電子病歷系統(tǒng)藍(lán)光映在周臨臉上,將他的輪廓勾勒得格外冷峻。屏幕上的手術(shù)記錄文檔顯示最后修改時間23:47,光標(biāo)正停在“手術(shù)步驟“欄目:
【術(shù)者:王振華一助:周臨】
【10:05分離膽囊三角區(qū)時出現(xiàn)活動性出血,予電凝止血未成功】
【10:07中轉(zhuǎn)開腹,見肝右動脈分支2mm破口】
【10:15行肝動脈修補(bǔ)術(shù)(6-0 Prolene線間斷縫合)】
【10:17患者出現(xiàn)室顫,搶救無效死亡】
周臨的指尖懸在鍵盤上方。這份記錄看似規(guī)范,卻藏著致命的偏差——當(dāng)時明明是王主任執(zhí)電鉤造成的出血,現(xiàn)在操作者卻被模糊成了被動語態(tài)。
他點(diǎn)開護(hù)理記錄選項(xiàng)卡,瞳孔驟然收縮:
【10:03術(shù)者要求準(zhǔn)備速凝止血凝膠(批號XG20230302)】
【10:04一助周臨醫(yī)師表示反對使用該藥品】
【10:16藥柜中發(fā)現(xiàn)備用凝血酶原復(fù)合物(批號已過期)】
“原來在這里等著我...“周臨無聲地冷笑。護(hù)理記錄與手術(shù)記錄形成完美閉環(huán):拒絕使用指定止血藥+使用過期藥品,足夠構(gòu)成嚴(yán)重醫(yī)療過錯。
系統(tǒng)突然彈出提示框:【該病歷已被醫(yī)務(wù)科鎖定】。周臨直接調(diào)取修改日志:
【23:30用戶[張峰]修改手術(shù)步驟】
【變更前:王振華醫(yī)師執(zhí)電鉤分離膽囊三角區(qū)】
【變更后:分離膽囊三角區(qū)時出現(xiàn)活動性出血】
【23:45用戶[趙晉]確認(rèn)死亡討論結(jié)論】
【添加:術(shù)中使用過期凝血制劑(批號20220317)】
周臨的指節(jié)泛出青白色。他打開自己術(shù)前拍攝的藥品柜照片——那盒過期凝血酶明明原封未動,現(xiàn)在卻成了事故主因。
“周主任?“
小林的聲音讓周臨迅速切換屏幕。實(shí)習(xí)生抱著病歷本站在身后,目光掃過他屏幕上并排打開的三份文檔:電子病歷、修改日志和自己手機(jī)里的藥品照片。
“醫(yī)務(wù)科剛通知,“小林遞來一張紙,“明天早晨的死亡病例討論...要求您準(zhǔn)備書面說明。“
紙張?zhí)ь^印著《醫(yī)療質(zhì)量安全事件陳述書》,最下方一行小字刺痛周臨的眼睛:“備注:涉事藥品已封存“。
“你知道藥房監(jiān)控錄像保存多久嗎?“周臨突然問。
小林推了推眼鏡:“普通區(qū)域30天,但...特殊藥品柜是實(shí)時上傳云存儲的。“
周臨盯著她鏡片上反光的電腦屏幕:“為什么告訴我這個?“
“因?yàn)?..“小林從病歷本里抽出一張CT片,“我哥哥兩年前肝移植術(shù)后大出血,是您用血管介入術(shù)救回來的。“
CT片袋上貼著的舊標(biāo)簽赫然寫著日期——正是周臨剛回國那年。那時趙晉還只是科室副主任,而藥房里從不會出現(xiàn)過期藥品。
(本章完)