42～56天之間完成。

產后檢查能發現隱患

很多女性能夠對自己的產前檢查、孕前檢查給予十分科學的重視，而新媽媽的產后檢查往往被人們忽視。

不少新媽媽們認為，只要孩子順利生下來就沒事了，其實不然，產后檢查也十分重要。

產后檢查能及時發現新媽媽的多種疾病，還能避免患病新媽媽對新生兒健康造成的影響，同時還能幫助新媽媽及時采取合適的避孕措施，尤其對懷孕期間有嚴重并發癥的新媽媽更為重要。無論新媽媽是在家里，還是在醫院，產后檢查都必須請專業人員來做。

醫生會問新媽媽一些問題，結合新媽媽的實際情況給她們做檢查，以確定新媽媽產后的恢復狀況，是否有感染（比如：乳房或子宮是否有感染癥狀）、情緒如何等。有關人員還會把這些情況記錄下來，如分娩時是否使用產鉗或吸引器，分娩方式是剖宮產，還是自然分娩，或者是否患有某種疾病，醫生都會在查房時檢查新媽媽的康復狀況。經過42天的產褥期休息和調養，如果新媽媽感到自己身體基本恢復了，那也就是接近坐月子的結束時間了。

檢查項目缺一不可

產后檢查的具體項目有很多，除了“全身一般情況檢查”外，還有專業的婦產科檢查。

首先是測量體重。如果發現體重增加過快，就應適當調整飲食，減少主食和糖類，增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。

同時體重增加過快的應該堅持鍛煉，體重較產前偏低的則應加強營養。不要一味地補充營養，這樣會不科學地堆積脂肪。其次是測量血壓。如果血壓尚未恢復正常，應該及時查明原因，對癥治療。

對于有產后合并癥的新媽媽，比如患有肝病、心臟病、腎炎等癥狀的媽媽們，應該到內科檢查。

對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的新媽媽，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是否仍在繼續升高；如有異常，應積極治療，以防轉為慢性高血壓。

另外，對于產后無奶或奶少的新媽媽，應請醫生進行飲食指導，不能自己亂吃下奶食物，以防過補造成的危害。

而在婦產科檢查方面，則需要檢查盆腔器官，看子宮是否恢復正常、陰道分泌物的量和顏色是否正常、是否有子宮頸糜爛、會陰和陰道的裂傷或縫合口愈合情況等等。

新生兒更需要產后檢查

你可能閱讀了大量的讀物，已經知道了分娩之后要接受哪些治療和檢查。孩子在出生后的48小時里也忙碌得很，他也要接受一系列檢查。胎兒的情況是否正常，都必須經過產后檢查才能夠明確知道。所以，胎兒的產后檢查更不是可有可無的，更不能用自我感覺是否良好來代替。

為了孩子的正常生長和體格健壯，在滿月后就要給胎兒進行保健檢查。檢查項目包括：測量身長和體重在內的全身體格檢查、臍部的愈合情況、新生兒的營養狀況和智力發育等方面。同時，根據是采用母乳喂養、人工喂養，還是混合喂養等具體情況，請醫生確定是否需要補充維生素或其他營養成分。

自然分娩后如何護理

胎兒娩出后，新媽媽繼續在產房觀察2小時

胎兒娩出后，助產士要給胎兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在胎兒病歷上打母親拇指印和胎兒足印。分娩后，新媽媽要在產房內觀察2小時，觀察其是否會出血。每半小時按壓子宮1次，以促進子宮收縮和觀察出血情況。并且讓孩子與母親皮膚接觸半小時以上，吸吮乳頭。然后新媽媽才出產房，回病房休養。

胎兒娩出后，新媽

媽還需要做什么

當胎兒娩出后，新媽媽可略休息一下，3～5分鐘，再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。分娩后仍需要在產房觀察，并注意以下幾點。

首先，要調整好自己的心態。有些新媽媽看到自己的孩子會心花怒放，情緒高漲；還有一些新媽媽因孩子性別或孩子有不好情況，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產后出血。

其次，要好好休息。分娩是體力消耗較大的過程，孕婦會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養神或打個盹兒，但不要熟睡，因為你還要照顧孩子，要給孩子喂第一次奶。

再次，要進行母乳喂養。孩子出生后半小時內就要給孩子喂第一次母乳，同時跟孩子進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。

第四，注意觀察出血情況。分娩后2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血可能，你可自己按摩子宮，能減少出血。分娩當天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可采取仰臥位休息。

第五，注意飲食。分娩過后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物。

如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面條、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。

第六，要及時大小便。順產的孕婦，分娩后4小時就要排尿，產后6小時要再次排尿，24～48小時排大便。

第七，盡早下床活動。產后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分。因為孕婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3的人存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。同時，在目前醫學水平的基礎上，產程中不可預料的變化太多、太快，且難以解釋，如想確診胎兒是否有宮內缺氧情況，但目前還沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產程中是可變的，醫生將盡可能幫助其轉變為順產，因此，多溝通隨時了解產程進展十分重要。

產后媽媽的護理

雖然分娩后住院期間有專業的醫師、護理人員提供舒適而安全的照顧，但是如果媽媽們能夠了解自己的生理狀況，掌握一些自我照顧或配合醫護人員的小技巧，就可以省去許多醫療人力，同時也能讓產后調理的品質更好。

分娩的過程幾乎耗盡身體所有的能量，加上隨之而來的生理改變，使得疲勞而虛脫的媽媽需要更細心的調養才能恢復元氣。

由于產后的調養是從分娩后的那一刻開始，因此，住院期間的生理照顧便顯得格外重要。產后的生理變化有很多，在自然分娩方面，需要特別照顧的情況有惡露、排便、感染、乳房脹痛、產后痛與下床眩暈等。

產后惡露

它是胎盤的內膜組織，屬于產后正常的現象，持續4～6周。因時間的不同，惡露的量和成分也會改變，醫護人員往往是觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間。

若量多或惡露持續時間長且為膿性、有臭味，就是子宮腔內受到感染；如果伴有大量出血，子宮大而軟，則顯示子宮可能恢復不良。

此外，惡露量也會因用力或是服用大量的生化湯，造成大出血所致。如果孕婦有惡露量太多（半個小時浸濕2片衛生巾）、血塊太大或流血不止等癥狀，就必須告訴醫護人員，以免發生危險。

●家人護理的要點包括

01 環形方向按摩腹部子宮位置，讓惡露能夠順利排出

02 大、小便后用溫水沖洗會陰，擦拭時務必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干，勿來回擦拭

03 沖洗時水流不可太強或過于用力沖洗，建議采用衛生護墊，不宜用棉球，剛開始約1小時更換一次，之后2～3小時更換即可。更換衛生護墊時，由前往后拿掉，以防細菌污染陰道

04 手不要直接碰觸會陰部位，以免感染

產后排尿

正常情況下，孕婦在分娩后2～4小時會排尿。另外，由于利尿作用，在產后12～24小時排尿會大為增加。如果產后4小時仍沒有排尿，就必須請醫護人員協助解決，因為尿液滯留會增加泌尿道感染的機會，且脹滿的膀胱也可能使子宮移位，影響子宮收縮，甚至造成子宮出血。產后排尿不順的原因主要有兩種：一是因為膀胱和尿道因分娩而受傷、水腫，孕婦無法感覺膀胱滿了；另一個原因則是會陰傷口疼痛及腹內壓減少，造成小便困難或有解不干凈的感覺。

●家人護理的要點包括

01 為了刺激排尿以及避免使用導尿管，讓新媽媽每15～20分鐘收縮和放松骨盆肌肉5次

02 下床排尿前，要先吃點東西才能恢復體力，以免暈倒在廁所

03 上廁所的時間如果較快，站起來的時候動作要慢，不要突然站起來

04 如果使用導尿管，會陰墊要經常更換，3～4小時更換一次，同時清洗會陰部

05 多喝水

產后排便

新媽媽應該在產后2～3天內排便，但是由于黃體素影響腸肌松弛，或是腹內壓力減小，很多新媽媽產后第一次排便的時間往往會延后，尤其是因為準備分娩而沒有正常飲食時，更容易造成排便不順。

●家人護理的要點包括

01 為了避免排便時用力過度，應多喝水、多吃新鮮水果，有條件的話，吃全麥或糙米食品

02 常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便

03 避免忍便，或延遲排便的時間，以免導致便秘

04 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物

05 避免油膩的食物

06 如果有便秘情況，可根據醫生指導使用口服瀉藥或軟便藥

07 排便之后，使用清水由前往后清洗干凈

產后感染

產后感染的原因除了母體因產前貧血，主要還是因為在分娩過程中，產道、會陰傷口受到感染以及失血所導致，也有可能因為泌尿道或乳腺發炎等非分娩直接造成的發熱感染。如果是會陰、陰道感染，患者除了發熱之外，患部有紅腫、熱痛，會陰縫合處可能出現膿性分泌物。如果是子宮內膜炎，患者除了會有子宮壓痛感外，還會持續出現血性惡露和分泌物。如果是盆腔蜂窩織炎，病人除了在下腹與陰道會有壓痛外，陰道內側有腫塊，子宮會因附近的韌帶、組織發炎、腫脹；孕婦若有乳腺炎，會產生乳房脹痛、發熱的情況。

如果孕婦感染泌尿道炎、腎盂腎炎，常會因為傷口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、頻尿、血尿等不適。

●家人護理的要點包括

01 注意傷口清潔，清洗會陰部時，可以在水中加碘

02 常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便

03 產后24小時后即可用熱水坐浴，幫助血液循環。方法是準備一個澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次10～15分鐘，泡至傷口愈合為止。浸泡前后要先清洗會陰

04 如果有感染的情況，要以淋浴的方式洗澡

05 有尿意就立刻排出，以免憋尿加重感染

乳房脹痛

從懷孕5～6個月開始，孕婦的乳腺細胞已完成增生，許多孕婦的乳頭上開始出現乳痂，那是乳汁溢出殘留在乳頭上的結果。孕婦會在產后第三天左右開始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，會比較腫脹飽滿而有沉重下垂的感覺，如果孩子吸吮乳頭或乳房稍加擠壓，乳汁即會流出，如果一開始就哺喂母乳，很少會有乳脹。

●家人護理的要點包括

01 如果乳脹嚴重，乳頭變硬，每次喂奶前應先熱敷、按摩乳頭，擠出一些奶水，使乳暈周圍變軟，方便孩子吸吮

02 孩子如果吃奶情況不理想，很可能是因為媽媽哺喂的姿勢不當，應該讓他含住整個乳暈，而不是只含乳頭的部分

03 如果哺喂母乳后，仍感覺乳房脹痛，非常不適，可以使用吸奶器擠出過多的乳汁，防止過度腫脹

04 在兩餐喂奶間隔時間，可以用冷敷或冰敷來減輕疼痛

05 如果無法直接哺喂孩子，應該將奶水擠出，維持泌乳功能

06 如果發現有乳頭破皮或起水皰，可在傷口涂抹乳汁，保持干燥并調整喂乳姿勢，以免再受傷；如破皮嚴重，可停喂1～2兩餐，但要擠出乳汁

07 如果孩子吃的較頻繁且又暫時不在媽媽身邊，擠奶的次數就要更多，才不會乳脹，擠奶的間隔時間最好不要超過4小時

08 要退奶的媽媽應少吃魚、湯汁，減少水分攝取，并可穿緊一點的胸罩，以免乳脹

09 若不能母乳喂養，可以用冰敷，并服用醫師囑咐的止痛藥，或服用韭菜、麥芽水，不可再按摩、刺激乳房泌乳

產后痛

分娩后第一天子宮維持在臍部高度，然后每天下降一橫指，10～14天子宮會恢復到骨盆腔內的位置，4～6周恢復到正常體積。

產后腹部像抽筋般的疼痛（尤其是喂哺孩子母乳的時候），這是“產后痛”，主要是因為子宮收縮，使子宮能正常下降至骨盆腔內所引起的。

經產婦比初產婦更容易有產后痛，子宮被過度膨脹，如羊水過多、多胞胎等也會加重產后痛。

喂哺母乳者因孩子吸吮會使體內釋出縮宮素，刺激子宮收縮就會加重產后痛，不過4～7天這種疼痛會自然消失。

●家人護理的要點包括

01 目前孕婦住院期間所開的藥物，大多已包括子宮收縮劑在內，因此，不宜同時服用生化湯，免得子宮收縮過強造成產后痛

02 采用側睡，避免長時間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時臀部墊個坐墊也有幫助

03 如果是自然分娩，可以在肚臍下方觸摸到一個硬塊，這是子宮的位置，最好在產后前10天，用手掌稍微施力做環形按摩，并用俯臥姿勢來減輕疼痛

04 若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應通知醫護人員，必要時可以用溫和的鎮靜藥止痛

下床眩暈

剛分娩完應該盡量臥床休息，除了極少數初產婦，可能會因為產道嚴重裂傷而必須臥床24小時外，自然分娩的媽媽在產后即可下床活動，但一定要注意安全。

●家人護理的要點包括

01 為安全起見，新媽媽第一次下床，應有家屬或護理人員陪伴協助，下床前先在床頭坐5分鐘，確定沒有不舒服再起身

02 下床排便前，要先吃點東西恢復體力，以免暈倒在廁所

03 上廁所的時間如果較久，站起來動作要慢，不要突然站起來

04 如果新媽媽有頭暈現象，要讓她立刻坐下來，把頭向前放低，在原地休息

05 給新媽媽喝點熱水，觀察她的臉色，等到血色恢復了，再回到床上

06 廁所內有緊急呼喚燈或摁鈴，如果有情況要立刻通知醫護人員

產后腰痛

妊娠期間，胎兒的發育使子宮增大，同時腹部也變大，重量增加，變大的腹部向前突起為適應這種生理改變，身體的重心就必然發生改變，腰背部的負重加大，所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。

到了分娩的時候，現在產婦分娩多采用仰臥截石位，新媽媽在產床上時間較長，且不能自由活動，分娩時要消耗掉許多的體力和熱量，致使腰部和腿部酸痛加劇。

在產褥期和坐月子期間，有的新媽媽不注意科學的修養方法，活動鍛煉不得法，有的新媽媽過早地參與勞動，還有的新媽媽產后睡彈簧床，這樣也不利于腰腿部的恢復。這些情況都可以引起新媽媽在產后感到腰腿部疼痛。

該病的預防措施主要是注意休息和增加營養，不要過早長久站立和端坐，更不要負重。

避風寒、慎起居，每天堅持做產后操，能有效地預防產后腰痛。

產后腹痛

以新媽媽分娩后下腹部疼痛為主要癥狀的產科常見病癥。又稱兒枕痛。

多因產時失血過多或受寒，或產后觸犯生冷，寒凝血瘀而致。治療以調理氣血為主。

產后腹痛的最早記載見于漢代《金匱要略》，分別用當歸生姜羊肉治血虛內寒，用枳實芍藥散治氣血郁滯之產后腹痛等。

宋代《婦人良方大全》指出本病可因外感內傷，并稱為產后淤血阻腹痛為兒枕痛。

產后腹痛可因血虛體質，或產時失血過多，沖任空虛，胞脈失養，或氣血虛弱，運血無力，血流不暢，遲滯而痛；亦可因產后起居不慎，寒邪乘虛而入，或飲食生冷，血為寒凝，或產后情懷不暢，肝氣郁結氣滯血瘀，或產后惡露排泄不暢而致。

娩出孩子的護理

剛出生的孩子，在鼻子和口中會殘留羊水。

娩出胎兒、吸出羊水

出生以后，他將會用肺呼吸，所以，在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用導管將其吸干凈。

沐浴

孩子的身體被一層類似奶油的“胎脂”包著，在擦拭的時候可能會傷到身體，因此不要盲目的取下來。剛剛出生后，不要馬上進行沐浴，只是把身體上殘留的血液等污物輕輕地清除掉即可。

剪斷臍帶

胎兒產出后，要將連接在媽媽和孩子之間的臍帶剪斷。在懷孕的過程中，媽媽通過臍帶，把血液中豐富的氧氣和營養物質從胎盤傳送給胎兒。因此在其間分布著粗的血管。切斷的時候，在靠近胎兒的一側要留出適當的長度，之后用剪子剪斷。

因為在臍帶中沒有神經分布，所以無論是媽媽還是胎兒，都不會感覺到疼。臍帶一剪斷，從媽媽胎盤流向胎兒的血流也就終止了。

不久后，媽媽會感到輕微的陣痛（子宮的收縮），那是因為胎盤的脫出造成的。這叫做產后出來的胎衣。

剛分娩過的媽媽

首先要和胎兒面對面。根據產院的要求，一邊將出生的胎兒放到媽媽的胸上和媽媽面對面，同時也要掌握哺乳的時間。如果可能，要在30分鐘之內讓胎兒吮吸乳頭，進行哺乳。

由于大部分的孕婦在產后會出大量的汗水，因此首先要將汗水擦拭干凈，并且更換新的睡衣。緊接著進行血壓、脈搏、呼吸頻率，以及出血量的測定、會陰部縫合的處理。

另外，產后的子宮會收縮恢復到原來狀態，如果收縮不完全或者胎盤脫落后血管不能很好的愈合，就會引起大出血。

為此，有必要使用促子宮收縮的藥劑以及用來冷卻腹部的保冷劑等，促進子宮的收縮。

產后宮縮痛及會陰部的縫合

在胎兒被娩出之后，變大了的子宮就要恢復到之前的大小，開始了自然的收縮動作。這被稱為“后續陣痛”，由于這個動作，也引起了胎盤的外露。這種后續陣痛存在著個體的差異，既有人感覺“跟分娩時的疼痛相比這根本不算什么”，也會有人說“真是出乎意料的疼痛！沒想到產后還會有這么劇烈的疼痛”。無論怎么樣，后續陣痛在大多數的產婦中都有體現。

對于會陰切開的產婦以及分娩時會陰撕裂的產婦，傷口需要進行縫合。雖然進行了麻醉處理，但還是有人會感覺到絲絲的疼痛。

會陰部切開或者會陰裂開，要進行局部麻醉的傷口縫合。縫合以后，傷口會快速恢復。

會陰切開的情況下，由于傷口是直線的，能夠縫合得很漂亮，而撐裂的情況，傷口參差不齊，所以需要更加細致的縫合。